2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试历年真题集锦含答案

2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.慢性阻塞性肺气肿的主要症状为()A、心悸B、口唇发绀C、右心衰竭D、突发性喘息E、逐渐加重的呼吸困难2.结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是A、结核杆菌的类型B、结核杆菌数量C、机体的体液免疫强弱D、机体细胞免疫功能强弱E、机体营养及发育状态3.小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是A、抗结核治疗B、降低颅高压C、补充3％氯化钠，提高血钠浓度D、常规应用头孢菌素类药物，预防继发感染E、抗结核药物应用同时加用糖皮质激素4.肺结核药物治疗的主要作用下列错误的是A、杀菌作用B、防止耐药菌产生C、防止发生癌变D、灭菌作用E、排菌作用5.女性，25岁，午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现，胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌(-)，拟诊肺结核，必须具备的下列条件是A、肺部体征B、PPD试验阳性C、血沉明显增高D、痰菌(+)E、以上都不是6.女性，20岁，因低热，疲乏无力3个月，闭经2年而发现肺结核，痰菌阳性，体检发现明显消瘦，肤色暗，血压90／60mmHg，心率62次／分，心音低钝，血清钠125mmol／L最有价值的检查是A、甲状腺功能B、肾上腺皮质功能、腺垂体功能、葡萄糖耐量试验C、腺垂体功能D、血清电解质E、葡萄糖耐量试验7.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A、肺段实变伴脓肿形成B、肺实变伴多发性蜂窝样改变C、浸润阴影易变伴液气囊腔形成D、多发性肺浸润E、肺段实变伴液气胸8.早年Koch在动物实验观察中发现结核菌注入未受结核菌感染和已受感染的动物间有明显不同的经过和结局称之为Koch现象，共包括A、未受感染的动物注入结核菌后10～14天，局部形成深溃疡，淋巴结肿大并迅速全身播散死亡B、未受感染的动物注入结核菌后局部迅速出现剧烈反应，但很快愈合C、3～6周前，经少量结核菌致敏的动物，注入结核菌后2～3天局部反映剧烈，但很快愈合D、未受感染的动物注入结核菌后局部反应剧烈，但无淋巴结肿大也无全身播散E、3～6周前致敏的动物，注入结核菌后，无淋巴结肿大及周身播散，病灶局限9.下列中毒会引起中毒性溶血的是A、硝基苯B、砷化氢C、毒蕈D、苯胺E、亚硝酸盐10.女性，29岁，复治耐药肺结核，其父10年前，死于肺结核，患者与其有密切接触。该患者第1次入院，痰菌阳性，HRE耐药，治疗方案2HRZE/6HR，正规化疗8个月，未查痰，胸片示“病情稳定”停药，未随访，2年后，咳嗽、低热等症状复现，胸片示病变恶化，痰菌阳性，该病人第2次入院，痰菌阳性，药敏结果HRES耐药。选择以下哪一种方案A、3DLZVAK/15DLTHVB、2DLZVAK/10DLTHVC、3DLZVAK待罗氏培基法药敏结果再调整方案D、3HLZVAK/14HLVE、12DLZTHP11.自发性气胸患者在进行胸腔闭式引流时，突然出现呼吸困难加重，PaO降低的原因是A、心力衰竭B、复张性肺水肿C、缺氧D、气管痉挛E、胸腔出血12.女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液CT示左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是A、肺癌胸膜转移B、结核性胸膜炎C、胸膜间皮瘤D、脓胸E、肝硬化所致胸腔积液13.女性，58岁。刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的A、肺功能B、胸部CTC、纤维支气管镜检查D、胸水细胞学、生化、酶学、肿瘤标志物E、胸膜活检14.结核病的免疫反应中起主要作用的细胞为A、T细胞B、B细胞C、NK细胞D、巨噬细胞E、中性粒细胞15.女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例最可能的诊断是A、肺癌B、肺结核恶化C、肺结核外源性再感染D、肺结核复发E、肺结核合并细菌性感染16.结核病的传染源是排菌患者，一个涂片阳性的肺结核患者，平均每年可以传染的人数是A、1～2个B、2～3个C、3～5个D、5～10个E、100个17.女性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近1周来咳嗽加重，痰量增加就诊。胸片示"支气管周围炎"。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是A、流感嗜血杆菌B、莫拉卡他菌C、黏膜奈瑟菌D、脑膜炎双球菌E、淋球菌18.男孩，8岁，因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72h后反应消失。根据试验结果应考虑A、应复种卡介苗B、应口服异烟肼预防治疗C、有活动性肺结核D、已感染结核病E、反应结果与接种卡介苗有关19.女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证A、血沉增高B、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高C、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高D、胸水间皮细胞增高E、结核菌素皮试阳性20.男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是A、静脉滴注尼可刹米B、静脉滴注西地兰C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、静脉注射速尿E、人工通气治疗21.男性，50岁，近日感冒咳嗽，突发咯血350ml，色鲜红，急诊入院。胸片：双上肺空洞型肺结核。听诊双上肺均可闻及较多湿啰音。