2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年真题集锦答案（附后）

2023年临床“三基”-医学临床三基（病理科）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.关于Crohn病的病变错误的为A、病变肠壁可发生粘连B、病变肠黏膜高度水肿如鹅卵石C、肠系膜淋巴结肿大D、病变呈节段性分布E、病变主要累及结肠2.关于子宫内膜异位症的临床表现，错误的为A、痛经的特点为继发性和进行性加重B、不育是因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛造成的C、体征随病变部位不同而改变D、异位的子宫内膜面积大，则症状明显E、因子宫内膜异位症的部位不同，症状差别大3.良性肿瘤的生长方式主要为A、外生性生长和膨胀性生长B、浸润性生长C、膨胀性生长D、外生性生长E、膨胀性生长和浸润性生长4.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，下列阐述错误的为A、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态B、感觉障碍位于小腿外侧与足背C、上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤D、同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)E、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗5.关于假性甲状旁腺功能减退症与特发性甲状旁腺功能减退症的治疗方法，下列说法正确的是A、假性者以药物治疗为主，特发性者以手术治疗为主B、假性甲状旁腺功能减退症不用治疗C、假性甲状旁腺功能减退症应给予大量维生素D治疗D、治疗基本相同E、以上都不对6.女性，11岁，右侧扁桃体肿大，切除活检。切片见黏膜溃疡，瘤细胞弥漫性增生，中等大，有多个小核仁，胞质中等量，嗜碱性，可见吞噬细胞形成“星空“样分布，易见病理性核分裂象。免疫组化标记IgM+、CD5-、CD10+、CD23-、Ki-67>95％+，EBER+，病理诊断伯基特淋巴瘤。非生发中心B细胞来源的淋巴瘤是A、套细胞淋巴瘤B、弥漫性大B细胞淋巴瘤C、滤泡性淋巴瘤D、伯基特淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤7.关于食管炎的描述错误的为A、慢性食管炎可由吸烟引起B、慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌C、慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显D、反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致E、感染性食管炎主要由化脓菌感染引起8.32岁女性，GP，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物。查体：子宫正常大小、后位、质中、活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹(－)。该病的发病原因以下哪项是不正确的A、卵巢生发上皮和腹膜化生可引起B、机体免疫功能紊乱可引起C、月经期做盆腔检查可引起D、由月经血播散引起E、子宫肌瘤和子宫肥大症可引起9.关于毛细胞型星形细胞瘤的说法错误的为A、可见Rosenthal纤维B、瘤细胞呈细梭形或毛发状C、WHO分级为Ⅰ级D、常发生于儿童和青少年E、位于第三脑室的此肿瘤预后较好10.能引起子宫内膜增生过度的卵巢肿瘤是A、内膜样肿瘤B、成熟囊性畸胎瘤C、浆液性囊腺瘤D、内胚窦瘤E、卵泡膜细胞瘤11.心肌梗死合并室壁瘤的好发部位为A、右心室B、房间隔C、左心室前壁近心尖处D、左心房E、室间隔12.Creutzfeldt-Jakob病病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是A、进行性时痴呆B、病情常存在缓解复发C、发病年龄常在青年期D、惊厥发作E、脑电图显示慢波13.女性，30岁，农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3d来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、化脓性链球菌C、厌氧菌D、军团杆菌E、铜绿假单胞菌14.下列属于液化性坏死的病变是A、心肌梗死B、脾梗死C、肾梗死D、肝坏死E、脑梗死15.淋巴结结核最常见于哪个部位淋巴结A、支气管B、颈部C、肠系膜D、腋窝淋巴结E、腹股沟16.AIDS最常发生的肿瘤为A、胶质母细胞瘤B、淋巴瘤C、Kaposi肉瘤D、白血病E、脑膜瘤17.关于硅肺的描述，正确的是A、硅尘直径越大致病力越强B、硅结节内无免疫球蛋白C、硅肺分三期D、胸膜常无病变E、纤维性硅结节是硅肺早期病变18.病人，女性，23岁，血HCG升高，CT显示基底节占位，占位组织病理学检查发现滋养层细胞异型增生，核分裂易见。