2023年上海普陀区妇婴保健院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海普陀区妇婴保健院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.下列关于细菌性肝脓肿的CT表现描述正确的是______。A.平扫示肝实质类圆形低密度病灶，中央为脓腔B.增强扫描可出现单环征C.增强扫描可出现双环征D.增强扫描可出现三环征E.脓肿内可见小气泡A

B

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2.胃的肠上皮化生，常见于______。A.急性胃炎B.十二指肠溃疡C.肠血吸虫病D.慢性萎缩性胃炎E.溃疡性结肠炎3.下列关于地理常识的表述，不正确的是______A.苏伊士运河沟通了地中海与红海B.格陵兰岛是世界上最大的岛屿，位于北美洲C.地球仪上纬线圈的纬度越小，长度越长D.西藏是我国陆地邻国最多的省(自治区)4.常被作为临床补液依据的是______。A.WBCB.HCTC.PLTD.RDW5.正常成人脑部MRI扫描，哪一部位不存在铁质沉着______A.苍白球B.黑质C.红核D.齿状核E.内囊后肢后端及视神经6.气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病属______。A.痔B.痈C.疽D.肿疡7.洗胃液的温度最好选择在______。A.32℃～37℃B.4℃左右C.37℃～40℃D.21℃～24℃E.24℃～32℃8.肾上腺素是心脏复苏首选药物，其作用机理为______。A.兴奋窦房结使心脏复跳B.减少冠状动脉血流C.使粗颤变为细颤D.升高动脉压A

B

C

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9.急性淋巴细胞白血病L2的实验检查可见______A.原始细胞增多B.篮细胞(涂抹细胞)多见C.以小细胞为主D.粒系细胞减少A

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10.结构上不含有含氮杂环的镇痛药是______。A.盐酸吗啡B.枸橼酸芬太尼C.二氢埃托啡D.盐酸美沙酮11.患者，男，72岁，支气管哮喘急性发作入院，由于呼吸极度困难采取端坐卧位，该患者采取的卧位属于______。A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.习惯卧位12.首剂现象13.凡能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性。14.说出体温计的检查方法。15.患者清醒延迟的原因是______。A.麻醉药残留B.体温过高C.代谢性酸中毒D.低CO2血症E.高龄A

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16.改革开放三十多年来，我国在政治、经济建设上取得的成就有目共睹，但社会公德、职业道德失范现象日益增多也是不争的事实。问题的关键不是如何描述评价这一道德危机现状，而是需要深刻认识这些问题出现的原因。在下列选项中，属于职业道德失衡的主观原因是______。

①守法自律观念的缺失，导致德治法制社会应有的基础环境不佳

②责、义、利失衡——社会缺乏诚信

③能正确认识传统道德与现代道德的本质区别

④职业道德教育和引导呈滞后、消极、被动状态A.①②B.①③C.②③D.②④17.紧脉的主证有______。A.痛证B.宿食C.痰湿D.热证A

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18.第一管脑脊液标本通常作______。A.细胞计数B.化学检查C.免疫学检查D.细菌学检查E.细胞学检查19.不能用诊断性刮宫明确诊断的是______。A.子宫内膜异位症B.子宫内膜结核C.子宫内膜癌D.闭经E.无排卵性功血20.男2岁，体力活动后心慌气短，在胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ/6全收缩期粗噪杂音，心电图正常，X线检查，有肺门舞蹈征，应诊断为______。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.生理性杂音21.心房内部分隔时，卵圆孔位于______。A.第一房间隔游离缘与心内膜垫之间B.第二房间隔孔上部中央C.第二房间隔孔头侧D.第一房间隔上部中央E.第二房间隔下缘与心内膜垫之间22.诊断冠心病应选择的检查是______。A.选择性左心室造影B.冠状动脉造影C.主动脉造影D.选择性右心室造影E.静脉心血管造影23.商品化的血培养瓶中多加入一定量的树脂，其主要目的是为了吸附血液样本中的______。A.补体B.抗体C.抗生素D.抗凝剂24.临床上所谓阻滞平面是指______A.交感神经阻滞平面B.温觉阻滞平面C.痛觉神经阻滞平面D.运动神经阻滞平面E.压力感觉神经阻滞平面25.现代医学模式是指生物-心理-社会医学模式。26.嵌体修复乳牙窝洞的缺点是牙体制备时去除牙体组织多。27.首次急性发作的腰椎间盘突出症的患者应绝对卧床休息，同时牵引。28.在实质性病变的声像图中，下列哪项错误?______A.边缘光滑或不光滑B.外形规则或不规则C.内部无回声衰减D.后方回声不变或减弱29.硫喷妥钠静脉注射后迅速分布到脑中产生麻醉作用，而后逐渐转移向脂肪中并被储存起来，这一过程称为______。30.中华文化之所以源远流长、博大精深的一个重要原因是______。A.包容性B.可行性C.科学性D.排他性31.关于MRI检查安全性论述，错误的是______。A.体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行MRI检查B.带有心脏起搏器患者禁止MRI检查C.幽闭症患者不宜做MRI检查D.正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI检查E.早期妊娠妇女接受MRI检查肯定是安全的32.男性，56岁，右季肋区疼痛半年，CT检查可见肝右叶11cm×9cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。以下哪种治疗方法不合适______A.肝移植手术B.肝叶切除术C.肝动脉结扎术D.肝动脉化疗栓塞术E.肝动脉化疗药灌注33.在社会主义市场经济中，国有企业应发挥重要作用的行业和领域主要有