咯血患者一般不选用哪种类型的镇咳药A、必嗽平B、咳平C、氯化铵D、甘草合剂E、可待因22.女性，20岁，因低热、乏力就诊，X线胸片显示典型的原发性肺结核，其表现为A、哑铃状阴影B、中叶肺不张阴影C、肺外带空洞D、团块影E、锁骨下区散在点状阴影23.结核性脑膜炎病程发展至晚期的标志是A、惊厥B、脑膜刺激征阳性C、面神经瘫痪D、腹壁反射消失E、以上都不是24.男，75岁。慢支30年，近2年来下肢浮肿，平时活动气短，5天前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO85mmHg，PaO45mmHg，BE-14mmol/L，HCO32mmol/L，此结果符合A、呼酸失代偿期B、呼酸代偿期C、呼酸+代碱D、代碱+代酸E、呼酸+代酸25.男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BP90／68mmHg，脉搏85次／分，右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音：实验室检查WBC15×10／L，中性粒细胞0．8，则应考虑为A、急性支气管炎B、大叶性肺炎C、肺脓肿D、肺癌E、肺结核26.男性，30岁。既往体健，行胸片检查示右上浸润性肺结核，痰菌阳性，应用常规剂量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，15天后仍有低热、盗汗、乏力。应考虑的情况是A、同时合并其他发热性疾病B、诊断错误C、肺内可能合并其他感染D、合并肺外结核E、抗结核药相对不足F、诊断正确，但需调整用药方案27.有关SARS流行病学特点正确的是A、潜伏期患者传染性较强B、主要通过飞沫传播，接触患者不会导致感染C、儿童老人较多发病，青壮年少见D、病后可获得一定程度的免疫E、发生于夏秋季28.五岁患儿，突起高热10小时，抽痉2小时，呕吐1次来院急诊，体检：体温400c，血压40／20mmHg，昏睡状，四肢冷，心肺(一)，血WBC18．2×109／L中性88％，便常规白细胞2～8个／HP，脑脊液正常诊断首先考虑为A、乙型脑炎B、败血症C、脑型疟疾D、流行性脑脊髓膜炎E、中毒性菌痢29.肺结核属于A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病D、乙类传染病按甲类处理E、甲类传染病按乙类处理30.男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核，即行4个月异烟肼、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺丁醇治疗，近2个月来每日发热，体温38．5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示两肺病变增多，出现空洞虽经5年抗结核治疗，但病情不断恶化分析其最主要原因是A、未遵循"早期，规律，全程，联合，适量"化疗原则予以治疗B、间断治疗C、方案不合理D、方案中未包括吡嗪酰胺E、疗程不足第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:A,B,E4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:B本病人最可能并发A、甲状腺功能低下B、糖尿病C、无反应性结核病D、肾上腺皮质功能低下E、腺垂体功能低下正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:A,C,E9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:D经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考A、既往治疗史B、病变范围C、病变的组织破坏程度D、痰菌菌量E、毒血症症状正确答案:A本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合A、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变B、利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合D、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星E、利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合正确答案:C【假设信息】如果痰菌阴性，此时应考虑下列哪种疾病A、支气管结核B、肺癌C、支气管腺瘤D、肺曲菌球E、原发性支气管淀粉样变性正确答案:B【假设信息】如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到A、全部应用未曾用过的新药B、保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物C、原方案再加利福平或利福喷汀D、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合E、原方案加利福平、环丙沙星正确答案:B上例患者结核杆菌培养阳性，药物敏感试验对主要抗结核药物均耐药，其治疗应考虑A、手术B、增加药物组合品种C、增加药物剂量D、改用静脉给药途径E、局部给药(雾化吸入或滴疗)正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:E该例抗结核化学治疗应采取A、标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗B、疗程较肺结核短一些C、联合化学治疗药物较肺结核少一些D、与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长E、加局部用药(胸腔内注射)正确答案:A除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施A、胸腔内注射激素B、胸腔内注射抗结核药物C、抽胸水(早期每周2次抽水)D、应用利尿剂E、加强营养，注意休息正确答案:C【假设信息】如