2023年北京京煤集团木城涧煤矿职工医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京京煤集团木城涧煤矿职工医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.关于子宫肌瘤CT表现的说法，不正确的是______。A.子宫大小和轮廓可以发生改变B.平扫时肿瘤密度与正常子宫肌层一致C.子宫可受压移位或变形D.增强时肿瘤密度与正常子宫密度差别很大E.肿瘤内部偶有钙化出现2.肺动脉栓塞患者，死亡的常见原因是______。A.大片肺出血B.中毒性休克C.肾功能衰竭D.肺动脉压增高，急性右心衰E.以上均不是3.男，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

A.大叶性肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸4.患者，女性，60岁，因慢性支气管炎急性发作入院，现已病愈出院，该患者床垫的消毒可采用______。A.干烤法B.日光曝晒法C.浸泡消毒法D.微波消毒法5.肾阳虚损，气化无权，既可致便秘，又可致泄泻。

6.五四运动前后，马克思主义在中国的传播经历的大论争有

。A.关于“问题与主义”的论争B.关于社会主义的论争C.关于三民主义的论争D.关于无政府主义的论争A

B

C

D

7.缺铁性贫血的患者，其血清铁、总铁结合力降低。8.类风湿关节炎较特异的关节外表现为______。A.紫癜B.湿疹C.丘疹D.类风湿结节9.下列属于长期医嘱的是______。A.安定5mgpoqnB.青霉素800kUimbidC.青霉素皮试stD.哌替啶50mgimq6hprnE.哌替啶50mgimsosA

B

C

D

E

10.科学发展观提出的根本依据是______。A.马克思主义科学理论B.我国社会主义实践的探索C.当前世界发展的总趋势D.社会主义初级阶段的基本国情11.患者，男性，59岁。皮肤巩膜黄染，右上腹痛，B超发现胆总管扩张，内见数个强回声团，伴声影，改变体位未见移动，考虑______。A.胆总管结石B.化脓性胆管炎C.胆管癌D.胰头癌压迫胆总管E.胰腺癌12.蝶窦开口于______。A.下鼻道B.中鼻道C.上鼻道D.蝶筛隐窝E.鼻泪管13.心脏辨证中的主证是______。A.心烦B.心痛C.胸闷D.心悸14.5个月前发生过心梗可以拔牙。15.不属于津液范畴的是______。A.胃液B.肠液C.血液D.泪液16.简述肾主水的生理功能。17.下列哪一种肾肿瘤起源于肾小管?______A.肾盂癌B.肾细胞癌C.肾纤维瘤D.肾母细胞瘤18.喉上神经内支损伤的临床表现为______。A.饮水呛咳B.音调降低C.声音嘶哑D.吞咽困难19.患者，女，49岁，右肩关节脱位，患者会出现以下哪项体征?______A.Hoffmann征B.Dugas征C.Babinski征D.Romberg征20.关于CT密度分辨率测试的表述，正确的是______。A.使用高分辨率测试板测试B.可使用星模卡测试C.以能分辨出对比度差为0.3%时的物体直径值(mm)表示D.是与伪影有关的一种参数测试E.可同时了解噪声的大小21.肝内胆管分支的直径，正常值应当为______。A.＜6mmB.＜5mmC.＜4mmD.＜3mm22.卵子自卵巢排出后，正常受精部位在______。A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔23.参与蛋白质生物合成的物质有

A.mRNAB.tRNAC.rRNAD.hnRNAA

B

C

D

24.网织红细胞检测临床意义是什么?25.阿司匹林是______。A.抗精神病药B.抗高血压药C.镇静催眠药D.解热镇痛药26.王某，内科医师。在春节探亲的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质属于医疗事故。27.发现后牙面呈杯状磨耗，提示可能有______。

A．内倾型深覆

B．深覆盖

C．紧咬牙

D．磨牙症

E．不良咬合习惯28.下列关于妊娠期指导，正确的是______。A.妊娠期应每天进行阴道冲洗B.便秘时可以随意使用轻泻剂C.多采取仰卧位以增舒适感D.有水肿时必须限制水、钠摄入E.妊娠期避免精神过度紧张29.外感六淫皆令人咳，风为六淫之首，外感咳嗽在临床上常见哪几项相合为病?______A.风寒B.暑湿C.风热D.风燥A

