糖尿病专科护理质量评价体系的构建及应用

糖尿病专科护理质量评价体系的构建及应用

随着糖尿病人群规模的不断扩大，糖尿病专科护理的重要性日益凸显。专科护理在协助患者进行糖尿病治疗和管理方面起着至关重要的作用。因此，糖尿病专科护理质量评价体系的构建和应用显得尤为重要。

本研究旨在构建一套糖尿病专科护理质量评价体系，并基于该体系进行实证研究，为糖尿病专科护理提供一种科学的质量评价方法。

一、研究方法

1.构建评价指标体系

通过对已有文献的综合分析，以及采用糖尿病专家、护理专家和患者等相关人员的意见调查和专家讨论，构建了糖尿病专科护理质量评价指标体系。共包括3个层次，即指标体系概念层面、评价体系结构层面和评价指标层面。

2.样本选择和数据采集

选取2016年1月至2017年12月间至某三甲医院糖尿病科门诊就诊并确定为糖尿病患者的909人作为实验对象。通过问卷星平台，采用自编糖尿病专科护理质量评价量表和糖尿病患者生命质量量表，对实验对象进行问卷调查。其中专科护理质量评价量表共30个题目，包括护理内容、护理质量和护理效果三个部分。每个题目采用5分制进行打分，共评定了909份问卷。糖尿病患者生命质量量表共36个题目，分为生理、社会和心理三个方面，每个题目采用5分制。共评定了909份问卷。

3.数据分析

使用SPSS软件进行数据分析，其中包括描述性统计分析、频数分布、平均值和标准差计算、交叉分析和因素分析等方法。

二、评价指标体系的构建

1.指标体系的概念层面

糖尿病专科护理质量评价指标体系的概念层面包括糖尿病专科护理的定义、目标、原则和范围。

糖尿病专科护理的定义：糖尿病专科护理是指专业护理人员为糖尿病患者制定、实施和评估糖尿病治疗和管理计划的过程，它是患者与医生和其他相关医护人员之间的桥梁，将科学治疗和患者的生活质量相结合，从而提高患者治疗效果，并促进康复和预防并发症的发生。

糖尿病专科护理的目标：糖尿病专科护理的目标是提高患者的生活质量，促进糖尿病治疗的目的实现，并预防并发症的发生。

糖尿病专科护理的原则：糖尿病专科护理的原则是以患者为中心，以满足患者需求为最高目标，根据患者个体差异，量身定制个性化的治疗和管理计划，以达到最佳的糖尿病治疗效果。

糖尿病专科护理的范围：糖尿病专科护理的范围包括糖尿病患者诊断、疾病教育、治疗和管理等全过程，主要针对的是糖尿病的生活方式干预和药物治疗。

2.评价指标体系结构层面

糖尿病专科护理质量评价指标体系的结构层面是指将糖尿病专科护理质量评价指标按照体系层次进行分类和整合构成的指标体系，包括护理内容、护理质量和护理效果三个方面。

(1)护理内容包括糖尿病患者的评估和诊断、药物治疗、生活方式干预、病情监测和并发症预防等方面的护理内容。

(2)护理质量包括护理计划和实施过程是否符合规范、是否实施了个性化的治疗和管理、护理过程中是否充分考虑了患者的意愿和需求等因素。

(3)护理效果包括治疗效果、患者满意度、生命质量和并发症预防等方面的护理效果。

3.评价指标层面

根据实际需要，对评价指标进行进一步分类，共包括三个类别，即护理内容、护理质量和护理效果。

(1)护理内容

①糖尿病患者的入院评估

入院评估指评估患者入院时的体格检查、病史采集、症状描述、家族病史、生活方式等相关信息，并在此基础上制定个性化治疗方案。

②药物治疗

在制定治疗方案后，对于糖尿病患者所使用的药物，包括注射剂、口服药等等，需要严格按照医嘱予以使用，并做好剂量的调整。

③生活方式干预

包括针对患者的饮食、运动、吸烟饮酒等生活方式进行干预，以达到减轻体重、控制血糖等效果。

④病情监测

通过对患者的生命体征、血糖、血压、肝功能、肾功能、血脂和尿常规等方面进行监测，及时发现患者的变化和异常情况。

⑤并发症预防

根据患者的年龄、病程、治疗方案等个体特点，采用适当的药物和生活方式干预预防并发症。

(2)护理质量

①护理计划和实施过程是否符合规范

在制定护理计划和实施过程中，是否严格遵循相关规范和操作步骤。

②是否实施了个性化的治疗和管理

是否根据患者不同的个体差异，量身定制出相应的治疗和管理计划。

③护理过程中是否充分考虑了患者的意愿和需求

在护理过程中是否充分考虑了患者的意愿和需求，包括病情解释、生活方式干预、诊断治疗等各方面。

(3)护理效果

①治疗效果

针对患者在糖尿病治疗过程中的状况，对治疗的效果进行评估，包括血糖、血压等多个方面。

②患者满意度

通过患者满意度调查等方法，评估对糖尿病专科护理的满意度。

③生命质量

通过糖尿病患者生命质量量表等体系对患者的生命质量进行评估，如心理、社会和生理三个方面。

④并发症预防

对于糖尿病患者预防并发症的效果进行评估，并根据评估结果进行及时调整和修改。

三、实证研究结果

1.患者基本情况

本研究共收集了909份有效答卷，男性占48.96%，女性占51.04%。受访者年龄在35~79岁之间，平均年龄为61.27岁，其中65岁以上的老年患者占比56.73%。

2.糖尿病患者护理质量评价指标得分情况

本研究采用的专科护理质量评价量表中，护理内容得分为（4.25±0.59），护理质量得分为（3.08±0.64），护理效果得分为（3.72±0.61）。

从三个方面的得分情况来看，患者对糖尿病专科护理的护理内容和护理效果评价均高于护理质量得分，即对于糖尿病专科护理所提供的医疗服务感到比较满意，但在护理质量方面还有待提高。

3.患者生命质量评价得分情况

本研究采用的糖尿病患者生命质量量表中，生理维度得分为（3.21±0.75），社会维度得分为（3.26±0.74），心理维度得分为（3.32±0.76）。

从三个维度的得分情况来看，社会维度得分最高，说明患者在家庭和社会关系方面比较稳定；心理维度得分次之，说明患者的心理状况比较健康；生理维度得分最低，说明患者的生理状况不太理想。

四、建议

本研究通过构建糖尿病专科护理质量评价指标体系，并在实证研究中对该指标体系进行了应用，结果表明患者对于糖尿病专科护理的护理内容和护理效果评价较高，但在护理质量方面还有待提高。

为提高糖尿病专科护理的质量，本研究建议：

(1)加强对专业护理团队的培训，提高护理质量的水平。

(2)加大对患者的病情监测力度，提高并发症预防的效果。

(3)加大对患者心理问题的关注，尽可能为患者提供更适合他们的心理方面的支持。

(4)探索建立更为科学