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿终止妊娠，则下列药物哪一组不能使用A、异烟肼和对氨水杨酸钠B、异烟肼和乙胺丁醇C、异烟肼和吡嗪酰胺D、利福平和链霉素E、异烟肼和丙硫异烟胺正确答案:D【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断A、病毒性感染引起的胸腔积液B、肺吸虫感染引起的胸腔积液C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D、癌性胸腔积液E、肺真菌感染继发胸腔积液正确答案:B结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能A、合并寄生虫感染B、高度警惕肿瘤C、合并嗜酸性粒细胞白血病D、必须排除过敏性因素E、抽液所致，本身无特殊临床意义正确答案:E20.正确答案:E21.正确答案:E该病人如采用支气管动脉栓塞术止血治疗，可能发生其他不良或严重并发症。如脊髓动脉栓塞、远端小动脉栓塞等，发生上述并发症的概率是A、1%B、5%左右C、15%左右D、30%左右E、50%左右正确答案:A该病人同时患有高血压、冠心病，应慎用或禁用哪种止血药A、云南白药B、安络血C、垂体后叶素D、止血芳酸E、止血敏正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:E,F该患者需要进行的处理是A、加用糖皮质激素B、增加抗结核药物C、进行其他疾病的检查D、继续维持目前治疗E、可根据情况调整为异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺，或加用其他抗结核药物正确答案:B,E27.正确答案:D28.正确答案:E应首先采取的治疗措施是A、脱水剂治疗B、抗生素治疗C、退热剂治疗D、扩充血容量E、止痉剂治疗正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:A针对当前病情为进一步治疗，检查首选A、纤维支气管镜检查B、B型超声波检查C、肝功能检查D、痰结核分枝杆菌涂片加末梢血象E、末梢血象，痰结核分枝杆菌培养加耐药正确答案:D此病例应采用何种措施进行治疗A、制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗，并依据药物敏感试验结果及时调整用药B、外科会诊，手术治疗C、化疗加手术治疗，DOTS管理D、纤维支气管镜抗结核药物介入治疗E、继续原方案加大药物剂量治疗正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.下述哪些是老年人流行性脑脊髓膜炎的特点A、上呼吸道感染症状多见B、皮肤黏膜瘀点瘀斑多见C、意识障碍发生率较低，程度较轻D、白细胞并不能反应病情E、病程较长，但暴发型很少见2.下列检查可提高血行播散型肺结核的诊断率的是A、普通X线胸片B、胸部超声C、高分辨率CT(HRCT)D、肺通气灌注扫描E、肺弥散功能测定3.DIC病人可出现的化验异常是A、血小板＜100×10/LB、血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/LC、血浆纤维蛋白原含量＞4g/LD、血浆FDP＞20mg/LE、纤溶酶原含量及活性降低4.判定肺结核临床类型的主要依据是A、肺部体征B、痰菌检查C、胸部X线征象D、结核菌素试验E、全身中毒症状5.下列非小细胞肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术A、声嘶B、血性胸水C、上半身静脉扩张D、肺性骨关节病E、锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞6.结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是A、测量红晕的直径B、只是测量硬结的横径C、测量硬结的最大径D、计算硬结的平均直径=(纵径+横径)／2E、测量硬结的最小径7.女，23岁，发热，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性，2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗，抗结核治疗方案宜选择A、异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素B、异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇C、异烟肼，利福平，乙胺丁醇D、异烟肼，吡嗪酰胺，链霉素E、异烟肼，链霉素，乙胺丁醇8.下列抗结核药中，哪种不是杀菌药A、INHB、RFPC、PZAD、SME、EMB9.男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰中带血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是A、气管向右侧牵拉B、肺体积缩小C、下缘呈倒S形D、右膈抬高E、患侧助间隙变窄10.下述关于传染病流行病学特征的描述，哪项是错误的A、霍乱是外来性传染病B、发病率高于一般水平为流行C、流行范围超过国界或洲界时为大流行D、短时间内病例集中发生为暴发E、不同人群中的分布不属于流行病学特征11.患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5cm。最容易引起肝脏损害的药物是A、利福平、异烟肼B、链霉素、利福平C、链霉素、异烟肼D、力克肺疾、卡那霉素E、吡嗪酰胺、乙胺丁醇12.结核性心包炎首次抽取液体A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600ml13.青年男性，近半年出现低热、倦怠、食欲不振、消瘦、咳嗽，近2天出现痰中带血，该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺癌D、肺结核E、肺炎球菌肺炎14.