2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试历年真题集锦附答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.以下哪项不属于分泌性中耳炎的常见表现：A、起病时有明显耳痛B、可见鼓室积液征C、声导抗检查常为B型鼓室功能曲线D、自听过强E、传导性听力损失2.脑脓肿病人腰穿放脑脊液后可引起颅内压骤降而导致_________，故应慎重对待。3.外耳道内1／3病变更为常见的是：A、外耳道疖B、恶性外耳道炎C、外耳道湿疹D、外耳道炎E、真菌性外耳道炎4.两侧声带外展时声门裂为：A、梭形B、等腰三角形C、椭圆形D、平行四边形E、菱形5.食管镜检查时，患者取平卧位，肩部与手术台前缘平齐，要求助手将患者头部抬起，将头部后仰并高出手术台面约：A、10cmB、25cmC、30cmD、15cmE、20cm6.试阐述急性会厌炎的临床表现及治疗原则。7.试阐述上颌窦癌的临床表现和治疗原则。8.纯音测听一耳气骨导差为75dB，则提示：A、感音神经性听力损失B、测试误差C、传导性听力损失D、混合性听力损失E、以上都有可能9.上颌窦穿刺过程中，如果疑发生气栓，应急置患者头低位和左侧卧位，以免气栓进入颅内血管和冠状动脉。10.胆脂瘤型中耳炎鼓膜________或________牙扎，脓臭，并带有________，乳突X线并可显示鼓隐窝、________和________有边缘整齐的圆形透光区。11.下列关于咽喉部的恶性肿瘤的说法，正确的是：A、活检后病理切片检查可确诊B、环后癌多见于男性C、喉咽部恶性肿瘤多为鳞癌D、早期症状可为咽异感症E、采用手术、放疗及化疗等综合治疗12. 恶性肉芽肿按病理和临床特征分为两种类型：________和________。13.简述面神经减压术适应证及并发症。14.下列疾病中，可引起吞咽困难的是：A、食管狭窄B、慢性扁桃体炎C、急性扁桃体炎D、反流性食管炎E、食管异物15.颈部的筋膜间隙不包括：A、会厌前间隙B、扁桃体周围隙C、咽后间隙D、咽旁间隙E、椎前间隙16.血管运动性鼻炎的鼻黏膜中，发现较多的细胞是：A、肥大细胞B、杯状细胞C、嗜中性粒细胞及巨噬细胞D、纤毛柱状上皮细胞E、嗜酸细胞17.咽峡18.治疗下呼吸道分泌物潴留的方法包括：A、直接吸出下呼吸道分泌物B、雾化吸入促进分泌物排出C、吸氧D、维持酸碱及电解质平衡E、抗生素的应用19.什么情况下食管异物最可能导致呼吸道窒息?()A、成人较小食管异物位于食管第1狭窄处B、成人食管异物位于第2狭窄处C、儿童较大食管异物位于食管入口处D、儿童食管异物位于食管第2狭窄处E、成人食管异物位于食管第3狭窄处20.气管异物的临床表现应除外()A、声门下拍击声B、咳嗽、憋气、窒息C、双肺呼吸音不一致D、哮喘音E、症状暂时缓解21.改良清扫术是在颈部有淋巴结的基础上，保留了________、______、________及三个结构中一个或多个结构。22.环甲膜23.不会引起呼吸功能失常的疾病是A、脑水肿B、呼吸道烧伤C、心力衰竭D、老年慢性支气管炎E、急性扁桃体炎24.试阐述上颌窦恶性肿瘤的诊断依据。25.关于急性化脓性中耳炎的治疗，正确的是：A、及早足量应用抗生素B、原则是控制感染，通畅引流并去除病因C、积极治疗鼻部及咽部慢性疾病D、鼓膜肿胀明显膨出一般药物治疗无效时，应立即行乳突手术E、鼓膜穿孔流脓给2％酚甘油滴耳26.击入性骨折27. 气管、支气管异物分为________和________两类，临床上以________异物为多。28.试阐述脑脊液鼻漏的诊断和治疗原则。29.急性鼻炎的治疗首选是广谱有效的抗生素。30.