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第五章学前儿童问题行为矫正第一节多动行为的矫正一、案例介绍小Ａ是一位幼儿园大班的男生，今年6岁。自上学以来，与同学相处时经常发生冲突，表现出攻击性强，冲动、任性等。同学们集体游戏过程中他不能耐心等待，经常时而参与时而破坏，常常因未达到满意而与同学打架在课堂上经常随意离座走动学习和玩耍时很难长久的集中注意力，写作业时经常是写一会儿玩一会儿，字迹歪七扭八，经常抄错题等每次他犯错误之后，总是受到老师的批评，或者向被打的同学道歉，或者当全班同学的面做自我批评，然而，每次批评过后，他仍然故技重演。王杰，不许动！二、多动症的概念儿童多动症(简称多动症)，又称注意缺陷多动障碍(ADHD)。是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿的智力正常或接近正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不易集中、注意广度缩小、注意时间短暂，不分场合的活动过多、情绪易冲动等，并常伴有认知障碍和学习困难的一种病症。该症于学前起病，呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低，此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗，部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。国内外调查发现该症患病率3%～10%，男女比为4～9：1，早产儿童患此病较多。三、致病原因遗传因素神经生理学因素脑部轻微损伤社会心理因素遗传因素家系和双生子研究显示遗传因素是导致多动症的重要原因。分子遗传学研究显示多动症是一种与神经发育密切相关的多基因遗传性疾病。神经生理学因素许多研究认为该症可能是由于中枢神经系统成熟延迟或是由于大脑皮质的觉醒不足造成的。多动症幼儿脑电图异常率较对照组高，提示本症具有生物学基础。脑部轻微损伤母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生该障碍的原因，但没有一种脑损伤存在于所有该障碍患儿，也不是所有有此损伤的儿童都患该障碍，而且许多患儿并没有脑损伤的证据。社会心理因素社会环境因素社会文化因素教育因素放任性专制型溺爱型相关型四、临床表现小Ａ多动症的主要表现注意力障碍，控制能力差，活动过度等冲动控制能力差注意力障碍活动过度感知觉功能异常品行问题社交问题情绪问题五、矫正方法药物治疗药物治疗包括中枢兴奋剂、抗抑郁药、抗高血压药和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。从中医的角度来看，儿童肾阴不足，虚火上升，烦躁不安，故有发育期的阴常不足，阳常有余，可引发儿童多动症。因此，滋阴补肾健脑才是治疗儿童多动症的中药药物也很多，但是，缺乏科学的方法验证其疗效。五、矫正方法行为矫正包括行为治疗、学习辅导、

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