以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A、重症支气管哮喘B、肺栓塞C、格林-巴利综合征D、急性间质性肺炎E、ARDS15.患者女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是A、上叶尖后段空洞，壁规则，周围有卫星灶B、下叶空洞周围大片炎性浸润C、空洞内壁不规则，凹凸不平D、厚壁空洞、偏心E、厚壁空洞伴有液平面16.放线菌与分枝杆菌在生物学上的相同点为A、属放线菌目B、抗酸染色阴性C、生长慢，37℃需2～4周形成菌落D、革兰阳性丝状菌E、抗感染免疫以体液免疫为主17.结核分枝杆菌为需氧菌，什么环境下能刺激其生长A、适宜生长温度34℃B、20％～30％COC、培养时间6～8周D、培养时间2～4周E、5％～10％CO18.淋巴结肿大的病人做PPD的目的是A、为除外和确诊组织细胞病B、为除外和确诊肿瘤性疾病C、为除外和确诊病毒感染D、为除外和确诊细菌感染E、为除外和确诊结核病19.小儿结核病死亡的主要原因是A、干酪性肺炎B、粟粒性肺结核C、结核性脑膜炎D、结核性胸膜炎E、原发综合征20.男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻及啰音，胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×10/L。应首先考虑哪项诊断A、肺结核B、金葡菌肺炎C、肺癌D、克雷白杆菌肺炎E、肺囊肿继发感染21.自发性气胸行闭式引流时排气过快，最易引起的并发症是A、皮下气肿B、伤口不愈合C、复张后肺水肿D、纵隔气肿E、脓胸22.男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是A、肺癌B、肺结核C、肺炎D、肺脓肿E、支气管扩张23.女性，35岁，结核性腹膜炎数年，病情稳定。昨夜阵发性腹痛呈绞痛样，伴恶心、呕吐，今晨排便一次，但腹痛未缓解，检查腹壁微膨隆，可疑肠型，肠鸣音亢进。此时应考虑有A、肠穿孔B、肾结石C、胆绞痛D、部分肠梗阻E、急性胰腺炎24.肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别A、空洞性肺结核B、肺脓肿继发感染C、细菌性肺炎D、慢性支气管炎E、支气管肺癌25.男性，18岁，慢性咳嗽、咳痰数年。昨晨突感胸痛、气憋，胸透发现右侧自发性气胸，经胸腔闭式引流肺未复张。胸CT检查发现右侧自发性气胸伴胸膜下气肿大疱，应如何处理A、负压闭式引流B、胸腔内注射链霉素C、右全肺切除D、胸腔内注射无菌滑石粉E、开胸或胸腔镜下切除大疱26.女性，25岁，因结核性胸膜炎收入院，治疗方案正确的是A、服用糖皮质激素促进胸腔液体吸收，不必胸穿抽液治疗B、积极胸穿抽液，抗结核疗程不少于1年C、胸穿抽液+胸膜腔内给药，抗结核疗程4个月D、胸穿抽液+口服糖皮质激素治疗，抗结核疗程4个月E、不必胸穿抽液，抗结核疗程不少于2年27.女性，25岁，咳嗽、咳脓性痰10年，痰量40ml/d，胸片两下肺纹紊乱，呈卷发状改变。诊断该病应为A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管扩张症C、慢性肺脓肿D、先天性肺囊肿E、卡纳格内(Kartagener)综合征28.结核菌最主要的传播途径是A、消化道传播B、呼吸道传播C、皮肤传播D、泌尿道传播E、生殖道传播29.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素30.下列影像学表现不是结核活动的征象的是A、有纤维增生的硬结病灶B、空洞C、纤维包裹紧密的纤维化病灶D、干酪样病灶E、渗出样病变第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,D2.正确答案:C3.正确答案:A,B,D,E4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:A最大可能诊断是A、抗结核药所致药物性肝炎B、甲型病毒性肝炎C、乙型病毒性肝炎D、自身免疫性肝炎E、巨细胞病毒性肝炎正确答案:A最佳处理方案是A、继续维持抗结核不变，加强保肝治疗B、停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药C、停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用异烟肼+利福平+保肝药物D、停用全部抗结核药物，加上泼尼松和保肝药E、继续抗结核方案不变，密切随时观察正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:A下列检查哪项对诊断最有意义A、血沉B、痰细菌培养C、痰抗酸杆菌检查D、血培养E、纤维支气管镜正确答案:C痰抗酸杆酸(+)，采取哪项治疗措施A、抗结核药+口服降糖药B、万古霉素C、氨基苷类抗生素D、抗结核药+胰岛素E、广谱抗生素正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:A,B,C,E25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:B下列哪项治疗是错误的A、长期应用抗生素B、体位引流C、体育锻炼D、免疫治疗E、生理盐水雾化吸入正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.肺结核最主要的传播途径是A、咳嗽B、咳痰C、喘憋D、喷嚏E、飞沫传播2.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括A、表情淡漠，好哭，嗜睡B、低热，盗汗，食欲减退C、便秘，性情改变D、头痛，呕吐E、反复惊厥3.COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗哪些是正确的A、积极控制感染B、吸氧C、间断应用利尿药D、营养支持E、保持呼吸道通畅4.