B

C

D

30.关于缺铁性贫血，下列哪项是对的?______A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原卟啉减低E.网织红细胞减低31.王先生，68岁，冠心病患者，输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且心率不齐，王先生发生了______。A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.循环负荷过重反应32.下列哪一药物为β-内酰胺酶抑制剂?______A.青霉素B.青霉烯酸C.甲氧苄啶D.克拉维酸33.下列不属于癫证治疗方法的是______。A.疏肝理气B.补养心脾C.化痰开窍D.清热化湿34.大肠菌群的食品卫生意义是______和______。35.下列关于脂瘤痰气凝结证治法和方剂的描述，正确的是______。A.理气化痰散结B.清热化湿，合营解毒C.二陈汤D.四七汤A

B

C

D

36.β-内酰胺类抗生素化学结构中均具有______，是与______结合而产生杀菌作用的靶位，也是______灭活抗生素的靶点。37.肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是______A.脱发程度B.食欲不振C.恶心、呕吐D.皮肤损害E.血白细胞和血小板计数38.根据阴阳属性及可分性，五脏之中，脾为______，肝为______。39.心脏左前斜位，冠状面与胶片的夹角是______。A.30°～45°B.45°～55°C.60°～70°D.70°～80°E.80°～90°40.煮沸消毒法适用于______。A.明胶海绵、液体石蜡B.刀刃等锋利器械C.棉花、纱布、橡胶等制品D.耐热耐湿的物品E.玻璃陶瓷等器具41.接产准备时，消毒外阴部的顺序是______。A.小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围B.小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上2/3、会阴及肛门周围C.大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上2/3、会阴及肛门周围D.大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围E.会阴及肛门周围、大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/342.临床用药的基本原则是______。A.药物配伍要简单B.尽量避免不良反应的发生C.药物用量要尽可能小D.充分而合理地利用中药的治疗作用A

B

C

D

43.外周血白细胞计数反映了哪部分的白细胞(

)A.贮存池B.成熟池C.边缘池D.循环池44.肝硬化的CT表现为______。A.肝脏缩小B.干叶比例失调、肝裂增宽C.肝脏密度可减低或不均D.门静脉增宽E.伴有腹水、脾大等A

B

C

D

E

45.以下不属于中医诊断的基本原则是______。A.审察内外整体统一B.辨证求因，审因法治C.望闻问切，四诊合参D.阳病治阴46.颅脑损伤昏迷患者的膳食应______。A.鼻胃管饲B.胃造瘘口管饲C.供给高热量、高蛋白流质饮食D.半流质管饲A

B

C

D

47.不属于横产式的胎位有______。A.枕左前B.枕左横C.肩左前D.肩左后E.骶左横A

B

C

D

E

48.高位小肠梗阻时，有意义的早期临床表现为______。A.胃肠减压时胃液极少B.频繁呕吐，腹胀不明显C.明显失水及酸中毒D.体温升高E.以上都不是49.麻醉前用药中，麻醉性镇痛剂的主要目的是______。A.降低耗氧量B.镇痛、镇静C.抑制肠管运动D.稳定血压E.止呕50.心力衰竭概念的主要内容是______。A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体的需要D.心肌收缩功能障碍51.类风湿性关节炎最常累及的关节为______。A.肘关节B.四肢小关节C.肩关节D.髋关节52.不属于小细胞性贫血的是______A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血53.发生超急性移植排斥反应的时间一般为术后______A.数分钟至数小时B.2周至半年C.半年至一年D.一年至两年54.糖尿病患者并见视物昏蒙，耳鸣耳聋，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A.六味地黄汤B.知柏地黄丸C.明目地黄汤D.七味都气丸E.金匮肾气丸55.心肌细胞动作电位平台期的长短决定了______。A.有效不应期的长短B.收缩期的长短C.超常期的长短D.静息期的长短E.整个动作电位时程的长短A