最可能诊断为A、神经鞘瘤B、绒癌脑转移C、星形细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、侵袭性葡萄胎脑转移19.急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液比重常为A、等高比重尿B、低比重尿C、正常比重尿D、高比重尿E、以上均可出现20.中晚期食管癌大体分型不包括A、浸润型B、溃疡型C、缩窄型D、髓质型E、蕈伞型21.关于喉癌的说法错误的为A、主要组织学类型是鳞状细胞癌B、跨声门型淋巴结转移率高C、声门上型为最常见类型D、患者多为男性E、长期大量吸烟或酗酒及环境污染是主要危险因素22.病理活体组织检查是临床患者确诊疾病的重要手段。23.调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是A、多烯康B、洛伐他汀C、阿西莫司D、非诺贝特E、考来替泊24.关于慢性炎症说法错误的为A、主要由炎症细胞引起组织破坏B、血管及上皮细胞增生C、浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞D、纤维结缔组织增生E、慢性炎症前都有急性炎症反应25.病人，女性，29岁，左锁骨上淋巴结肿大半年，活检淋巴结结构破坏，在炎性背景下，见许多直径15～45μm的双核或多核瘤巨细胞，胞质丰富染色质沿核膜聚集呈块状，核膜厚，有的双核细胞双核面对面排列，彼此对称。可能的诊断是A、霍奇金淋巴瘤B、淋巴结结核C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结异物巨细胞炎E、急性淋巴细胞性白血病26.原发性肝癌肉眼类型不包括A、混合细胞型B、多结节型C、小肝癌D、巨块型E、弥漫型27.急性普通型肝炎A、大片坏死B、桥接坏死C、嗜酸性坏死D、点状坏死E、溶解坏死28.女性，38岁，0-0-1-0，经来第2天急腹痛来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重，此次剧痛，伴发热39℃，肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可及4cm囊性肿块、触痛，全腹均有压痛和肌紧张，血压110／76mmHg。下列何项疾病最可能A、盆腔炎B、子宫肌瘤红色变性C、子宫内膜异位囊肿破裂D、宫外孕E、卵巢囊肿扭转29.食管发生的肿瘤类型中应除外A、横纹肌肉瘤B、浸润性导管癌C、腺鳞癌D、恶性黑色素瘤E、鳞状细胞癌30.男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义。下列解释中哪种是正确的A、人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌B、人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病C、人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌；若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病D、人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病E、牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:B此肿瘤最常见的转移方式是A、脑脊液转移B、种植性转移C、淋巴道转移D、血道转移E、直接蔓延正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:错误23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:A该病最主要的诊断根据为A、幼稚的造血细胞B、星空现象C、异物巨细胞D、R-S细胞E、干酪样坏死正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:D急性重型肝炎A、大片坏死B、桥接坏死C、嗜酸性坏死D、点状坏死E、溶解坏死正确答案:A中、重度慢性肝炎A、大片坏死B、桥接坏死C、嗜酸性坏死D、点状坏死E、溶解坏死正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征，其皮质醇的分泌A、受血糖调节B、呈自主性C、受皮质醇反馈抑制D、受垂体前叶分泌的ACTH控制E、受中枢神经系统控制2.上呼吸道感染后出现肉眼血尿，以下哪项与IgA肾病密切相关A、3天之内B、7～10天之间C、3天以上D、10～14天之间E、3～7天之间3.同子宫内膜增生过度关系密切的是A、口服短效避孕药B、宫内节育器C、卵巢无性细胞瘤D、卵巢内胚窦瘤E、卵巢卵泡膜细胞瘤4.原发性肺结核早期病灶位于A、肺门B、肺底部C、上叶下部、下叶上部近胸膜处D、右肺上叶E、肺尖5.六胺银和PAS染色显示为双轨征的是A、微小病变性肾小球病B、膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾小球病D、系膜增生性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎6.