2023年药学考试-医院药学(正高)考试历年真题集锦答案附后

2023年药学考试-医院药学(正高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.维生素C中重金属的检查：取待测品1.0g，加水溶解成25ml，要求重金属的含量不超过10/100万。《中国药典》（2010年版）收载的检查药品重金属杂质的方法有A、1种B、2种C、3种D、4种E、5种2.患者男性，78岁，因“胸闷、憋气6个月余，加重伴咳黄痰4日”来诊。查体：血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。应考虑的诊断是A、冠心病心力衰竭B、急性心肌梗死C、肺源性心脏病D、肺栓塞E、慢性阻塞性肺疾病F、支气管扩张G、肺癌3.《新药审批办法》规定，属于中药一类新药审批的是A、复方中提取的有效部位群B、新的中药复方制剂C、复方中提取的有效成分D、中药材中提取的有效部位及其制剂E、天然药物中提取的有效部位及其制剂4.患者男性，65岁，因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年，逐年加重”来诊。患者为铁路职工，2010年起出现胸闷气促，心悸，持续数分钟后自可行缓解。近3个月来，胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查：支气管扩张试验阳性。诊断：支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方：①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶，用法：1～2揿，必要时吸入；②布地奈德混悬液2ml，硫酸特布他林雾化液1ml，异丙托溴胺溶液1ml，用法：氧泵雾化吸入，每日2次；③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸，用法：1吸，每日2次，吸入；④孟鲁司特钠片，用法：1片，每日1次，睡前口服；⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷，用法：1喷，每日2次。治疗3日后，患者出现双手震颤、心悸等症状，考虑可能是药物的不良反应，调整治疗方案后，患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。患者需随身携带，用于支气管哮喘急性发作时缓解症状的药物是A、沙丁胺醇气雾剂B、布地奈德粉吸入剂C、沙美特罗/氟替卡松吸入剂D、孟鲁司特钠片E、茶碱缓释片F、噻托溴铵吸入剂5.吗啡镇痛的主要作用部位是A、蓝斑核B、脊髓罗氏胶质区C、延髓孤束核D、丘脑内侧E、第三脑室和中脑导水管周围灰质6.患者女性，29岁，因“上腹痛、反酸、呕血、烦躁、出冷汗1周”来诊。有胃溃疡史。呕血的原因可能为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、慢性胃炎D、胃癌E、十二指肠球炎7.依据《中国药典》（2010年版），用硫氰酸盐法检查铁盐杂质，通常要将供试品中的亚铁离子氧化成高铁离子再进行检查。硫氰酸盐法使用的氧化剂是A、硫酸B、过硫酸铵C、硫代硫酸钠D、过氧化氢E、高锰酸钾8.药物的A型不良反应包括A、药物的副反应B、药物的毒性反应C、药物的继发反应D、药物的首剂效应E、药物的后遗作用9.下列药物中，对β受体具有选择性的有A、阿替洛尔B、多巴酚丁胺C、异丙肾上腺素D、美托洛尔E、普萘洛尔10.以下哪些药物在体内直接作用于DNAA、长春新碱B、塞替哌C、白消安D、卡铂E、环磷酰胺11.肾功能减退时，应避免使用或应调整给药方案的有A、万古霉素B、庆大霉素C、阿米卡星D、小檗碱E、替考拉宁12.瞳孔缩小常见于A、有机磷类农药中毒B、巴比妥类药物中毒C、苯二氮类药物中毒D、鸦片类中毒E、毒蕈中毒13.易发生药品不良反应的人群包括A、老年人B、儿童C、肝、肾功能不全者D、有神经系统、心血管系统等方面疾病的人E、孕妇14.