泌尿系统题资料

泌尿系统复习题1.学龄前儿童正常尿量为：（D）A.200毫升B.300毫升C.400毫升D.600-800毫升E.1000毫升2.学龄儿童尿量少于多少为少尿：（A）A.400毫升B.300毫升C.200毫升D.30毫升E.50毫升3.急性肾炎补体恢复时间为：（A）A.6-8周B.8-12周C.6月D.1年E.2-3周4.急性肾炎最早的症状是：（A）A.水肿、少尿B.高血压C.血尿D.呕吐E.发热5.我国大量蛋白尿的定量标准为：（A）A.≥50mg/Kg.dB.≥70mg/Kg.dC.≥75mg/Kg.dD.≥90mg/Kg.dE.≥100mg/Kg.d6.肾病治疗首选：（A）A.激素B.肝素C.中药D.降压药E.环磷酰胺7.肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是：（D）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血征D.高血压E.水肿8.肾病患儿最早出现的症状常为：（B）A．血尿B．水肿C．尿少D．腹泻E．发热9.单纯性肾病的临床特点应除外：（C）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高血压和血尿D.高脂血症E.水肿10.激素治疗肾病中程疗法时间为：（B）A.8-12周B.4-6月C.9-12月D.1年E.3-5年11肾病综合征最常见的并发症是：BA．低血容量性休克B．感染C．心源性休克D．血栓形成E．电解质紊乱12.急性肾炎高血压持续时间为：（A）A.1-2周B.3-4周C.1-2月D.3-4月E.6月13.急性肾炎引起水肿的主要机理是：（C）A.大量蛋白尿引起低蛋白血症B.血压增高引起急性心衰C.肾小球滤过率下降D.全身毛细血管通透性增加E.抗利尿激素分泌过多14.肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为：（B）A．4~8周B．8~12周C．6个月D．6~9个月E．9~12个月15.急性肾炎免疫复合物常为：（A）A.IgG和C3B.IgMC.IgED.IgAE.C316.下列何种情况应考虑为难治性肾病？（C）A．激素完全效应B．激素部分效应C．激素无效应D．正规中长程治疗半年中复发一次E．正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次17．女，12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5~6个/HP，颗粒管型0~2个/HP，尿比重1.010。最可能的诊断是：(A)A．急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C．急进性肾炎D.肾结核E.尿路感染18．9岁，男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是：（D）A．镇静剂+速尿B．镇静剂+青霉素C．镇静剂+钙剂D．利血平+速尿E．青霉素+速尿19.4岁小儿，因水肿、尿少两周就诊。查：尿RBC6~8个/HP，尿WBC0~5个/HP，24小时尿蛋白定量为1.8g，血浆白蛋白30g/L，Ch6.8mmol/L，C31000mg/L，BUN9mmol/L，血压15/10KPa（113/75mmHg）。最可能的诊断是：（D）A．急性肾炎B．单纯性肾病C．急进性肾炎D．肾炎性肾病E．急性肾功能衰竭20.女12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4×109/L，N0.70，L0.30。为明确诊断首先需要检查的是：（A）A.尿常规检查B.血培养C.尿培养D.肝功能检查E.肾功能检查21.男10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。治疗其首选药物为：（D）A．环磷酰胺B．硫唑嘌呤C．强的松龙D．泼尼松E．氮芥22.男孩，10岁。诊断为肾病综合症2年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至（＋＋＋）以上3次，治疗应考虑选用（E）A、免疫抑制剂B、中药C、中药＋免疫抑制剂D、中药＋利尿剂E、激素＋免疫抑制剂23.男孩，10岁。因患急性肾炎住院，血压170／120mmHg，烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为（B）A．心力衰竭B．高血压脑病C．代谢性酸中毒D．并发化脓性脑膜炎E．肾功能衰竭24.8岁患儿，水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是（D）A．血常规B．尿常规C．血气分析D．血电解质E．头颅CT25.原发性肾病患儿，尿蛋白+++，全身高度水肿，血浆白蛋白为25g/LA.多次尿常规检查B.尿培养C.血压测定D.C3测定E.BUN测定26.6岁患儿，血压90／60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆蛋白41s／L，血浆白蛋白20g／L，血胆固醇>7.2mmol／L，BUN5.3mmol／L，尿蛋白+++，RBCl—2／HP。此患儿诊断为（C）A．IgA肾病B．急性肾炎C．单纯性肾病D．肾炎性肾病E．急进性肾炎27.男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC0~1个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。：其诊断首先考虑：（A）A.肾病综合征B.急性肾炎C.泌尿系感染D.肾结石E.急性肾炎并休克28.9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。首先考虑为：（A）A.急性肾炎合并高血压脑病B.脑膜炎C.肾病D.高热抽搐E.低钠抽搐29.