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2023年昆山市广慈医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.发达国家的评判标准主要从“人均GDP高、工业技术先进、社会福利高”这三个方面来衡量,必须同时满足其中两点才能算是发达国家。2.急性肝炎早期诊断的最好指标是______。A.AKPB.γ-GTC.ALTD.AST3.使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的?______A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致4.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

A.抗生素治疗观察B.血液细菌培养C.穿刺细菌培养D.气味E.颜色5.2014年11月9日APEC工商领导人峰会在北京开幕,习近平在演讲中用______描述了亚太伙伴关系。A.朋友多了路才好走B.革新、责任、合作C.一花独放不是春,百花齐放春满园D.坦诚沟通,各方共赢6.某搬运工从楼下搬重物上楼,作业时氧需超过了氧上限,其劳动强度属于______。A.极低强度作业B.低强度作业C.中等强度作业D.大强度作业7.尿瘘术前常规准备包括

A.3次/日坐浴B.口服性激素半月C.尿常规检查D.抗菌素应用E.给予少量雌激素A

B

C

D

E

8.为消除可摘局部义齿不稳定,错误的方法是______。

A.增加对抗平衡固位体

B.尽力设计黏膜支持式义齿,以避免产生支点

C.在支点线或支点线的对侧加平衡力

D.消除支托、卡环在余留牙上形成的支点

E.消除基托下与组织形成的支点9.强心苷增强心肌收缩力的特点有

。A.缩短舒张期,相对延长收缩期B.增强衰竭心脏的输出量C.降低衰竭心脏的耗氧量D.缩短收缩期,相对延长舒张期E.增加尿量A

B

C

D

E

10.干扰细菌细胞壁合成的抗菌药是______。A.磺胺嘧啶B.多黏菌素C.甲硝唑D.氨苄西林E.氧氟沙星11.下列关于心悸的说法,正确的有______。A.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感B.心悸的发生机制已经清楚C.心悸时心率可快、可慢,也可有心率失常D.心悸与每搏输出量的大小无关A

B

C

D

12.靶分子上终毒物的浓度取决于

A.外源化学物在体内的吸收B.外源化学物的排泄和分布C.毒物在靶部位浓度增加或减少的相对有效性D.毒物在体内的重吸收13.类风湿性关节炎外表现为______。A.类风湿结节B.类风湿血管炎C.肺间质病变D.干燥综合征A

B

C

D

14.女性,35岁,在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应______A.吸氧B.立即拆开颈部缝线,去除血块C.气管切开D.注射呼吸兴奋剂E.请麻醉医师插管15.中年男性,肥胖,“三多”症状不明显,空腹血糖6.0mmol/L,尿糖(-),治疗首选______。A.口服降血糖药B.体育锻炼C.中药制剂D.注射胰岛素E.饮食控制+体育锻炼16.男性,22岁,右膝内侧肿块8年,生长较慢,无明显疼痛。X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚。应首先考虑为

A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.软骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨样骨瘤17.麻黄可治疗肾不纳气的喘息病证。

18.中秋节:月饼:团圆______A.圣诞节:圣诞老人:礼物B.清明节:扫墓:踏青C.情人节:巧克力:约会D.重阳节:菊花酒:敬老19.我国医疗事故分为______级。A.三B.四C.五D.六20.男性,37岁,平素体健。4天前淋雨,2天前突然高热41℃,伴寒战、呼吸困难、咳铁锈色痰,胸片示右下肺近心缘处密度均匀的大片实影,查体口周游疱疹。本患者最可能的诊断是______A.支原体肺炎B.铜绿假单胞菌肺炎C.结核性胸膜炎D.肺炎球菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎21.关于李凡他试验原理,下列哪项是错误的?______A.浆液黏蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物B.其等电点为3~5,亦称酸性糖蛋白C.当其大量在稀醋酸溶液中时,呈白色沉淀D.漏出液常呈阴性反应E.渗出液常呈阴性反应22.非密螺旋体抗原试验所用抗原为______。A.梅毒螺旋体抗原B.下疳分泌物C.牛心肌脂质D.病变组织23.3岁以下小儿正常指纹是______。A.淡紫隐隐显于风关之内B.淡紫隐隐显于命关C.色泽鲜红显于风关D.淡紫隐隐显于气关24.原发性肝癌最重要的临床表现是______。A.食欲减退B.黄疸进行性加深C.肝区持续疼痛D.肝硬化表现E.发热25.正常人清醒安静闭目不思考问题时的脑电图波形主要是α波。26.比较当归与白芍功效、主治病证的共同点与不同点。27.慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关?______A.小气道阻塞性通气障碍B.内源性弹性蛋白酶增多C.吸烟D.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏A