。A.涉及国家安全的敏感性行业和领域B.战略性资源产业C.提供重要公共物品和服务的行业D.政府管制的垄断性行业A

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D

34.CT较易发现以下哪种征象，区分良、恶性骨巨细胞瘤?______A.骨皮质变薄B.皂泡样表现C.骨皮质断裂D.骨分隔多E.骨皮质膨大35.如果一国出现国际收支逆差，该国外汇供不应求，则该国本币兑外汇的汇率变动将表现为______A.不变B.上涨(本币贬值)C.下跌(本币升值)D.无法确定36.甲亢危象是在甲亢症状未充分控制的情况下，由于应激而诱发的甲亢病情突然加重，出现危及生命的状态。37.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是______。A.立即抢救B.及时转诊C.继续观察D.请上级医院派人会诊38.关于下消化道出血的诊断比较困难的主要是反复发作的不明原因消化道出血。39.属于被动靶向制剂的有______。A.乳剂B.纳米囊C.脂质体D.纳米球A

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40.解放思想、实事求是是马克思主义的辩证唯物主义和历史唯物主义科学世界观和方法论，是无产阶级政党唯一正确的思想路线。41.患者，王某，男，57岁。食道癌，于6天前行开胸食管癌切除术，今日患者出现胸闷、呼吸困难、高热、寒战，测血压90/60mmHg，心率115次/分，患者神志清楚，反应淡漠。王某最有可能出现了______。A.伤口出血B.吻合口瘘C.乳糜胸D.伤口感染42.下列疾病需常规禁食的是

A.慢性胃炎B.急性胰腺炎C.溃疡出血D.肝硬化食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡A

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43.男性胸腔积液中的腺癌细胞多来自______。A.甲状腺癌B.结肠癌C.肺癌D.直肠癌44.男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L。哪种疾病可能性大

A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病45.以下关于肝药酶的描述不正确的是______。A.特异性高B.在药物间容易发生竞争性抑制C.可被诱导活性增加D.存在于肝细胞微粒体中46.顺铂不宜做成水溶液保存的原因是______。A.该药在水溶液易发生聚合反应B.该药水溶液能发生水解和转化为反式产物C.该药分子中存在氨基酸易氧化D.该药的水溶性极差E.该药配成水溶液浓度过高47.口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75g分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。48.唯物辩证法和形而上学斗争的焦点集中在是否承认事物是永恒发展的。49.输卵管妊娠破裂患者就诊的主要症状是______。A.停经B.阴道流血C.腹部包块D.腹痛50.与原发性肝癌发生有关的真菌毒素是______。A.T-2毒素B.青霉素C.灰黄霉素D.黄曲霉素E.溶血毒素51.下列痉证各证型中，适用于羌活胜湿汤的是

A.邪壅经络B.肝经热盛C.阳明热盛D.心营热盛E.痰浊阻滞52.正常人第二心音的听诊特征有______。A.持续时间较短B.在心尖部最响C.音调清脆、高昂D.其前间隙较后间隙短暂A

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53.男，24岁，吸烟。近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右足拇趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是______A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.干酪样坏死54.患者，女，40岁，近日来无规律性上腹隐痛，食欲减退，餐后饱胀、反酸等，拟诊为慢性胃炎，下列哪项辅助检查有助于进一步明确病情?______A.胃镜检查B.胃液分析C.血清抗体和内因子抗体测定D.血清抗壁细胞抗体测定55.诊断黄疸最主要的依据是

