2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试历年真题集锦答案（附后）

2023年副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.孕40周，初产妇，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和为14cm，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心144次/分根据该孕妇的检查结果，诊断为A、均小骨盆B、偏斜骨盆C、骨盆入口狭窄D、中骨盆狭窄E、骨盆出口狭窄2.27岁，顺产后10天，出现低热，恶露多、有臭味。查体：贫血貌，子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，左附件区明显压痛、软包块，边界不清。不恰当处置是A、B型超声检查盆腔B、取宫腔分泌物行细菌培养C、静滴广谱抗生素D、中药辅助治疗E、宫腔取样+细菌培养3.患者女性，45岁，因腹胀3个月，近1周加重入院。妇科检查:宫颈光滑，宫体正常大小活动欠佳，双附件区均可触及7cm×6cm的实性肿物，表面不平，活动欠佳，腹水征阳性。为协助诊断，应做的检查为A、放射免疫显像(有条件)B、盆腔超声检查C、肿瘤标志物CA125、AFP、β-HCG检测D、宫腔镜检查E、腹水细胞学检查F、CT、MRI、淋巴造影(有条件)4.50岁，原发不孕女性，绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查：宫颈糜烂样改变，子宫正常大，双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查，第一项是A、宫腔镜检查B、分段诊刮C、阴道镜检查D、子宫附件超声检查E、宫颈细胞学检查5.女，28岁，因患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉，其病理变化正确的是A、宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖B、宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出C、宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖D、宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿，结缔组织增生E、组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生6.关于转移性滋养细胞肿瘤停药的指征正确的是A、hCG连续3次阴性后，病变广泛者再给予1个联合化疗B、hCG连续3次阴性后，低危患者再给予2个疗程的联合化疗C、hCG连续3次阴性后，高危患者再继续2个疗程的化疗D、hCG连续3次阴性后，低危患者至少给予1个疗程的化疗E、hCG连续3次阴性后，高危患者至少给予1个疗程的化疗7.负压吸引术的并发症有A、子宫穿孔B、吸宫不全C、人流综合反应D、漏吸E、术后感染8.61岁妇女，3个月前出现白带增多，未治疗。1周前感到下腹轻度疼痛，白带为脓血样，有恶臭味来就诊。妇科检查所见：阴道壁明显发红，阴道分泌物脓血样。宫颈未见糜烂。子宫体略大，质软，有轻压痛。双侧附件未见异常。诊断是A、子宫体癌B、子宫颈癌C、急性阴道炎D、子宫积脓E、子宫肌瘤9.行阴道镜检查时，下列哪种图像属于正常子宫颈上皮A、光滑呈粉红色，涂3%醋酸后不变色，碘试验阳性B、涂醋酸着色后，边界清楚，无血管，碘试验阴性C、可见异型血管D、可见白色上皮或白斑E、以上都不对10.肝炎病人分娩后的母乳喂养指征是A、HBsAg阳性者可以哺乳B、HBeAg阳性者不宜哺乳C、HBeAg乳汁阴性者可以哺乳D、HBeAg阳性者、抗-HBC阳性者可以哺乳E、均不宜哺乳11.有关产褥期的处理，下列描述正确的是A、每日用1/5000高锰酸钾液抹洗会阴B、产后1小时可让产妇进流质或清淡半流质，以后正常进食C、子宫复旧不良最关键的是给予抗生素D、产后4小时未排尿应立即导尿E、产后多于1周后行会阴部拆线12.PMS治疗原则A、心理疏导为主B、适当镇静抗焦虑C、对症治疗D、人工绝经疗法E、调整生活状态13.