男性，28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(++)，下列治疗方案首选哪一种A、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月(2HRZ/4HR)B、异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)C、异烟肼加利福平加链霉素2个月继续异烟肼加利福平4个月(2SHR/4HR)D、异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月E、异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月5.治疗肺结核咯血最有效的药物是A、酚磺乙胺B、止血芳酸C、垂体后叶素D、维生素KE、云南白药6.男性，52岁。慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断A、反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音B、发病季节C、发病年龄D、症状持续时间E、X线胸部摄片7.2001年我国卫生部制定了新的结核病分类法，其中继发性肺结核包括以下哪几项A、气管、支气管旁淋巴结结核B、干酪性肺炎C、浸润性肺结核D、慢性纤维空洞性肺结核E、结核性胸膜炎8.属于慢性阻塞性肺疾病的是A、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘B、有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C、哮喘、支气管扩张D、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿9.女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是A、慢性支气管炎B、浸润性肺结核C、支气管内膜结核D、风心病二尖瓣狭窄E、支气管扩张10.HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是A、6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间B、间歇化疗方案C、治疗时间一般为1年D、治疗时间一般为1年半E、治疗时间一般为2年11.慢性肺心病加重期并发感染中毒性休克急性肾功能不全A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒12.男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是A、抗心律失常治疗B、抗生素治疗C、保肝治疗D、强心剂治疗E、平喘、镇咳、祛痰治疗13.患者男，56岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑A、尿路感染B、前列腺增生症C、泌尿系结核D、膀胱结石E、泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大14.易引起听力障碍的抗结核药为A、异烟肼B、乙胺丁醇C、链霉素D、利福平E、吡嗪酰胺15.男性，70岁，吸烟史40年，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低，胸部X线检查，右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是A、胸水细胞学检查B、血性渗出液C、草黄色渗出液D、有无剧烈胸痛E、有无畏寒发热16.男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta试验阳性，白细胞0．8×10／L，多核0．72，单核0．28，红细胞1．1×10／L。最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、淋巴瘤合并胸腔积液C、细菌性肺炎合并胸腔积液D、肺癌合并胸腔积液E、病毒性肺炎合并胸腔积液17.无反应结核病是指A、PPD皮肤试验(-)B、结核病变以增殖为主C、疲乏、消瘦等结核中毒症状D、呈急性结核性败血症表现，而肺部病变可无或较晚出现E、组织学检查无典型的结核病理改变18.有关结核病的治疗，以下哪项不正确A、链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌B、利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物C、异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物D、异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗E、利福平为全杀菌药19.急性血播性肺结核的X线典型粟粒状结节，一般在发病后多长时间出现A、1周B、3天C、2周D、1个月E、1个月以上20.结核病全身中毒症状中最多见的是A、夜间盗汗B、疲乏无力C、发热D、体重减轻E、失眠21.小儿结核病的发病机制中错误提法是A、机体初次感染结核菌即被致敏B、结核杆菌感染引起细胞免疫C、初次感染菌量少毒力低时可不发病D、结核菌可有巨噬细胞内生长繁殖E、细胞免疫发生时抑制迟发性变态反应的发生22.所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞A、肺腺癌B、乳腺癌C、Pancoast肿瘤D、小细胞性未分化癌E、鳞癌23.患者女性，22岁。2周来咳嗽．咳少许白痰，伴发热，体温在37℃～38℃之间，以午后及晚间为著，乏力．盗汗，抗炎治疗无效。查体：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情况可，双肺呼吸音粗。胸部X线检查：左肺可见大片密度增高阴影，密度不均，边界不清。应首先考虑的诊断是A、肺癌B、肺结核C、肺炎D、肺脓肿E、肺不张F、肺梗死24.男，19岁，剧烈运动后突发胸痛1小时，以心前区疼痛为主，伴进行性呼吸困难，咳嗽，无发热。查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈过清音，呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是A、心肌梗死B、自发性气胸C、支气管哮喘D、胃穿孔E、肺心病25