鼻源性硬脑膜外脓肿常继发于：A、急性额窦炎B、急性筛窦炎C、急性蝶窦炎D、急性上颌窦炎E、以上都不是第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:脑疝3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:(1)急性会厌炎的临床表现：①全身症状：起病急，畏寒、发热，精神萎靡，面色苍白。②局部症状：剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，语音含糊不清。严重者可引起吸气性呼吸困难，甚至窒息。(2)治疗原则：①控制感染：全身应用足量抗生素和糖皮质激素。②保持呼吸道通畅：如病人有呼吸困难，经静脉使用抗生素和糖皮质激素后症状无明显改善，应及时行气管切开或气管插管术。③如有会厌脓肿形成，可在喉镜下切开排脓。④气道湿化和对症治疗。7.正确答案:上颌窦癌的临床表现：(1)早期：涕中带血或中鼻道有血排出。随肿瘤发展，可发生的变化有：(2)侵及前壁：面颊部疼痛、麻木感，晚期可见面颊部隆起、瘘管或溃烂。(3)侵及底壁：上列磨牙疼痛、松动，晚期可见硬腭下塌、牙槽变形。(4)侵及内侧壁：鼻塞、血性涕。(5)侵及后外侧壁：侵及颞下窝引起张口困难，侵及翼腭窝引起顽固性神经痛，侵及翼板到鼻咽部。(6)侵及顶壁：出现泪溢、眼球移位、眼肌麻痹、眼球运动受限和复视、眶下缘变钝或饱满。(7)侵及筛窦到前颅底，侵及颞下窝到中颅底。(8)颈淋巴结转移：同侧颌下淋巴结(15％～27％)。(9)全身转移症状：1．2％～10％。治疗原则：以手术为主的综合治疗。8.正确答案:B9.正确答案:正确10.正确答案:松弛部、紧张部后上边缘、胆脂瘤样物、鼓窦、乳突11.正确答案:A,C,D,E12.正确答案: "面中线肉芽肿型","Wegener肉芽肿型"13.正确答案:(1)面神经减压术的适应证①Bell面瘫发病3周后，患侧与健侧面神经电图检查结果相差达90％以上。②颞骨外伤后出现的完全性面瘫，6日内面神经电图检测患侧损失达90％以上。③中耳乳突术后出现不完全性面瘫，6日内面神经电图检测患侧损失达90％以上，或神经兴奋性试验检测患侧电流大于健侧3．5mA以上。④中耳感染所致的面瘫。(2)常见并发症①听力下降。②眩晕、耳鸣。③面神经损伤。④出血。⑤脑脊液耳漏。⑥颅内感染或颅内压增高。14.正确答案:A,C,E15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:咽峡：上方由悬雍垂和软腭游离缘、下方由舌背、两侧由腭舌弓和腭咽弓共同构成的环形狭窄部分。18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经22.正确答案:环甲膜：由喉部弹性圆锥向下附着在环状软骨上缘中前部而形成，位于甲状软骨与环状软骨之间，临床上如遇需紧急抢救的喉阻塞病人，来不及做气管切开术，可行环甲膜穿刺术或环甲膜切开术。23.正确答案:E24.正确答案:上颌窦恶性肿瘤的诊断依据：(1)上颌窦癌的临床表现：如脓血鼻涕、鼻塞和嗅觉减退、面颊部疼痛、面颊部隆起、上列磨牙疼痛或松动、眼球移位及眼肌麻痹等。40岁以上鼻腔症状及体征为单侧进行性，应怀疑上颌窦癌。(2)前鼻镜及鼻内镜检查：鼻腔内可见菜花状、表面溃疡或坏死、易出血及基底广泛的新生物；鼻腔外侧壁内移，中鼻道或嗅裂中有血迹、息肉或新生物。(3)鼻窦CT或MRI检查可明确肿瘤的大小和侵犯范围，可见上颌窦内密度增高，骨质破坏，眶内受侵等。(4)肿瘤组织活检：可确诊。25.正确答案:A,B,C26.正确答案:击入性骨折：暴力来自眶外侧，击中眶外侧壁或颧部，使额颧缝骨折，并延续到眶下壁，冲击力使上颌骨转动，导致部分眶底向上旋转进入眶内。27.正确答案: "内源性","外源性","外源性"28.