现有的药物治疗，对于治疗窗小、有特殊靶区的药物，有必要将药物以完整的形式、适当的浓度，有效、安全、方便地传递至靶区。选择性传递药物至药理受体，既能提高疗效，也能降低不良反应。除此之外，靶向制剂还可以用来解决药物在其他剂型中可能遇到的药物稳定性差、吸收不良、半衰期短、治疗指数小等问题。靶向制剂应具备的要求是A、定位、浓集、无毒、可生物降解B、浓集、控释、无毒、可生物降解C、定位、浓集、控释、无毒、可生物降解D、定位、控释、可生物降解E、定位、浓集、控释15.影响药物溶液降解的外界因素有A、pHB、药物分配系数C、环境的温度D、药物结晶形成E、溶剂的介电常数16.口服缓、控释制剂与普通口服制剂相比，可以减少服药次数，提高患者顺应性，使用方便；使血液浓度平稳，避免峰谷现象，有利于降低药物的不良反应；可减少用药的总剂量，因此可用最小剂量达到最大药效。渗透泵型片剂控释的基本原理是A、减小溶出B、减慢扩散C、片外渗透压大于片内，将片内药物压出D、片剂膜内渗透压大于片剂膜外，将药物从细孔压出E、片剂外面包控释膜，使药物恒速释出17.循证医学的证据包括A、按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评述B、单个的样本量足够的随机对照试验结果C、设有对照组但未用随机方法分组的研究D、无对照的系列病例观察E、根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案18.降压作用机制与激活ATP敏感性K+通道有关的药物是A、哌唑嗪B、米诺地尔C、吡那地尔D、二氮嗪E、肼屈嗪19.关于药物制剂配伍变化，叙述正确的是A、配伍变化包括物理、化学与药理学方面的变化，后者又称为疗效配伍变化B、物理配伍变化有析出沉淀、分层、潮解、液化和结块以及分散状态和粒径的变化C、化学变化可观察到变色、浑浊、沉淀、产气和发生爆炸等，但有些观察不到D、注射剂产生配伍变化的主要因素有溶剂组成、pH的改变，缓冲剂、离子和盐析作用，配合量、混合顺序和反应时间等E、不宜与注射剂配伍的输液有血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂20.甲状腺素的药动学特点有A、口服易吸收B、生物利用度为50%～75%C、血浆蛋白结合率高达99%以上D、作用快而强，维持时间短E、药物消除半衰期（t）为5日21.现代医院药学主要是研究实施在医院特定环境下的药学工作，研究如何更好地为临床医疗工作和患者提供服务。随着医院药学科学技术的发展，新药、新设备、新技术在医院中的广泛应用，医院药学的任务除药物管理、调剂、制剂和药检等工作外，还要进行新剂型研制、提高药剂质量，为临床提供药学信息，协助医师用药，监测药物疗效和不良反应，做好药学服务，还应该承担医院药学的科研和教学工作。关于现代医院药学的任务，叙述错误的是A、药品的采购、储存及养护B、药品调配，包括处方调配、处方审核、药学咨询服务，为医院评价药物利用状况，提高调剂工作质量；研究药物调配规律、服务特点，提出药物调配模式及实施方法，进行静脉药物集中配制，保证药物合理应用C、医院制剂D、临床药学、临床药理和药学服务E、医院药学的任务只涉及保障全院的药品供应22.气雾剂的主要优点是()A、可以用定量阀门准确控制剂量B、药物可避免胃肠道的破坏和肝首过作用C、速效D、定位作用E、稳定性好23.新药(化学合成药)的质量标准一般包括A、原料药的标准B、制剂的标准C、起草说明D、原始记录E、检验报告24.下列有关左旋多巴的叙述中正确的是A、对轻症和年轻患者疗效较好B、对肌肉僵直和运动困难疗效差，对改善肌肉震颤症状疗效较好C、起效慢，一般用药2～3周才出现客观体征改善D、长期应用后出现“开关”现象E、一般不与氯丙嗪等吩噻嗪类药物合用25.治疗高血压的钙通道阻滞药是A、硝苯地平B、尼卡地平C、美托洛尔D、硝普钠E、维拉帕米26.配置时需要使用独立的空气净化系统的药物是A、青霉素类B、青霉素类以外的β内酰胺结构类C、口服激素类D、肿瘤化疗药E、注射激素类27.