2023年副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试历年真题集锦答案附后

2023年副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是A、2小时内胸痛基本消失B、2小时内太高的ST段回降>50%C、心肌酶CK－MB峰值提前出现（14小时内）D、2小时内出现再灌注性心律失常E、冠状动脉造影2.关于肝脂肪变性，下述哪些项是正确的？（）A、肝细胞发生脂肪变性很常见B、肝细胞脂肪变性后体积常增大C、重度脂肪变性肝细胞可融合成脂囊D、肝脂肪变性可继发肝纤维化E、肝脂肪变性常有肝功能障碍3.6个月小儿接触水痘后，注射丙种球蛋白主要起到什么作用A、防止继发感染B、防止发病C、若发病可以减轻症状D、无预防作用E、以上都不是4.最常引起肝硬化的肝炎类型是A、急性重型肝炎和慢性活动性肝炎B、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎D、亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎E、慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎5.由肉芽组织生长修复的组织缺损称为（）。A、一期愈合B、二期愈合C、伤口愈合D、再生E、纤维性修复6.Schober试验用于检查A、腰部侧方活动受限情况B、腰部后伸活动受限情况C、腰部前屈活动受限情况D、胸廓扩张活动受限情况E、颈椎后伸活动受限情况7.患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（5000～8000U/L）。最可能的诊断是A、食管肿瘤B、反流性食管炎C、肌营养不良D、多发性肌炎E、风湿性多肌痛8.患者女，24岁，因“反复发热2年，皮肤黄染1个月”来诊。患者单位体检时仅见氨基转移酶轻度升高，其余未见异常。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm处可触及，质韧，表面光滑，其余查体无特殊，抗核抗体（+）。最可能的诊断是A、自身免疫性肝炎B、病毒性肝炎C、溶血D、血色病E、肝硬化9.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A、并发室间隔穿孔B、并发乳头肌功能不全C、并发感染性心内膜炎D、并发心包炎E、并发心室膨胀瘤10.下列哪项不属于皮肌炎的典型皮疹A、眶周水肿性紫红色斑B、披肩征C、技工手D、Gottron征E、紫癜样皮疹11.缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低，临床表现是A、口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩B、慢性萎缩性胃炎C、胃酸缺乏D、胃溃疡E、槌状指12.下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点A、下肢大关节非对称性肿B、大关节游走性疼痛C、小关节持续性对称性肿D、足关节红肿热痛E、负重关节疼痛13.我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是A、5个月B、3个月C、8个月D、10个月E、12个月14.最常见的栓子是（）。A、血栓B、脂肪C、空气D、羊水E、寄生虫15.男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V~V导联QS波。最有价值的器械检查A、胸部CTB、肝、肾B超C、超声心动图D、动态血压E、心脏核素检查16.慢性炎的持续与下列哪些因素有关？（）A、致炎因子的持续存在B、激活的单核细胞分泌活性物质C、激活的淋巴细胞产生炎症介质D、活化的中性粒细胞产物E、嗜酸粒细胞颗粒中的碱性蛋白17.属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有A、雷诺现象B、双肺底纤维化C、近端指间关节肿D、指端硬化E、指端凹陷性瘢痕18.女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），RBG8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。最可能的诊断是A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积水19.在下列肺部炎症中属于纤维素性炎的是A、小叶性肺炎B、大叶性肺炎C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E、肺结核20.移植肾出现血管内膜纤维化、管腔严重狭窄，导致肾缺血，肾小球、肾小管萎缩，该病属于A、超急性排斥反应B、急性排斥反应C、急性细胞型排斥反应D、急性血管型排斥反应E、慢性排斥反应21.病毒性关节炎最常见的病毒是A、乙型肝炎病毒B、风疹病毒C、风疹疫苗D、细小病毒E、巨细胞病毒22.在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是A、刺激骨髓造血B、改善血管通透性C、改善血小板功能D、刺激血小板释放E、封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节23.女性，42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无力，查尿pH7.0，SG1.015，Glu5.5mmol／L，Pro0.3g／L，WBC6／μl，RBC2／μl，血CRE92μmol／L，BUN6.6mmol／L，K3.2mmol／L，Na137mmol／L，Cl107mmol／L，Ca2.3mmol／L，确诊为A、肾小管酸中毒B、弥漫增殖性肾炎C、淀粉样变D、Bartter综合征E、Liddle综合征24.