2023年上海市闸北区北站街道社区卫生服务中心专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市闸北区北站街道社区卫生服务中心专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.以下哪项属于面对压力的生理反应?______A.情绪低落B.肌肉紧张度增加C.注意力难集中D.悲观失望E.自我估计能力降低2.下列不属于维生素D缺乏性佝偻病常出现的指标有______。A.血清蛋白降低B.血糖降低C.血胆固醇降低D.血碱性磷酸酶降低A

B

C

D

3.哪种疾病脑脊液氯化物降低最明显？______A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎4.真核细胞被病毒感染后分泌的一类具有抗病毒作用的蛋白质是______，它可抑制病毒的繁殖。A.白喉毒素B.干扰素C.蓖麻蛋白D.大观霉素5.以萎缩性损害为主的舌乳头炎是______。A.叶状乳头炎B.轮廓乳头炎C.菌状乳头炎D.丝状乳头炎E.以上均是6.首创按药物自然属性分类的本草是______。A.《神农本草经》B.《本草纲目》C.《新修本草》D.《本草经集注》7.肝的首过效应对药物浓度影响非常大，可以避免首过效应的给药方式是______。A.直肠给药B.舌下含片C.缓控释制剂D.静脉注射A

B

C

D

8.流行性脑脊髓膜炎的临床表现为骤起高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点或瘀斑等。9.牙菌斑内糖代谢过程很复杂，其中有一共同的过程便是产生______。10.治疗癫痫大发作的首选药是

。A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.卡马西平E.硝西泮11.严重子痫患者剖宫产手术说法错误的是______。A.饱胃患者应避免全麻B.凝血功能正常应首先连续硬膜外麻醉C.硬膜外麻醉有助于控制血压D.子痫患者多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液12.下列情况中，______易引起硝普钠氰化物中毒。A.药物过量B.肝功能不全C.维生素B12缺乏D.肾功能不全E.药物避光A

B

C

D

E

13.月经过多、血虚经闭者______活血化瘀药。14.鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了______A.加速退热B.维持体液平衡C.减少药物毒副反应D.减轻不适感E.促进细菌、炎症物质排出15.下列不可以与酚磺乙胺合用的止血药是______。A.氨甲环酸B.维生素EC.维生素K1D.氨基己酸16.下列哪些慢性脓胸适宜行胸膜纤维板剥除术?______A.慢性脓胸的早期B.慢性脓胸的后期C.合并结核性空洞D.合并支气管扩张E.肺内广泛破坏性病变17.下列因素中哪项不是口腔颌面外科全身麻醉的特点？

A.中年患者多B.出现张口困难C.麻醉时要适度麻醉D.手术失血多E.麻醉后必要时可用药物催醒18.使用普萘洛尔时可产生下列哪一项不利作用?______A.心收缩力增加，心率减慢B.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗D.扩张冠脉，增加心肌血供19.创伤早期引起尿量减少的原因错误的是______A.肾血流量减少B.低温C.血容量不足D.醛固酮含量增多E.肾血管收缩20.脑神经分哪三类，每一类包括哪些脑神经?21.呼吸的反射性调节中，可将呼吸道内的异物或分泌物排出的有______。A.咳嗽反射B.喷嚏反射C.肺萎陷反射D.肺扩张反射A

B

C

D

22.属于休克代偿期微循环障碍的病理生理变化是______。A.少灌少流B.少流多灌C.静水压升高D.微血栓形成23.下列腰痛证型中，采用后溪作为配穴的是______。A.足太阳经病证B.腰椎病变C.督脉病证D.寒湿腰痛24.对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充

A.平衡盐液B.代血浆C.10%GSD.血浆E.以上均是25.手工法白细胞计数，通常加白细胞稀释液的量为______。A.0.38mlB.0.25mlC.1.99mlD.0.01ml26.运动系统的组成中，错误的为______。A.骨B.骨联结C.软骨D.骨骼肌27.慢性根尖周炎的临床表现有______。A.食物嵌塞痛B.自发性痛，阵发性加剧C.口臭明显伴发热。外周血白细胞计数升高D.可无明显自觉症状或轻度咬合不适E.无明显自觉不适，触碰牙龈有出血28.正常新生儿29.输血的主要适应证包括______。A.严重贫血B.补充营养C.凝血障碍D.低蛋白血症A

B

C

D

30.简述渗出液和漏出液的区别。31.注射剂配液不可选用

。A.耐酸碱的陶瓷器具B.玻璃器皿C.不锈钢用具D.铝制品E.无毒聚乙烯塑料用具32.护理少尿与无尿的病人，下列措施中最重要的是______。A.卧床休息B.保证饮食总热量C.限制蛋白质的摄入D.严格控制水、钾的摄入33.下列结构中，超声检查正常情况下不能显示的是

