抗变态反应药-H1受体阻断药（用药护理课件）

组胺和抗组胺药H1受体阻断药的不良反应1.中枢症状：嗜睡、头晕、乏力、反应迟钝用药注意：避免驾车、开船及高空作业。2.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等3.抗胆碱作用：第一代有抗胆碱作用，可引起视物模糊、便秘、尿潴留用药注意：青光眼、尿潴留、幽门梗阻者禁用。

组胺和抗组胺药H1受体阻断药的不良反应

4.其他反应：美克洛嗪可致动物畸胎，妊娠早期禁用。特非那定、阿司咪唑大剂量或长期应用，可能发生Q-T间期延长，产生尖端扭转型室性心动过速。组胺和抗组胺药H1受体阻断药的临床应用1.变态反应性疾病：

荨麻疹、过敏性鼻炎、花粉病疗效好；昆虫咬伤所致瘙痒和水肿也有良效；药疹、接触性皮炎有效；支气管哮喘效差，过敏性休克无效。组胺和抗组胺药H1受体阻断药的临床应用2.晕动症和呕吐：晕动病、妊娠呕吐及放射病呕吐

3.失眠症：苯海拉明、异丙嗪4.人工冬眠：异丙嗪+氯丙嗪+哌替啶=冬眠合剂组胺和抗组胺药H1受体阻断药的药动学特点能透过血脑屏障主要在肝脏代谢灭活第二代维持时间12~24h不易透过血脑屏障阿司咪唑和氯雷他定代谢产物具有活性，延长作用时间多数口服易吸收，15~30min起效西替利嗪以原形排泄药酶诱导剂第一代维持时间4~6h组胺和抗组胺药H1受体阻断药的药理作用1.H1受体阻断作用

1）对抗组胺收缩胃肠道、支气管和子宫平滑肌的作用。2）部分对抗组胺引起的血管扩张和血压下降。2.中枢抑制作用多数第一代药物具有镇静与催眠抑制中枢：异丙嗪、苯海拉明＞曲吡那敏＞氯苯那敏兴奋中枢：苯茚胺组胺和抗组胺药H1受体阻断药的药理作用3.抗胆碱作用抗晕：可能与减少前庭兴奋和抑制迷路冲动有关镇吐：与抑制延髓化学催吐感受区有关第二代药物作用弱或无4.其他作用多数药物尚有微弱的局麻和奎尼丁样作用。组胺和抗组胺药常用H1受体阻断药作用比较药物镇静防晕止吐抗胆碱持续时间（h）苯海拉明++++++++4～6异丙嗪++++++++4～6曲吡那敏++--4～6氯苯那敏++++4～6赛庚啶++-+3西替利嗪+

--12～24阿司咪唑---10（d）氯雷他定---18～24特非那定---12～24THANKYOU！组胺和抗组胺药1.变态反应性疾病：

荨麻疹、过敏性鼻炎、花粉病的首选药；昆虫咬伤所致瘙痒和水肿较好；接触性皮炎、血清病有效；支气管哮喘效差，过敏性休克无效。

2.晕动症和呕吐：晕动病、娠呕吐以及放射病呕吐

3.失眠症：选苯海拉明、异丙嗪等4.人工冬眠：异丙嗪【临床应用】组胺和抗组胺药【不良反应】1.中枢症状：嗜睡、头晕、乏力、反应迟钝；避免驾车、船及高空作业。2.胃肠道反应：口干、厌食、恶心、呕吐、腹泻或便秘等3.抗胆碱作用：第一代Hl受体阻断药具有抗胆碱作用，青光眼、尿潴留、幽门梗阻者禁用。4.其他反应：美克洛嗪可致动物畸胎，妊娠早期禁用。特非那定、阿司咪唑大剂量或长期应用，可能发生Q-T间期延长，产生尖端扭转型室性心动过速。组胺和抗组胺药常见H1受体阻断药组胺和抗组胺药二、H2受体阻断药西咪替丁雷尼替丁法莫替丁尼扎替丁罗沙替丁组胺和抗组胺药【药理作用】

本类药物竞争性拮抗H2受体，能抑制组胺引起的胃酸分泌。↓胃酸作用的比较：西咪替丁<雷尼替丁、尼扎替丁<法莫替丁

组胺和抗组胺药西咪替丁【临床用途】1.用于治疗胃和十二指肠溃疡，能减轻疼痛，促进愈合。尤以对十二指肠溃疡效果更佳，优于胃溃疡。2.用于胃食管反流症、卓-艾综合征、急性上消化道出血、胃泌素瘤等。组胺和抗组胺药【不良反应】1.中枢神经系统：常见头痛、头晕、乏力、嗜睡，剂量过大时，可出现躁动不安、精神错乱、幻觉、惊厥等中枢症状。2.消化系统：可出现口干、恶心、呕吐及便秘，一过性谷丙