A.目黄B.身黄C.尿黄D.苔黄E.齿垢黄56.术前准备中，下列哪项处理不正确______A.心力衰竭病人需控制3～4周后才实施手术B.经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mgC.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析处理下，仍能安全地耐受手术E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性水平才能手术57.根据子宫肌瘤与肌壁的关系，子宫肌瘤可分为______。A.黏膜下型B.肌壁间型C.浆膜下型D.混合型E.多血型A

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58.再生障碍性贫血的血象不会表现为______A.红细胞减少B.白细胞减少C.血小板减少D.淋巴细胞比例下降E.单核细胞减少59.慢性肾功能衰竭常见的最早出现的症状是______。A.食欲不振B.贫血C.出血D.高血压60.吗啡对咳嗽中枢有选择性抑制作用，常规用于各种原因引起的咳嗽。61.蛋白质生物学价值的高低主要取决于

A.真消化率B.表观消化率C.含量D.所含氨基酸的数量E.所含必需氨基酸的含量和比值62.成人肺结核病最常见的类型是______A.局灶型B.浸润型C.慢性纤维空洞型D.干酪样肺炎E.结核性胸膜炎63.下列关于透脓散的描述，正确的是

A.补气养血，托毒溃痈B.主治气血两虚，疮痈脓成难溃C.解毒消痈，化痰散结D.温通、活血、散结、消痈诸法通用E.用于疮痈内已成脓，无力外溃，漫肿无头A

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64.属于阴道内非致病的细菌是______。A.乳酸杆菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.白念珠菌E.葡萄球菌65.产生雄性激素的是______。A.生精小管B.直精小管C.睾丸间质细胞D.睾丸网E.支持细胞第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：ABCDE[解析]细菌性肝脓肿CT平扫示肝实质圆形或类圆形低密度病灶，中央为脓腔，密度均匀或不均匀,20%的脓肿内出现小气泡。环绕脓腔可见密度低于肝而高于脓腔的环状影为脓肿壁，急性脓肿壁外周可出现环状水肿带，边缘模糊。对比增强扫描脓肿壁呈环形明显增强，脓腔和周围水肿带无增强。脓肿壁和水肿带构成“环征”，一般多见“双环征”(水肿带+脓肿壁)，周围没有水肿则呈单环；如果脓肿壁内层由坏死组织构成不增强，而外层由纤维肉芽组织构成有增强，则构成“三环征”。2.参考答案：D[解析]胃的肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎。3.参考答案：D[解析]新疆是我国陆地邻国最多的省(自治区)，也是我国面积最大的省(自治区)，从东北到西南分别与蒙古、俄罗斯、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、塔吉克斯坦接壤，西南部和阿富汗、巴基斯坦、印度相邻，同邻国共有5400多公里的边界线，D项表述错误。故正确答案为D。4.参考答案：B[解析]血细胞比容(HCT)增高可见于大面积烧伤和各种脱水患者，测定血细胞比容后可以了解血液浓缩程度，作为补液计算的依据。5.参考答案：E[解析]内囊后肢是由投射纤维构成的白质层，而视神经是由视网膜节细胞的轴突汇集至视神经盘(乳头)，再穿过巩膜构成，两者不存在铁质沉着。6.参考答案：B[解析]痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病。外痈指生于体表皮肉之间的化脓性疾患。内痈指生于脏腑的化脓性疾患。痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团。疽为气血被毒邪阻滞而发生于皮肉筋骨的疾病。肿疡指发生于体表未破溃的肿块。7.参考答案：A[解析]洗胃液温度应接近体温，常选择在32℃～37℃。8.参考答案：AD[解析]肾上腺素可以兴奋窦房结，使其恢复正常心率，肾上腺素不能使冠脉的收缩，不会减少冠脉的血流，会使细颤变为粗颤，使电除颤的成功的机率增高，可以升高外周血压。9.参考答案：ABD[解析]急性淋巴细胞白血病表现原始淋巴细胞增多(＞30%，)粒细胞系受抑制而减少甚至消失，篮细胞(涂抹细胞)多见。但L2型是以大细胞为主。10.参考答案：D[解析]盐酸美沙酮结构上不含有含氮杂环，结构如图所示。