。A.左、右肝管B.肝总管C.肝内胆管D.胆总管E.胆囊34.绝经后出现血性白带除生殖器恶性肿瘤外，最常见于______。A.宫颈柱状上皮异位B.宫颈息肉C.宫腔积脓D.萎缩性阴道炎E.外阴阴道假丝酵母菌病35.不属于子宫颈癌Ⅳ期特点的是______。A.远处转移B.肿瘤侵犯临近的盆腔器官C.肿瘤累及阴道下三分之一D.侵犯膀胱E.有明显的宫旁浸润A

B

C

D

E

36.下列哪些疾病易发生绞窄性肠梗阻

A.肠扭转B.蛔虫性肠梗阻C.肠套叠D.肠系膜血管阻塞A

B

C

D

37.药物是指

。A.天然的和人工合成的物质B.能影响机体生理功能的物质C.预防、治疗或诊断疾病的物质D.干扰细胞代谢活动的物质E.能损害机体健康的物质38.卵巢肿瘤一经确诊，首选药物治疗。39.非霍奇金淋巴瘤累及胃肠道最常见的部位是______A.回肠B.胃C.结肠D.十二指肠E.乙状结肠40.根据记忆的内容，记忆可分为四种，不包括______A.感觉记忆B.情绪记忆C.逻辑记忆D.形象记忆E.运动记忆41.安放拔牙钳时，错误的方法是

。A.钳喙应与牙长轴平行B.钳喙应置于牙冠釉质上并与之紧贴C.安放时钳喙应沿颊腭侧插入D.安放好牙钳后应再次核对牙位E.正确选用拔牙钳42.颅脑损伤昏迷患者的膳食应______。A.鼻胃管饲B.胃造瘘口管饲C.供给高热量、高蛋白流质饮食D.半流质管饲A

B

C

D

43.鳞状细胞癌可发生于______A.子宫颈B.肾盂C.口腔黏膜D.支气管A

B

C

D

44.不能住院分娩的孕妇应当派医生和助产人员到家中接生。45.1981年6月，党的十一届四中全会通过了《中国共产党中央委员会关于建国以来党的若干历史问题的决议》，标志着党在指导思想上完成了拨乱反正的任务。46.卫生服务利用可分为医疗服务利用、预防保健服务利用和______利用。47.M样作用是指______。A.心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩B.骨骼肌收缩C.心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛D.血管收缩、扩瞳48.今年父亲年龄是儿子年龄的10倍，6年后父亲年龄是儿子年龄的4倍，则今年父亲、儿子的年龄分别是______A.60岁，6岁B.50岁，5岁C.40岁，4岁D.30岁，3岁49.急性肾衰竭突出的临床表现是______。A.尿量明显增多B.尿量明显减少C.无尿D.血中尿素氮进行性升高E.双侧输尿管结石50.绒癌最常见的转移部位是______。A.阴道B.脑C.肺D.肝E.肾51.P50增加，氧解离曲线右移(血红蛋白与氧的亲和力降低)，引起的主要原因有：低热、酸中毒、高碳酸血症、高浓度2，3-DPG以及异常血红蛋白存在。52.犯罪的主观方面包括

。A.犯罪的主体B.犯罪表示C.犯罪的目的D.犯罪的故意A

B

C

D

53.大隐静脉行经______。A.外踝前方B.外踝后方C.内踝前方D.内踝后方54.鼓胀55.以下不属于早期食管癌的X线表现的是______。A.食管黏膜皱襞紊乱，粗糙或中断B.不规则管腔狭窄C.黏膜成局限性管壁僵硬D.小充盈缺损56.下列关于口服铁剂的说法，错误的是______。A.应从小剂量开始服用B.可与牛奶同时服用C.服用液体铁剂须使用吸管D.可同时服用维生素CE.应饭后或餐中服用57.胃壁细胞除分泌盐酸外，还分泌______。A.K+B.Na+C.内因子D.HCO3-E.纤维蛋白58.乳腺摄影主要利用X线的______A.生物效应B.光电效应C.散射效应D.电子对效应E.康普顿效应59.有关网织红细胞的叙述，错误的是______。A.网织红细胞比成熟红细胞体积大B.ICSH将网织红细胞分为四型C.计数网织红细胞用新亚甲蓝染色D.网织红细胞内网织结构越多，细胞越成熟60.2003年12月23日在重庆市开县发生了严重的天然气“井喷”事故，共造成243人死亡。天然气的主要成分包括甲烷、乙烷、硫化氢和二氧化碳，它们均是哪种气体?______A.有害气体B.刺激性气体C.有毒气体D.窒息性气体61.检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是

