精神分裂症及其他精神病性障碍

精神分裂症&

其他(qítā)精神病性障碍schizophrenia变态(biàntài)心理学之九第一页，共四十页。精选课件一、临床表现

二、分类

三、病因(bìngyīn)与治疗（自修）

四、其他精神病性障碍

主要(zhǔyào)内容第二页，共四十页。精选课件精神分裂症的临床表现第一节第三页，共四十页。精选课件一、精神分裂症的

临床表现（一）含义(hányì)与诊断（二）主要症状第四页，共四十页。精选课件（一）精神分裂症的含义(hányì)Schizophrenia:split+mind一组病因未明的精神病，多起源于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调；意识清晰，智能尚好，有的有认知功能损害，迁延、反复，有自知力障碍；社会功能严重(yánzhòng)受损或无法进行有效交谈。第五页，共四十页。精选课件患病率1%；各国差异不大；首次发病通常出现在青少年晚期或成年早期。男性发病较早，25前；女性发病平均25岁。女性预后(yùhòu)较男性好。穷人患病率高于富人，城市贫民尤其如此；未婚人群较高。第六页，共四十页。精选课件（一）精神分裂症的诊断(zhěnduàn)症状必须持续六个月，并且个体先前的工作、社会关系和自我照顾的能力水平都有显著的恶化。现实测验中必须有明显的损伤；障碍不只影响(yǐngxiǎng)一个心理过程，必须涉及思维、知觉、情感、交流或心理动力行为等多方面的混乱。第七页，共四十页。精选课件CCMD-3：诊断(zhěnduàn)标准（1）症状标准至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落：反复出现的言语性幻听；明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯、或思维贫乏或思维内容贫乏；思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；被动、被控制，或被洞悉体验；原发性妄想（包括妄想知觉、妄想心境）或其他荒谬的妄想；思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；情感倒错，或明显的情感淡漠；紧张综合症、怪异行为，或愚蠢(yúchǔn)行为；明显的意志减退或缺乏。第八页，共四十页。精选课件（2）严重标准自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。（3）病程标准符合症状标准和严重标准至少已经持续(chíxù)1个月。若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症（4）排除标准排除器质性和精神活性物质导致的。同时罹患，应并列诊断。第九页，共四十页。精选课件（二）精神分裂症的症状(zhèngzhuàng)妄想幻觉言语混乱(hùnluàn)混乱或紧张性行为阴性症状第十页，共四十页。精选课件I妄想(wàngxiǎng)

delusions固执地坚持自己的错误(cuòwù)信念；其内容与目前的情感不一致；夸大妄想、被控制感、被害妄想、关系妄想和躯体妄想第十一页，共四十页。精选课件II幻觉(huànjué)

hallucinations虚幻的感知觉(zhījué)无法区分内部和外部、真实与想像、可控和被迫；幻听、幻视常见第十二页，共四十页。精选课件III言语(yányǔ)混乱

disorganizedspeech思维松弛、思维中断、思维贫乏、思维插入、思维剥夺、逻辑倒错、病理性象征、语词新作等；并非由教育缺乏或低智商引起；交流困难甚至(shènzhì)完全听不懂第十三页，共四十页。精选课件IV混乱(hùnluàn)或紧张性行为

disorganizedorcatatonicbehavior混乱：与情境、情绪不符的行为表现；紧张(jǐnzhāng)性行为：活动的显著减少，甚至被冻住；长时间保持一奇怪姿势；非常沉默第十四页，共四十页。精选课件V阴性(yīnxìng)症状与阳性症状相反，并常先于阳性症状表现出来。情感迟钝(chídùn)、情感淡漠：僵硬、缺少情绪反应、声音单调、反应迟钝非情绪能力欠缺所致第十五页，共四十页。精选课件VI其他(qítā)自知力障碍抑郁(yìyù)情绪常伴随第十六页，共四十页。精选课件第二节