B

C

D

E

56.未婚女性，19岁，原发性闭经，乳房发育正常，外阴部未见异常，肛诊触及子宫，两侧附件未触及，给予激素试验结果是：给予孕酮未引起子宫出血。再给雌-孕序贯疗法，也未引起子宫出血，请指出功能异常的部位在下述哪一项

A.丘脑下部医学教育网搜集整理B.垂体C.肾上腺D.卵巢E.子宫57.下列哪些患者不宜采用溶栓治疗?______A.既往有出血性中风史B.近3周有活动性出血C.AMI起病6小时，年龄70岁D.可疑为主动脉夹层A

B

C

D

58.便秘与哪种因素相关______。A.热盛B.气虚C.阴虚D.阳虚A

B

C

D

59.正常精液在室温中放置，完全液化的时间是______。A.5～30分钟内B.10～15分钟内C.15～20分钟内D.5～10分钟内60.促胃液素的生理作用有

A.刺激胃黏膜细胞增生B.刺激壁细胞分泌盐酸C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌E.刺激幽门与回盲括约肌收缩A

B

C

D

E

61.阳明潮热的特点是______。A.但热不寒B.身热不扬C.日晡热甚D.午后低热62.下列关于食物中毒的发病特点的说法中，错误的一项是______。A.发病潜伏期短，来势急剧，呈爆发性，短时间内可能有多数人同时发病B.病人在近期内都有食用同样的有毒有害食物史C.人与人之间会有直接传染，有传染病流行时发病曲线之余波D.病人常以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状为主63.结核性胸膜炎属于______。A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.与变态反应无关E.Ⅳ型变态反应64.治疗膏淋的要药是______。A.萆薢B.萹蓄C.海金沙D.石韦65.男，58岁，原患慢性肺心病。近1周发热，咳嗽、咳痰加重，进食少，昨起神志模糊，无抽搐。查体：神志不清，两肺散在干湿啰音，下肢浮肿。临床考虑为肺性脑病，下列哪项可作为确诊指标?______A.动脉血氧分压＜8.0kPa，动脉血二氧化碳分压＞6.7kPaB.pH值低于7.35C.二氧化碳结合力升高D.血氯、血钾降低E.血钠降低第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：D[解析]CT主要表现子宫体积肿大、变形、子宫肌壁不规则增厚、宫腔变形、结节状肿块。当肌瘤生长迅速或血供不足时可继发各种改变，如玻璃样变、囊性变、坏死和钙化而呈混杂密度影。大多数子宫肌瘤与正常子宫肌层密度差别不大，平扫时呈等密度而难于做出诊断。2.参考答案：D[解析]肺动脉栓塞患者，死亡的常见原因是栓塞引起急性肺动脉压增高，右心室后负荷增加引起急性右心衰。3.参考答案：B老年男性患者，有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰等提示慢性阻塞性肺疾病；出现气急及肺部体检提示疾病发展为肺气肿。4.参考答案：B[解析]患者出院后的床垫、棉芯、枕芯等可以使用紫外线灯照射或臭氧机消毒，也可在日光下曝晒6小时，并定时翻动。5.参考答案：A6.参考答案：ABD[解析]五四运动以后，马克思主义在中国传播，同时也有多种西方思想学派传入中国，不同的思想对中国问题的解决，必然出现不同的意见，由此引发了三次大论争。三次论争即：(1)关于“问题与主义”的论争；(2)关于社会主义的论争；(3)关于无政府主义的论争。7.参考答案：B[解析]缺铁性贫血患者，其血清铁降低，总铁结合力升高。8.参考答案：D[解析]20%～30%的类风湿关节炎患者有类风湿结节，常提示本病活动。结节经常位于关节隆突部及经常受压部位的皮下。9.参考答案：AB[解析]qn为每晚一次，bid为每日2次，st为立即执行，prn为长期备用医嘱。sos为临时备用。临时医嘱和长期医嘱最大的区别是有效期和使用次数，长期一般在24小时以上，医生停止医嘱后失效，临时医嘱有效期在24小时之内，一般执行1次。因此，qn、bid为长期医嘱。10.参考答案：D[解析]科学发展观，是立足社会主义初级阶段基本国情，总结我国发展实践，借鉴国外发展经验，适应新的发展要求提出来的。所以选择D。11.参考答案：A[解析]胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。胆总管结石的超声表现为位于胆总管内强回声团块，团块伴声影，团块梗阻的上方，胆管扩张，胆囊增大，胆囊内也可能有结石同时存在等表现。本题目患者皮肤巩膜黄染，考虑胆道梗阻，B超表现符合胆总管结石。12.参考答案：D[解析]蝶窦开口于蝶筛隐窝。13.参考答案：D[解析]心脏辨证的主证为心悸。14.参考答案：B[解析]6个月内发生过心梗不能拔牙。15.参考答案：C[解析]津液包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物，如胃液、肠液、唾液、关节液等，也包括代谢产物中的尿、汗、泪等。16.参考答案：肾脏具有主持和调节人体水液代谢平衡的功能，又称为“肾主水液”。