A.理论全面B.理论系统C.理论深刻D.医学实践E.医学科研62.下列腰痛中，属于肾虚所致腰痛的特点是______。A.腰痛酸绵无力，以两侧为主B.腰脊或腰骶部冷痛重着，阴雨天加重C.腰痛如刺，固定不移，日轻夜重或有外伤史D.腰脊痛连及下肢E.腰痛牵掣少腹或侧腹，伴尿频、尿急、尿痛或尿血63.鼻渊64.下列吸入麻醉药比较，哪个麻醉药的麻醉作用最强______A.氟烷B.异氟烷C.安氟烷D.七氟烷E.甲氧氟烷65.阿托品的用途有______。A.解除平滑肌痉挛B.抑制腺体分泌C.抗感染性休克D.治疗缓慢型心律失常E.解除有机磷酸酯类中毒A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B2.参考答案：ABCD[解析]维生素D缺乏性佝偻病常出现的指标是钙磷乘积降低。3.参考答案：B[解析]正常情况下脑脊液要维持平衡，脑脊液氯化物比血浆高，正常成人脑脊液氯化物为120～130mmol/L。脑脊液中氯化物随血浆氯化物的改变而改变。氯化物减低见于：①细菌或真菌感染，特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期、慢性感染的急性发作期，尤其是结核性脑膜炎最为明显；②细菌性脑膜炎的后期由于脑膜有明显的炎症浸润或粘连，局部有氯化物附着，使脑脊液氯化物降低；③呕吐、肾上腺皮质功能减退时，由于血氯减低，使脑脊液氯化物减低。氯化物增高主要见于尿毒症、肾炎、心力衰竭、病毒性脑膜炎等。4.参考答案：B[解析]干扰素一种高效的抗病毒生物活性物质，又是一种具有广泛免疫调节作用的淋巴因子。干扰素的作用特点：①间接性：通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。②广谱性：抗病毒蛋白是一类酶类，作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用。③种属特异性：一般在同种细胞中活性高，对异种细胞无活性。④发挥作用迅速：干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段，体液免疫和细胞免疫发生作用之前，干扰素发挥重要作用。5.参考答案：D[解析]丝状乳头炎是以萎缩性损害为主的舌乳头炎。6.参考答案：D7.参考答案：ABD[解析]口服的缓控释制剂不可避免首过消除，其余三项均为正确选项。8.参考答案：A9.参考答案：丙酮酸盐10.参考答案：A苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效，对小发作无效，有时甚至使病情恶化。11.参考答案：D[解析]子痫患者在围手术期易发生左心衰竭、肺水肿、电解质紊乱等。补液应具体问题具体分析，对症处理。12.参考答案：ABCD[解析]硝普钠是强有力的快速直接扩张外周血管的药物。硝普钠通过非酶作用途径代谢为氰化物，在肝肾内解毒转为硫氰酸盐。如有肝肾功能不全，药物过量，维生素B12缺乏等情况，则会出现氰化物及硫氰酸盐积聚，易引起硝普钠氰化物中毒。13.参考答案：忌用14.参考答案：E[解析]鼓励尿路感染的病人多饮水，使尿量增加，每2～3小时排尿1次，能促进细菌和炎性渗出物从尿液中排出，有利于尿路炎症的减退和膀胱刺激症状的好转。因此，多饮水的用途是促进细菌、炎症物质排出，故选E。15.参考答案：D[解析]本题主要考查药物的相互作用。两种促凝血药合用，应警惕血栓形成。酚磺乙胺和其他止血药(氨甲苯酸、维生素K1等)合用，可增加止血效果。但不可与氨基己酸混合注射，以防引起中毒。16.参考答案：A[解析]胸膜纤维板剥除术适用于肺内无明显改变、胸膜增厚明显的慢性脓胸，早期进行效果最好。禁忌证：病程太久、纤维组织已浸入胸膜下；肺内有广泛破坏性病变；结核性空洞；支气管扩张。17.参考答案：A[解析]口腔颌面外科手术全身麻醉的特点有：麻醉与手术互相干扰；保持气道通畅比较困难；小儿与老年患者比例高；手术失血较多；口腔颌面麻醉要求适度麻醉，其指征是患者安静不动，呼吸、脉搏、血压稳定在正常范围，即其深度相当乙醚吸入麻醉的三期一级；要求麻醉患者尽早苏醒，便于拔管后患者能自主呼吸，若在麻醉清醒前拔管则易发生气道梗阻。因此，确定拔除气管导管的时机很重要，必要时可用药物催醒，待咳嗽、吞咽反射、肌张力恢复后再行拔管。由此可见选A。18.参考答案：B[解析]普萘洛尔抑制心肌收缩力可增加心室容积，同时由于收缩力减弱，导致射血时间延长，氧耗增加。19.参考答案：B[解析]创伤早期，肾血流量减少、肾血管收缩、血容量不足、醛固酮含量增多等可引起尿量减少。20.参考答案：(1)感觉性脑神经：嗅神经视神经前庭蜗神经。