B

C

D

28.内生肌酐清除率的正常参考值是______。A.40~50ml/minB.50~60ml/minC.80~120ml/minD.120~150m/min29.生理性拮抗30.易使病人出现阿-斯综合征的心律失常是______。A.心房颤动B.室上速C.室性早搏呈二联律D.心室颤动E.二度2型房室传导阻滞31.一患者肝内超声发现一低回声肿块,大小约30mm×20mm,边界尚清晰,似可见包膜,内部为低回声,乙肝阳性,CDFI内见动脉血流,测得阻力指数(RI)为0.68。最可能的诊断是______。A.小肝癌B.血管瘤C.肝腺瘤D.肝脏局灶性结节增生(FNH)E.肝脓肿32.牙本质的增龄变化为

。A.修复性牙本质形成B.不断形成继发性牙本质C.小管间牙本质形成D.牙本质死区出现E.小球间牙本质形成33.由效应T细胞引起一系列免疫炎症为主要发病机制的超敏反应是______。A.Ⅲ型超敏反应B.Ⅳ型超敏反应C.Ⅰ型超敏反应D.Ⅱ型超敏反应E.Ⅱ、Ⅲ型超敏反应34.男性,患者,24岁,突发左侧阵发性剧烈疼痛,向同侧下腹部,大腿内侧放射,伴随大汗淋漓,恶心、呕吐。最可能的病变是______。A.肾盂结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.尿道结石35.从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性。______

A.

B.

C.

D.36.早期妊娠诊断主要症状是______。A.停经B.早孕反应C.尿频D.阴道宫颈着色37.如何指导胆囊造影患者的饮食?38.患者,男,55岁,左侧胸痛,坐位叩诊左下胸部闻及鼓音,最有可能是______。A.肺气肿B.左侧气胸C.胃泡音D.胸腔积液39.阴阳失调是疾病发生、发展的内在原因。40.在公、检、法三机关关系中,分工负责是基础,互相制约是核心。41.医院感染的传播媒介包括______。A.生活用具B.工作人员的手C.空气D.昆虫E.医疗器械A

B

C

D

E

42.1~6岁的幼儿骨龄测量照片,应摄取______。A.双膝关节及足的正位B.双膝关节及手的正位C.双手及腕关节的正位D.双肘及肩关节的正位E.双踝关节及足的正位43.下列药物中,水痘患儿应避免使用的是______,该药物可导致病毒的播散。A.扑热息通B.维生素CC.糖皮质激素D.阿昔洛韦44.下列不属于碳水化合物的代谢试验的是______。A.甲基红试验B.七叶苷水解试验C.葡萄糖代谢类型鉴别试验D.马尿酸水解试验45.下列方剂中,适用于热病后期,余热未清,气阴两伤证的是______A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.犀角地黄汤E.清瘟败毒饮46.下列哪个部门制定了医疗事故鉴定办法______。A.最高人民法院B.人民代表大会C.各省级卫生厅D.国务院卫生行政部门47.不属于大肠的结构是______。A.盲肠B.结肠C.直肠D.回肠48.诊断糖尿病高渗昏迷的标准是______A.渗透压>310mOsm/LB.渗透压>320mOsm/LC.渗透压>325mOsm/LD.渗透压>330mOsm/L49.刘某,女,45岁,农民。2011年8月5日初诊。

主诉:目黄、身黄、尿黄3月余。

病史:有慢性胃炎病史。3月前由于劳累过度,而自觉全身乏力,逐渐出现身黄、尿黄,曾在当地医院检查,诊为“慢性肝炎”。曾服药(药物不详)未见好转,而来我院要求中医药治疗。就诊时证见:身目俱黄,黄色晦暗,如烟熏,脘痞食少,腹胀便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡,舌苔白腻,脉濡缓。

