2023年医疗招聘临床类-神经外科考试历年真题集锦附答案

2023年医疗招聘临床类-神经外科考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.尿外渗时，应采取的检查是A、IVU检查B、肾动脉造影检查C、B超检查D、放射性核素扫描检查E、CT检查2.以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证A、鹿角形结石B、肾结石大小约1.5cmC、移植肾合并结石梗阻D、L椎体以上输尿管结石，大小约1.5cmE、有症状的肾盏或憩室内结石3.以下影像学表现符合线性骨折诊断的是A、CT未见异常B、X线检查颅骨凹陷1厘米左右C、脑脊液耳漏D、X片示右额骨折线延伸至对侧E、CT右额颞混杂密度影4.关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是A、食物不通过十二指肠，影响铁吸收B、食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收C、胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收D、胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B吸收障碍E、免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍5.狭窄性腱鞘炎可能是A、肩部疼痛，活动受限B、肘外侧痛并向前臂外侧放射C、无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现D、拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛E、右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝6.男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时入院。查体：脐下三指远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，尿潴留。X线检查：T椎体压缩，有骨折片突向椎管。根据患者目前情况，早期关键性的治疗措施是A、应用糖皮质激素治疗B、导尿并留置导尿管C、做好护理，勤翻身以防褥疮D、尽早手术，解除压迫E、高低桌法复位后上石膏背心7.体表手术时A、要求镇静、镇痛外，还应考虑肌肉松弛问题B、要求有完善的镇痛C、不应引起颅内压明显增高D、除要求镇痛外，还要便于控制肺内压力E、对麻醉无具体要求8.烧伤侵袭性感染是指A、烧伤组织内有大量细菌B、创面有脓性分泌物C、伴有轻、中度发热D、组织细菌含量5CFU/gE、病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状9.下列肺鳞状细胞癌的临床特点，不正确的是A、在各种类型的肺癌中腺癌最为常见B、患病年龄大多在50岁以上，男性占多数C、大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌D、生长较缓慢，病程较长，首先经淋巴转移，血行转移较晚E、对放疗和化疗不敏感10.肺癌T分期的特征中，下列不正确的是A、肿瘤直径>3cmB、累及主要支气管，距隆突2cm以外C、同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节D、部分肺不张或阻塞性肺炎E、侵及脏层胸膜11.烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项A、休克期出现呼吸加快、PaO进行性下降，要警惕ARDS的发生B、氧合指数(PaO/F1O)判断ARDS不如PaO灵敏C、动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D、严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似E、X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在12.男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml，可能的诊断是A、良性前列腺增生症B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺结节E、前列腺脓肿13.男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性坏死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性肾绞痛E、急性胆囊炎14.女性，50岁，中腹部疼痛12h、扩散至全腹2h，右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（－），化验：WBC21.0×10／L，N87％，尿中红细胞2～4个，高倍视野，最应考虑哪一种疾病A、急性胰腺炎B、右侧输卵管妊娠破裂C、急性胆囊炎D、右侧输尿管结石E、急性阑尾炎穿孔15.关节结核的好发部位是A、肘关节B、腕关节C、脊柱D、髋关节E、踝关节16.肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按TNM分期，此属于A、T期B、T期C、T期D、T期E、T期17.下列神经损伤与畸形的关系，错误的是A、桡神经损伤-垂腕、垂指畸形B、正中神经损伤-猿手畸形C、尺神经损伤-爪形手畸形D、桡神经损伤-猿手畸形E、腓总神经损伤-足下垂畸形18.无痛性肉眼血尿主要见于A、肾结核B、肾肿瘤C、肾结石D、肾盂肾炎E、肾自截19.右肾结石直径2cm大小，以下哪项不是ESWL治疗的禁忌证A、患侧输尿管有狭窄B、患有严重的心脏疾病C、患有前列腺增生症D、患有急性尿路感染E、伴有双侧输尿管结石20.关于尿路结石的预防机制，以下正确的是A、服用维生素B以增加尿中草酸盐溶解B、服用氧化镁以减少尿中草酸盐排出C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D、患草酸盐结石应多食菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食E、别嘌呤醇可使尿酸形成减少21.男性，70岁，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断A、慢性胰腺炎B、萎缩性胃炎C、胰体癌D、十二指肠球后溃疡E、胃癌22.男性，27岁。双侧精索静脉曲张，左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症，术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素，以下正确的是A、精索静脉内血液滞留，局部温度升高B、影响睾丸血运，睾丸组织内CO蓄积，影响精子生成C、精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高，影响精子质量D、精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加，影响睾丸生精E、以上都是23.