精神分裂症的分类(fēnlèi)第十七页，共四十页。精选课件分类(fēnlèi)CCMD-3：偏执型，青春型（瓦解型）紧张(jǐnzhāng)型单纯型未定型其他型或待分类的DSM-IV：偏执型混乱型紧张型未定型(dìngxíng)残余型第十八页，共四十页。精选课件I偏执(piānzhí)型精神分裂症paranoidschizophrenia认知技能和情感相对(xiāngduì)完整，较其他型预后要好。妄想和幻觉为主要症状，夸大妄想与被害妄想。DSM-IV：专注于一个或几个妄想，或频繁出现幻听，没有明显的混乱性言语、混乱性行为或紧张性行为，淡漠或不适宜的情感等。第十九页，共四十页。精选课件II混乱(hùnluàn)型精神分裂症disorganizedschizophrenia患者表现出明显的言语和行为混乱、淡漠或不适宜的情感，妄想或幻觉（如果有的话），更支离破碎(zhīlípòsuì)、不系统。相当于CCMD-3的青春型精神分裂症第二十页，共四十页。精选课件III紧张(jǐnzhāng)型精神分裂症catatonicschizophrenia保持固定姿势（蜡样屈曲）、行为过多等异常运动反应；脸部和躯体上表现出不固定的奇怪行为，如面部(miànbù)扭曲；常常重复或模仿别人的话（模仿言语）或别人的动作（模仿行动）。患病率较少。第二十一页，共四十页。精选课件IV未定型(dìngxíng)精神分裂症undifferentiatedschizophrenia不完全符合上述各类型(lèixíng)的但符合精神分裂症的主要症状的第二十二页，共四十页。精选课件V残余(cányú)型

residualschizophrenia至少有过一次精神分裂症发作，但不再出现主要症状的患者。社会性退缩、古怪想法、不活跃、平淡感。适用于有一次精神分裂症发作但严重问题(wèntí)较少的个体。第二十三页，共四十页。精选课件第三节

精神分裂症的病因(bìngyīn)与治疗（自修）第二十四页，共四十页。精选课件第四节

其他(qítā)精神病性障碍第二十五页，共四十页。精选课件其他(qítā)精神病性障碍分裂(fēnliè)性障碍分裂情感性障碍妄想障碍突发性精神障碍共享性精神障碍第二十六页，共四十页。精选课件I分裂(fēnliè)性障碍schizophreniformdisorderDSM-IV：最初正常行为的明显变化，类似精神病发作的紊乱，良好的发病前的社会和职业技能，以及(yǐjí)迟钝失神或者平淡感等精神病症状，发作在四周内。几个月后能够恢复正常的生活第二十七页，共四十页。精选课件II分裂(fēnliè)情感性障碍schizoaffectivedisorder有精神分裂症症状，并显示出心境障碍。DSM-IV：出现心境障碍；并且(bìngqiě)在没有显著心境症状时有至少两个星期的幻觉或妄想。第二十八页，共四十页。精选课件III妄想(wàngxiǎng)障碍

delusionaldisorder在无精神分裂症的其他症状情况(qíngkuàng)下，患者持有与事实相反的固执信念。妄想可能持续很长时间，甚至几年。可能伴有不出现平淡感、快感缺乏或其他精神分裂症的阴性症状。由于多疑而与社会隔离发作较晚，40-49岁之间，女性多见；排除其他因素导致。第二十九页，共四十页。精选课件IV突发性精神障碍

briefpsychoticdisorder表现为突然出现妄想，其特征是出现妄想、幻觉、混乱性言语(yányǔ)或行为等阳性症状，持续时间少于一个月。与极端压力情境有关。第三十页，共四十页。精选课件V共享性精神障碍

sharedpsychoticdisorders个体发生妄想仅仅是源于和一个妄想患者的亲密关系。妄想的内容和性质起源于那个伙伴，其范围可以从相对怪异（如相信敌人正在对房子(fángzi)发射有害的伽马光波）到相当正常第三十一页，共四十页。精选课件第三十二页，共四十页。精选课件第三十三页，共四十页。精选课件第三十四页，共四十页。精选课件第三十五页，共四十页。精选课件第三十六页，共四十页。精选课件第三十七页，共四十页。精选课件第三十八页，共四十页。精选课件谢谢(xièxie)，祝大家心理健康！第三十九页，共四十页。精选课件内容(nèiróng)总结精神分裂症&

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