女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，已婚5年，未避孕，GP，4年前人工流产1次，无痛经。提问1：该例可能的诊断是A、宫腔粘连B、子宫腺肌症C、多囊卵巢综合征D、早孕E、原发不孕F、子宫内膜异位症G、继发不孕H、高催乳素血症I、子宫内膜炎14.40岁女性，既往月经规律4-5/28-30天量多、痛经因白带多2年，性交后出血半年就诊，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅳ级你认为下列哪项病史对诊断具有重要意义A、白带增多B、性交后出血C、月经量多D、痛经E、性生活紊乱15.下列有关正常产褥期的临床表现，不恰当的是A、体温在产后24小时内可略升高，但不超过38℃B、产后腹压降低使呼吸深慢，脉搏较慢C、生理性贫血于产后2～3周恢复D、妊娠期红细胞沉降率加快，产后1周即恢复正常E、白细胞于产褥期升高，可达20×10/L16.基础体温双相型表明A、有排卵B、子宫内膜发生增生期变化C、生殖器感染D、子宫内膜结核E、有雌激素分泌17.下列哪一项不是对胚胎毒性作用的表现A、胚胎死亡，即出现流产B、畸形，主要指形态上异常C、生长发育迟滞，如低体重儿D、巨大胎儿E、功能发育不全18.异位妊娠的体征不包括A、阴道后穹饱满B、直肠子宫陷凹有触痛结节C、宫颈举痛D、子宫漂浮感E、子宫一侧有触痛包块19.子宫胎盘卒中适宜的处理是A、按摩子宫B、给予宫缩剂C、经积极处理，子宫仍不收缩，应立即切除子宫D、经积极处理出现血液不凝固时，应立即切除子宫E、结扎子宫动脉20.女性，30岁，肥胖，阴道炎反复发作，如不治疗几乎每月均有大量豆腐渣样白带，且瘙痒严重。给该患者的治疗建议错误的是A、减轻体重，穿透气衣裤B、性伴侣无需治疗C、避免常规阴道冲洗D、根据分泌物培养和药敏结果选择药物E、强化治疗后要巩固治疗21.下列哪些情况可以结婚但禁止生育A、男女一方患严重的常染色体疾病B、男女双方均患有严重的相同的常染色体隐性遗传病C、男女一方患有严重的多基因病D、严重的智力低下伴有各种畸形E、3代以内旁系血亲22.检查时在阴道口见到宫颈，宫颈未超出处女膜缘，诊断为A、子宫脱垂Ⅰ度轻型B、子宫脱垂Ⅰ度重型C、子宫脱垂Ⅱ度轻型D、子宫脱垂Ⅱ度重型E、子宫脱垂Ⅲ型23.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A、扩容B、输血C、给血管活性药物D、立即手术E、边抗休克，边开腹手术24.孕妇，27岁，12周妊娠，GP。右下腹偏上方疼痛，检查：宫底脐耻之间，胎心135次／分。子宫软，右下腹部有压痛及反跳痛，化验白细胞计数16×10/L。B超提示胎儿及胎盘均正常。妊娠并发症是A、附件炎B、右侧输卵管炎C、盆腔炎D、右侧卵巢炎E、妊娠合并阑尾炎25.关于妊娠剧吐临床表现的描述错误的是A、脱水B、电解质紊乱C、体温下降D、代谢性酸中毒E、血压下降26.女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80次/分，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。提问1：首先选择哪些检查，对诊断有帮助A、宫颈细胞学检查B、分段刮宫C、B型超声检查D、阴道镜下宫颈活检E、宫腔镜检查F、腹腔镜检查G、宫颈病灶活检+病理H、宫颈HPV检测27.下列哪项不是产时保健的"五防"A、防早产B、防滞产C、防感染D、防产伤E、防产后出血28.卵巢良性肿瘤的年轻患者，手术治疗方案的一般原则是A、肿瘤切除B、患侧附件切除C、患侧卵巢切除D、患侧附件+子宫切除E、患侧切除送病理29.关于子宫内膜癌的说法，下列错误的是A、子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌B、为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一C、多见于老年妇女D、占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30％E、在我国其发生率近年明显下降30.