男性，46岁。间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选A、H受体拮抗剂治疗B、黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C、质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜E、抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜25.下述各项中正确的是A、VWF是由内皮细胞、巨噬细胞合成的B、VWF是由肝细胞合成的C、VWF是由巨核细胞合成的D、VWF是由白细胞合成的E、VWF抑制血小板在内皮下黏附26.常可发生蜂窝织炎的部位是（）。A、心B、肝、脾C、肺D、肾E、阑尾27.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是A、上腹部胀痛B、呕吐大量宿食C、胃型和蠕动波D、空腹振水音E、代谢性酸中毒28.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是A、Ⅳ级FEV/FVCB、Ⅲ级FEV/FVCC、Ⅱ级FEV/FVCD、Ⅰ级FEV/FVC80%预计值E、0级FEV/FVC29.下述选项对痛风最有诊断价值的是A、第一跖趾关节急性关节炎B、尿路结石C、高尿酸血症D、痛风石E、痛风家族史30.男性，农民，40岁。平时从未作检查，今天做农活时突然神志不清，左侧肢体瘫痪来急诊，诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发脑血管栓塞A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动B、高血压、动脉硬化C、二尖瓣狭窄伴心房颤动D、充血性心力衰竭E、特发性心房颤动第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:D为明确诊断，最需要做的检查是A、红细胞沉降率和C-反应蛋白B、抗心磷脂抗体C、肌肉活检和食管钡餐检查D、胃镜E、甲状腺功能正确答案:C8.正确答案:A为协助诊断，首先应该进行的检查是A、肝B型超声B、肝穿刺病理检查C、肝功能D、肝CTE、肝炎病毒检查正确答案:E若该患者诊断为自身免疫性肝炎，下列治疗中不恰当的是A、糖皮质激素B、糖皮质激素＋硫坐嘌呤C、来氟米特D、还原型谷胱甘肽E、熊去氧胆酸正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:A,B,C12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:C缓解症状最迅速的药物A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、利尿剂E、阿司匹林正确答案:D16.正确答案:A,B,C17.正确答案:B,D,E18.正确答案:B下面哪些提示不是慢性肾孟肾炎的病理改变A、肾盂纤维化B、肾盏变形C、大量泡沫巨噬细胞D、新月体形成E、慢性间质性肾炎改变正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.pSS的好发年龄是A、18岁以前B、儿童C、40～50岁D、50～60岁E、20～30岁2.关节炎非特异性对症治疗常用药物是A、泼尼松龙B、地塞米松C、阿司匹林D、甲氨蝶呤E、青霉胺3.男性，22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除，术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能A、轻型血友病甲B、血管性血友病C、溶血性输血反应D、Ⅻ因子缺乏症E、释放大量t－PA，引起继发性纤溶亢进4.男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白1年，牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验：Hb60g／L，WBC3.2×10／L，PLT30×10／L，骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是A、雄性激素B、氯化钴C、泼尼松D、脾切除E、骨髓移植5.男性，27岁。因发热、牙龈出血；全身骨、关节疼痛1周就诊。经检查确诊为急性白血病。在询问病史时下列哪项与白血病发病无关A、有无与白血病患者密切接触史B、有无电离辐射史C、有无苯等化学物质接触史D、有无氯霉素、保泰松、乙双吗啉等服药史E、亲属中有无白血病患者6.厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为A、咳有臭味痰B、可有发热C、青霉素治疗有效D、有咳嗽症状E、有肺实变体征7.显微镜下多血管炎的临床表现下列哪项不正确A、好发于中老年，男性较多见B、多有全身症状：发热，疲乏，食欲减退等C、多数肾脏受累，有血尿，蛋白尿等D、约一半患者肺受累E、三叉神经受累常见8.女性，46岁。不规则发热伴腰痛．4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5.6×10／L，分类中见4%浆细胞，尿蛋白（＋＋），尿本－周蛋白（＋）；白蛋白35g／L，球蛋白124g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，lgA1.0g／L，IgM10.5g／L，IgD×0.01g／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32（32%），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是A、IgC型B、IgA型C、非分泌型D、轻链型尊E、IgD型9.