生物技术是应用生物体（包括微生物、动物细胞、植物细胞）或其组成部分（细胞器和酶），在最适条件下，生产有价值的产物或进行有益过程的技术。现代生物技术主要包括：基因工程、细胞工程、酶工程，此外还有发酵工程、生化工程、蛋白质工程、抗体工程等。其中，基因工程技术是生物技术的核心技术，细胞工程是生产单克隆抗体类试剂或药物的主要手段，酶工程是酶和工程学相互结合、发展而形成的一门新技术科学，通过工程化将相应原料转化成有用物质的技术。生物技术（又称生物工程）不包括A、基因工程B、细胞工程C、酶工程D、糖工程E、发酵工程28.为提高蛋白质类药物非注射给药生物利用度，一般采用()A、对药物进行化学修饰B、应用吸收促进剂C、采用离子电渗法皮肤给药D、使用酶抑制剂E、以纳米给药系统包裹蛋白类药物29.男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb62g/L，尿蛋白(+)，血白蛋白31g/L，BUN18mmol／L，血Cr1008μmol／L，血钠118mmol／L。患者首先采取的饮食治疗是A、高蛋白饮食，不限盐B、高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐C、低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐D、低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐E、高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐30.患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是A、饮食控制B、应用抑酸药C、应用止血药D、立即输血E、胃管内灌注去甲肾上腺素第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C应取标准铅溶液体积为（0.01mg/ml）A、0.5mlB、0.8mlC、1.0mlD、1.2mlE、1.5ml正确答案:C2.正确答案:A,C,E首选药物是A、利尿药B、阿司匹林C、强心药D、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂E、他汀类F、硝酸酯类G、β受体阻断药H、抗生素正确答案:A,C,D,F,H二级预防用药具有循证医学证据的为A、硝酸酯类B、阿司匹林C、强心药D、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂E、他汀类F、利尿药G、β受体阻断药H、抗凝药I、钙通道阻断药正确答案:D,G3.正确答案:C,D4.正确答案:A患者为老年男性，若出现排尿困难时需及时与临床药师或医师沟通，可能诱发尿潴留的药物是A、孟鲁司特钠片B、硫酸特布他林雾化液C、布地奈德混悬液D、异丙托溴胺溶液E、沙美特罗/氟替卡松F、多索茶碱注射液正确答案:D出现双手震颤须停用的药物是A、孟鲁司特钠片B、硫酸特布他林雾化液C、布地奈德混悬液D、异丙托溴胺溶液E、呋塞米F、茶碱缓释片正确答案:B患者的用药教育包括A、让患者了解诱发哮喘的因素，尽可能避免诱因B、症状缓解后可自行停药C、使用含糖皮质激素的吸入剂后，教育患者及时、彻底地漱口D、告知患者不可忽略变态性鼻炎的治疗E、告知患者正确雾化吸入的方法及正确使用沙美特罗/氟替卡松吸入剂F、告知患者吸入布地奈德引起的全身不良反应较少，应用时不必过分担心正确答案:A,C,D,E,F药师与患者沟通的意义，叙述正确的是A、使患者获得相关用药指导B、提高公众对药师的认知度C、可杜绝投诉事件D、使药师获得患者的相关信息和问题E、加强药师和患者的情感与联系，使“服务”更贴近患者F、可杜绝医患纠纷正确答案:A,B,D,E5.正确答案:B,D,E6.正确答案:A首选的处理措施是A、静脉滴注止血酶B、口服去甲肾上腺素C、快速输血D、静脉滴注垂体加压素E、手术治疗正确答案:C7.