11.参考答案：C[解析]该患者本身有能力自行调整体位，但是因为极度呼吸困难，病情需要不得不采取端坐卧位，这种情况属于被迫卧位。12.参考答案：首剂现象是指患者首次服用某些抗高血压药后出现的体位性低血压现象，表现为心悸、晕厥、意识消失等，如首次服用哌唑嗪后可出现。13.参考答案：A[解析]药物的四气作用一般来说，寒凉药多具有清热、泻火、解毒、平肝等功效，常用于热证、阴证；温热药多具有温中、散寒、助阳、益气等功效，常用于寒证、阴证。14.参考答案：在使用新体温计前或定期消毒体温计后，为保证体温计的准确性，应对体温计进行检查。其具体检查方法为：将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入已测好的40℃以下(一般为36～40℃)的温水中，3分钟后取出检视，若体温计之间相差0.2℃以上者或水银柱有裂痕者，不能再使用，合格的体温计用纱布擦干，放于清洁的容器内备用。15.参考答案：ABC[解析]苏醒延迟是指麻醉结束后超过预计的时间患者仍未恢复意识。苏醒延迟的时间界限并无统一规定，早期一般把麻醉结束后超过2小时未苏醒定义为苏醒延迟。随着新型短效麻醉药的广泛应用，术后苏醒时间大大缩短，目前一般把麻醉结束后超过30分钟意识未恢复视为苏醒延迟。麻醉后苏醒延迟，最常见的原因是麻醉药过量，其中较常见的是临床判断失误而投入过量的麻醉药。术后呼吸衰竭(通气不足不仅可引起呼吸性酸中毒和低氧血症)也可导致麻醉苏醒延迟。不仅低温通过降低抑制性药物的生物转化、增加吸入麻醉药溶解度或直接影响脑(冷麻醉)而使术后麻醉苏醒延迟，严重高温也可导致意识丧失出现清醒延迟。16.参考答案：A[解析]③项是对新时期道德的正确认识，④项属于职业道德失衡的客观原因。故本题答案选A。17.参考答案：AB[解析]紧脉主病可见实寒证、疼痛、宿食。18.参考答案：D[解析]腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3管无菌试管中，每个试管1～2ml，第一管作为病原生物学检查，第二管作化学和免疫学检查，第三管作理学和细胞学检查。19.参考答案：D[解析]诊刮分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。20.参考答案：B[解析]该患者活动后心慌气短，胸骨左缘第3～4肋间出现收缩期杂音，而且有肺门舞蹈症，最可能的是室间隔缺损。21.参考答案：E[解析]原始心房的分隔，胚胎第3周末在心房腔的顶部出现一个镰状隔，称第一房间隔。此隔下缘向心内膜垫方向生长。至胚胎第5～6周，在第一房间隔的右侧，从心房腔的顶端又长出一个镰状隔，称第二房间隔。此隔在向心内膜垫延伸过程中，其游离缘留下一孔道，称卵圆孔。22.参考答案：B[解析]冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。左心室造影可以对心功能进行评价。23.参考答案：C[解析]血培养瓶中常用的吸附剂为活性炭(吸附抗生素)和树脂(可吸附抗生素，破坏红细胞)。24.参考答案：C[解析]一般的阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限，因此，脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。25.参考答案：A[解析]现代医学模式是指生物-心理-社会医学模式，是一种不仅从个体的局部，而是从人的整体及群体、生态系统综合起来研究健康与疾病的医学模式。26.参考答案：A[解析]嵌体需要有洞型预备，所以比充填去掉更多的牙体组织，也增加了穿髓的风险。27.参考答案：A[解析]腰椎间盘突出症急性期应绝对卧硬板床休息，持续骨盆牵引。28.参考答案：C[解析]实质性病变的声像图中，内部有回声衰减。29.参考答案：再分布[解析]硫喷妥钠静脉注射后迅速分布到脑中产生麻醉作用，而后逐渐转移向脂肪中并被储存起来，这一过程称为再分布。30.参考答案：A[解析]中华文化的包容性，即求同存异和兼收并蓄，是中华文化源远流长、不断发展的重要原因。故本题答案选A。31.参考答案：E[解析]妊娠早期(三个月以内)一般不宜做MRI检查。32.参考答案：C[解析]患者中老年男性，原发性肝癌，肝右叶巨大肿块，包绕，压迫下腔静脉，左叶多个小病灶，此情况不是肝叶切除术的指征。33.参考答案：ABCD34.