男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。根据患者情况，首先要做的检查是A、胸部CTB、胸部MRIC、纤维支气管镜下活检D、经胸壁肺穿刺活检E、痰液细胞学检查24.甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较能反映甲状腺功能A、基础代谢率B、核素扫描C、血清胆固醇D、T,TE、血清抗甲状腺球蛋白(PBI)25.直肠癌Dukes分期，不正确的是()A、D期：癌肿伴远处器官转移B、B期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移C、C期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移D、C期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移E、A期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移26.踇外翻畸形描述错误的是A、第1、2跖骨夹角超过10度B、跖趾关节突出部有踇囊炎C、第2、3跖骨头下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外倾斜E、足的横弓和纵弓异常27.男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为A、20%B、19%C、33%D、40%E、15%28.肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，包括A、反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者B、同一肢体有多发骨折C、骨折有分离移位者D、合并桡神经损伤者E、以上均是29.在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是A、禁食B、肌注阿托品C、胃肠减压D、H受体阻滞剂E、以上都是30.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂及手感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。根据体格检查确定病变节段为A、颈5～6B、延髓C、小脑D、臂丛神经E、颈7～胸1第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E肾外伤后有持久性血尿者，应采取的检查是A、IVU检查B、肾动脉造影检查C、B超检查D、放射性核素扫描检查E、CT检查正确答案:B肾外伤时，应采取的检查是A、IVU检查B、肾动脉造影检查C、B超检查D、放射性核素扫描检查E、CT检查正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:D以下影像学表现符合脑挫裂伤诊断的是A、CT未见异常B、X线检查颅骨凹陷1厘米左右C、脑脊液耳漏D、X片示右额骨折线延伸至对侧E、CT右额颞混杂密度影正确答案:E以下影像学表现符合脑震荡诊断的是A、CT未见异常B、X线检查颅骨凹陷1厘米左右C、脑脊液耳漏D、X片示右额骨折线延伸至对侧E、CT右额颞混杂密度影正确答案:A以下影像学表现符合颅底骨折诊断的是A、CT未见异常B、X线检查颅骨凹陷1厘米左右C、脑脊液耳漏D、X片示右额骨折线延伸至对侧E、CT右额颞混杂密度影正确答案:C以下影像学表现符合颅骨凹陷性骨折诊断的是A、CT未见异常B、X线检查颅骨凹陷1厘米左右C、脑脊液耳漏D、X片示右额骨折线延伸至对侧E、CT右额颞混杂密度影正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:D肱骨外上髁炎可能出现的症状是A、肩部疼痛，活动受限B、肘外侧痛并向前臂外侧放射C、无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现D、拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛E、右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝正确答案:B腱鞘囊肿可能是A、肩部疼痛，活动受限B、肘外侧痛并向前臂外侧放射C、无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现D、拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛E、右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:E腹部手术时A、要求镇静、镇痛外，还应考虑肌肉松弛问题B、要求有完善的镇痛C、不应引起颅内压明显增高D、除要求镇痛外，还要便于控制肺内压力E、对麻醉无具体要求正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:B为明确诊断应采取何种措施A、B超B、全身骨扫描C、直肠指诊D、经直肠前列腺穿刺活检E、磁共振检查正确答案:D13.正确答案:B此时最有价值的实验检查为A、血白细胞计数B、尿淀粉酶测定C、血淀粉酶测定D、血小板计数E、血电解质测定正确答案:C治疗急性胰腺炎时禁用A、抗胆碱药物B、吗啡止痛C、5．氟尿嘧啶D、钙剂E、抗生素正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:B终末血尿伴尿频、尿急、尿痛主要见于A、肾结核B、肾肿瘤C、肾结石D、肾盂肾炎E、肾自截正确答案:A肉眼血尿伴肾绞痛主要见于A、肾结核B、肾肿瘤C、肾结石D、肾盂肾炎E、肾自截正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:C能尽早提供诊断线索的检查方法是A、CTB、十二指肠低张造影C、选择性腹腔动脉造影D、PTCE、腹部平片正确答案:A血糖增高的可能原因是A、合并慢性胰腺炎B、胰高血糖素瘤C、胰腺癌累及胰岛所致D、并发糖尿病E、合并胰岛素瘤正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:C最可能的诊断是A、肺癌B、肺转移癌C、肺脓肿D、肺结核球E、肺良性肿瘤正确答案:A患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前，对患者的治疗宜采取A、先切除肺部病灶再切除脑转移灶B、先切除脑转移灶再切除肺部病灶C、同时切除肺部病灶和脑转移灶D、只切除肺部病灶，脑转移灶放疗E、只切除脑转移灶，肺部病灶化疗正确答案:B术后3个月，头颅CT检查再次发现一大小约1．5cm的新生占位影。此时，对颅内病灶的治疗宜采取A、再次开颅探查B、[~60.gif]Co放疗C、X射线放疗D、化学治疗E、γ射线放疗正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:A应考虑的治疗是A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、痛点局部封闭D、手术解除压迫E、颈托围领正确答案:D最有助于鉴别诊断的辅助检查为A、颈椎X线片B、颈段断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描正确答案:D最可能的诊断为A、脑血栓B、颈部软组织损伤C、脊髓型颈椎病D、颈椎结核E、周围神经炎正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。