女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3.0×10／L，血小板50×10／L，尿液检查蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量多5.6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=30／40g／L，血清，IgG22g／L。对诊断最有帮助的检查应是A、肾功能检查B、抗核抗体和ds－DNAC、骨髓涂片D、HBV、HCV血清标志及肝穿刺病理检查E、尿红细胞形态分析10.肱静脉血栓形成可引起（）。A、尺动脉栓塞B、桡动脉栓塞C、脑动脉栓塞D、肾动脉栓塞E、肺动脉栓塞11.制订肿瘤治疗方案和估计预后的重要参考指标是A、肿瘤的分级和分期B、肿瘤的组织来源C、肿瘤的发生部位D、肿瘤的大小E、肿瘤的异型性12.男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强A、含硝酸甘油片B、应用β受体阻滞剂C、下蹲位D、静脉注射甲氧明（甲氧胺）E、静脉注射去甲肾上腺素13.男性，45岁。3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未触及，作下列哪项检查对确诊最有帮助？A、B型超声波检查B、胃酸测定C、胃镜检查D、血清胃泌素测定E、腹部CT检查14.患者男性，60岁。咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V，V呈QS型。最可能的诊断是A、陈旧性心肌梗死B、慢性肺源性心脏病C、高血压心脏病D、慢性活动性肝炎E、慢性肾炎肾功能不全15.患者，男，16岁。不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，Hb：70g/L，WBC：18×10／L，原始细胞0.2，血小板40×10/L，本例最可能的诊断是A、急性白血病B、慢性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、类白血病反应E、淋巴瘤16.与我国强直性脊柱炎发病关联较为密切的基因亚型有A、人类白细胞抗原-B2701B、人类白细胞抗原-B2702C、人类白细胞抗原-B2703D、人类白细胞抗原-B2704E、人类白细胞抗原-B270517.哪项不是幼儿急疹的特点A、病原为柯萨奇病毒B、6～18个月多见C、高热3～5天后热退疹出D、疹退后无色素沉着和脱屑E、可有耳后、颈后淋巴结肿大18.女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白(++)该患者应疑为哪种疾病A、类风湿性关节炎B、白塞病C、系统性红斑狼疮D、干燥综合征E、系统性硬化症19.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A、尿频、尿急、尿痛B、畏寒、发热、头痛C、清洁中段尿培养细菌计数≥10/mlD、清洁中段尿白细胞>5个/HPE、血白细胞总数升高20.女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（＋＋），定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10个／HP，白细胞10～15个／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。下列检查项目中哪项对诊断帮助最大A、红细胞沉降率B、血清补体C3C、尿沉渣涂片瑞氏染色白细胞分类计数D、双肾B超探测E、尿红细胞形态检查21.流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征()A、脑膜刺激征B、休克症状C、皮肤淤点、淤斑D、唇周围单纯疱疹E、病理反射22.生物体内大多数氨基酸脱去氨基生成α－酮酸是通过下面哪种作用完成的（）A、还原脱氨基B、氧化脱氨基C、联合脱氨基D、转氨基E、脱水脱氨基23.下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是A、心力衰竭B、低蛋白血症C、肝硬化D、肾病综合征E、系统性红斑狼疮24.患者女，70岁，因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年，长期口服甲氨蝶呤治疗，症状控制尚可。此患者骨痛，诊断应首先考虑A、类风湿关节炎病情活动B、强直性脊柱炎C、多发性骨髓瘤D、骨质疏松E、白血病25.男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g／d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查A、血常规B、腹部B超C、ESRD、便常规E、结肠镜26.较严重的肺动脉脂肪栓塞者的病变可有（）。A、肺水肿B、肺出血C、肺萎陷D、支气管肺炎E、冷冻切片苏丹Ⅳ染色在肺泡壁毛细血管及小动脉内可见桔红色脂滴27.血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是A、6－8hB、10－12hC、12－24hD、24－72hE、72h以后28.女性，18岁，四肢关节痛5个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC：2.3×10/L，血沉：46mm/小时，该病人的最可能诊断是()A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、重叠综合征D、白塞病E、风湿性关节炎29.