要求:写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方、药物与用量。50.视物时能辨别颜色的感光细胞是______,光敏感度低的感光细胞是______。51.在寄生虫感染时,下列哪种免疫球蛋白升高有辅助诊断价值?______A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE52.按照听眉线额底向上扫描方向,显示第三脑室较好的CT扫描层面为______。A.第一层B.第三层C.第五层D.第七层E.第九层53.脾虚泄泻,如兼中气下陷者,可用______。A.香砂六君汤B.理中汤C.补中益气汤D.参苓白术散54.哪种疾病脑脊氯化物降低最明显?______A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎55.高血压心脏的主要改变是______。A.心肌间质有肉芽肿形成B.心肌有梗死灶C.左心室有疤痕形成D.左心室心肌肥大,心室壁增厚E.以上都不是56.补中益气汤中包括______A.黄芪B.人参C.白术D.当归A

B

C

D

57.知母的主治证是(

)A.热淋涩痛B.热病烦渴C.肠燥便秘D.湿热泻痢E.肺热燥咳A

B

C

D

E

58.经导管动脉栓塞术治疗富血供肿瘤可分为

。A.术前栓塞与姑息性栓塞B.术前栓塞与永久治疗C.手术栓塞与其他D.术前栓塞与其他E.术前栓塞与治疗59.糖皮质激素可通过增加下列哪种物质抑制合成白三烯?______A.磷脂酶A2B.脂皮素C.前列腺素D.血小板活化因子60.支气管肺炎易发生于______A.两肺上叶B.右肺中叶C.两肺尖D.左肺舌叶E.两肺下叶61.正常生育者射精后1小时内精子活力a级+b级应该大于______。A.25%B.30%C.40%D.50%62.正常情况下,叩诊时实音出现的部位是______。A.正常肺B.心、肝等实质脏器部分C.胃泡区和腹部D.心、肝被肺覆盖的部分63.一般侵权责任的构成要件是什么?64.胰岛素主要适应证有

。A.所有胰岛素依赖型糖尿病B.糖尿病酮症酸中毒和糖尿病性昏迷C.合并高热、重度感染、妊娠、分娩、手术等的各型糖尿病D.经控制饮食和口服降血糖药无效的非胰岛素依赖型糖尿病E.纠正细胞内缺钾A