正确答案:脑脊液鼻漏的诊断：(1)鼻腔间断或持续性流出清亮、水样液体，多为单侧；若外伤时有血性液体自鼻孔流出，后渐变为清亮如水者。(2)鼻孔流出的清澈无色液体干燥后不呈痂状者，在低头用力、压迫静脉等情况下有流量增加者；外伤时经鼻孔流出的血性液体在手帕或纸上的痕迹，其中心呈粉红色而周边色淡、清澈。(3)葡萄糖定量分析：葡萄糖含量在30mg／dl以上。(4)鼻内窥镜检查发现瘘孔者。(5)鼻部影像学检查：颅底及鼻窦的CT和MRI检查、CT脑池造影、椎管内注射标记物法等发现颅底骨折或瘘孔者。治疗原则：(1)外伤性脑脊液鼻漏可先用保守治疗：包括预防感染，预防颅压增高(取头高卧位，限制饮水量和食盐摄入量，避免用力咳嗽和擤鼻，预防便秘)等，以创造条件促进瘘孔自然愈合。(2)任何原因引起的脑脊液鼻漏如果保守治疗无效，可行手术治疗。29.正确答案:错误30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.通常激光可用于治疗()A、慢性肥厚性咽炎B、干燥性咽炎C、慢性单纯性咽炎D、萎缩性咽炎E、急性咽炎2.声带癌早期易发生颈淋巴结转移。3.隐性鼻咽癌可描述为()A、在鼻咽癌确诊前10～16个月，VCA-IgA抗体试验阳性者B、颈部肿瘤病理为鳞状上皮转移灶，而鼻咽部正常者C、X线检查见颈静脉孔周围骨质破坏吸收，边缘模糊，左右不对称D、无鼻咽癌的症状和体征，活检为癌细胞阳性者E、以上都不是4.耳蜗的生理功能包括：A、对声音信息的编码B、感音功能C、传音功能D、位置觉E、收集声波5.慢性化脓性中耳炎通常分为三型，即：_________、_________和_________。6.婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的致病菌有：A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、流感杆菌E、厌氧杆菌7.中鼻甲基板8.颈动脉瘤诊断后，须尽早手术治疗的主要原因是A、可恶变B、颈部包块，影响正常活动及工作C、可发生血管壁破裂这一并发症D、可压迫神经，产生相应症状E、可引起脑供血不足9.扁桃体切除术后原发性出血最常见的原因是：A、术后疼痛剧烈B、术后频繁咳嗽．C、遗有残体D、术中止血不彻底E、肾上腺素后作用10.泪管开口于：A、下鼻道B、上鼻道C、嗅沟D、中鼻道E、总鼻道11.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征包括()A、成人于7小时的夜间睡眠内，至少有40次呼吸暂停B、成人于10小时的夜间睡眠内，至少有40次呼吸暂停C、成人于1O小时的夜间睡眠内，至少有30次呼吸暂停D、成人于7小时的夜间睡眠内，至少有30次呼吸暂停E、呼吸暂停指数>1012.慢性化脓性中耳炎有三大临床表现特点，即：_________、_________和_________。13.关于咽旁隙肿瘤的描述，正确的是：A、此肿瘤以神经源性肿瘤、涎腺源性肿瘤多见B、咽旁隙肿瘤在头颈肿瘤中不多见C、手术多采用经口、颈侧入路D、大部分为良性肿瘤E、本病术前评估重要，宜行多种检查14.以下哪些属于腺样体的说法()A、6～7岁时发育至最大B、位于鼻咽顶后壁中线C、青春期后逐渐萎缩D、属咽淋巴环内环的组成部分E、6～7岁后逐渐萎缩15.咽隐窝有结节状隆起，表面粗糙不平，易出血的可能是：A、鼻咽癌B、腺样体肥大C、急性化脓性扁桃体炎D、急性腺样体炎E、慢性扁桃体炎16.咽峡是指咽腔的最窄部分。17.经典的根治性颈淋巴结清扫术除清扫颈部淋巴结外还应包括()A、颈内静脉，副神经，颌下腺，胸锁乳突肌，肩胛舌骨肌B、颈内静脉，副神经，颌下腺，胸锁乳突肌，迷走神经C、颈内静脉，副神经，颌下腺，肩胛舌骨肌，膈神经D、颈内静脉，副神经，颌下腺，胸锁乳突肌，舌下神经E、颈内静脉．