正确答案:B铁盐检查中常用的酸为A、稀硝酸B、稀盐酸C、硝酸D、盐酸E、醋酸盐缓冲液正确答案:B8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A,B,D10.正确答案:B,C,E11.正确答案:A,B,C,E12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:C属于主动靶向制剂的是A、微型胶囊制剂B、脂质体制剂C、环糊精包合制剂D、固体分散体制剂E、前体靶向药物正确答案:E不属于靶向制剂的是A、药物-抗体结合物B、纳米囊C、微球D、环糊精包合物E、脂质体正确答案:D关于物理化学靶向制剂，叙述正确的是A、利用物理方法使靶向制剂在特定部位发挥药效B、用化学方法使靶向制剂在特定部位发挥药效C、利用某些物理和化学方法使靶向制剂在特定部位发挥药效D、用修饰药物的载体将药物定向地运送到靶区，中集发挥药效E、用载体将药物包裹制成混悬微粒，由生物体的生理作用定向地选择病变部位正确答案:C15.正确答案:A,C,E16.正确答案:D利用扩散原理制备缓、控释制剂的工艺不包括A、包衣B、制成不溶性骨架片C、制成植入剂D、微囊化E、制成亲水性凝胶骨架片正确答案:E影响口服缓、控释制剂设计的理化因素不包括A、药物的溶解度B、油水分配系数C、生物半衰期D、剂量大小E、药物的稳定性正确答案:C利用溶出原理达到缓释作用的方法不包括A、控制粒子大小B、制成溶解度较小的盐C、包衣D、制成不溶性骨架片E、与高分子化合物生成难溶性盐正确答案:D17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:B,C,D19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:A,C,E21.正确答案:E关于医院药学研究内容中的医院药事管理部分，叙述错误的是A、《中华人民共和国药品管理法》于1987年7月1日开始施行，2001年2月28日由全国人民代表大会常务委员会修订，2001年12月1日施行B、医院药事管理是对医院药学事业的综合管理，对于药物管理和使用的合法性、安全性、有效性和经济性进行监测、分析、评估和干预；实施处方和用药医嘱点评的超常预警；制定管理制度和相关规定并检查实施效果；组织药学教育和培训C、医院药学资源管理主要涉及研究医院药学工作规律、药学学科绩效考核办法；优化组合人员队伍；有效利用、合理分配卫生资源，最大限度降低成本。做好成本核算及经费预算，维护医疗秩序正常运转D、药学信息管理侧重于药物合理使用、新药开发、药物不良反应等信息收集、传播、存档和查阅，涵盖药学信息系统开发、计算机网络化管理以及药品名称和药学术语的规范化等E、《中华人民共和国药品管理法》于2002年12月1日开始施行正确答案:E关于医院药学的发展动态，叙述错误的是A、我国2011年《医疗机构药事管理规定》明确指出，医院药学部门和药师的工作要“以服务患者为中心，以临床药学为基础，以合理用药为核心”B、医院药学的任务只涉及保障全院的药品供应C、随着医院的药学信息量及复杂程度的增加，医院药学信息自动化建设将会是医院药学发展方向之一D、医院药学要求药师参与临床合理用药E、基于药物基因组学、治疗药物监测（TDM）及群体药动学的个体化用药，是医院药学未来的发展方向正确答案:B22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:A,B24.正确答案:A,C,D,E25.正确答案:A,B,E26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:D可以作为蛋白质多肽类药物制剂填充剂的物质是A、淀粉B、糊精C、甘露醇D、微晶纤维素E、磷酸钙正确答案:C关于蛋白多肽类药物结构特点，叙述错误的是A、蛋白质结构中的共价键包括肽键和二硫键B、蛋白质结构中的非共价键包括氢键、疏水键、离子键、范德华力和配位键C、三级结构是多肽键的折叠方式，包括螺旋与折叠结构等D、四级结构是指两个以上的亚基通过非共价键连接而形成的空间排列组合方式E、蛋白质的高级结构主