2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试历年真题集锦含答案

2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.女性，60岁，既往有胃痛病史，每遇劳累或着凉即发。3天前因饮食不当致胃脘疼痛发作，喜暖喜按，大便溏，舌质淡，苔白，脉弦滑。本病例属胃脘痛的A、饮食停滞B、肝气犯胃C、脾胃虚寒D、脾阳不振E、寒邪客胃2.汗证主要治法有A、益气固表B、调和营卫C、滋阴降火D、清热化湿E、滋阴补肾3.关于胃痛与胃痞，下列正确的说法是A、胀甚者属胃痛B、胃痞时有隐痛C、胃痞起病较急D、就症状言胃痛与痞满常同时出现E、胃痞者压之无痛4.确定糖尿病诊断后，应排除下列情况A、其他原因所致的尿糖阳性B、药物对糖耐量的影响C、糖尿病酮症的中毒D、糖尿病高渗性昏迷E、继发性糖尿病5.下列除哪项外均是君相火动，心肾不交型遗精的临床表现A、少寐多梦，梦则遗精B、心中烦热，头晕目眩C、心悸怔忡，善恐健忘D、大便溏臭，后重不爽E、舌红，脉细数6.疠气致病最重要的特点是A、病情重，预后差B、高热持续不退C、易伤津耗气D、扰动心神E、传染性强7.提出"眩晕一证，虚者居八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳"的医家是A、张景岳B、张仲景C、朱丹溪D、叶天士E、龚廷贤8.霍乱的最主要传播途径是A、通过水B、通过食物C、通过日常生活接触D、通过苍蝇媒介E、通过其他9.肝癌的病因病机分类中不包括A、情志久郁B、脾虚湿聚C、湿热蕴毒D、脾肾阳虚E、肝阴亏虚10.患者，女性，21岁。现发热有汗，微恶风，头胀痛，鼻塞，流浊涕，咽喉红肿疼痛，苔薄黄，脉浮数。诊为风热感冒，用A、银翘散加浙贝、前胡B、银翘散加黄芩、石膏C、银翘散加竹叶、黄芩、菊花D、银翘散加杏仁、知母、浙贝E、银翘散加板蓝根、马勃、元参11.患者男性。34岁，症见久泻不愈，每日黎明前如厕，肠鸣即泻，泻下清稀，伴形寒肢冷，腰膝痿软，舌淡苔白，脉沉细，治法用A、健脾B、疏利C、淡渗D、温肾E、固涩12.预防胆胀发生的重要措施是A、积极治疗胁痛，黄疸，气郁等症B、坚持足够疗程C、加强体育锻炼D、防止感冒E、病症治愈后注重调理13.若肺痈溃脓期溃脓不畅，量少难出时，以助溃脓加用A、黄芪、党参B、云参、贝母C、丹皮、栀子D、桔梗、薏苡仁E、山甲、皂刺14.患者67岁，男性，慢性咳嗽、咳痰，25年，近5年气促明显，查体：桶状胸，两肺可闻及湿性啰音，肝大，肝颈静脉逆流征阳性，双下肢水肿，其诊断最可能为A、慢性支气管炎，肺气肿B、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病(代偿期)C、慢性支气管炎，肺气肿，肺心病右心衰D、肺间质纤维化E、慢性支气管炎15.肺心病右心衰竭时，应用利尿剂宜A、大量间断用药B、小量持续用药C、大量用药D、小量间断用药E、大量间断用药后改用小量持续用药16.下列哪条途径一般不会传播艾滋病A、输入血制品B、共用注射器C、共用剃须刀D、性接触E、共用马桶17.小剂量多巴胺可扩张血管，提高肾血流量，增加肾小球滤过率，但在少尿型急性肾衰患者发病后多少小时应用效果好A、24小时B、26小时C、28小时D、30小时E、32小时18.左心室后负荷增加的是A、心肌梗死B、高血压C、二尖瓣狭窄D、尖瓣关闭不全E、甲亢19.胰腺癌首选的检查方法是A、B超B、X线钡餐检查C、CTD、MRIE、组织病理学和细胞学检查20.患者，女性，45岁，慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血4年，胸片示：肺纹理粗乱，有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，可能的诊断是A、肺结核B、支气管扩张C、支气管肺癌D、急性肺脓肿E、慢性支气管炎21.扩张型心肌病的主要诊断依据是A、超声心动图B、心脏核素检查C、心电图D、心内膜活检E、心血管造影22.女性，20岁，反复发作头痛2年，发作与月经有关，每次发作前，有黑蒙，双眼视物模糊，持续约30分钟，继之出现双侧枕部搏动等头痛伴呕吐，持续3～4小时后进入睡眠状态可缓解，应诊断为A、紧张性头痛B、丛集性头痛C、典型型偏头痛D、基底动脉型偏头痛E、普通型偏头痛23.患者，男，36岁。5天前出现眼睑浮肿，就诊于当地医院，尿蛋白阳性，24小时蛋白定量5.1g，血浆白蛋白28g/L，胆固醇6.4mmol／L，甘油三酯4.5mmol／L。应考虑的诊断是A、慢性肾炎B、肾病综合征C、急性肾炎D、IgA肾病E、慢性肾衰竭24.