(1)能温煦和推动参与水液代谢的肺、脾、三焦、膀胱等内脏，使其发挥各自的生理功能；

(2)能将被脏腑组织利用后归于肾的水液，经肾阳的蒸腾气化作用再升清降浊，大量的浊中之清者，吸收输布周身重新被利用；少量的浊中之浊者经肾阳气化为尿液下输膀胱；

(3)控制膀胱的开合，排出尿液，维持机体水液代谢的平衡。17.参考答案：B[解析]肾癌又称肾细胞癌，起源于肾小管上皮细胞。18.参考答案：A[解析]喉上神经内侧损伤，是咽喉黏膜感觉丧失，患者进食特别是进水时，丧失喉部的反射性咳嗽，易引起呜咽或呛咳；若损伤外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低、无力。19.参考答案：B[解析]Dugas征(杜加试验)：即病人患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁。或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。20.参考答案：C[解析]密度分辨率常以一定体表剂量下，系统能分辨出对比度差为某一百分单位下的物体直径来表示。如4mm，0.3%，0.055Gy，即表示在体表剂量为0.055Gy时，系统能分辨出对比度差为0.3%，直径为4mm的物体。21.参考答案：D[解析]肝内胆管分支的直径，正常值应当＜3mm。22.参考答案：B[解析]当卵子由卵巢排出后，输卵管伞端拾卵，随上皮细胞纤毛的作用，进入输卵管壶腹部，等待受精。23.参考答案：ABC[解析]hnRNA是mRNA的前体不参与翻泽过程。mRNA是翻译的模板，tRNA是氨基酸的运载工具，rRNA是蛋白质的合成场所，三者均参与翻译的过程。24.参考答案：网织红细胞检测的临床意义：

网织红细胞计数(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指标。

(1)判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常见于溶血性贫血(尤其急性溶血)、急性失血；造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标。②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。典型再生障碍性贫血，网织红细胞计数常低于0.005，网织红细胞绝对值低于15×109/L，为其诊断标准之一。

(2)评价疗效，判断病情变化：Ret是贫血患者随访检查的项目之一。

(3)骨髓移植后监测骨髓造血恢复。25.参考答案：D[解析]阿司匹林是应用最早、最广的解热镇痛抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用，发挥药效迅速，药效肯定，超剂量易于诊断和处理，很少发生过敏反应。常用于感冒发热，头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。26.参考答案：B[解析]医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的，不属于医疗事故。故本题判断错误。27.参考答案：C[解析]有紧咬牙习惯的患者，后牙面常被磨耗成杯状。28.参考答案：E[解析]妊娠期孕妇应避免精神过度紧张易引发流产。29.参考答案：ACD[解析]风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中尤以风邪挟寒者居多。30.参考答案：B[解析]缺铁性贫血患者血清转铁蛋白饱和度减低，而血清总铁结合力、血清转铁蛋白和红细胞的游离原卟啉一般都是升高；网织红细胞代表骨髓造血功能，由于本病是造血原料缺乏引起的贫血，故网织红细胞应该正常或稍升高。31.参考答案：D[解析]依据题干可知患者是在输液过程中发生了输液反应。患者为冠心病患者，原有心肺功能不良，患者出现了呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、肺部布满湿啰音为典型的循环负荷过重。严重时痰液可从口、鼻腔涌出。32.参考答案：D[解析]克拉维酸属于不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂，与酶牢固结合后使酶失活，因而作用强，不仅作用于金葡菌的β-内酰胺酶，对革兰氏阴性杆菌的β-内酰胺酶也有作用。33.参考答案：D[解析]癫证初期痰气郁结，治疗以化痰理气解郁为主；后期气虚痰结，治疗当以益气健脾涤痰，兼以宣窍。34.参考答案：作为食品粪便污染的指示菌