该病人最可能的诊断为A、食管癌B、食管炎C、食管静脉曲张D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛缓症2.女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞(+++)，B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是()A、左肾结核B、左肾肿瘤C、左输尿管结石D、左输尿管肿瘤E、肾盂输尿管连接部狭窄3.根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B期是指A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿穿透肌层而无淋巴结转移C、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移4.女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常患者TNM分期为A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM5.前列腺增生的表现为()A、肛门括约肌松弛B、排尿困难，尿潴留C、两者都有D、两者都无E、可有任意一种6.男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是A、阑尾炎穿孔，腹膜炎B、胆囊炎穿孔，腹膜炎C、急性出血性胰腺炎D、胃、十二指肠溃疡穿孔E、肠扭转7.女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤(40%)，经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。首要检查是A、床旁胸片检查B、血气分析检查C、血红细胞压积检查D、血常规、血小板计数E、纤维结合蛋白(FN)检查8.男性，51岁。体检时发现"浮髌征"阳性，表明膝关节存在A、少量积液B、中等量积液C、大量积液D、滑膜增生E、关节内粘连9.女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：3～5/HP，WBC:10～15/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血斑，诊断考虑A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、间质性膀胱炎E、盆腔炎10.按临床分度，中度吸入性损伤是指A、伤及气管以上B、伤及咽部以上C、伤及细支气管D、伤及肺泡E、伤及喉部以上11.男，体重60kg，烧伤总面积60%，Ⅲ度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡A、2900kcalB、3100kcalC、5500kcalD、3900kcalE、4900kcal12.国际抗癌联盟(UICC)的肝癌TNM分期，下列不正确的是A、Ⅰ期：TNMB、Ⅱ期：TNMC、Ⅲ期：TNM，TNM，TN1～2MD、Ⅳ期：TNME、ⅣB期：T1～4N0～1M13.女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰A、BMRB、TSHC、T，TD、FT，FTE、甲状腺摄取131I率14.女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L、L有骨质破坏症状。病人首先应诊断为A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳腺结核D、乳腺囊性增生病E、乳腺肉瘤15.男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10/L。该病治疗后出现的常见并发症不包括A、肛裂B、肛瘘C、大便带血D、肛门失禁E、脓肿再发16.男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。为明确诊断，首先要做的检查是A、胸部PETB、CT检查C、纵隔镜检查D、痰细胞学检查E、支气管造影17.尺神经损伤后可出现A、垂腕、垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、纽扣样畸形E、鹅颈样畸形18.骨折原始骨痂形成期一般约需要A、3～5天B、10～14天C、2～3周D、12～24周E、8～12周19.男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是A、脾切除术B、脾下极切除术C、脾动脉结扎术D、脾修补术E、明胶海绵充填术20.成人右侧股骨干近1／3骨折时，近折端主要移位方式是A、前、外及外旋B、内、后旋C、前、内及外旋D、内、前旋E、前、内旋21.女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是A、口服维生素B或氧化镁B、口服别嘌呤醇C、碱化尿液，服卡托普利D、碱化尿液，少食动物内脏E、控制感染，服氯化铵22.男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取A、立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D、经椎弓根外固定架复位及固定E、行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定23.有关尿路结石的发病，下列说法错误的是A、男性多于女性B、南方多于北方C、我国以上尿路结石多见D、膀胱结石中，原发结石少于继发结石E、尿路结石的病因不明24.脊髓损伤A、压疮B、尿道损伤C、损伤性骨化D、缺血性肌挛缩E、脂肪栓塞25.上述检查哪一种与Graves病病情严重程度有关A、131I摄取率B、BMRC、TTD、FTE、TSH26.男性，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。X线胸片：右肺上叶不张。纤维支气管镜检查：病变侵及主支气管距隆突1.9cm处，病理报告为肺癌。其T分期应为A、TB、TC、TD、TE、T27.乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是A、病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者B、阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T病例C、病理证实胸骨旁淋巴结阳性者D、原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，腋窝淋巴结阳性者E、腋淋巴结阳性少于4个和T或腋淋巴结阳性超过4个和T1～2者28.