患者女，30岁，因“发热2周伴四肢皮疹”来诊。查体：体温39.0℃，四肢可见红色斑丘疹。入院前查血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，多次血培养均阴性。入院实验室检查：红细胞沉降率100mm/1h。抗核抗体（-）。多次查自身抗体谱均阴性。最可能的诊断是A、结核B、风湿热C、系统性红斑狼疮D、成人斯蒂尔病E、淋巴瘤30.引起肝性脑病最主要的病因是()A、病毒性肝炎B、脂肪肝C、肝癌D、肝硬化E、胆系感染第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:A本例进行骨髓活检，典型病理改变是A、造血细胞减少、非造血细胞增多B、可见一些散在的局灶性增生正常甚至活跃的造血组织C、骨髓大部分被脂肪组织所代替D、骨髓基质水肿E、骨髓纤维组织增生正确答案:C本例内科治疗失败，拟行骨髓移植，何种骨髓来源最好A、自体骨髓B、同型父母骨髓C、同型兄弟姐妹供髓D、同卵孪生兄弟姐妹供髓E、骨髓库提供的同型骨髓正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:B经一系列检查，证实为弥漫增生型狼疮性肾炎，除给予泼尼松和抗凝治疗外，尚应选用A、利尿剂B、环磷酰胺口服C、环磷酰胺冲击D、环孢素E、硫唑嘌呤正确答案:C治疗过程中患者发生肺部感染，以选用何种抗生素为宜A、青霉素B、庆大霉素C、林可霉素D、头孢唑啉E、妥布霉素正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:B为进一步明确诊断，检查首选A、X线胸片B、腹部B超C、肺D、CTE、MRI正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:D,E17.正确答案:A18.正确答案:C为了进一步确诊，进行下列哪一项检查最有确诊意义A、ANA阳性B、RF(+)、ESR增快C、抗ds-DNA抗体(+)、抗SM抗体(+)D、狼疮细胞阳性E、高滴度RNP抗体正确答案:C首选治疗的药物是A、青霉素B、消炎痛C、泼尼松D、中医药E、环孢菌素A正确答案:C该病最常累及哪个器官A、皮肤损伤B、关节损伤C、肾脏D、肺部病变E、肝部病变正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:C此时对确定诊断最有意义的检查是A、肾活组织检查B、中段尿培养及药敏试验C、肾区CT检查D、肾区磁共振检查E、膀胱镜检查正确答案:A本例最可能的诊断是A、急性非少尿型肾功能衰竭B、急性间质性肾炎C、紫癜性肾炎D、狼疮性肾炎E、隐匿性肾炎伴药物过敏正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:C可作为确诊依据的实验室检查是A、骨盆、四肢长骨X线片B、骨髓穿刺活检C、骨扫描D、肿瘤标志物E、类风湿因子正确答案:B患者类风湿关节炎症状复发伴加重，最有可能的原因是A、药物剂量不足B、患者对目前治疗药物产生耐药性C、药物不良反应引起D、老年人骨质疏松引起E、并发肿瘤，导致治疗效果差正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:A,B,E27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:D本病的特点是A、热退疹消B、尿蛋白阳性C、嗜酸粒细胞升高D、激素治疗无效E、红细胞沉降率明显增高正确答案:A若此患者氨基转移酶轻度升高，不宜应用的药物是A、非甾体消炎药B、维生素CC、激素D、免疫球蛋白E、硫酸羟氯喹正确答案:A若此患者治疗过程中出现心界扩大，尿蛋白阳性，高度提示患者合并A、嗜血细胞综合征B、血色病C、淀粉样变D、心包积液E、膜性肾病正确答案:C30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.麻风引起的溃疡不易愈合的主要原因是()A、局部血液循环不良B、神经受累致使局部神经性营养不良C、溃疡愈合时形成的肉芽组织不健康D、溃疡深大E、溃疡感染2.下列细胞不是由巨噬细胞转变而来的是A、泡沫细胞B、心衰细胞C、朗格汉斯巨细胞D、泡状核细胞E、类上皮细胞3.肺内小动脉分支阻塞可有什么后果？（）A、凝固性坏死B、液化性坏死C、贫血性梗死D、脓毒性梗死E、一般不引起严重后果4.关于EB病毒不正确的是A、嗜淋巴细胞的DNA病毒B、属疱疹病毒科C、主要侵入T淋巴细胞D、直径150～180nmE、有5种抗原成分5.男性，50岁。腹泻1天，水样便3－4次，自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感畏寒、发热、头晕，并解茶红色尿1次来诊。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝脾未扪及。化验：Hb60g／L，网织红细胞0.201（20.1%），尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验（＋）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未作治疗，1周后自愈。此例最可能诊断是A、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G－6－PD）缺乏症B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、海洋性贫血E、药物性自身免疫性溶血性贫血6.