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文档简介
2023年无锡市滨湖区人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.下列药物保管的说法中有误的是______。A.各种药物分类放置、标签鲜明B.药柜应放在光线明亮处,但避免阳光直射C.定期检查,保持药柜整洁D.瓶签模糊的药物需两人核对后再用E.专人保管,麻醉药应加锁并班班交接2.DNA复制过程中,参与冈崎片段之间连接的酶有______A.RNA酶B.DNA聚合酶ⅢC.DnaA蛋白D.连接酶A
B
C
D
3.对处于忧郁期的临终患者,下列做法正确的有______。A.适当隐瞒病情,给予患者一定的希望B.多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C.经常陪伴患者,允许其以不同的方式发泄情感D.创造舒适环境,鼓励患者保持自我形象和尊严A
B
C
D
4.______可表达于各种发育分化阶段的B细胞,浆细胞除外。A.CD3B.CD4C.CD8D.CD205.对血清蛋白质错误的叙述是______。A.白蛋白/球蛋白比值为1.5~2.5:1B.白蛋白参考范围为35~50g/LC.总蛋白参考范围为60~80g/LD.白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成6.肠伤寒的常见并发症有______。A.狭窄B.穿孔C.出血D.粘连E.阻塞A
B
C
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7.单克隆抗体的主要应用有______。A.诊断各类病原体B.肿瘤的诊断、分型及定位C.检测淋巴细胞的表面标志D.抗原微量成分的检测A
B
C
D
8.石膏固定和伤口较大的患者翻身后患处放于适当位置,防止受压。9.成人毛细血管采血最常用的部位是______。A.耳垂B.手指C.足跟D.脚趾10.下列选项中,哪一项是X线管阳极帽的作用
。A.防止电子的撞击B.发射二次电子C.吸收X线D.吸收二次电子E.散发热量11.S市为推行“健康扶贫”实施财政兜底,让生病的贫困户尽可能少出钱,甚至不出钱,同时按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的工作思路,对因病致贫家庭重病患者实施重特大医疗救助,积极推进健康扶贫工作,有效遏制因病致贫、返贫的情况,为解决因病致贫返贫这一难题,筑牢了最后一道防线。这体现了S市把______作为工作的出发点和落脚点。A.发展社会主义民主,尊重和保障人权B.实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益C.发展社会主义社会的生产力D.实现社会主义现代化12.2017年5月,来自“一带一路”沿线的20国青年评选出了中国的“新四大发明”,主要指______。A.高铁B.支付宝C.共享单车D.地铁E.网购A
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E
13.神经根型颈椎病病人可能出现______。A.颈性眩晕B.行走有踩棉花样感觉C.上肢牵拉试验阳性D.躯干有紧束感E.恶心、视物模糊、血压升高等14.职业道德与社会发展之间的关系主要体现在______。A.职业道德是推动社会主义经济发展的需要B.职业道德是社会主义精神文明建设的需要C.职业道德是调整和建立新型人际关系的需要D.职业道德是从业人员事业成功的保证A
B
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15.下列属于危候的是______。
A.戴阳
B.除中
C.戴眼反折D.四肢不用A
B
C
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16.一亚急性感染性心内膜炎病人,血培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是
A.氨苄西林+庆大霉素B.青霉素+链霉素C.头孢氨苄D.万古霉素E.环丙沙星17.补泻手法是在针刺得气的基础上所施用的手法,以下属于复式补泻手法的是______。A.透天凉B.开阖补泻C.提插补泻D.迎随补泻18.急性肾盂肾炎治疗应该是______A.反复轮替长期使用各种抗生素B.用药48小时无效,应考虑换药C.不宜选用庆大霉素D.治疗应在做尿常规和尿培养后立即开始A
B
C
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19.促显影作用最强的药物是______。A.碳酸钠B.苛性钠C.偏硼酸钠D.磷酸三钠20.判断尿路感染病人是复发还是重新感染,通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据