B

C

D

E

65.简述尿蛋白阳性的常见原因?第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案:B[解析]发达国家的评判标准主要从四个方面衡量:人均GDP高、工业技术发达、科学技术先进、社会福利高。必须同时满足以上四点才能算是发达国家,四个标准缺一不可。故本题判断错误。2.参考答案:C[解析]急性肝炎早期诊断最好指标是ALT(谷丙转氨酶)。3.参考答案:D[解析]由于保钾利尿剂起效较慢,作用较弱,故宜持续使用;应根据病情轻重来选用利尿剂,一般轻者选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥;有肾功能不全时应选用袢利尿剂,因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响;一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致,因此应根据治疗反应及时调整药物剂量;关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系,当药物应用到一定剂量时,其效应不再随剂量增加而加大,因此药物与剂量之间不呈线性关系。4.参考答案:CB超或CT检查对脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大,特别是在B超指引下穿刺,不仅可作细菌培养帮助诊断,还可同时抽脓、冲洗脓腔,并注入有效的抗生素进行治疗。5.参考答案:A[解析]2014年11月9日,APEC工商领导人峰会在北京开幕,峰会主题为“亚太新愿景:创新、互联、融合、繁荣”。中国国家主席习近平出席峰会开幕式并发表题为《谋求持久发展共筑亚太梦想》的主旨演讲。习近平在演讲中用“朋友多了,路才好走”描述了亚太伙伴关系。“我们应该通过坦诚深入沟通、增信释疑,应该秉持和而不同理念、尊重彼此对发展道路的选择,应该坚持互利合作、充分发挥各自优势促进共同发展,应该变赢者通吃为各方共赢,共同做大亚洲发展的蛋糕,共同促进亚太大繁荣。”本题答案为A。6.参考答案:D[解析]大强度作业为氧需超过氧上限,而极大强度作业为氧债几乎等于氧需。7.参考答案:ACDE[解析]术前3~5天开始用1:5000高锰酸钾液坐浴,每日3次;查尿常规,做尿培养,按医嘱使用抗生素,积极控制感染;老年或闭经患者按医嘱给予少量雌激素,以促进阴道上皮增生。8.参考答案:B[解析]消除可摘局部义齿不稳定的疗法有:①增加对抗平衡固位体;②平衡法;③消除支点。答案B中设计黏膜支持式义齿可造成义齿因无支持而均匀的下沉性不稳定。9.参考答案:BCD强心苷增强心肌收缩力的特点是:(1)缩短收缩期,相对延长舒张期;(2)降低衰竭心脏的耗氧量;(3)增强衰竭心脏的心排血量。10.参考答案:D[解析]青霉素类抗菌药干扰细菌细胞壁合成。氨苄西林为青霉素类抗菌药。11.参考答案:AC[解析]心悸是一种可感觉到自己的心脏跳动的一种不适现象。心悸时,心跳可能过快、过慢、不规则,或是以正常速度跳动。心悸的可能成因有过度用力、肾上腺素、酒精、疾病(例如甲状腺功能亢进)、药物(如咖啡因等兴奋剂)使用等,心悸也是恐慌症或僧帽瓣狭窄的症状之一。心输出量及每搏输出量增加的因素也会导致心悸。12.参考答案:C[解析]靶分子上终毒物的浓度取决于毒物在靶部位浓度增加或减少的相对有效性。外源化学物在体内的吸收、分布、重吸收和增毒过程促进终毒物在靶部位的蓄积,而外源化学物进入体循环前的消除、毒物从作用部位分布到其他部位、毒物的排泄和减毒则减少终毒物在靶部位的蓄积。13.参考答案:ABCD[解析]类风湿性关节炎外表现主要有:(1)类风湿结节;(2)类风湿血管炎;(3)肺:肺间质病变、结节样改变、胸膜炎、肺动脉高压;(4)心脏:心脏受累、心包炎最常见;(5)胃肠道:上腹不适、胃痛、纳差等;(6)肾:偶有轻微膜性肾病、肾小球肾炎;(7)神经系统:神经受压;(8)血液系统:患者的贫血程度和病情活动度相关,尤其是和关节的炎性程度相关;(9)干燥综合征。14.参考答案:B[解析]甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危重的并发症,多发生在术后48小时内,该患者术后4小时出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,应考虑为切口内出血形成血肿,压迫气管,造成呼吸困难,进一步可发展为窒息,因而此时应立即拆开颈部缝线,去除血块。15.参考答案:E[解析]该患者“三多”症状不明显,并出现肥胖,空腹血糖不能确诊糖尿病,首先应该进行饮食控制+体育锻炼。16.参考答案:D[解析]根据病人的以下几项表现,诊断为骨软骨瘤:(1)病史8年,肿物生长缓慢,无明显疼痛;(2)X线平片有股骨下端内侧干骺端肿块,边缘清楚。17.参考答案:B[解析]麻黄宣肺平喘,治疗肺气壅遏所致的喘咳证。沉香纳气平喘可治肾不纳气的喘息病证。18.参考答案:D[解析]中秋节吃月饼,象征团圆。重阳节喝菊花酒,象征敬老。19.参考答案:B[解析]《中华人民共和国医疗事故处理条例》第四条规定,根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:①一级医疗事故