男孩，10岁。因水肿、尿少、尿色加深1周，伴烦躁、气促1天人院。体检：体温36.6℃，血压150／100mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率：110次／分，两肺底少量细湿罗音，肝肋下2．5cm，血红蛋白108g／L，白细胞正常。尿蛋白(++)，红细胞20—30个／HP，白细胞0-2个／HP。血尿素氮5.8mmol/L，血胆固醇5.2mmol/L。诊断应考虑（C）A、急性肾小球肾炎合并肺炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾小球肾炎，循环充血D、肾炎性肾病，合并肺炎E、病毒性肾炎，合并肺炎30.某儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升，为肉眼血尿，伴头痛，血清钾6mmol/L,尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP,WBC5-7个/HP,下列哪项不正确：（A）A.用甘露醇利尿B.控制液体入量C.治疗高血钾D.卧床休息E.供给热量和营养，减少蛋白质分解31.女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近周来，尿蛋白仍++++，下一步治疗应：（B）A.单用CTXB.加用CTXC.继续单用激素D.利尿E.降压32.女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近周来，尿蛋白转阴。其疗效为：（A）A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐药D.激素依赖E.反复33.3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++，定量2g／24h，血浆蛋白40g／L，BUN3．3mmol／L。口服泼尼松30mg／d后3周，尿蛋白(—)。此患儿最可能的病理改变为（A）A．微小病变B．膜增生性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎D．膜性肾病E．局灶节段性肾小球硬化34.肾病“三高一低”指的是：（ABCD）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.高度水肿E.高血压35.肾病的并发症有：（ABCDE）A.低血容量B.感染C.休克D.血栓形成E.电解质紊乱36.单纯性肾病与肾炎性肾病的区别有：（ABC）A.高血压B.血尿C.低补体血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症37.急性肾炎严重病例包括：（ABC）A.严重循环充血B.高血压脑病C.肾衰D.中毒性肠麻痹E.休克38.肾炎性肾病的临床特点包括：（ABCDE）A.高血压B.血尿C.低补体血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症39.急性肾炎引起循环充血的原因有：（ABC）A.高血压B.心肌间质水肿C.水钠潴留D.胶体渗透压下降E.贫血、缺氧40.3岁女孩，全身高度水肿伴尿蛋白++++6天，治疗包括：（ABC）A.卧床休息B.激素C.利尿D.环磷酰胺E.降压41.7岁男孩，2周前发热、咽痛，近3天水肿，血压120/83mmHg，住院后检查包括：（ABCD）A.尿常规B.C3C.ASOD.ESRE.尿培养42.关于急性肾炎严重病例，下列哪项错误：（CDE）A.起病1-2周发生B.可有循环充血、肾衰、脑病C.合并脑病时治疗首选利血平D.水肿明显可正常饮食E.预后差易转为慢性43.急性肾炎的治疗，下列哪项是错误的：（B）A.青霉素为特效治疗B.急性期1-2周内可在室内活动C.对症治疗。低盐饮食D.防止并发症E.保护肾功能二病例串最佳选择题⑴问题1-2某儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16/11kpa（120/83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP,WBC5-7个/HP,上皮细胞0—5个/HP，血常规：Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。1.该患儿可能的诊断是：（A）A.急性肾小球肾炎B.急性肾炎并尿路感染C.肾炎性肾病D.尿路感染E.病毒性肾炎2.暂不需要的治疗是：（E）A.卧床休息B.低盐饮食C.适当限制水入量D.双氢克尿塞20mg,bidE.硝苯吡啶10mg,舌下含服，st⑵问题3-59岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。3该患儿可能的诊断是：（A）A.急性肾小球肾炎并高血压脑病B.急性肾炎并尿路感染C.肾炎性肾病D.尿路感染E.病毒性肾炎4.下列哪项检查并非必要？（A）A.尿培养B.C3测定C.ASO测定D.ESRE.BUN5.紧急治疗首先考虑：（E）A.卧床休息B.低盐饮食C.适当限制水入量D.双氢克尿塞20mg,bidE.硝普钠治疗⑶问题6-7女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3~5个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。6.该患儿可能的诊断是：（C）A.急性肾小球肾炎并高血压脑病B.急性肾炎并尿路感染C.肾炎性肾病D.尿路感染E.病毒性肾炎7.治疗其首选药物为：（D）A．环磷酰胺B．硫唑嘌呤C．强的松龙D．泼尼松E．氮芥（4）问题8-10女9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查：血压17/12KPa（128/90mmHg）脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿罗音，心音低钝，肝右肋下1cm,8.