A.半个月B.1个月C.1个半月D.2个月E.3个月21.用于肝癌普查和早期诊断的肿瘤标记物是______。A.ASTB.ALTC.ALPD.AFPE.APU22.未成年人气管导管插入的深度参考公式
A.年龄/2+12B.年龄+12C.年龄+18D.年龄/2+8E.年龄/4+1223.急性肾衰竭突出的临床表现是______。A.尿量明显增多B.尿量明显减少C.无尿D.血中尿素氮进行性升高E.双侧输尿管结石24.关于中央型肺癌,以下不正确的是______。A.以腺癌和大细胞未分化癌为多见B.症状发生较早C.炎细胞和支气管检查阳性较高D.胸内合并症较多E.转移较早A
B
C
D
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25.左心室增大最常见的病因______A.主动脉瓣病变B.二尖瓣关闭不全C.高血压病D.心肌病变26.我国法定传染病中,甲类传染病包括
A.天花和鼠疫B.狂犬病和天花C.霍乱和副霍乱D.鼠疫和霍乱E.艾滋病和霍乱27.为消除可摘局部义齿不稳定,错误的方法是______。
A.增加对抗平衡固位体
B.尽力设计黏膜支持式义齿,以避免产生支点
C.在支点线或支点线的对侧加平衡力
D.消除支托、卡环在余留牙上形成的支点
E.消除基托下与组织形成的支点28.志贺菌在SS培养基上形成的菌落为(
)A.粉红色B.无色半透明C.黑色D.蓝绿色29.淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,其中,霍奇金淋巴肿瘤的首发表现为______。A.原因不明的持续发热B.淋巴结肿大C.饮酒痛D.皮肤瘙痒30.李凡他试验用于浆膜腔积液蛋白质的检查,此实验是区别漏出液和渗出液的常用方法之一。31.下列关于T淋巴细胞的说法,错误的是______。A.是淋巴细胞的主要组成成分B.受抗原剂刺激后分化为浆细胞C.寿命较长D.参与细胞免疫32.心肌收缩的特点。33.下列方剂中,适用于疫毒炽盛型黄疸的是
A.菌陈蒿汤B.菌陈五苓散C.大柴胡汤D.千金犀角散E.菌陈术附汤34.与X线CT相比,MRI检查显示占绝对优势的病变部位为______。A.骨关节病变B.颅颈移行区病变C.肝病变D.肺部病变E.头颅病变35.嘱病人平卧并抬高下肢45°,持续60秒,若病人出现麻木,疼痛、呈苍白或蜡纸样色,则提示______。A.直腿抬高试验阳性B.Buerger试验阳性C.Pratt试验阳性D.Perthes试验阳性36.下列药物中,具有杀虫、疗癣功效的药物是
A.槟榔B.雷丸C.使君子D.苦楝皮E.鹤草芽37.外科应用抗菌药物时,正确的是
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算B.应用抗菌药物后,可以减免一些外科处理C.所有的外科感染均需应用抗菌药物D.外科感染时,一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入,一般均在术后24小时内停药38.心脏起搏器是MRI检查的绝对禁忌证。39.患者疼痛时不会出现的反应是______。A.皮肤潮红B.血压升高C.心率增快D.肌肉收缩E.呼吸频率减慢40.临床常见病理舌色有淡白、红、绛、紫等,其中淡白色主______。A.实热B.气血两虚C.血气瘀滞D.阳虚A
B
C
D
41.膏药适用于伤痛及骨折早期。42.女性,55岁,体重76kg,身高160cm,因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择______A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动43.以下选项中不属于干髓剂成分的是
。A.丁香油B.多聚甲醛C.硫酸锌D.碘甘油E.丁卡因44.酶免疫化学发光测定方法的实质是______A.固相酶免疫测定方法B.液相酶免疫测定方法C.为酶的底物显色测定D.均相酶免疫测定方法45.急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是______A.大量静脉点滴维生素CB.用抗病毒药物治疗C.完全休息,休息至临床症状消失,心脏大小恢复正常D.静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等E.应用激素泼尼松46.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时,医生必须详细介绍,在病人愿意时才能继续进行,这属于患者的______A.平等医疗权B.疾病认知权C.知情同意权D.社会责任权E.保护隐私权47.简述阿司匹林引起胃肠反应的机理与防治。48.肺结核最重要的传播途径是______。A.消化道传播B.接触传播C.血液传播D.飞沫传播49.全肠外营养支持病人可能发生的代谢并发症有______。A.低血糖B.高渗性非酮症昏迷C.导管败血症D.肝功能损害A