女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST－T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg，Bid，治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是A、劳力性心绞痛B、不稳定心绞痛C、肋软骨炎D、胃食管反流病E、慢性胃炎7.以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、癌性胸腔积液D、乳糜胸E、肝硬他低蛋白血症所致胸水8.HIV可感染组织中的A、CD8T细胞B、NK细胞C、中性粒细胞D、B细胞E、单核巨噬细胞9.高血压患者，生气后，血压升至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、高血压危象10.关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确()A、基本病理变化是滑膜炎B、发病和免疫紊乱有关C、类风湿因子本质是自身抗体D、类风湿因子(+)具有确诊价值E、高滴度RF提示预后较差11.关于骨质疏松症，说法正确的是A、骨质疏松的发生主要取决于年龄B、骨质疏松的发生主要取决于骨丢失的量和速度C、骨质疏松的发生主要取决于营养状况D、峰值骨量不受遗传因素影响E、骨质疏松的发生主要取决于生活方式12.在HE染色切片上见到肺泡腔内有粉红色液体成分，可诊断为（）。A、肺出血B、肺气肿C、肺结核D、肺水肿E、肺羊水吸入13.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A、胸片B、心脏超声C、心电图D、放射性核素扫描E、心肌酶14.对脊柱关节病具有诊断意义的磁共振成像表现是A、骶髂关节滑膜炎B、骶髂关节骨水肿C、骶髂关节骨侵蚀D、骶髂关节脂肪沉积E、骶髂关节肌腱附着点炎15.下列哪个是干燥综合征的特征性抗体A、抗SCL–70抗体B、抗ds–DNAC、抗JOL–1抗体D、抗SSA抗体E、抗UIPNP16.引起局部组织或器官萎缩的原因有（）。A、局部缺血B、局部长期受压C、左下肢骨折长期卧床D、慢性消耗性疾病E、长期饥饿17.女，65岁，腰痛6个且，脊椎正侧位X线片见L、L呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE18.男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×10／L，Hb81g／L，MCV1fl（120um）MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象19.急性炎症时，局部组织发红的主要原因是（）。A、出血B、肉芽组织形成C、血管壁通透性增高D、血管扩张充血E、细动脉收缩20.患者女，33岁，妊娠5周。既往第1胎因严重的先兆子痫于妊娠32周时早产，当时合并血小板计数36×10/L。无其他自身免疫性疾病史。实验室检查：IgM型抗心磷脂抗体效价为58MPL。该患者最可能的诊断为A、抗磷脂抗体综合征B、再生障碍性贫血C、妊娠高血压综合征D、特发性血小板减少性紫癜E、血管炎21.以下关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A、需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E、有消化道出血的溃疡患者必须长期坚持治疗22.长骨骨折病人突然死亡的原因可能是（）。A、脂肪栓塞B、气体栓塞C、肿瘤细胞栓塞D、羊水栓塞E、血栓栓塞23.女性，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是A、纠正贫血B、改善营养状恋C、检测肝功能D、血压降至正常E、血生化检查24.男性，65岁，2－3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是A、老年退行性心脏瓣膜病B、风湿性心脏病C、冠心病D、扩张型心肌病E、先天性心脏病25.患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，应做的检查有A、血清尿酸B、类风湿因子C、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体D、抗核抗体E、关节液常规F、关节液尿酸结晶分析G、骨核素扫描26.预防措施中已用主动免疫的为A、急性细菌性痢疾B、乙型病毒性肝炎C、秋季腹泻D、猩红热E、幼儿急疹27.肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A、视觉诱发电位B、听觉诱发电位C、嗅觉诱发电位D、P300事件相关电位E、感觉诱发电位28.肉芽组织与炎性肉芽肿的区别在于A、局部是否有淋巴细胞浸润B、病灶内是否有单核细胞浸润C、局部是否有巨噬细胞结节形成D、是否有成纤维细胞增生E、是否含有毛细血管29.女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（＋＋＋），WBC5－10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20%），此类细胞大，核仁明显：有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。以下检查与MM的分期有关，除了A、血常规B、尿常规C、血钙测定D、Ig定量检查E、多骨骼X线摄片30.老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是A、其他结缔组织病B、结核病C、恶性肿瘤D、感染E、神经元疾病第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:B14.正