造成患者死亡、重度残疾的;②二级医疗事故

造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;③三级医疗事故

造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;④四级医疗事故

造成患者明显人身损害的其他后果的。20.参考答案:D[解析]患者病史及症状为典型肺炎球菌肺炎。21.参考答案:E[解析]李凡他试验中漏出液常呈阴性反应,渗出液常呈阳性反应。22.参考答案:C[解析]非密螺旋体抗原试验多用牛心肌脂质作为抗原测定患者血清中的抗脂质抗体(反应素)。梅毒螺旋体为密螺旋体,病变组织及致敏红细胞都不是非密螺旋体抗原成分。23.参考答案:A[解析]乳婴儿指纹比较明显,较大儿童则不易显露,3岁以下小儿的正常指纹大多淡紫隐隐在风关以内。24.参考答案:C[解析]肝区疼痛是肝癌最常见、最重要的症状,多呈右上腹持续性胀痛或钝痛。25.参考答案:A[解析]脑电图的波形很不规则,其频率变化范围每秒约在1~30次之间,通常将此频率变化分为4个波段:①δ波频率为0.5~3次/秒,波幅为20~200微伏,正常成人只有在深睡时才可记录到这种波:②θ波频率为4~7次/秒,波幅约为100~150微伏,成人在困倦时常可记录到此波;③α波频率为每秒8~13次,波幅为20~100微伏,α波是正常成人脑电波的基本节律,在清醒并闭眼时出现;④β波频率为每秒14~30次,波幅为5~20微伏,安静闭目时只在额区出现,睁眼或进行思考时出现的范围较广,β波的出现一般表示大脑皮层处于兴奋状态。θ和δ波统称慢波,清醒的正常人身上一般记录不到δ波和θ波。正常儿童的脑电图与成人不同,新生儿以低幅慢波为主,随着年龄增大,脑电波频率逐渐增加。26.参考答案:当归与白芍皆能补血、调经、止痛,用治血虚证,月经不调及疼痛证。当归甘补质润,辛性温通,用以补血,可用治血虚诸证;用以止痛,可用治血瘀诸痛症;兼能活血、润肠,用于跌打损伤,痈疽疮疡,风寒湿痹及肠燥便秘。白芍敛阴、补血用治阴血亏虚;用以止痛,多用治阴血亏虚,肝脾不和,胸胁脘腹疼痛,四肢拘挛;兼能敛汗、平抑肝阳,用于肝阳上亢,自汗、盗汗。27.参考答案:ABCD[解析]慢性阻塞性肺气肿的发生与小气道阻塞性通气障碍、内源性弹性蛋白酶增多、吸烟和遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏有关。28.参考答案:C[解析]内生肌酐清除率的正常参考值是80~120ml/min。29.参考答案:两个激动剂分别作用于生理作用相反的两个特异性受体,称为生理性拮抗。30.参考答案:D[解析]阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征,在这几种心率失常中,只有室颤,心室基本失去射血能力,不能向周围组织供血,最易发生阿斯综合征。而其他几种心室尚能进行收缩,均有不同程度的射血能力。31.参考答案:A[解析]小肝癌癌肿直径<3cm,或两个癌结节直径总和<5cm。肝内癌肿直径<3cm,多为单发,结节常包膜完整;内部回声以低回声者居多,但肿块回声强度一般与其大小有关,肿块<2cm者为低回声,随着瘤体增大逐渐变为中等回声以至强回声;个别小肝癌自始至终保持强回声,可能与肝癌细胞脂肪变性有关;癌结节的彩色血流,肝癌结节及其周围因血供丰富,而可获得各种有关的血流信息;肿块境界清晰,常有声晕;多数患者伴有肝硬化改变。32.参考答案:B[解析]牙本质在牙齿发育完成后,在一生中仍可继续不断地形成,但形成的速度减慢,这种后来形成的牙本质为继发性牙本质。33.参考答案:B[解析]Ⅳ型超敏反应是受抗原刺激产生的效应T细胞介导的以单个核细胞浸润为主要特征的炎症性免疫应答。其他的选项均为抗体介导的变态反应。34.参考答案:B35.参考答案:C[解析]本题符合以下规律:九宫图中,与最中间的图形相邻的另外两个图形所包含的三角形个数总和为9个,故问号处三角形的个数为9-4=5个,只有C项符合题意。36.参考答案:A[解析]停经是妊娠最早、最重要的症状。37.参考答案:(1)检查前一日中午,患者进食高脂肪餐,以刺激胆囊收缩和排空,有助于显影剂进入胆囊;晚餐进食无脂肪、低蛋白、高碳水化合物;晚8时口服造影剂后,禁食水至检查日上午。

