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支气管的康复。一、支气管哮喘的概述1基本概念：是以伴有明显哮鸣音的呼吸困难为特征的呼吸道疾病，它是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种

炎症细胞参与的气道慢性炎症这种炎症使患者对各种激发因子具有气道高反应性，致使气道狭窄，发作性呼吸困难。2、支气管哮喘的病因主要原因：遗传因素和环境因素发病机制：由于各种不同的刺激因素引发的变态反应、气道炎症、气道高反应性和神经因素共同作用的一系列事件顺序性发生的结果。病理：早期肉眼观察在解剖学上无器质性改变。病情发展，肉眼可见肺膨胀、肺气肿，支气管和细支气管内有黏稠痰

液和痰栓。支气管壁黏膜肿胀充血，管壁增厚，局限性肺

不张。显微镜下显示，气管和支气管上皮下有肥大细胞、

巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和重型白细胞浸润。

气道黏膜下组织水肿，微血管通透性增加，支气管平滑肌

层痉挛，支气管内分泌物增加。严重的支气管哮喘患者，

支气管平滑肌肌层肥厚，气道上皮细胞下纤维化，气道狭

窄。支气管哮喘的共同病理特征是气道炎症和气道高反应性。发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，根据发作时间长短和严重程度可有胸闷、咳嗽、端坐呼吸等不同程度的呼吸道症状。发作时体格检查可显示满布肺野的哮鸣音。接触某些变应源后出现典型的临床症状；发作时双肺布满哮鸣音；经治疗或不治疗上述症状可缓解；排除其他疾病引起的喘息、胸闷和咳嗽。避免变应源；在不能避免变应源的情况下实施免疫疗法；药物治疗。支气管哮喘所致主要功能障碍：抑郁、焦虑、恐慌，呼吸肌疲劳，呼吸困难，全身疲劳，生活质量下降。二、体育康复机理（一）功能评估：涉及呼吸功能和全身体力状况评估。（二）体育康复原则：改变呼吸方式，减轻呼吸困难；改善缺氧状况，减轻全身疲劳，恢复日常生活活动能力；提高生活质量。（三）体育康复措施：主要是针对非发作期患者，重点解决精神紧张和呼吸肌疲劳、全身疲劳的问题。运动目标：改善呼吸功能和体力状况。运动方式：采用有氧运动、力量训练、柔韧性练习、协调性训练和放松练习。有氧运动以中等为佳，力量训练以12—20RM较恰当。在一次锻炼中，热身、有氧运动、力量训练、柔韧性练习、放松练习、整理运动的时间分配比例为10：20~30：10：10：10：10。（四）运动性哮喘支气管哮喘与其他疾病不同的是运动可诱发哮喘，称为运动性哮喘。1运动性哮喘的评估：2运动性哮喘的发作机制：呼吸道受冷空气刺激和干燥是主要原因。3影响EIA的因素：可能与运动类型、运动前热身情况、运动持续时间、空气洁净程度、服药与否、服药与运动间歇有关。4EIA

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