要是由非共价键和二硫键来维持正确答案:B关于蛋白多肽类药物的理化性质，叙述错误的是A、蛋白多肽类药物一般对热稳定B、在酸碱酶的催化下，蛋白多肽类药物可发生肽键的水解与脱酰胺基作用C、在氧化剂存在下，蛋白质多肽类药物易被氧化D、蛋白多肽类药物在碱水解过程中常伴有某些氨基酸的消旋化作用E、蛋白质的变性分为可逆与不可逆两种正确答案:A在生物技术药物制剂中，对稳定蛋白质的二级结构至关重要的是A、离子键B、氢键C、疏水键D、共价键E、范德华力正确答案:B控制蛋白质生物功能的是蛋白质的A、初级结构B、一级结构C、二级结构D、三级结构E、四级结构正确答案:C28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:D该患者同时应注意限制摄入的离子是A、氯B、磷C、钙D、钠E、镁正确答案:B30.正确答案:B10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是A、急诊胃镜B、应用止血药C、继续服用抑酸药D、胃管内灌注去甲肾上腺素E、立即补充血容量正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.患者男性，34岁，体重101kg。诊断：急性重症胰腺炎。关于急性胰腺炎的临床表现，叙述错误的是A、发热、黄疸是急性胰腺炎的主要症状B、发热常源于全身炎症反应综合征（SIRS）、坏死胰腺组织继发细菌或真菌感染C、发热、黄疸者多见于胆源性胰腺炎D、局部并发症包括急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死和胰腺脓肿E、全身并发症主要包括器官功能衰竭、SIRS、全身感染、腹腔内高压或腹腔间隔室综合征和胰性脑病2.患者女性，73岁，因“颈椎骨折，四肢不完全性截瘫”来诊。行颈椎切开复位术。术后1小时至术后8日给予哌拉西林-他唑巴坦6.5g溶于0.9%氯化钠溶液500ml和奥硝唑0.5g溶于0.9%氯化钠溶液250ml，每日1次，静脉滴注。按照《外科手术部位感染与预防控制技术指南》，该手术切口分类属于A、清洁切口B、清洁-污染切口C、污染切口D、感染切口E、污秽切口3.属于四环素类抗生素的药物是A、多西环素B、磷霉素C、阿米卡星D、土霉素E、克林霉素4.维拉帕米应禁用于A、未安装起搏器的病态窦房结综合征患者B、未安装起搏器的Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞患者C、收缩压低于12kPa（1kPa=7.5mmHg）且心率低于50次/分的患者D、急性心肌梗死患者E、肺充血患者5.医院制剂软件建设的目标，就是要有效地发挥指导、规范管理的作用，消除人的懈怠，有力防止因各种意外而引起的质量问题，把人为错误降至最低。按目的可把软件大致分为指导软件、规范行为软件、记录软件和其他软件。指导软件主要用于A、规范制剂生产的规章制度B、指导制剂生产过程中各环节的标准操作C、记录配制人员所做的各项工作D、反映制剂生产过程E、追溯制剂质量问题6.患者女性，18岁，因“右侧腰背部疼痛20日”来诊。患者于20日前无诱因出现右侧腰背部疼痛，性质为钝痛，较剧烈，伴尿频、尿急、尿痛及发热，无排尿中断及肉眼血尿。外院给予抗感染、对症治疗后腰背部疼痛缓解。近5日再次出现腰背部疼痛，并伴有肉眼血尿多次，无明显尿痛。查体：体温36.4℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；彩色多普勒超声：右肾脓肿可能，尿液分析未见明显异常。尿培养为大肠埃希菌（产超广谱β内酰胺酶）。诊断：右肾周脓肿，泌尿系感染。ESBL是指细菌对抗菌药产生的一种耐药酶，该酶是A、头孢菌素酶B、超广谱β内酰胺酶C、碳青霉烯酶D、青霉素酶E、氨基糖苷钝化酶7.对天然Rifamycin及其衍生物结构和活性关系的研究结论是A、在Rifampin的6，5，17和19位应存在自由羟基B、Rifampin的C-17和C-19乙酰物无活性C、在大环上的双键被还原后，其活性降低D、将大环打开也将失去其抗菌活性E、将大环打开保持抗菌活性8.