作为肠道致病菌污染食品的指示菌[解析]大肠菌群的食品卫生意义：一是作为食品粪便污染的指示菌，表示食品曾受到人与恒温动物粪便的污染；二是作为肠道致病菌污染食品的指示菌，因为大肠杆菌群与肠道致病菌来源相同，且在一般条件下大肠菌群在外界生存时间与主要肠道致病菌是一致的。35.参考答案：ACD[解析]脂瘤痰气凝结证的治法为理气化痰散结；方用二陈汤合四七汤。36.参考答案：β-内酰胺环

青霉素结合蛋白

β-内酰胺酶37.参考答案：E[解析]肿瘤病人放疗和化疗期间，需观察的项目很多，最主要的是观察对造血系统的损伤。38.参考答案：阴中之至阴

阴中之阳39.参考答案：C[解析]心脏的室间隔与房间隔所处平面是向左前外方向伸展，与人体的矢状面形成的夹角约为20°～30°。左前斜位摄影时，冠状面与胶片的夹角选择60°～70°，此时，室间隔与房间隔垂直胶片，所摄影片心脏四腔分开，互不重叠。40.参考答案：D[解析]煮沸消毒法适用于耐热耐湿的物品，不适用于刀刃锋利的物品，易使刃生锈。41.参考答案：D[解析]接产准备时，消毒外阴部的顺序依次为大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围，臀下铺消毒巾。42.参考答案：BD43.参考答案：D本题考查中性粒细胞生成动力学的知识。成熟池、贮存池的细胞在骨髓；外周血液中的白细胞分为循环池和边缘池，白细胞计数是检查循环池的细胞。44.参考答案：BCDE[解析]肝硬化的CT表现：①早期肝硬化肝脏正常或增大，中晚期则肝脏缩小；②肝轮廓呈结节状凹凸不平，肝叶比例失调，通常是肝右叶萎缩，左叶和尾叶增生肥大；③肝实质内密度不均匀，再生结节略高密度，肝脏脂肪变性、纤维化致肝弥漫性或不均匀密度降低；④肝门和肝裂增宽，脾脏增大，可伴有腹水；⑤增强扫描肝内密度趋向均匀一致，同时可显示簇状或条索状区张的胃底食管静脉。45.参考答案：D[解析]中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。46.参考答案：AC[解析]颅脑损伤急性期的膳食应维持营养，保持水、电解质平衡，昏迷患者鼻饲流食，所提供的热量宜根据功能状况和消化能力逐渐增加，以维持正氮平衡，给予高蛋白质、高热量饮食，避免低蛋白血症，提高机体免疫力，促进伤口愈合及神经组织修复和功能重建。47.参考答案：ABE[解析]最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露，纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。48.参考答案：B[解析]肠梗阻的共同表现是腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。高位梗阻的呕吐出现较早，呕吐较频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容。腹胀发生在腹痛之后，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，偶可见胃型。49.参考答案：B[解析]麻醉性镇痛药有较强的镇痛作用，能提高痛阈，有的还有明显的镇静作用。50.参考答案：C[解析]心力衰竭是指由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，使心输出量绝对或相对降低，以致不能满足机体的代谢需要的一种病理过程。51.参考答案：B[解析]类风湿关节炎主要侵犯小关节，尤其是手关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。52.参考答案：E[解析]小细胞低色素贫血见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血和珠蛋白生成障碍性贫血。海洋性贫血属于珠蛋白生成障碍性贫血。慢性感染性贫血属于单纯小细胞贫血。再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。53.参考答案：A[解析]超急性排斥反应主要由体液免疫介导，由于患者体液中预先存在抗供者HLA抗体所致。接通血管后，抗体立即发挥作用，排斥