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50.戈谢细胞组化染色出现______。A.糖原染色阳性B.酸性磷酸酶染色阴性C.苏丹黑B染色阴性D.过氧化物酶阳性E.碱性磷酸酶染色阳性51.不是凝集反应的方法或试验是______。A.琼脂单向扩散B.肥达试验C.抗球蛋白试验D.反向间接红细胞凝集试验52.使用一次性无菌医疗用品后的处理,正确的是______。A.进行消毒、毁形、无害化处理B.经消毒灭菌后重复使用C.集中管理,统一交废品公司回收利用D.经管理部门统一进行消毒处理后可重复使用E.先浸泡,再清洗,然后再进行灭菌处理53.休克早期引起微循环变化的最主要因子是______。A.血栓素B.内皮素C.心肌抑制因子D.缓激肽E.儿茶酚胺54.IgG抗原-抗体复合物______。A.是补体激活传统途径的固有成分B.是补体激活替代途径的固有成分C.是补体激活传统途径和替代途径的共同成分D.是补体激活替代途径的激活物E.是补体激活传统途径的激活物55.卵巢癌诊断的最佳肿瘤标志物是CA153。56.体液酸碱平衡的调节依靠______。A.呼吸系统B.泌尿系统C.肺、肾、血液缓冲对系统共调作用D.血液缓冲系统E.抗利尿激素和醛同酮57.矛盾是普遍存在的,因此任何两个事物之间都存在着矛盾。58.肝癌常见的肝外转移途径包括:______、______、种植性转移等。59.影响正常人收缩压最主要的因素是______。A.每搏输出量B.大动脉弹性C.血液黏滞性D.外周阻力A
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60.关于急性胰腺炎,下列叙述正确的是______。A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低C.血清脂肪酶在发病后48~72小时上升D.出血坏死型胰腺炎血清正铁白蛋白阳性A
B
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61.硬膜外血肿的特点不包括______。A.呈梭形B.内缘光滑锐利C.常有骨折D.中线结构移位较轻E.可越过颅缝62.输血可能引起的最严重的并发症是______。A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应63.麦氏点通常位于脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处。64.单人进行心脏复苏时,按压和通气的比例为______。A.30:1B.30:2C.15:2D.15:165.关于氯胺酮在临床麻醉中的应用,下列哪项正确?______A.禁用于小儿麻醉B.适用于先天性心脏病由左向右分流的麻醉C.可用于严重的高血压患者的麻醉D.适用于各种短小手术、体表手术和诊断性检查的麻醉第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案:D[解析]瓶签模糊不能辨认的时候应注意停止使用该种药物。2.参考答案:AD[解析]由于复制不连续而生成许多冈崎片段,其5'端为RNA,所以需由细胞内RNA酶催化RNA水解,RNA水解后留下片段与片段间的空隙,需由DNA聚合酶Ⅰ来催化填补,方向也是由5'向3'端进行,这样直至在模板链指引下把空隙填满,亦即由DNA聚合酶Ⅰ催化延长的链3'-OH末端到达了复制片段除去引物的5'-P末端,这两个末端都是游离的,形成一个缺口,然后需由DNA连接酶把缺口连接,这样就完成了冈崎片段间的连接。3.参考答案:BCD[解析]临终患者忧郁期护理:①护士应多给予患者同情和照顾、鼓励和支持,使其增强信心;②护士应经常陪伴患者,允许其以不同方式发泄情感;③创造舒适的环境,鼓励患者保持自我形象和尊严;④尽量取得社会方面的支持,给予精神上的安慰,安排亲朋好友见面,并尽量让家属多陪伴在患者身边;⑤密切观察患者,注意心理疏导和合理的死亡教育,预防患者的自杀倾向。4.参考答案:D[解析]CD20表达于除浆细胞外的发育分化各阶段的B细胞。在B细胞增殖和分化中起重要的调节作用,是B细胞的特异性标志。5.参考答案:D[解析]白蛋白在肝脏合成,球蛋白不在肝脏合成。6.参考答案:BC[解析]发病第1周,小肠壁的淋巴结皆肿胀,第二、第三周,在肿胀的基础上,局部坏死、结痂,结痂脱落即形成溃疡,溃疡达到一定深度、大小,可以引起出血和穿孔。7.参考答案:ABCD[解析]单克隆抗体的主要应用有:①作为诊断试剂,用于诊断各类病原体;②肿瘤特异性抗原和相关抗原的检测,用于肿瘤的诊断、分型及定位;③检测淋巴细胞表面标志物;④抗原微量成分的检测及对酶类、激素、维生素、药物等的检测;⑤在防治工作中有广泛前景;⑥研究工作中用作“探针”,确定大分子生物物质在细胞中的分布及位置;⑦用于抗原物质的提取及纯化。8.参考答案:A9.