男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可轻度黄疸，肝脾不大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×10/L，血小板93×10/L，网织红细胞5%，为确诊首先应做的检查是A、骨髓穿刺B、血清铁适量C、尿含铁血黄素D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验25.多尿是指24小时尿量大于A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml26.下列除哪项外均为癃闭肺热壅盛型的临床表现A、小便点滴不通B、咽干，烦渴欲饮C、呼吸短促D、苔薄黄，脉数E、胁腹胀满27.下列疾病不会出现颈静脉怒张的是A、高血压病B、心包积液C、右心功能不全D、缩窄性心包炎E、上腔静脉阻塞综合征28.患者，男，27岁。4年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，3天前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。此病例考虑的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、消化性溃疡出血29.患者，男，55岁。3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，近1周觉症状加重，心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，夜寐不宁，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。查体：心界扩大，心尖区舒张期响亮杂音，心率68次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。其最可能的诊断是A、老年退行性心脏瓣膜病B、风湿性心脏病C、冠心病D、扩张型心肌病E、先天性心脏病30.治疗大出血时用益气固脱法的理论基础是()A、气能生血B、气能行血C、气能摄血D、血能载气E、血能养气第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C治疗可选用A、小建中汤B、大建中汤C、黄芪建中汤D、良附丸E、附子理中汤正确答案:C(假设信息)如果病人兼见泛吐清水，可加用A、陈皮、半夏B、旋覆花、代赭石C、生姜、半夏D、干姜、吴茱萸E、橘皮、竹茹正确答案:D(假设信息)如果病人大便色黑，查潜血阳性，进一步检查首选A、大便培养B、上消化道造影C、胃肠B超D、肠镜检查E、胃镜检查正确答案:E2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:A,B,D,E4.正确答案:A,B,E5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:A,D,E12.正确答案:A,B,E13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:B其中医治法是A、益气养阴，宁心复脉B、益气养心，活血通脉C、温补心肾，化气行水D、温肾助阳，泻肺行水E、补虚固脱正确答案:A治疗应首选的方剂是A、独参汤合桃仁红花煎B、炙甘草汤C、参附汤合五苓散D、真武汤合葶苈大枣泻肺汤E、参附汤合生脉散正确答案:B30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.在阳水中，风水泛滥型的治则是A、散风清热，宣肺行水B、宣肺解毒，利湿消肿C、健脾化湿，通阳利水D、分利湿热E、以上都不是2.诊断返流性食管炎最准确的方法是A、内镜检查B、24小时食管pH检查C、食管吞钡X线检查D、食管滴酸试验E、食管测压3.晚期帕金森病的典型步态是A、小步态B、慌张步态C、蹒跚步态D、间歇跛行E、拖曳步态4.皮质醇增多症主要临床表现为A、满月脸B、多血质外貌C、向心性肥胖D、皮肤紫纹E、痤疮5.血碳氧血红蛋白浓度达30%～40%，属于A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、没有中毒E、不确定6.患者，女，51岁，已婚。月经紊乱2年。近半年，常感颜面烘热，汗出恶风，腰背冷痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是（2006）A、滋肾养肝，佐以潜阳B、滋肾柔肝，育阴潜阳C、滋肾育阴，宁心安神D、益阴扶阳E、温肾扶阳7.寒邪内阻的腹痛可辨证使用的方剂有A、正气天香散B、大黄附子汤C、附子理中汤D、乌头桂枝汤E、通脉四逆汤8.中虚脏寒腹痛的特点是A、脘腹疼痛，胀满不舒B、腹痛急起，得温痛减C、腹痛隐隐，时作时止D、腹部胀痛，痞满拒按E、脘腹胀满，泄后痛减9.帕金森病表现的震颤是A、扑翼样震颤B、姿势性震颤C、运动性震颤D、搓丸样震颤E、细微震颤10.