该患儿可能的诊断是：（C）A.急性肾小球肾炎并肺炎B.急性肾炎一般病例C.急性肾炎并循环充血D.急性肾炎并高血压脑病E.病毒性肾炎9.为明确诊断首先需要检查的是：（A）A.尿常规检查B.血培养C.尿培养D.肝功能检查E.肾功能检查10.下列治疗哪项不正确：（E）A.卧床休息B.低盐饮食C.适当限制水入量D.双氢克尿塞20mg,bidE.硝普钠点滴（5）问题11-134岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白22g／L。11．最适宜的治疗是（B）A．激素短程疗法B．激素中长程疗法C．环磷酰胺冲击疗法D．甲泼尼龙冲击疗法E．MTX冲击疗法12．如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是（B）A．急性胃炎B．肾静脉血栓形成C．低钾血症D．肾上腺危象E．肾结石13．如果此患儿有持续性氮质血症断是（D）A．慢性肾炎B．IgA肾病C，单纯性肾炎D．肾炎性肾病E．膜性肾病(六)问题14-169岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿哆音，心率142次／分，肝肋下2.5㎝，血压120／83mmHg。14．可能诊断的是（B）A．支气管肺炎+心力衰竭B．急性肾炎，循环充血C．急性肾炎，呼吸衰竭D．肾病综合征，肾炎型E．急性肾炎，高血压脑病15．首要处理的重点是（E）A．静滴青霉素B．口服泼尼松C．用地高辛D．口服硝苯地平E．静注呋塞米16．如果此患儿ASO升高，补体C3降低，的诊断是（C）A．IgA肾病B．慢性肾小球肾炎C．急性链球菌感染后肾炎D．急进性肾炎E．狼疮性肾炎(七)问题17-206岁女孩，诊断为肾病综合征，用强的松10mg,qid,治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性，17.下一步治疗应：（A）A.满4周后强的松40mg,qod,B.强的松10mg,qid+环磷酰胺C.强的松10mg,qid+速尿D.强的松25mg,隔日顿服E.强的松30mg,隔日顿服18.住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+++，尿RBC4-6个/HP，WBC0-3个/HP，C39.5g/L，该患儿此次复发最可能的原因是：（E）A.劳累B.治疗不正规C.药量不够D.血栓形成E.感染19.激素疗效属于（A）A.完全效应B.部分效应C.无效应D.依赖E.勤反复20.应当告知家长：（D）A.无需担心,预后好B.休息好,预后好C.按时服药，不必担心D.频繁复发则预后差E.预后差(八)问题21-7岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转21．体检重点应是（A）A．血压B，腹部血管杂音C．肾区叩击痛D．尿道口有无红肿E．扁桃体22．首选的辅助检查是（E）A．B型超声检查B．心电图C．乙肝两对半测定D．胸部X线E．尿常规23．如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿罗音，错误的治疗是（D）A．严格限制水钠入量B．强力利尿剂C．静滴硝普钠D．快速洋地黄化E．腹膜透析24.如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，首选的处理是（C）A．强力利尿剂B．硝苯地平口服C．硝昔钠静滴D．快速使用全量洋地黄化E．口服复方降压片25．如果此患儿病情急剧恶化，2-3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（E）A．急性肾小球肾炎B．IgA肾病C．薄基底膜肾病D．肾炎性肾病综合征E．急进性肾小球肾炎(九)问题26-299岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7~8分钟，就诊时呈昏睡状。26.你要补充追问病史主要是：（A）A.尿量及尿色B.咳嗽C.腹痛D.发热E.大便情况27.为明确诊断首先需要检查的是：(A)A.尿常规检查B.血培养C.尿培养D.肝功能检查E.肾功能检查28.紧急治疗首先考虑：（E）A卧床休息B.低盐饮食C.适当限制水入量D.双氢克尿塞20mg,bidE.硝普钠治疗29.需与下列疾病相鉴别：（B）A.高热抽搐B.脑炎C.休克D.心衰E.肾衰(十)问题30～363岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞1-2／HP。30．确诊最有价值的辅助检查是（A）A．24小时尿蛋白定量B．尿红细胞形态检查C．ASOD．血沉E．尿培养31．支持肾炎性肾病的化验指标是（E）A．大量蛋白尿B．低白蛋白血尿C．高胆固醇血症D．α2球蛋白升高E．血清补体C3下降32．肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是（A）A．环磷酰胺B．雷公藤多甙C．氮芥D．环胞素E．霉酚酸酯33．如果此患儿，以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白减少至(+)，则治疗效应为（B）A．激素敏感型B、激素部分敏感型C、激素耐药型D、激素依赖型E、频复发34、如果此患儿，以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白仍+++，激素治疗无效，最不可能的原因是（A）A、激素剂量不足B、合并感染C．高凝状态D．系非微小病变E．未联合应用细胞毒药物34．如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿，少尿，临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是（E）A．甲泼尼