参考答案:B[解析]成人毛细血管采血通常选择手指或耳垂部位,耳垂采血痛感较轻,但血循环较差,检查结果不够恒定。手指采血操作方便、检查结果比较恒定,为成人毛细血管采血最常用的部位。10.参考答案:D[解析]X线管为一高真空的二极管,杯状的阴极内装有灯丝,阳极由呈斜面的钨靶或钼铑合金靶和附属散热装置组成。X线的发生过程是向X线管灯丝供电、加热、在阴极附近产生自由电子,当向X线管提供高压电时,阴极与阳极间的电势差陡增,电子以高速由阴极向阳极行进,轰击阳极靶面而发生能量转换,其中1%以下的能量转换为X线。阳极帽的作用是吸收二次电子。11.参考答案:B[解析]B项正确。党的十八大报告指出,“始终把实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益作为党和国家一切工作的出发点和落脚点”。题干中健康扶贫项目缓解了贫困户的经济压力,有效遏制了因病致贫、返贫的情况,做到了维护好人民群众的根本利益。这体现了S市把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为工作的出发点和落脚点。故本题选B。12.参考答案:ABCE[解析]2017年5月,来自“一带一路”沿线的20国青年评选出了中国的“新四大发明”,即高铁、支付宝、共享单车和网购。故本题选ABCE。13.参考答案:C[解析]检查者一手扶病人患侧颈部,另一手握患侧腕部外展上肢,双手反向牵引臂丛神经,诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感,为上肢牵拉试验阳性,提示病人患有神经根型颈椎病。颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。14.参考答案:ABC[解析]D项是职业道德与个人自身发展之间的关系,排除。其余三项均正确。故本题答案选ABC。15.参考答案:ABC16.参考答案:B草绿色链球菌是G+球菌,且其对青霉素耐药较少,故首选是青霉素,链霉素属于氨基糖苷类,青霉素作用于细菌细胞壁,和氨基糖苷类药物合用可增加后者进入细胞内的量,因此两者合用有协同作用,可取得更好疗效。17.参考答案:A[解析]常用的复式补泻手法有烧山火和透天凉。18.参考答案:BD[解析]急性肾盂肾炎用药48小时无效,应考虑换药;抗生素治疗应在做尿常规和尿培养后立即开始;可以选用庆大霉素;不需要反复轮替长期使用各种抗生素,若停药6周内数次尿细菌培养阴性就可视为临床治愈。19.参考答案:B[解析]苛性钠,即氢氧化钠(NaOH)是强碱。因此,它在显影液中促进作用最强,自动冲洗机的显影液均使用苛性钠。20.参考答案:B[解析]前次治疗停药后1个月内尿路感染再发,是上次治疗后复发,而1个月后再发,则常是重新感染,所以应该是1个月。21.参考答案:D[解析]血清甲胎蛋白(AFP)检测,是诊断原发性肝细胞癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物。可用于普查,有助于发现无症状的早期病人。22.参考答案:A[解析]2岁以上小儿气管导管插入的深度参考公式为年龄/2+12或者体重/5+12。23.参考答案:B[解析]急性肾衰竭的维持期,尿量减少明显,为突出的临床表现。24.参考答案:ACD[解析]中央型肺癌最大的特点就是症状发生较早,易复发转移。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌,也可为未分化癌,腺癌少见。癌瘤局限于黏膜,未构成支气管的狭窄及阻塞者,X线上可无阳性表现。25.参考答案:C[解析]左心室增大主要有:(1)心脏负荷过度:①压力负荷过度:见于高血压、主动脉狭窄/缩窄:②容量负荷过度:见于主动脉瓣、二尖瓣关闭不全,先心病。(2)心肌病变:如扩张型心肌病,继发性心肌损害如糖尿病、甲状腺疾病、系统性浸润性疾病等。26.参考答案:D[解析]我国法定的传染病中,甲类传染病包括霍乱和鼠疫。27.参考答案:B[解析]消除可摘局部义齿不稳定的疗法有:①增加对抗平衡固位体;②平衡法;③消除支点。答案B中设计黏膜支持式义齿可造成义齿因无支持而均匀的下沉性不稳定。28.参考答案:B志贺菌在SS培养基上形成中等大小、半透明的光滑型菌落。29.参考答案:B[解析]90%患者以淋巴结肿大就诊,大多表现为颈部淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。30.参考答案:A[解析]李凡他试验,又称李凡他(Rivalta)反应,即浆黏液蛋白定性实验。李凡他试验是作为区别渗出液和漏出液最主要、最常用的方法之一。李凡他试验(+)表示积液为渗出液,(-)表示积液为漏出液。31.参考答案:B[解析]B淋巴细胞可被抗原激活,最后形成浆细胞,产生免疫球蛋白(抗体)进入血液,通过血液或体液,抗体与抗原发生作用,参与体液免疫反应。而T淋巴细胞受抗原刺激,最后形成具有免疫活性的致敏淋巴细胞,合成与免疫作用有关物质。32.参考答案:(1)对细胞外Ca2+的依赖性:“钙触发钙释放”。