关于晚期或复发子宫内膜癌病人，为控制病情，常采用的辅助治疗措施是A、大剂量孕激素治疗B、大剂量雌激素治疗C、化疗D、大剂量雄激素治疗E、放疗7.粥样斑块内通常不具有的成分是A、纤维组织B、中性粒细胞C、泡沫细胞D、苏丹Ⅲ染色阳性的物质E、不定形坏死崩解产物8.男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血COCP18mmoVL，尿pH6．5，血钾3．5mmol／L，血氯108mmol／L，对本例诊断最有帮助的检查是A、氯化铵负荷试验B、肌酐清除率C、血尿素氮D、骨骼X线摄片检查E、碳酸氢钠负荷试验9.恶性淋巴瘤临床Ⅰ期是指A、累及膈肌两侧的淋巴结区域B、累及腹肌一侧的两个或更多区域的淋巴结C、弥漫性侵及淋巴结外器官和部位D、累及一个区域的淋巴结或结外的一个器官或部位E、孤立性累及淋巴结外器官或部位，并伴远隔部位的淋巴结病变10.简述凋亡和坏死的区别。11.男性，62岁，因刺激性咳嗽、痰中带血6个月，近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌，CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是A、辅助中医中药治疗B、手术，术后加用放射治疗、化学治疗C、化学治疗联合放射治疗D、辅助免疫治疗E、单纯手术或单纯放射治疗12.浆液性炎渗出物的主要成分为A、血液B、血浆C、红细胞D、蛋白质E、纤维蛋白原13.一高血压病人，右利手。急性发病，说话困难，只能说一、两个单词，但可以听懂别人说话。最可能的诊断是A、完全性失语B、感觉性失语C、命名性失语D、运动性失语E、皮质下失语14.肾表面出现多个宽大、边缘不整齐、切面呈楔形的瘢痕见于A、慢性肾小球肾炎B、多发性肾梗死C、高血压病D、慢性肾盂肾炎E、肾动脉粥样硬化15.病人，女性，23岁，发热、乏力、食欲减退、腹痛，以左下腹明显，腹泻最初为稀便后为黏液脓血便，伴里急后重。诊断为A、急性肠炎B、食物中毒C、急性细菌性痢疾D、肠阿米巴痢疾E、肠伤寒16.女性，35岁，发热不退，使用氨苄西林(氨苄青霉素)等抗生素治疗2周后突然发生少尿，肾功能明显减退，肾活检示肾小球和肾小管大致正常，间质水肿，大量炎症细胞浸润，见有大量嗜酸性粒细胞。最可能的诊断应为A、肾化脓性感染B、急性间质性肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小管坏死早期E、肾乳头坏死17.以下哪项是恶性肿瘤A、骨母细胞瘤B、精原细胞瘤C、神经纤维瘤D、软骨母细胞瘤E、成熟性畸胎瘤18.导致血吸虫肝硬化的是A、成虫B、尾蚴C、童虫D、虫卵E、毛蚴19.病人，男性，12岁，左颈部淋巴结肿大半年，消炎治疗无效，活检见淋巴结结构破坏，以小裂细胞为主，诊断可能为A、淋巴结结核B、霍奇金淋巴瘤C、白血病D、淋巴结反应性增生E、非霍奇金淋巴瘤20.癌与肉瘤最主要的区别是A、发生部位不同B、组织来源不同C、生长方式不同D、发生年龄不同E、转移途径不同21.关于甲亢性周期性瘫痪，下列阐述错误的为A、剧烈运动可诱发B、高碳水化合物饮食可诱发C、病变主要累及下肢D、有高钾血症E、20～40岁亚洲男性好发22.浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积，形成A、Negri小体B、脂褐素C、Mallory小体D、Lewy小体E、Rusell小体23.感染性多发性神经根炎又称A、Creutzfeldtl-Jakob病B、Alzheimer病C、Guillain-Barre综合征D、Hippel-Lindau病E、vonRecklinghausen病24.过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应A、Ⅳ型B、Ⅰ型C、Ⅲ型D、Ⅴ型E、Ⅱ型25.女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是A、风湿性关节炎B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、化脓性关节炎E、强直性脊柱炎26.肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是A、侧支循环建立B、低蛋白血症C、对雌激素的灭活作用减弱D、肝功能不全，血小板减少E、胆色素代谢障碍27.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A、小肠吸收不良B、胃酸缺乏C、肠蠕动增强D、结肠过敏E、肠道炎症28.瘢痕组织容易发生A、黏液样变B、淀粉样变C、纤维素样坏死D、玻璃样变E、脂肪变29.硅肺早期病变部位在A、肺尖B、肺上叶C、胸膜D、肺门淋巴结E、肺下叶30.男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa(120／82mmHg)，舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征(+)，双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白(++++)，24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是A、微小病变肾病B、淀粉样变肾损害C、淤血肾D、膜性肾病E、系膜毛细血管性肾炎第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:调亡和坏死的区别见表1-2-2。