参考答案：C35.参考答案：B[解析]国际收支逆差说明，一周的出口小于进口。出口业务挣的钱都是外汇，进口业务需要付出外汇，当赚的外汇不够支付进口业务所需支付的外汇时，说明外汇供应不足。一般所说的外汇汇率指的是直接标价法下的汇率，就是用本国货币表示的外国货币的价格。当外汇供不应求，大家都争抢外汇时，由价格原理可知，外国货币自然会升值。这就相当于物以稀为贵，和现实生活中某种实物商品由于供不应求而涨价是一个道理，国际收支逆差，外汇供不应求，则外汇汇率上升，本币贬值。所以，本题选B。36.参考答案：A[解析]甲亢危象是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧、病死率极高。危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制，又外加手术，放射碘治疗后，妊娠，严重的应激等诱因所致。37.参考答案：B[解析]《中华人民共和国医疗机构管理条例》第三十一条规定，医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。38.参考答案：A39.参考答案：BCD[解析]被动靶向制剂，指载药微粒进入体内即被巨噬细胞作为外界异物吞噬的自然倾向而产生的体内分布特征。这类靶向制剂利用脂质、类脂质、蛋白质、生物降解高分子物质作为载体将药物包裹或嵌入其中制成的微粒给药系统。这类靶向制剂包括：脂质体、微球、纳米囊和纳米球等。40.参考答案：A[解析]解放思想、实事求是是马克思主义的辩证唯物主义和历史唯物主义科学世界观和方法论，是无产阶级政党唯一正确的思想路线。解放思想、实事求是是一个辩证统一体，这一辩证关系要求我们的认识必须同实际相结合，主观和客观相统一，才能站在科学世界观、方法论的立场上准确地把握客观实际，联系实际工作指定正确的指导思想。本题说法正确。41.参考答案：B[解析]该患者术后发生了呼吸困难、胸闷和高热、寒战的症状，包括神经系统的症状等吻合口瘘的临床表现。42.参考答案：BD[解析]急性胰腺炎和消化道大出血时，应该禁食，给予胃肠减压。43.参考答案：C[解析]男性胸腔积液中的腺癌细胞多来自肺癌。44.参考答案：B根据题干中所述，提示为急进性肾小球肾炎，以急性肾炎综合征(起病急，血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征。45.参考答案：A[解析]此题考查对肝药酶的理解。肝药酶位于肝细胞微粒体中，可被抑制和诱导，酶诱导剂：苯巴比妥、苯妥英、利福平、格鲁米特、灰黄霉素等。酶抑制剂：两咪替丁、酮康唑、氯霉素、异烟肼等。肝药酶没有很高的特异性，对大部分药物有作用。故A项叙述错误。46.参考答案：B[解析]顺铂水溶液不稳定，能逐渐水解和转化为反式，生成水合物，进一步水解生成无抗肿瘤活性且有剧毒的低聚物。47.参考答案：A[解析]口服葡萄糖耐量试验：空腹抽血1次，口服葡萄糖75g分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。48.参考答案：B[解析]辩证法认为，世界是互相联系、变化发展的，事物的内部矛盾是事物发展的根本动力。形而上学则把世界看作是彼此孤立、静止不变的，把变化看作是某种外力作用而产生的量变。其斗争的焦点在于是否承认矛盾及矛盾是事物发展的源泉和动力。故本题判断错误。49.参考答案：D[解析]异位妊娠最常见的部位为输卵管的壶腹部，患者会出现停经、腹痛、阴道流血，严重者会出现晕厥与休克及腹部包块。就诊的最主要症状就是腹痛。50.参考答案：D[解析]黄曲霉素是与原发性肝癌发病有关的真菌毒素。51.参考答案：A邪壅经络型痉证症见头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或汗出。治法应祛风散寒，燥湿和营；方用羌活胜湿汤。52.参考答案：ACD[解析]第二心音的听诊特点为音调较高而脆，强度较第一心音弱，历时较短，不与心尖搏动同步，在心底部最响。第一心音至第二心音的距离较第二心音至下一心搏第一心音的距离短(前间隙较后间隙短暂)。53.参考答案：C[解析]患者为青年男性，有吸烟史、有慢性下肢逐渐缺血的表现，符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。右足趾变黑、皱缩、失去知觉是坏疽的表现。坏疽包括干性、湿