随着卵巢周期变化而出现情况，正确的是A、随着卵泡的逐渐发育和成熟，宫颈黏液量由多变少B、卵泡期一般是固定的，大约12～14天C、排卵后阴道上皮细胞加速脱落，宫颈黏液变黏稠而浑浊D、排卵后由于雌激素的作用，基础体温是低温相E、在黄体期输卵管纤毛细胞变宽大，无纤毛细胞小，细胞内无分泌颗粒第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E该孕妇在家规律宫缩4小时入院，肛查：宫口开大3cm，产女阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是A、枕前位B、枕后位C、前不均倾位D、儿头高直位E、枕横位正确答案:B入院后内诊检查：宫口开3cm，人工破膜羊水Ⅲ度污染，胎心120次/分，正确的处理是A、立即剖宫产B、准备第二产程助产C、持续胎心监护D、静点催产素E、不予特殊处理，继续观察产程正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:A,B,C,E,F提示:CA125500U/ml，腹水细胞学:腺癌细，胞考虑浆液性囊腺癌可能性大，血常规、生化系列、凝血功能、胸片及心电图检查均正常，具备手术指征。选择较为规范的术式是A、再次肿瘤细胞减灭术B、保留卵巢功能的手术C、“中间性”或间隔肿瘤细胞减灭术D、全面探查并行肿瘤细胞减灭术E、肿瘤细胞减灭术F、再分期手术G、二次探查术正确答案:D提示:手术纵切口，耻骨联合至脐上4横指，透层切开腹壁各层在问题3中，你选择的术式包括A、盆腔淋巴结清扫术B、广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术C、全面、仔细的盆腹腔探查及活检D、子宫全切和双附件切除E、大网膜切除F、腹腔细胞学检查正确答案:A,C,D,E,F提示:病理:与临床诊断相符，分化程度3级。腹膜后淋巴结4/25阳性.根据PIG02000年分期，属于A、ⅢbB、ⅣC、ⅠcD、ⅢcE、ⅡbF、ⅡaG、ⅡcH、Ⅲa正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:A10.正确答案:A,B,C11.正确答案:B12.正确答案:A,B,C,E13.正确答案:C,D,G,H提问2：为进一步确诊，首先应进行以下检查A、宫腔镜检查B、盆腔B超C、尿妊娠试验D、血CA125测定E、内分泌激素测定F、输卵管造影G甲状腺素测定正确答案:B,C,E提问3：若检查结果是：尿妊娠试验阴性，FSH3.6U/L,LH12.1U/L,E223pmol/L,P0.23ng/ml,T0.96nmol/L,PRL21μg/L。B超显示：子宫正常大小，内膜厚0.7cm，双侧卵巢被膜下均见多个直径A、宫腔粘连B、子宫腺肌症C、多囊卵巢综合征D、早孕E、子宫内膜异位症F、卵巢囊肿正确答案:C提问4：患者出现以下体征可辅助诊断该病A、潮热、出汗B、多毛、痤疮C、毛发脱落D、黑棘皮症E、肥胖F、外阴皮肤变薄G、激动易怒正确答案:B,D,E提问5：可采用的治疗药物有A、溴隐亭B、氯米芬C、螺内酯D、炔雌醇环丙孕酮E、甲睾酮F、糖皮质激素正确答案:B,C,D14.正确答案:B为进一步诊断，应首选哪种方法A、随访B、宫腔镜检查C、染色体检查D、阴道镜下宫颈活检E、子宫颈锥形切除正确答案:D病人手术后，情绪紧张，既往有忧郁病史，不断追问病理结果，你应如何对待A、含糊其词，不告诉其真实结果B、告诉真实结果，并晓之恶性程度较高，应配合治疗C、暂时瞒真实结果，取得家属配合D、告诉周围病友其真实结果，以安慰她E、告诉探视同事，以安慰她正确答案:C为防止该病发生，下列哪项防癌措施合适A、慢性宫颈炎不需治疗B、应每1-2年防癌普查一次C、性交后出血应及时就诊D、妇女普查时常规做宫颈刮片E、提倡晚婚少育正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:B21.正确答案:A,B,C22.正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:A,B,C,H提问2：若宫颈细胞学结果提示低度鳞状上皮内病变，HPV高危型(+)，恰当的处理应为A、阴道镜+活检B、子宫次全切除术C、子宫全切术D、宫颈LEEP锥切E、随访，3个月后复查细胞学F、化疗G、放疗正确答案:A提问3：活检病理诊断为“CINⅠ”，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为“CINⅢ累及腺体”，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是A、口服避孕药B、子宫次全切除术C、据LEEP宫颈锥切术后病检决定手术方式D、大剂量孕激素治疗3个月后复查E、宫腔镜电切内膜F、化疗G、放疗正确答案:C提问4：子宫切除术术后病理示：宫颈组织肉眼未见明显癌灶，镜下见高分化鳞癌，间质浸润3mm，宽度为4mm，子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，下一步的处理是A、再次开腹，扩大手术范围B、术后补充放疗C、术后补充静脉化疗D、大剂量孕激素治疗3个月后复查E、2年内每3个月随访1次F、补加盆腔淋巴结切除G、腹腔或动脉化疗正确答案:E提问5：病人的委托人咨询该病例的预后情况，以下解释不正确的是A、宫颈癌治疗后复发50%在1年内B、宫颈癌治疗后复发75%～80%在2年内C、盆腔内局部复发占90%D、远处转移为30%E、2年内每6个月随访1次F、随访时应行阴道涂片细胞学检查G、复查胸片及血常规H、3～5年内每6个月随访1次正确答案:C,E27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.复发性流产史的妇女，怀孕前夫妇双方进行的检查不包括A、女方生殖道检查B、男方生殖器官检查C、男方的精液检查D、夫妇双方染色体检查与血型鉴定E、卵巢功能检查2.子宫肌瘤患者出现急性下腹痛，最可能的诊断是A、子宫肌瘤肉瘤变B、子宫肌瘤玻璃样变C、浆膜下肌瘤蒂扭转D、子宫肌瘤红色变性E、子宫肌瘤囊性变3.经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适A、开放通道输液，纠正休克B、尽可能钳夹出大块胎盘组织C、应用抗生素预防感染D、估计出血量，必要时输血E、完善检查，必要时行子宫切除术4.一过性胎心率变化是指A、与子宫收缩无关的胎心率变化B、与子宫收缩及胎动有关的胎心率变化C、瞬间胎心率变化D、与胎动有关的胎心率变化E、1分钟内胎心率变化5.41岁，妇科检查宫颈糜烂样改变，宫颈细胞学检查为ASC-US，高危型HPV（-），最合适的处理应为A、6~12个月复查宫颈细胞学B、分段诊刮术C、全子宫切除术D、宫颈LEEP锥切术E、宫颈活检6.女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，GP，丈夫精液检查正常。提问1：首先考虑的诊断是A、子宫畸形B、子宫腺肌病C、子宫内膜异位症D、慢性盆腔炎E、急性盆腔炎F、卵巢早衰G、原发不孕H、继发不孕I、CIN工7.患者女，30岁，经产妇。以“自然分娩后一周，发冷，发烧，腹痛7天”为主诉入院。患者平素月经30天，此次妊娠孕9个月。一周前劳累后出现阴道流液，后出现规律腹痛，请当地接生人员在家接产。腹痛10小时后自然分娩一活女婴，产后出血较多，胎盘胎膜娩出完整，会阴轻度裂伤，未予缝合。产后第二天发冷发烧，偶尔寒颤，伴腹痛，请接产医生检查，见宫底平脐，较软，体温38.9℃，于是给予缩宫素10单位肌肉注射和交沙霉素0.5g／d，4次口服，体温仍高，腹痛不缓解，故转至本院。入院后，体格检查：体温39.5℃；血常规化验：血红蛋白80g/L，红细胞2.6×10/L，白细胞18.7×10/L，中性杆状粒细胞>6%；导尿常规化验：白细胞(++)，红细胞5～8/HP；B超检查提示：子宫15cm×15cm×10cm大小，宫腔内有4cm×4cm不均质回声，附件未见包块。目前的诊断为A、中度贫血B、尿路感染C、胎膜残留D、产褥感染E、会阴Ⅰ度裂伤F、上呼吸道感染8.以下女性生殖器官发育异常中，合并子宫内膜异位症可能性最大的是A、始基子宫B、幼稚子宫C、先天性无阴道D、处女膜闭锁E、鞍状子宫9.关于多囊卵巢综合征的说法，下列正确的是A、超促排卵时严密观察卵巢过度刺激B、可用口服避孕药来缓解高雄激素血症C、即使无生育要求，也要尽量使月经恢复，注意子宫内膜过度增生D、减轻体重是一项重要的治疗E、即使无生育要求，为使月经周期恢复，也应经常使用克罗米芬10.女，27岁，闭经50天出现恶心呕吐，尿妊娠试验阳性，行人工流产术未吸出组织物，可能的情况是A、双子宫，一侧宫腔妊娠B、异位妊娠C、残角子宫妊娠D、单纯闭经未妊娠E、吸宫技术不熟练11.45岁女性，GP，月经紊乱2年，（7～15）天/（20～40）天，经量多，最近阴道淋漓出血30多天就诊。