一般认为风心病与风湿活动反复发作有关，而风湿活动主要与下列哪项有关A、病毒感染B、肺炎球菌感染C、金黄色葡萄球菌感染D、链球菌感染和病毒感染E、金黄色葡萄球菌感染和病毒感染11.慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为A、糖尿病B、脂肪泻C、消化道出血D、胰腺假性囊肿形成E、胰腺癌12.临床怀疑泌尿系结石应首选的检查方法是A、腹平片B、腹部透视C、CT检查D、上消化道造影检查E、腹部侧位片13.湿热壅盛型水肿，若见腹满不减，大便不通者，则宜选用下列何方A、己椒苈黄丸B、防己黄芪汤C、玉屏风散D、参苓白术散E、以上都不对14.反映前侧壁心肌梗死的心电图导联是A、V₃、V₄、V₅B、Ⅰ、aVLC、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、Ⅰ、aVL、V₄、V₅E、V₁、V₂、V₃15.下列哪种类型的气胸对机体呼吸循环影响最大，必须紧急处理A、开放性气胸B、张力性气胸C、闭合性气胸D、外伤性气胸E、月经性气胸16.肝癌的并发症不包括A、肝性脑病B、上消化道出血C、继发感染D、功能性肾衰竭E、肝癌结节破裂出血17.缺铁性贫血时增高的指标是A、血清铁B、血清铁蛋白C、总铁结合力D、转铁蛋白饱和度E、骨髓细胞内、外铁18.下列方剂主治证中，能治疗喘咳的有A、麻杏石甘汤B、六味地黄丸C、苏子降气汤D、定喘汤E、半夏厚朴汤19.患者，女，58岁。诊断为脑出血。现症见：半身不遂，舌强，言语不利，口眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。其中医治疗首选方剂是A、天麻钩藤饮B、真方白丸子C、星蒌承气汤D、镇肝熄风汤E、血府逐瘀汤20.人群对白喉普通易感，对易感者的描述哪项是不正确的A、6个月以下婴儿有来自母体的免疫力，较少发病B、2～10岁发病率最高，近年因计划免疫，发病年龄推迟C、我国白喉已属少见，在少数地区性流性中，15岁以上青少年患者占85．71％D、病后有较持久免疫力，可依锡克试验判定，阴性者易感，阳性者有免疫力E、近年应用间接血凝或EIA测定血清抗毒素水平代替锡克试验21.面神经炎药物治疗首先采用A、地巴唑B、强的松C、B族维生素D、能量合剂E、加兰他敏22.医师在执业活动中由于不负责任延误急危患者的抢救造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为A、3个月以上6个月以下B、半年至2年C、1年以上1年半以下D、半年以上3年以下E、6个月以上1年以下23.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别点有A、注射氨茶碱后好转B、咳出粉红色泡沫样痰C、既往有心脏病史D、肺部闻及哮鸣音E、阵发性夜间呼吸因难24.Ⅱ型肺结核是指A、浸润型肺结核B、原发型肺结核C、血行播散型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜25.患儿，男，8岁。颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(++)，镜下红细胞20-30个高倍视野，白细胞5～6个／高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加A、三妙丸合导赤散B、麻黄连翘赤小豆汤C、五苓散D、真武汤E、八正散26.角膜边缘出现Kayser-Fleischer环，原因是A、先天性因素B、类脂质沉着C、铜代谢障碍D、维生素A缺乏E、角膜血管增生27.下列除哪项外均为劳淋的临床表现A、小便不甚赤涩B、遇劳即发C、腰酸膝软D、神疲乏力E、腹痛拒按28.中国医学道德规范不包括的是A、谦和谨慎地对待同道B、端正淳良的医疗作风C、至精至微的治学态度D、一心赴救的服务态度E、忠于医业的献身精神29.患者，男，60岁，突然失语，记忆力衰退。患者表情淡漠，焦虑，伴右侧肢体活动不利，右侧感觉障碍，步态障碍。则可能的诊断是A、血管性痴呆B、脑出血C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、腔隙性脑梗死30.《内经》称泄泻为A、泄泻B、下利C、肠僻D、泄E、滞下第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:A,C,D19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:B,C,D24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:A30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.