(2)“全或无”式收缩:细胞间呈缝隙连接。
(3)不发生强直收缩:有效不应期长。33.参考答案:D疫毒炽盛型黄疸症见发病急骤,黄疸迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,神昏谵语,烦躁抽搐。治法应清热解毒,凉血开窍;方用千金犀角散。34.参考答案:B[解析]与X线CT相比,MRI检查最示占绝对优势的病变部位为颅颈移行区病变、35.参考答案:B[解析]病人平卧抬高下肢45°,持续60秒,正常者指、趾皮肤保持淡红色或稍微发白,若呈苍白或蜡纸样色,则提示供血不足;待病人坐起,将下肢垂于床旁,正常人皮色可以在10秒内恢复,如果恢复时间超过45秒,则进一步提示下肢供血缺乏,可以明确肢体缺血存在。36.参考答案:D[解析]槟榔的功效是祛虫消积,行气利水。雷丸的功效是杀虫。使君子的功效是祛虫消积。苦楝皮的功效是杀虫、疗癣。鹤草芽的功效是杀虫。37.参考答案:E[解析]使用抗菌药物不能取代及时、正确的外科处理。药物的剂量一般按体重计算,年龄、肾功能等可结合考虑。一般情况下,可单用者不联合用药,可用窄谱抗菌药物者不用广谱抗菌药物。一些手术的预防用药应是术前1小时或麻醉开始时静脉滴入,一般在术后24小时内停药。38.参考答案:A[解析]体内有心脏起搏器严禁行MRI检查。39.参考答案:E[解析]患者疼痛时,由于心脏和循环耗氧量增加,呼吸频率增快。40.参考答案:BD[解析]淡白舌主气血两虚、阳虚。气血两亏,血不荣舌,或阳气不足,推动血液运行无力,致使血液不能充分营运于舌质中,故舌色浅淡。红舌主实热、阴虚。青紫舌主血气瘀滞。41.参考答案:B[解析]膏药一般适用于筋伤、骨折的后期。42.参考答案:B[解析]该女性病人体重76kg,身高160cm,计算体重指数=体重(kg)/身高(cm)2,该病人是29.7,属超重。对肥胖的2型糖尿病患者一般首选双胍类降糖药物,其能降低过高的血糖,降低体重,且不增加胰岛素水平,对血糖在正常范围者无降血糖作用,而磺脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病患者常无效。该病人目前尚无应用胰岛素的指征,而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖。43.参考答案:D44.参考答案:A[解析]酶免疫化学发光测定方法属酶免疫测定范畴,测定过程与ELISA相似,仅最后一步酶反应的底物改为发光剂和测定的仪器为光信号检测仪,所以其实质和ELISA一样属于固相酶免疫测定方法。45.参考答案:C[解析]急性病毒性心肌炎的治疗最重要且有效的方法是安静卧床休息至体温正常、临床症状消失,心界扩大者休息至心脏大小恢复正常或不再缩小为止,一般需休息3~6个月。此外可适当补充维生素C。46.参考答案:C[解析]知情同意权是指病人有权知晓自己的病情,并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等日的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利,并对此做出同意或者拒绝的权利。实践中的医疗权是患者买际享有的、能够得到法律保护的特定的医疗权。47.参考答案:阿司匹林引起胃肠反应的机理与防治:口服直接刺激胃黏膜,可致上腹不适、恶心呕吐。血浓度高时刺激催吐化学感受区致恶心、呕吐。较大量时抑制胃黏膜PG的合成,致胃溃疡与胃出血。防治:将药片嚼碎,饭后服,同服抗酸药或用阿司匹林肠溶片;胃溃疡者禁用。48.参考答案:D[解析]飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是痰中带菌的肺结核病人,尤其是未经治疗者。49.参考答案:ABCD[解析]全肠外营养支持病人可能出现的并发症有:气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。50.参考答案:A[解析]戈谢病患者的骨髓涂片或肝、脾或淋巴结活检中可找到较多戈谢细胞,糖原染色呈阳性有助于本病的诊断。51.参考答案:A[解析]琼脂单向扩散不属于凝集反应的方法或试验。52.参考答案:A[解析]使用后的一次性医疗用品须进行无害化处理,单独存放,按国家主管部门的规定暂存、转运和最终处理,禁止与生活垃圾混放,避免回流市场。53.参考答案:D[解析]在休克的初期,组织灌注急剧减少,引起机体出现多种的自身反应。这些反应中包括了大量的血管收缩因素。交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋,使儿茶酚胺大量释放,引起小血管收缩或痉挛。54.参考答案:E[解析]补体系统经典(传统)途径的激活:以抗原-抗体复合物为主要激活
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