分段诊刮，病理为子宫内膜轻度不典型增生，以下处理哪项正确A、雌孕激素周期序贯治疗3个月复查B、雌孕激素周期联合治疗3个月复查C、大量孕激素连续治疗3个月复查D、雄激素连续治疗3个月复查E、全子宫切除治疗12.44岁妇女，病理诊断为宫颈鳞状细胞癌，左侧穹窿有浸润，手术最好应选A、颈锥形切除术B、子宫根治术C、扩大性全子宫切除术D、子宫根治术加盆腔淋巴结清除术E、全子宫切除术13.女性，32岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常。最佳治疗方法是A、GnRH-a治疗B、全子宫切除术C、次全子宫切除术D、子宫肌瘤切除术E、严密随访观察14.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现A、腹痛伴阴道流血B、肉眼血尿C、全身症状与外出血不成比例D、血性羊水E、宫底升高15.妊娠期糖尿病患者，妊娠晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项A、定期监测胎动次数B、每周进行1次NSTC、每周做1次B超，估计胎儿成熟度D、每周做1次OCTE、预产期前引产16.哪项与妊娠合并子宫畸形无关A、胎位异常B、胎盘早剥C、早产D、子宫破裂E、子宫收缩乏力17.下列哪项不是葡萄胎患者的高危因素A、子宫大于停经月份，尤其宫底达脐平者B、早婚，多产C、年龄大于40岁D、2次刮宫后血HCG水平持续升高E、伴有咯血18.霉菌性阴道炎患者外阴阴道可见A、散在红色斑点B、边缘不规则突起的溃疡C、白色膜状物D、小阴唇阴道粘连E、阴道分泌物黄色水样19.不宜妊娠的心脏病是A、动脉导管未闭B、艾格曼斯综合征C、房间隔缺损D、二尖瓣关闭不全E、室间隔缺损20.女性，28岁，原发不孕3年，阑尾切除术后5年，月经规律，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，左侧输卵管通畅，右侧输卵管梗阻，男方精液检查示：密度15×10/L，A级精子占10%，B级精子15%．宜采取哪种助孕技术A、监测排卵B、人工授精C、IVF-ETD、ICSI-ETE、GIFT21.关于病理性缩复环，下列哪项是错误的A、是子宫破裂先兆B、由子宫平滑肌不协调收缩引起C、腹部脐水平可见一环状凹陷，环的下方有压痛D、常伴有胎心听不清，血尿E、环的位置随宫缩而上升22.关于羊水的性状，下列哪些项是正确的A、妊娠足月时，羊水量约为1000mlB、妊娠足月时，羊水不透明，略混浊C、羊水量大于2000ml为羊水过多，少于300ml为羊水过少D、羊水是随着妊娠月份增长而逐渐增多E、羊水能传导子宫收缩的压力23.宫颈刮片细胞学检查巴氏染色Ⅳ级提示A、正常B、炎症C、可疑癌D、癌E、高度可疑癌24.下列哪一种疾病不属于妊娠滋养细胞疾病A、葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、绒毛膜癌D、胎盘部位滋养细胞肿瘤E、合体细胞子宫内膜炎25.下列哪一项不是卵巢妊娠的诊断标准A、双侧输卵管正常B、囊胚种植于卵巢C、卵巢及囊胚以卵巢固有韧带与子宫相连D、囊胚壁上有卵巢组织E、子宫没有相应增大变软26.患者女，36岁。孕34周，受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病，未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧，双下肢水肿，抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位，偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及中小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿(++)。孕产史：孕2产1。产科检查：腹围102cm，宫高30cm，LOA，胎心率148/min。检查：血常规：血红蛋白85g/L。心电图示：窦性心动过速，超声心动图示：二尖瓣中度狭窄(面积1.71cm)伴关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全，肺动脉瓣轻度反流，肺动脉高压，右心及左房增大，射血分数54%。患者的心功能为A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能不全0级F、心功能不全Ⅰ级G、心功能不全Ⅱ级H、心功能不全Ⅲ级27.酮症酸中毒对胎儿的影响，不包括A、胎儿窘迫B、胎儿畸形C、宫内发育迟缓D、巨大儿E、死胎28.