[SJ02_13-1.gif]11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.炎症过程中，最早出现的血管反应是A、毛细血管扩张B、细动脉、细静脉和毛细血管扩张C、小静脉扩张瘀血D、细动脉和细静脉扩张E、细动脉短暂收缩2.溃疡性结肠炎的病变特点不包括A、易穿孔导致急性腹膜炎B、溃疡表面为炎性渗出物、坏死组织和纤维素，底部为肉芽组织C、固有膜内大量炎细胞浸润D、急性期肠黏膜充血水肿E、可见潘氏细胞化生3.坐骨神经痛最常见的病因是()A、神经根炎B、腰椎间盘突出C、马尾瘤D、急性脊髓炎E、脊柱炎4.食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括A、食管气管瘘B、脓胸C、肺脓肿D、颈部淋巴结肿大，内见癌组织E、大咯血(大出血)5.流行乙型脑炎的病变性质为A、化脓性炎B、浆液性炎C、渗出性炎D、肉芽肿性炎E、变质性炎6.以下哪项不属于消化性溃疡并发症A、出血B、癌变C、贫血D、幽门狭窄E、穿孔7.男性，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为A、黏液表皮样癌B、腺样囊性癌C、恶性多形性腺瘤D、肌上皮瘤E、多形性腺瘤8.最容易引起大出血的消化性溃疡发生在A、胃底B、十二指肠球部前壁C、胃小弯近幽门处D、十二指肠球部后壁E、胃小弯近贲门处9.子宫内膜癌主要转移途径为A、种植性转移B、淋巴道和血道转移C、直接蔓延D、血道转移E、淋巴道转移10.慢性胃溃疡的肉眼形态通常是A、圆形溃疡，贲门侧边缘耸直B、溃疡长轴与胃小弯长轴平行C、烧瓶状溃疡D、溃疡长轴与胃小弯长轴垂直E、溃疡表浅11.男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时以下哪项体征最有帮助A、肋间隙增宽B、辅助肌参与呼吸运动C、心脏相对浊音界缩小D、叩诊过清音E、桶状胸和肺下界降低、移动度变小12.大叶性肺炎病人，明显的发绀症状出现在哪一期A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、病变恢复期E、溶解消散期13.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A、Graves病B、葡萄胎C、多结节性甲状腺肿D、垂体TRH瘤或增生致甲状腺功能亢进E、卵巢甲状腺肿14.钙剂和维生素D治疗的目标是A、使血钙提到正常范围B、使血磷降低C、使血镁提到正常水平D、减轻、控制临床症状E、以上都对15.男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4d患者咳嗽，痰略带黄色，发热38．4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是A、军团杆菌B、铜绿假单胞菌C、肠道革兰氏阴性杆菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌16.女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗汉斯巨细胞，其病理诊断应为A、猫抓病B、传染性单核细胞增生症C、结节病D、结核E、间变性大细胞淋巴瘤17.男性，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力O级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是A、TIAB、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、Wallenberg综合征E、基底动脉尖综合征18.胃癌的转移特点不包括A、种植性转移至卵巢B、晚期经门静脉转移至肝脏C、种植性转移至大网膜淋巴结D、经淋巴道扩散至肝门淋巴结E、经淋巴道转移至左锁骨上淋巴结19.良性肿瘤对机体的影响大小主要取决于A、肿瘤大小B、肿瘤生长方式C、肿瘤发生部位和有无继发改变D、肿瘤生长时间长短E、肿瘤数目20.病人，男性，52岁，吸烟史30年，痰中带血2个月余。X线检查发现左肺肺门不规则分叶状巨大阴影，周围毛刺状。最可能诊断为A、小叶性肺炎B、支原体肺炎C、肺结核D、肺癌E、大叶性肺炎21.疖是毛囊、皮脂腺及其周围组织的A、纤维素性炎B、浆液性炎C、表面化脓D、积脓E、脓肿22.细胞发生脂肪变性时，其脂滴内的主要成分为A、中性脂肪B、磷脂C、胆固醇D、脂蛋白E、脂褐素23.属于良性卵巢肿瘤的是A、卵泡膜细胞瘤B、库肯勃瘤C、内胚窦瘤D、颗粒细胞瘤E、无性细胞瘤24.女性生殖器3大恶性肿瘤是指A、宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌B、宫颈癌、卵巢癌、绒癌C、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