脂蛋白是由什么物质所组成的复合体A、游离脂肪酸B、蛋白质C、胆固醇D、甘油三酯E、磷脂2."大积、大聚，衰其大半而止"的治疗原则是指何证的治法A、噎膈B、积聚C、痞块D、癞瘕E、癃闭3.理想的治疗胰腺炎的药物是A、抗生素B、H2受体拮抗剂C、生长抑素D、抑肽酶E、抗胆碱药4.白喉的特异治疗手段是A、白喉抗毒素B、白喉类毒类C、抗生素D、肾上腺糖皮质激素E、气管切开5.治疗阴阳两虚型早泄的治则是A、滋阴降火B、滋肾阴，温肾阳C、补益心脾D、温肾壮阳E、滋肾填精6.患者老年男性，有间断性胁痛15年，伴有腹胀纳差等症，近1年来胁痛发作较频繁，并逐渐出现腹大坚满，按之不陷而硬，青筋暴露，胁腹刺痛拒按，胸臂部可见数个红点赤缕，面色晦暗，唇紫，肌肤甲错，舌质紫暗有瘀班，脉细涩。本病中医应诊断为A、胁痛B、胸痹C、积聚D、臌胀E、痞满7.心阳虚型虚劳治疗时应A、益气温阳B、养血宁心C、益气养心D、健脾养心E、补益肺气8.命门火衰者，真阳气无虚，真阴多损，应温肾壮阳，滋肾填精，宜选用A、刚热燥涩之剂B、血肉有情温润之品C、苦寒坚阴之品D、益肾宁神之品E、补益心脾之品9.下列表现中不是左侧大肠癌常见症状的是A、粪便形状变细B、血便或脓血便C、进行性贫血D、腹绞痛E、直肠指检扪到肿块10.患者，女，38岁，胃区隐痛3年，与饮食有关，间断有黑便，检查：红细胞3.1×10/L，血红蛋白75g/L，白细胞5.9×10/L，血小板130×10/L，患者贫血最可能的类型是A、营养不良性贫血B、缺铁性贫血C、慢性肝病贫血D、巨幼红细胞性贫血E、溶血性贫血11.男，38岁，因外伤行肝破裂修补术，肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健，1个月前B超检查肝脾未见异常。此患者原有的疾病是A、慢性活动性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、亚临床期肝癌D、肝硬化E、脂肪肝12.下列有关流行性出血热的叙述，错误的是A、是由一种RNA病毒引起的B、鼠类是主要传染源C、具季节性和周期性D、都有典型的五期经过E、皮疹多为出血性13.有关病毒性肝炎的叙述，正确的是A、甲型肝炎常呈慢性经过B、乙型肝炎一般无慢性经过C、丁型肝炎一般不演变为慢性D、丙型肝炎易演变为慢性E、戊型肝炎常呈慢性经过14.不寐阴虚火旺型，出现心烦心悸，梦遗失精，可加何药引火归源A、黄连B、栀子C、朱砂D、磁石E、肉桂15.患儿，11岁。浮肿6天。症见眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒。查体：血压正常，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查:镜下血尿，血清补体C3明显下降。诊断为急性肾炎，其证型是A、风水相搏B、湿热内侵C、变证水气上凌心肺D、变证邪陷厥阴E、变证水毒内闭16.患者，女，28岁，已婚，近4个月来月经10-12天/28-30天，经量每次用卫生巾12条，妇科检查及B型超声波检查无异常，基础体温呈双相型，于经行数天后缓慢下降，月经第5天子宫内膜检查呈分泌反应。其诊断是A、月经过多，无排卵型功能失调性子宫出血B、月经过多，黄体功能不全C、经期延长，无排卵型功能失调性子宫出血D、经期延长，子宫内膜脱落不全E、经期延长，排卵期出血17.下列符合室性早搏心电图表现的是A、P'波提前出现B、P波宽大C、QRS波群0.10sD、提前出现的QRS波群之前无提前出现的P'波E、提前出现的QRS波群之前有逆行P'波18.引起甲旁亢的重要原因是A、高镁血症B、低钙血症C、高钙血症D、高钠血症E、高磷血症19.非阵发性房室交接区性心动过速，最常见的病因是A、洋地黄中毒B、下壁心肌梗死C、心肌炎D、急性风湿热E、正常人20.系统性红斑狼疮的标记性抗体是A、抗组蛋白抗体B、抗Sm抗体C、抗SSB抗体D、抗Scl-70抗体E、抗Jo-1抗体21.检查骨关节最常用的方法是A、CTB、X线平片C、透视D、超声波E、MRI22.下列判断成人正常发育的指标，正确的是A、头长为身高的1/10B、胸围等于身高的1/2C、两上肢展开的长度略小于身高D、坐高小于下肢的长度E、体型应为正力型23.肝癌手术适应症不包括A、诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者B、肝功能代偿良好C、凝血酶原时间不低于正常的30％D、无明显黄疸，腹水或远处转移者E、心、肺和肾功能良好24.特发性血小板减少性紫癜脾切除适应症A、糖皮质激素治疗3～6个月无效B、糖皮质激素治疗虽有效但发生对其依赖性C、51Cr标记血小板体表扫描脾区放射指数较高或脾与肝的比值增高者D、对糖皮质激素有禁忌者E、妊娠期需及早切脾以防影响妊娠25.患者肺痨，症见呛咳气急，痰少，反复咯血，色鲜量多，夹有泡沫，胸痛，失眠多梦，盗汗，五心烦热，骨蒸潮热，口渴，急躁易怒