唐氏综合征可以在妊娠后何时进行产前筛查A、妊娠后第24～28周B、妊娠后第4～6周C、妊娠后第15～20周D、妊娠后第8～13周E、妊娠后第20～24周29.26岁已婚妇女，结婚2年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压8.8/6.1kPa(66/46mmHg)。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大、稍软，右附件区有明显触痛。最可能的诊断应是A、输卵管妊娠破裂B、流产C、急性阑尾炎D、急性输卵管炎E、右侧卵巢肿瘤蒂扭转30.女性，25岁，剖宫产术后3个月，性交后出现下腹疼痛伴发热2天。妇科检查：子宫后位，正常大小，轻压痛，双附件区明显增厚及压痛，血WBC15×10/L，尿妊娠试验（-）。可能的诊断A、子宫内膜异位症B、异位妊娠C、卵巢囊肿蒂扭转D、输卵管积水E、急性盆腔炎第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C,D3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:B,C,H提问2：首先考虑进行哪几项检查A、妇科检查B、盆腔CTC、B型超声D、血CA125E、内分泌六项F、宫颈TCTG、宫颈活检正确答案:A,C,D,F提问3：该疾病的确诊应首选哪种检查A、B型超声B、盆腔CTC、腹腔镜检查D、剖腹探查E、血CA125F、盆腔MRIG、PET-CT正确答案:C提问4：腹腔镜检查发现：子宫前位，正常大小，活动好，左侧卵巢囊性包块大小约7cm×5cm×5cm，与周围组织无粘连，吸出巧克力样液体，右侧卵巢未见异常，遂行左侧卵巢囊肿剥除术，标本（左侧卵巢）送快速冷冻病理示：子宫内膜异位性囊肿。该患者术后可选择哪些治疗A、短效避孕药B、高效醋酸甲羟孕酮C、米非司酮D、合成17α乙炔睾酮衍生物E、亮丙瑞林F、辅助化疗正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,B,C,D,E引起产褥感染的诱因是A、产程10小时B、产后出血C、妊娠9个月D、经产妇E、家庭接生无菌条件差F、胎膜早破正确答案:A,B,E,F关于产褥病率的定义，正确的是A、测腋下体温B、每日测体温4次，间隔4小时，有2次体温达到或超过38℃C、产后24小时至产后10天D、一定有感染E、每日测体温4次，有2次体温达到或超过38℃F、测口表G、每日测体温4次，间隔4小时，有4次体温达到或超过38℃H、产后2小时至产后42天正确答案:B,C,D,F提示：产褥感染的临床表现，可根据病原菌侵入女性生殖器的不同部位而不同。产褥感染的临床表现形式包括A、急性外阴、阴道、宫颈炎B、急性子宫内膜炎、子宫肌炎C、脓毒血症及败血症D、急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎E、急性盆腔结缔组织炎及急性输卵管炎F、急性肺炎正确答案:A,B,C,D,E提示：对产褥感染应及时治疗，防止发生败血症甚至感染性休克，危及患者生命。本病例的治疗方案包括A、输血、对症、支持疗法B、促进子宫收缩C、立即清宫D、局部热敷，促进炎症吸收E、大量激素降低体温F、抗生素控制感染正确答案:A,B,F8.正确答案:D9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:A,B,C,E23.正确答案:E24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:D,H引发患者心力衰竭的原因有A、上呼吸道感染B、贫血C、劳累D、心律失常未及时治疗E、妊娠高血压疾病F、双胎或多胎G、臀位H、孕期体重增加过多I、妊娠期间心脏功能负荷逐渐增加正确答案:A,I27.正确答案:D28.正确答案:C,D29.正确答案:A本例恰当的处置应是A、立即行刮宫术B、输液、输血，观察病情进展C、立即行剖腹探查术D、输液、输血，同时行剖腹探查术E、待纠正休克后行剖腹探查术正确答案:D30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.