患者女性，56岁，因“血糖升高10年，加重伴血尿6日”来诊。患者10年前空腹血糖8.4mmol/L，先后服用马来酸罗格列酮片、盐酸二甲双胍片等，血糖控制不稳定。6日前出现尿频、尿急、血尿，无尿痛，感下腹痛，无发热、寒战，于当地社区医院静脉滴注左氧氟沙星5日，仍不见好转。高血压病史13年，服用厄贝沙坦片与非洛地平缓释片，血压控制可；冠心病病史13年，规律服用丹参滴丸治疗，偶有胸痛、胸闷发作。查体：身高156cm，体重51kg。关于该患者降糖治疗方案，叙述错误的是A、二甲双胍与罗格列酮合用可引起低血糖B、用此方案期间应严密监测患者心脏功能C、二甲双胍最常见的不良反应是乳酸性酸中毒D、患者近期血糖升高可能与感染有关E、二甲双胍常见胃肠道不良反应F、罗格列酮禁用于纽约心脏病学会心功能分级为Ⅲ或Ⅳ级的心力衰竭患者9.患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除+去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×10/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。患者外伤史、手术史、血常规和脑脊液检查结果提示为化脓性脑膜炎，该患者的主要病原菌包括A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肠球菌属D、肠杆菌科E、铜绿假单胞菌F、念珠菌属等真菌G、表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌H、军团菌I、衣原体J、支原体10.患者女性，65岁。诊断：右下肺炎，感染中毒性休克。当即给予青霉素和去甲肾上腺素静脉滴注。去甲肾上腺素治疗中毒性休克的最主要机制是A、激动α受体B、激动β受体C、激动β受体D、激动M受体E、阻断α受体11.患者男性，42岁，因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查：红细胞1.4×10/L，血红蛋白60g/L，血清叶酸6.8μmol/L，维生素B44pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B治疗，1个月后血红蛋白上升到90g/L，继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是A、停止叶酸、维生素B治疗，检查贫血原因B、继续使用叶酸、维生素B12治疗C、加大叶酸、维生素B剂量D、继续原剂量叶酸、维生素B治疗，加用铁剂E、继续原剂量叶酸、维生素B治疗，加用丙酸睾酮12.糖皮质激素可能引起A、精神病B、癫痫阈值降低C、高血糖D、骨质疏松E、低血钾13.案例摘要：患者，男性，30岁。因腹泻、呕吐入院，予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗，同时口服补液补充水、电解质，症状好转。以下哪些药物属于胃肠解痉药A、普鲁苯辛B、甲氧氯普胺C、阿托品D、丁溴东莨菪碱E、匹维溴胺14.以下所列项目，归属患者用药咨询的主要内容的是A、药品商品名B、控释制剂的用法C、所用药品的维持剂量D、药品适应证是否与患者病情相对应E、输液中药物配伍理化性质变化与配伍禁忌15.头孢菌素是临床目前应用的抗生素，请根据需要回答以下问题：(1)请写出头孢菌素的活性中心的结构片断。(2)头孢菌素大致可以分为几代，其分代的依据是什么?(3)各代头孢菌素有何特点，并各举一代表药物。16.以下有关“影响药物质量的环境因素”的叙述中，正确的是A、空气中的氧气B、日光中的紫外线C、湿度过大与过小D、温度过高与过低E、空气中的二氧化碳17.下所列药品保管方法中，适合于保管易受光线影响的药品的是A、避光保存B、室温不超过30℃C、门、窗粘贴黑纸、悬挂黑布帘D、使用棕色瓶或以黑色纸包裹容器E、阴凉干燥、阳光不易直射到的地方18.