(2)运动性脑神经：动眼神经滑车神经展神经副神经舌下神经。

(3)混性性脑神经：三叉神经面神经舌咽神经迷走神经。21.参考答案：AB[解析]咳嗽反射和喷嚏反射均属于防御性反射。咳嗽反射是喉、气管或支气管黏膜受到机械或化学刺激时所引起的一种反射，可将呼吸道内的异物或分泌物排出，具有清洁、保护和维护呼吸道通畅的作用。喷嚏反射是由鼻黏膜受刺激引起的反射活动，其作用在于清除鼻腔中的刺激物。肺萎陷反射是肺萎陷时引起吸气活动的反射。感受器位于气道平滑肌内，但其性质尚不十分清楚。肺萎陷反射一般在较大程度的肺萎陷时才出现，所以它在平静呼吸时并不参与调节，但对防止过深的呼气以及在肺不张等情况下可能起一定的作用。肺扩张反射是肺扩张时抑制吸气活动的反射。感受器位于从气管到细支气管的平滑肌中，是牵张感受器，其阈值低，适应慢。22.参考答案：A[解析]休克代偿期属于休克早期，此时机体内交感神经兴奋，导致血管收缩，处于少灌少流或是少灌多流的状态。23.参考答案：C[解析]治疗腰痛督脉病证的配穴为后溪。24.参考答案：A[解析]对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般补充基础失液量即可最常用的是平衡盐液。25.参考答案：A[解析]手工法白细胞计数的操作方法：①取小试管1支，加白细胞稀释液0.38ml；②用血红蛋白吸管准确吸取末梢血20μl；③擦去管尖外部余血，将吸管插入盛0.38ml稀释液的试管底部，轻轻吹出血液，并吸取上清液洗涮3次，注意每次不能冲混稀释液，最后用手振摇试管混匀；④充液，将计数池和盖玻片擦净，盖玻片盖在计数池上，再用微量吸管迅速吸取混匀悬液充入计数池中，静置2～3min后镜检；⑤用低倍镜计数四角的4个大方格内的白细胞总数，对于压线的白细胞，应采取数上不数下、数左不数右的原则，保证计数区域的计数结果的一致性和准确性。26.参考答案：C[解析]广义的运动系统由中枢神经系统，周围神经和神经-肌接头部分：骨骼肌肉：心肺和代谢支持系统组成。狭义的运动系统由骨、关节和骨骼肌三种器官组成。软骨是胚胎早期的主要支架成分，随着胎儿发育逐渐被骨取代，成年人的身体上只有鼻尖、外耳、肋骨的尖端，椎骨的连接面等处有软骨。运动系统的组成不包括软骨。27.参考答案：D[解析]慢性根尖周炎一般无明显的自觉症状，有的患牙可在咀嚼时有不适感，也有因主诉牙龈起脓包而就诊者。28.参考答案：指出生时胎龄满37～42周，体重在2500g以上，身长在47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。29.参考答案：ACD[解析]输血适应证包括：出血、严重贫血、低蛋白血症、严重感染、凝血障碍。30.参考答案：渗出液：(1)蛋白含量高；(2)细胞成分多；(3)浑浊，易凝固；(4)密度高；(5)见于炎症。

漏出液：(1)蛋白含量低；(2)细胞成分少；(3)清亮透明，不易凝固；(4)密度低；(5)见于血液循环障碍。31.参考答案：D注射剂配液用具应采用由中性硬质玻璃、搪瓷、不锈钢、耐酸耐碱陶瓷及无毒聚氯乙烯、聚乙烯等塑料制成的。不宜用铝制品、铁制品及铜制品。32.参考答案：D[解析]少尿与无尿的病人水、钾无法正常排出，在体内潴留，会出现水肿后高钾血症，此时需要严格控制水、钾的摄入，否则使症状进一步加重。33.参考答案：C[解析]肝内胆管超声检查一般不能显示，高分辨超声扫查可能显示肝内胆管，但其内径不超过2mm。34.参考答案：B[解析]血性白带常见于子宫颈癌、子宫内膜癌等生殖器恶性肿瘤，以及宫颈息肉、宫颈炎和子宫黏膜下肌瘤等病变。35.参考答案：ABD[解析]子宫颈癌Ⅳ期癌瘤传播已超出真骨盆，或临床侵犯膀胱或直肠黏膜。Ⅳa期：癌瘤侵犯至临近器官；Ⅳb期：癌瘤播散至远处器官。36.参考答案：ACD蛔虫性肠梗阻是因蛔虫团阻塞所致，部位多在小肠，虫体光滑活动，一般为不完全性肠梗阻，不易发生绞窄。37.参考答案：C药物是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人体的生理机能，并规定有适应证或功能主治、用法用量的物质。38.参考答案：B[解析]卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤，是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢肿瘤一经确诊首选手术治疗