妊娠期及分娩期发现横位，正确处理为A、足月活胎，于临产前行择期剖宫产B、临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术C、忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩D、忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术E、忽略性横位阴道分娩，早产儿可存活2.30岁产妇，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次／分，血压110/70mmHg。最可能的诊断是A、子宫肌炎B、盆腔结缔组织炎C、血栓性静脉炎D、盆腔腹膜炎E、败血症3.关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的A、妊娠晚期有痛性阴道流血B、胎盘位置越低，阴道流血出现越晚C、胎先露常如期入盆D、贫血程度与出血量不成正比E、贫血程度与出血量成正比4.目前上皮性卵巢癌化疗疗效的实验室检测指标是A、CA125和CA199B、血沉和球蛋白总量C、性激素水平D、AFP和hCGE、CA274和C反应蛋白5.下列哪些是胎盘早剥所致的并发症A、产后出血B、DIC及凝血功能障碍C、急性肾衰竭D、席-汉综合征E、羊水栓塞6.外阴鳞状上皮增生主要组织病理学变化为A、表皮层角化过度和角化不全B、表皮层角化和毛囊角质栓塞C、表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性D、基底层含大量不成熟黑色素细胞E、基底层细胞极向消失7.女性，26岁，孕32周，诉阴道分泌脓性分泌物增多3天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性本患者治疗首选A、青霉素和红霉素B、喹诺酮类和甲硝唑C、第三代头孢菌素和红霉素D、大观霉素和阿奇霉素E、大观霉素和红霉素8.35岁，结婚10年，孕4产0，人流3次，孕32周，阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音诊断此病需做的检查A、B超B、腹部CTC、消毒内诊D、血尿常规E、心电图9.外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌，局限于外阴，直径2cm，浸润深度1.5cm，最佳治疗方案是A、广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术B、广泛性外阴切除加腹股沟淋巴结清扫术C、外阴广泛切除术D、放疗E、化疗10.女性，41岁，妇科检查宫颈糜烂样改变，宫颈细胞学检查为LSIL，HPV-18（+），最合适的处理应为A、宫颈激光治疗B、分段诊刮术C、全子宫切除术D、宫颈LEEP锥切术E、阴道镜检查11.女，26岁，3个月前曾行引产，术后不久即出现不规则阴道流血，昨日咳嗽，痰中带血，来院就诊，妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中HCG为1700kU/L最可能的诊断是A、侵蚀性葡萄胎肺转移B、绒癌肺转移C、继发肺结核D、继发大叶性肺炎E、功能失调性子宫出血12.关于子宫下段，下列哪些是正确的A、由非妊娠期子宫峡部演变而来B、妊娠末期长7～10cmC、其黏膜与宫颈黏膜相同D、为被动扩张段E、为子宫破裂的好发部位13.妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是A、非手术治疗B、剖宫产肌瘤切除术C、剖宫产肌瘤不切除D、切除肌瘤，继续妊娠E、剖宫产及子宫切除14.患者停经近7周时诊断为早孕，人工流产术失败，继续妊娠至16周时，患者突然出现剧烈下腹部疼痛，伴心悸头晕，四肢湿冷，面色苍白，移动性浊音(+)，最可能的诊断是A、输卵管妊娠破裂B、残角子宫妊娠破裂C、胎盘早剥D、瘢痕子宫破裂E、妊娠黄体破裂15.胎儿在子宫内的姿势，下列哪些是恰当的A、胎头俯屈B、整个胎体呈椭圆形C、颏部贴近胸壁D、脊柱直伸E、四肢屈曲交叉于胸腹前16.高位破膜时不恰当的处理有A、腹部压沙袋防止腹压骤降B、破膜后卧床休息待其自然分娩C、应使羊水缓慢流出D、保持胎位为纵产式E、严密观察患者血压脉搏17.宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm，并侵袭阴道后穹窿约0.5cm，无宫旁浸润，按FIGO2009年最新临床分期应属于A、Ⅱa期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期18.