患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×10/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服；③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。引起该患者急性肾小管坏死的药源性因素是A、四环素B、利福平C、厄贝沙坦氢氯噻嗪D、异烟肼E、左氧氟沙星F、抗生素19.属于“药物化学”研究范畴的是A、发现与发明新药B、合成化学药物C、阐明药物的化学性质D、研究药物分子与机体细胞（生物大分子）之间的相互作用E、剂型对生物利用度的影响20.患者女性，29岁，因“手抖1年，自感心悸、怕热、多汗、乏力3个月，易饥多食”来诊。查体：心率88次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清，精神欠佳，双上睑无水肿，双眼球无突出，眼裂无增宽，双侧甲状腺Ⅱ度大，质较韧。实验室检查：甲状腺功能检查示游离三碘甲状腺原氨酸17.07pmol/L，游离甲状腺素48.75pmol/L，促甲状腺素0.04U/L；血常规示白细胞3.6×10/L，中性粒细胞0.37。诊断：甲状腺功能亢进，白细胞减少症。予维生素B10mg，每日3次口服，注射用灵杆菌多糖50活性单位，用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀释后静脉滴注。滴注20分钟后，患者出现寒战、畏寒，立即停止静脉滴注，肌内注射异丙嗪25mg。患者感头痛、腰痛、恶心，呕吐胃内容物（非喷射状）。查体：体温38.2℃，心率112次/分，血压120/80mmHg，意识清，精神欠佳，腹部无明显压痛及反跳痛。给予降温、吸氧，肌内注射甲氧氯普胺后缓解。依据患者静脉用药后出现的症状判断，其出现的反应可能是A、肾损害B、后遗作用C、热原反应D、毒性反应E、菌群失调F、变态反应G、输液反应21.门诊药房发药应实行A、小窗口发药B、柜台发药C、大窗口发药D、单剂量发药E、计算机发药22.水杨酸毒扁豆碱滴眼剂的配制:将NaCl、尼泊金用注射用水加热溶解，放冷，再加依地酸钠，维生素C及水杨酸毒扁豆碱使溶解，过滤，自滤器上加注射用水至足量，搅匀，分装，100℃流通蒸气灭菌30分钟即得。提示:掌握滴眼剂的种类，特点，质量要求。以下哪一句话是错误的A、滴眼剂是直接用于眼部的外用液体制剂B、PH值对滴眼剂有主要的影响，滴眼剂的PH值应兼顾药物的溶解度和稳定性的要求C、眼球对渗透压的感觉不如对PH值敏感D、滴眼剂须无菌检查，应符合无菌检查的规定E、滴眼剂的澄明度要求比注射液低些F、滴眼剂的合适粘度在4.0-5.0cPas之间23.左旋多巴肠溶泡腾片处方如下:左旋多巴100g，酒石酸适量，碳酸氢钠适量，羧甲基纤维素适量，微晶纤维素适量，硬脂酸镁适量。共生产1000片。该片剂主药含量为A、0.15g/片B、0.10g/片C、300mg/片D、0.20g/片E、100g/片F、100mg/片G、150mg/片24.恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的常见病和多发病，人类因恶性肿瘤而引起的死亡率居所有疾病死亡率的第2位，仅次于心脑血管疾病。氮芥类药物属于A、烷化剂B、抗代谢药物C、抗肿瘤抗生素D、天然抗肿瘤药物E、金属铂类抗肿瘤药物25.关于溃疡性结肠炎的治疗，叙述正确的有A、轻度溃疡性结肠炎可使用水杨酸类制剂B、中度溃疡性结肠炎可用水杨酸制剂治疗，无需激素治疗C、重度溃疡性结肠炎的治疗开始应使用较大剂量的水杨酸制剂，疗效不佳者改用激素D、对于慢性活动性或激素依赖型溃疡性结肠炎患者，可使用免疫抑制剂E、对合并有高热、白细胞增多、腹膜炎体征或中毒性巨结肠的患者，可给予广谱抗生素治疗，多选用第二代头孢菌素和甲硝唑26.喹诺酮类药物属于浓度型抗菌药物，在日剂量不高于600mg的情况下，每日1次，抗菌效果要比每日多次好。药师拟查看相关的文献资料报道，检索主题是喹诺酮类药物的使用方法与临床疗效。