副神经，颌下腺，胸锁乳突肌，颈内动脉18.喉的主要运动神经是：A、迷走神经B、喉返神经C、喉上神经内支D、喉返神经外支E、喉下神经19.有关平衡功能检查的论述中，正确的是：A、分为静平衡和动平衡检查B、闭目直立试验是静平衡功能检查法C、小脑病变时可出现过指现象D、行走试验是一种动平衡检查法E、以上都不对20.下列对咽部的描述，正确的是：A、后壁与椎前筋膜相邻B、咽是呼吸道和消化道上端的共同通道C、咽上起颅底，下至第7颈椎D、两侧与大血管及神经毗邻E、前面与鼻腔、口腔及喉腔相通21.慢性鼻前庭炎的表现特点是：A、有水疱，皮肤损害严重B、鼻前庭发痒、发热、干燥感C、高热D、鼻毛稀少、皮肤皲裂及结痂E、鼻前庭剧烈疼痛22.关于咽的解剖哪种说法是错误的：A、咽侧索在鼻咽部B、咽前壁与鼻腔、口腔和喉腔相通C、咽为肌性管道D、咽是呼吸道和消化道的共同通道E、咽的下端与食管相接23.威利斯听觉倒错24.关于食管腐蚀伤急性期中和剂的应用，不正确的为：A、对于碱性腐蚀剂，可用橘汁或柠檬汁中和B、对于碱性腐蚀剂，可用食醋中和C、应在伤后立即服用D、对于酸性腐蚀剂，可用氢氧化铝凝胶中和E、对于酸性腐蚀剂，可用苏打水中和25.下列哪一块肌肉不属喉返神经支配()A、杓肌B、环杓侧肌C、环甲肌D、甲杓肌E、环杓后肌26.鼓膜修补术的并发症包括：A、继发性胆脂瘤B、鼓膜位置异常C、听力下降D、耳鸣E、继发性穿孔、中耳感染27.中鼻甲骨属于：A、上颌骨B、鼻骨C、筛骨D、颞骨E、蝶骨28.下列对慢性扁桃体炎病因的描述哪项是错误的()A、可继发于白喉等其它感染B、因扁桃体增生肥大所致C、因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染所致D、葡萄球菌及链球菌感染所致E、多由急性扁桃体炎反复发作所致29.引发声带小结的重要原因是：A、一次强烈发声后引起B、下呼吸道有慢性炎症，长期咳嗽及脓性分泌物刺激C、急性喉炎长期反复发作或迁延不愈D、长期用声过度或用声不当E、长期吸入有害气体或粉尘30.阿司匹林三联征是指：A、支气管哮喘B、阿司匹林耐受不良C、鼻息肉D、鼻窦炎E、鼻出血第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:错误3.正确答案:A4.正确答案:A,B5.正确答案:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型6.正确答案:B7.正确答案:中鼻甲基板：为中鼻甲附着部的后端骨质。由内向外突出呈冠状位方向，横穿筛窦直至纸板，向上达前颅底，并将前后筛窦分开。8.正确答案:C9.正确答案:B,C,D,E10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔、听力下降13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:A16.正确答案:错误17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:A,B,D,E21.正确答案:B,D22.正确答案:A23.正确答案:威利斯听觉倒错：某些传导性听力损失患者(如耳硬化症)，自觉在喧闹环境中反较安静环境下听觉好，此现象为威利斯听觉倒错。24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:A,B,C第3卷一.参考题库(共30题)1.试阐述鼻咽癌的临床表现和治疗原则。2.声门型喉癌最早出现的症状是：A、咯血B、呼吸困难C、吞咽困难D、声嘶E、喉部不适感3.