妊娠合并糖尿病患者难产率升高的原因，不包括A、羊水过多B、巨大儿C、宫缩乏力D、产程延长E、胎儿窘迫19.关于青春期心理卫生，以下哪项是错误的A、女性的性心理发育指青春期女性由于性生理的巨大变化而产生的心理变化B、心理卫生指人的内心世界与外界环境间能保持协调与平衡C、对青春期的少女，学校没有必要对她们进行性教育D、青春期心理卫生保健的目的是在青春期迅速发育的过程中，使人体能得到健康的体格及健康的心理和性格成长E、青春期少女会产生对异性的兴趣，可能影响学业20.NST正常的指标是A、20分钟内有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm，持续时间>15秒B、胎心率基线变异在6次以上C、早期减速在10分钟内连续出现3次以上D、10分钟有3次中等宫缩情况下，无晚期减速E、无宫缩时10分钟内出现3次胎动加速21.女性，31岁。GP，孕36周，因产前出血1天住院，诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠，前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产，本次手术处理中可能发生的最大问题是A、尿潴留B、脏器损伤C、手术切口愈合不良D、进入腹腔困难E、胎盘植入22.28岁初产妇，妊娠38周，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。提示：查体：骨盆正常，宫口开大4cm，胎心率140次／分，估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是A、脐带脱垂可能性大，立即剖宫产B、密切观察下阴道分娩C、外倒转D、人工破膜，促进产程进展E、静脉滴注缩宫素，预防产程进展缓慢23.患者女性，孕1产0，临产后4小时胎头仍不入盆，此时应测量的最有价值的径线是A、对角径B、出口横径C、出口后矢状径D、坐骨棘间径E、坐骨切迹宽度24.关于内因性均称型FGR的特点正确的是A、体重、身长、头径均相称B、外表无营养不良表现C、器官分化或成熟度与孕龄相符D、各器官的细胞数均减少E、以上均正确25.女性，18岁，未婚，有性生活史，GP，因“停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次/分，R22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问1：入院后首先应做以下哪些检查A、尿常规B、肝肾功能、生化C、血常规D、凝血五项E、心电图F、胎心监护G、超声检查H、腹部CTI、肺功能检查J、FT3、FT4、TSH26.下列关于尿瘘的说法错误的是A、坏死型尿瘘多在产后3～7日开始漏尿B、手术直接损伤者术后3天开始漏尿C、腹腔镜下子宫切除中使用能量器械所致的尿瘘常在术后1～2周发生D、根治性子宫切除的患者常在术后10～21日发生漏尿E、放射性损伤所致的漏尿发生时间晚常合并粪漏27.子宫颈癌淋巴转移首先侵犯A、左锁骨上淋巴结B、腹股沟浅淋巴结C、腹股沟深淋巴结D、子宫旁和盆腔淋巴结E、腹主动脉旁淋巴结28.女，27岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是A、予以保胎治疗B、立即行刮宫术C、继续观察D、进一步查尿HCG明确诊断E、给予输液及止血剂29.下列哪种情况下不宜行腹腔镜检查A、生殖器官发育异常B、生殖器官炎症C、生殖器官肿瘤D、子宫内膜异位症E、腹腔内有大量内出血者30.35岁女性，G2P0，自然流产1次，现妊娠30周，产前检查发现宫高24cm，腹围84cm，均小于相应孕周，以胎儿生长受限收入院进一步诊治。胎儿生长受限与以下哪些因素无关A、孕妇年龄及营养状况B、孕妇慢性高血压或肾炎等疾病C、孕妇骨盆狭小或胎先露异常D、胎儿可能有先天性畸形E、胎儿可能代谢功能不良第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A7.正确答案:C本患者分娩新生儿为预防眼炎应用A、妥布霉素滴眼液B、金霉素眼膏C、氧氟沙星滴眼液D、氯霉素滴眼液E、1%硝酸银滴眼液正确答案:E对胎儿及新生儿影响不恰当的是A、本患者妊娠期间易发生胎膜早破、流产、早产及低体重儿等B