晚期卵巢癌的主要治疗措施为化疗，必须及时、足量和规范。39.参考答案：A[解析]非霍奇金淋巴瘤累及胃肠道最常见的部位是回肠。40.参考答案：A[解析]根据记忆的内容，记忆可分为以下四类：①形象记忆；②逻辑记忆；③情绪记忆；④运动记忆。41.参考答案：B[解析]安放拔牙钳时，应注意：①必须正确选用拔牙钳；②握钳时，手掌勿太接近关节部，应握钳柄接近末端处；③钳喙的长轴必须与牙长轴平行，安放时，钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部；④钳喙的位置必须在牙根部，并尽可能插向根部，而不是置于牙冠釉质上；⑤夹紧患牙，使在用力时，钳喙不会在牙骨质上滑动，否则易断根；⑥肯定钳喙未侵犯邻牙，预防邻牙损伤；⑦再次核对牙位，以免发生错误。由此可看出，选项B叙述不正确。42.参考答案：AC[解析]颅脑损伤急性期的膳食应维持营养，保持水、电解质平衡，昏迷患者鼻饲流食，所提供的热量宜根据功能状况和消化能力逐渐增加，以维持正氮平衡，给予高蛋白质、高热量饮食，避免低蛋白血症，提高机体免疫力，促进伤口愈合及神经组织修复和功能重建。43.参考答案：ABCD[解析]鳞状细胞癌可发生于子宫颈和口腔黏膜，因为其均为被覆鳞状上皮肾盂和支气管虽然不是鳞状上皮被覆的部位，但却可以通过鳞状上皮化生进一步发生癌变。44.参考答案：B[解析]《中华人民共和国母婴保健法》第二十二条规定，不能住院分娩的孕妇应当由经过培训合格的接生人员实行消毒接生。45.参考答案：B[解析]《中国共产党中央委员会关于建国以来党的若干历史问题的决议》是1981年6月在党的十一届六中全会上通过的。故本题判断错误，46.参考答案：康复服务。[解析]卫生服务利用可分为医疗服务、预防保健服务及康复服务利用等几类。47.参考答案：A[解析]M样作用是指心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩。48.参考答案：D[解析]设父亲今年的年龄为x，则可知x+6应是4的倍数，可排除A、C；再由(50+6)÷(5+6)≠4，可排除B，故D为正确答案。49.参考答案：B[解析]急性肾衰竭的维持期，尿量减少明显，为突出的临床表现。50.参考答案：C[解析]绒毛膜癌为一种高度恶性肿瘤，早期就可通过血道转移至全身，破坏组织及器官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺(80%)、阴道(30%)、脑(10%)、肝(10%)。51.参考答案：A[解析]P50为血蛋红白与氧呈半饱和状态时的氧分压。P50增加，氧解离曲线右移(血红蛋白与氧的亲和力降低)，引起的主要原因有：高热、酸中毒、高碳酸血症、高浓度2,3-DPG以及异常血红蛋白存在。2,3-DPG浓度的增加主要见于慢性碱中毒、贫血和慢性缺氧。P50降低，氧解离曲线左移(血红蛋白与氧的亲和力增加)，引起的主要原因有：低热、急性碱中毒、低浓度的2,3-DPG、异常血红蛋白的存在。52.参考答案：CD[解析]犯罪的主观方面是指犯罪的主体对自己实施的行为及其可能引起的危害结果所持的故意或者过失的心理状态。它包括犯罪的故意、犯罪的过失以及犯罪的目的和动机等。(1)犯罪的故意，是指行为人明知自己的行为会发生危害社会的结果，而希望或者放任这种结果发生的一种心理态度；(2)犯罪的过失，是指行为人应当预见自己的行为可能会发生危害社会的结果，因疏忽大意而没有预见或者已经预见而轻信能够避免，以致发生了危害社会的结果的主观心理态度