扁桃体炎急性发作时，治疗不正确的为()A、适当进行隔离B、应用抗生素控制感染C、行手术治疗D、使用疏风清热、消肿解毒的中药治疗E、复方硼砂溶液等药物漱口4.囊状水瘤好发于()A、青少年B、老年C、2岁以后D、成人E、2岁以前5.下列疾病中，通常是单侧性听力下降的是：A、梅尼埃病B、遗传性耳聋C、耳毒性药物中毒D、噪声性耳聋E、老年性耳聋6.喉白斑病7.变应性鼻炎局部用药通常可用：A、硝酸银结晶B、1％呋喃西林麻黄碱滴鼻液C、复方薄荷樟脑溶雾剂D、链霉素溶雾剂E、鼻内皮质类固醇激素8.可引起喉返神经麻痹的肿瘤是：A、脑肿瘤B、甲状腺瘤C、鼻咽癌D、食管癌E、肺癌9. 咽的肌肉按其功能的不同，分为______、______和______三组。10.一患者以呼吸困难为主要症状，无明显声嘶。喉镜下见双侧声带居旁正中位，其间仅有小裂缝，发声时声门可闭合，最可能是：A、单侧不完全性喉返神经麻痹B、双侧完全性喉返神经麻痹C、双侧不完全性喉返神经麻痹D、单侧完全性喉返神经麻痹E、混合型喉麻痹11.变位性眼震12.下列哪项音叉检查结果提示传导性聋()A、WT偏健侧，RT阳性，ST阳性B、WT偏患侧，RT阴性，ST阳性C、WT偏患侧，RT阳性，ST阳性D、WT偏健侧，RT阳性，ST阴性E、WT正中，RT阳性，ST相等(±)13.可使用糖皮质激素治疗的疾病是：A、喉淀粉样变B、急性喉炎C、喉痉挛D、喉水肿E、急性会厌炎14.颞骨骨折分为_________、_________和混合型骨折。15.周围性病变引起软腭瘫痪中最常见的病因为()A、肿瘤B、多发性神经炎C、咽部炎症D、出血E、血栓形成16.最新理论认为耳蜗是：A、外向换能器B、内向换能器C、双向换能器D、非换能器E、以上都不是17.下列可确诊支气管异物的是()A、CT扫描检查B、X线片检查C、病检D、支气管镜检查E、磁共振检查18.行走试验时偏差角度小于90°，示两侧前庭功能有显著差异。19.关于鼻咽纤维血管瘤下列说法不相符的是()A、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜B、活检确诊后手术切除C、DSA及血管栓塞可减少术中出血D、好发于10～25岁的男性青年E、肿瘤具有向邻近组织扩张能力20.声门上区的淋巴管主要汇入：A、气管前淋巴结B、喉前淋巴结C、颈深下淋巴结D、气管旁淋巴结E、颈深上淋巴结21.关于梅尼埃病的特征，错误的为：A、反复发作性眩晕B、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐C、膜迷路积水D、意识障碍E、过指偏斜朝向眼震慢相侧22. 鼻疖引起最严重的颅内并发症是________。23.耳硬化症手术治疗的术式有：A、镫骨撼动术B、外半规管开窗术C、镫骨切除术D、内淋巴囊手术E、镫骨提高术24.硬支气管镜检查的并发症是：A、皮下气肿、肺气肿B、窒息C、咯血D、麻药中毒E、喉水肿25. 鼓室内的肌肉有______和______。26.简述上颌窦恶性肿瘤T分级(国际TNM分类)的标准。27.急性会厌炎最严重的情况是：A、畏寒、发热B、败血症C、咽喉疼痛D、吞咽困难E、吸气性呼吸困难28.成人上颌窦窦腔的平均容积为()A、15mLB、3mLC、13mLD、20mLE、10mL29.在人类听觉范围内，最能有效引出耳内肌反应的频率为：A、4000Hz以上B、4000Hz以上C、2000～3000HzD、1000Hz以下E、3000～4000Hz30.试阐述喉阻塞的临床表现。第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:鼻咽癌的诊治：(1)临床表现①出血：早期涕中带血。②鼻部：鼻塞，早期单侧，晚期双侧。③耳部：耳鸣，耳闷，听力下降。④头痛。⑤颈淋巴结肿大。⑥脑神经症状a．向侧壁一咽旁间隙或肿大淋巴结压