(2)检查日禁早餐,第一次摄X线片后,如胆囊显影剂良好,可进高脂肪餐,30min后第二次摄X线片观察。38.参考答案:C39.参考答案:A[解析]略40.参考答案:A[解析]在分工负责、互相配台、互相制约三种关系中,分工负责是基础,没有分工就没有互相配台与制约,互相制约则是公、检、法三机关之间关系的核心。故本题判断正确。41.参考答案:ABCDE[解析]医院感染的传播途径:①直接接触传播此类不需要传播媒介,病人间或病人与医护人员间通过直接接触而发生的感染:②间接接触传播指解除了带菌污染物而发生的感染,医护人员的手在传播病原体上起着重要作用;③空气传播有飞沫传播、飞沫核传播、尘埃传播及医源性气溶胶传播4种方式;④共同媒介物传播有食物与水、血液制品、制剂等受到污染,经饮用和注射,发生医院感染;⑤生物媒介传播比较少见,有鼠、蚊、蝇等生物媒介引起的感染。42.参考答案:C[解析]1~6岁骨龄测量应摄取双手及双腕正位;1岁以内应摄取双膝关节正位或足正位;7岁以上应摄取双手、双腕、肘及肩关节正位。43.参考答案:C[解析]患水痘或麻疹的人,不宜用肾上腺糖皮质激素。因为此类药能抑制人体内干扰素的合成,从而削弱人体对水痘病毒或麻疹病毒的免疫力,使其病情加重,甚至可以引起病人死亡。阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物,但须在发病后24小时内应用效果更佳。或加用α-干扰素,以抑制病毒复制,防止病毒扩散,促进皮损愈合,加速病情恢复,降低病死率。44.参考答案:D[解析]碳水化合物的代谢试验原理:由于细菌各自具有不同的酶系统,对糖的分解能力不同,有的能分解某些糖产生酸和气体,有的分解糖产生酸,但不产生气体,有的则不分解糖,据此可对分解产物进行检测从而鉴别细菌。具体试验方法有:①糖类发酵试验是鉴定细菌最常用的生化反应,特别是对肠杆菌的鉴定尤为重要;②葡萄糖代谢类型鉴别试验;③七叶苷水解试验;④淀粉水解试验;⑤甲基红试验;⑥V-P试验;⑦β-半乳糖苷酶试验(ONPG试验)。45.参考答案:B[解析]竹叶石膏汤功效清热生津,益气和胃;主治热病后期,余热未清,气阴两伤证,症见身热多汗,渴喜冷饮,神疲少气,咽干唇燥,不思饮食,气逆欲呕或咳呛,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。46.参考答案:D[解析]《医疗事故技术鉴定暂行办法》已于2002年7月19日经卫计委部务会讨论通过,由国务院卫生行政部门制定,现予以发布,自2002年9月1日起施行。47.参考答案:D[解析]大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。48.参考答案:B[解析]糖尿病高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症,临床表现与酮症酸中毒相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高,患者很容易发生昏迷,血浆渗透压>320mOsm/L,而正常值约为290mOsm/L。49.参考答案:诊断:黄疸(阴黄——寒湿阻遏)

证候诊断与分析:患者有目黄、身黄、尿黄3月余的临床特征,故诊断为黄疸。由于患者平素有慢性胃炎病史,加上本次发病为劳累过度而发病,患者有身目俱黄,黄色晦暗,如烟熏,脘闷食少,腹胀便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌苔白腻,脉濡缓的临床表现,此属阴黄中的寒湿阻遏证。由于有“慢性胃炎”而脾胃虚弱,中阳不振,寒湿阻滞,肝胆失于疏泄,胆汁外溢而发黄。“阴主晦”,阳虚寒重,故黄色晦暗如烟熏。脾虚不运,寒湿困阻,则脘痞食少,腹胀便溏。阳虚失于温养,则神疲畏寒。口淡不渴,舌淡苔白腻,脉濡缓者,为寒湿的表现。

治法:温中化湿,健脾退黄

方药:茵陈术附汤加减

茵陈30g

白术15g

附子10g

干姜6g

甘草6g50.参考答案:视锥细胞;视锥细胞[解析]视锥细胞主要分布在中央凹处,周边较少。光敏度较低,强光时才起作用。能分辨颜色。对物体的细微结构和颜色分辨力高,视物精确,主司昼光觉和色觉。51.参考答案:D[解析]IgE对寄生虫感染具有诊断意义。52.参考答案:B[解析]按常规10mm层厚层距,显示第三脑室较好的CT扫描层面为第3层,为第二脑室平面。显示侧脑室及第三脑室。53.参考答案:C[解析]补中益气汤主治脾胃气虚证、气虚下陷证、气虚发热证。54.参考答案:B[解析]正常情况下脑脊液要维持平衡,脑脊液氯化物比血浆高,正常成人脑脊液氯化物为120~130mmol/L。脑脊液中氯化物随血浆氯化物的改变而改变。氯化物减低见于:①细菌或真菌感染,特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期、慢性感染的急性发作期,尤其是结核性脑膜炎最为明显;②细菌性脑膜炎的后期由于脑膜有明显的炎症浸润或粘连,局部有氯化物附着,使脑脊液氯化物降低;③呕吐、肾上腺皮质功能减退时由于血氯减低,使脑脊液氯化物减低。氯化物增高主要见于

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