诊断甲状腺功能亢进症具有较高敏感性的检查方法是A、基础代谢率测定B、放射性碘摄取试验C、放射免疫分析测定D、放射免疫法测定TE、血清蛋白结合碘测定29.提示肺癌患者肺功能检查异常的是A、FEV%为83%B、MVV%为72%C、MMEF为3L/sD、VR为95%E、血气分析PaO为10.8kPa30.女，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的A、尿细胞学培养B、尿培养加药敏C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片示心包底左前侧直径长7cm肿物，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是A、淋巴源性肿瘤B、畸胎瘤C、肺脓肿D、胸腺瘤并感染E、心包囊肿正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:C患者的临床分期为A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期正确答案:C5.正确答案:B神经性膀胱功能障碍表现为()A、肛门括约肌松弛B、排尿困难，尿潴留C、两者都有D、两者都无E、可有任意一种正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:B患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是A、血常规、血小板计数B、血培养C、创面培养D、床旁胸片E、连续监测血气分析正确答案:E上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO为9.3kPa。此时的最佳处理是A、气管切开给氧B、气管切开机械辅助呼吸C、利尿D、深静脉插管加快输液E、加用抗生素正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:A手术治疗的方法A、改良乳癌根治术B、标准乳癌根治术C、扩大乳癌根治术D、单纯乳房切除术E、肿物切除术正确答案:D15.正确答案:A进一步治疗应考虑下列哪项为最佳A、全身应用抗生素治疗B、切除肿物C、局部理疗D、如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E、如穿刺抽出脓液，切开引流正确答案:E考虑本病最大可能为A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂正确答案:C16.正确答案:C患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是A、转移性肺癌B、周围型肺癌C、中央型肺癌D、肺不张E、原发性肺结核正确答案:B患者出现上述症状，是由于病变侵犯了A、膈神经B、喉返神经C、颈交感神经D、臂丛神经E、上腔静脉正确答案:C17.正确答案:B桡神经损伤后可出现A、垂腕、垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、纽扣样畸形E、鹅颈样畸形正确答案:A正中神经损伤后可出现A、垂腕、垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、纽扣样畸形E、鹅颈样畸形正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:A骨盆骨折A、压疮B、尿道损伤C、损伤性骨化D、缺血性肌挛缩E、脂肪栓塞正确答案:B25.正确答案:B上述甲状腺功能检查哪一种受血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)浓度的影响A、131I摄取率B、BMRC、TTD、FTE、TSH正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是A、T：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层B、T：肿瘤侵及肌层或浆膜下C、T:肿瘤侵透浆膜D、T:肿瘤侵犯邻近结构或器官E、Tx:肿瘤侵及的深度既明确，又广泛2.产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素A、感染性炎症B、胰管内压升高的物理性损害C、A+BD、胰腺缺血性坏死E、化学性炎症3.男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。下列哪项检查最有诊断意义()A、B超检查B、MRIC、腹部平片D、CT检查E、膀胱尿道镜4.下列神经与所支配肌肉的关系，不正确的是A、桡神经深支-桡侧腕短伸肌B、桡神经深支-尺侧腕伸肌C、正中神经-拇对掌肌D、正中神经-指深屈肌E、尺神经-拇内收肌5.女，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及lcm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为A、TNMB、TNMC、TNMD、BNME、TNM6.男性，4岁。摔倒致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位。治疗方法宜采取A、垂直悬吊皮肤牵引B、手法复位小夹板固定C、手法复位小夹板固定加皮肤牵引D、切开复位内固定E、手法复位骨牵引7.女性，55岁。行右乳癌改良根治术，TNM分期为：TNM，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节，经手术切除，病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、扩大切除右胸壁复发结节范围E、门诊随访观察8.门诊病人，向医生咨询有关肺癌预后的问题，医生告诉他，肺癌治疗后预后最好的是A、腺癌B、小细胞未分化癌C、细支气管肺泡癌D、鳞癌E、大细胞癌9.战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用A、清洗消毒后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理10.男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。对明确诊断最有帮助的检查是A、CT检查B、尿细胞学检查C、尿流式细胞学检查D、膀胱镜检查+活检E、膀胱造影11.原发性肝癌A、高热，B超示肝右叶占位内含不均质液性回声B、血清AFP升高大于400μg／L，B超示肝右叶实性占位C、B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性D、B超示肝及双肾多发囊性占位E、右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强12.患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急诊。该病人最合理的治疗是A、经会阴清创并行尿道端端吻合术B、耻骨上膀胱穿刺造瘘，待半年后再施行尿道修补术C、病人能排尿暂不处理，日后尿道狭窄再行尿道扩张术D、急诊行尿道会师术E、急诊行尿道套入术13.肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄集中于A、2～4个月婴儿B、4～10个月婴儿C、10～14个月婴儿D、14～16个月婴儿E、16～24个月婴儿14.男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为A、先天性心脏畸形，伴右向左分流B、动脉闭塞性脉管炎C、腰臀部软组织劳损D、腰椎管狭窄症E、腰椎间盘突出症15.男性，35岁，夜间走路不慎滑入阴沟内，会阴部骑跨于沟沿上，会阴部轻度肿胀，尿道口溢血，不能排尿1小时，16F导尿管能插入膀胱，导出尿液清亮A、尿道膜部挫伤B、尿道球部挫伤C、膀胱腹膜外破裂D、尿道膜部断裂E、尿道球部断裂16.男，36岁，左腰部疼伴镜下血尿反复发作1年，近3年无尿，右肾已切除。查体：神智模糊，全身浮肿，血压180/100mmHg，左肾区叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，为明确诊断应做哪一项检查A、B超B、经膀胱镜行左输尿管插管及逆行造影C、核素肾图D、常规排泄性尿路造影E、CT17.结肠癌的TNM分期中，不正确的是A、Tis和T早期癌和原发癌B、T肿瘤侵及黏膜下层C、T肿瘤侵及固有肌层D、T肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织E、T肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织18.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，除全身用药及支持治疗外最好的处理方法是A、抗结核药+抗化脓菌感染药物B、穿刺抽脓，注入抗结核药物C、小切口引流D、彻底的病灶清除术E、局部MgSO湿敷，谨防破溃，禁忌切开19.预防含钙结石可服用A、氧化镁或维生素BB、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌呤醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐20.T期膀胱肿瘤是指A、浸润膀胱壁固有层B、空格浸润膀胱壁肌层C、侵入膀胱周围组织D、浸润邻近器官E、远处转移21.男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。患者的烧伤面积为A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%22.女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值：A、乳房钼靶X线摄片B、红外线热图像检查C、活组织切片检查D、B超检查E、乳头溢液涂片检查23.诊断膀胱损伤的主要依据是A、凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑B、不能排尿，下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征C、导尿检查D、膀胱注水试验E、以上都是24.下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的A、血中长效甲状腺刺激素的浓度升高B、高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T/T激素C、腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态D、腺垂体分泌促甲状腺素受抑制E、甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出25.女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T、T均增高，白血细胞数6×109/L。采用哪一种治疗较为合适A、手术B、碘剂C、放射性131ID、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）E、盐酸普萘洛尔（心得安）26.女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进(Graves病)，甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。目前首先采用的治疗方案为A、131IB、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）C、复方碘化钾溶液D、盐酸普萘洛尔（心得安）E、手术27.女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T:38.9℃，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC:14×109/L，尿常规WBC许多，10～20RBC/HP，下列诊断哪一项可能性最大A、泌尿系结核B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E、上尿路结石28.女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义A、血清蛋白结合碘(PBI)>8μg%B、血清TSH升高C、血清T、T升高D、血清T、T降低E、血清TSH降低29.多数泌尿系统结石()A、X线平片不显影结石B、X线平片可以显示结石影C、两者均可D、两者均不可E、可有任意一种30.选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是A、解除胃滞留B、防止术后消化不良C、防止术后腹泻D、降低胃酸E、降低溃疡复发率第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:E最有可能的诊断是()A、尿道结石B、前列腺增生C、膀胱结石D、输尿管结石E、尿道狭窄正确答案:C最适当的处理是()A、ESWIB、大量饮水C、内镜碎石D、膀胱切开取石E、尿道切开取石正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:D检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取A、全膀胱切除，回肠代膀胱术B、膀胱部分切除术C、经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除D、膀胱灌注抗癌药和BCGE、先行放射治疗，后再行膀胱部分切除正确答案:C为预防肿瘤复发，最好的控制方法是A、放射疗法B、顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法C、定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物D、干扰素、IL-2免疫治疗E、放疗+化疗正确答案:C该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于A、T，T，TB、Tis，T，TC、T，T，TD、T，T，