归属一级文献资料的药物信息源是A、新编药物学B、中国药学年鉴C、中国药学杂志D、中国药学文摘E、中国药典临床用药须知27.影响四环素吸收的因素是A、与铁剂同服B、与氢氧化铝、三硅酸镁同服C、与牛奶、奶制品同服D、每次口服剂量超过0.5gE、饭后服用28.药品说明书存在的主要问题是A、药名名称不规范B、用法剂量不明确C、不良反应不全D、药物动力学资料欠缺或参数不统一E、有效期不明29.下列合理的联合用药是A、异烟肼和对氨基水杨酸B、青霉素和庆大霉素C、青霉素和丙磺舒D、普鲁卡因和磺胺嘧啶E、青霉素和四环素30.用对照法进行药物的一般杂质检查时，操作中应注意A、供试管与对照管应同步操作B、称取1g以上供试品时，不超过规定量的±1%C、仪器应配对D、溶剂应是去离子水E、对照品必须与待检杂质为同一物质第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A急性胰腺炎常见的对症支持治疗不包括A、乌司他丁B、奥曲肽C、奥美拉唑D、吗啡E、前列腺素E1制剂正确答案:D2.正确答案:A围术期预防用药，最应该预防的病原菌是A、铜绿假单胞菌B、表皮葡萄球菌C、金黄色葡萄球菌D、厌氧菌E、大肠埃希菌正确答案:C该患者围术期预防用药不合理，最合理的药物选择是A、喹诺酮类B、第一、二代头孢菌素C、氨基糖苷类D、第三、四代头孢菌素E、大环内酯类正确答案:B该患者围术期给药时机不合理，下列围术期应用抗菌药物时机合理的是A、手术开始前24小时B、手术开始前1小时C、手术开始后2小时D、手术结束后2小时E、手术结束后4小时内正确答案:B该患者术后用药时间应为A、术后3日B、术后24小时内C、术后5日D、术后1周E、用至患者出院正确答案:B关于该患者的用药，叙述错误的是A、无联用奥硝唑指征B、药物选择起点高C、哌拉西林-他唑巴坦单次剂量大，用药次数错误D、人工植入物的骨科清洁手术预防感染可选用碳青霉烯类药物E、术前未用药，术后才用药，术后用药时间过长正确答案:D3.正确答案:A,D4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:B记录软件包括A、标准操作规程B、工作质量考核制度C、人员行为准则D、消毒处理条款E、仪器设备操作记录正确答案:E6.正确答案:B根据合理用药原则，首选抗菌药为A、第三代头孢菌素，如头孢哌酮B、头霉素类，如头孢西丁C、碳青霉烯类，如厄他培南D、头孢二代，如头孢呋辛E、单环类，如氨曲南正确答案:C7.正确答案:A,B,C,E8.正确答案:C关于该患者降压治疗方案，叙述正确的是A、这一方案可间断服用，不可长期使用B、服药期间应定期监测肾功能C、此方案降压力度缓和，不会造成低血压D、此方案可能会使糖耐量下降E、糖尿病合并高血压患者首选钙离子拮抗剂控制血压F、患者血压控制在140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）左右即可正确答案:B提示患者住院第3天，午餐前突然出现饥饿、心悸等低血糖症状，急测血糖为3.5mmol/L，诊断为低血糖症。关于低血糖，叙述错误的是A、可能是左氧氟沙星所致低血糖B、二甲双胍单独使用可引起低血糖C、可能是患者饮食热量减少所致低血糖D、低血糖时可服用饼干等含糖食品缓解E、可能是患者运动过度导致的低血糖F、可能是二甲双胍与罗格列酮合用导致的低血糖正确答案:B9.正确答案:B,D,E,G化脓性脑膜炎的治疗原则包括A、尽早进行脑脊液病原学检查，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗B、选药时须考虑脑脊液药物浓度C、根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂D、为防止不良反应，应给予最小剂量E、疗程内应静脉给药F、经验治疗应根据推测的致病菌给药G、疗程宜充足，一般10～14日H、可短期给予糖皮质激素正确答案:A,B,E,F,G,H提示患者的脑脊液培养提示为铜绿假单胞菌。较适宜选用的抗菌药物为A、青霉素B、头孢曲松C、氨苄西林+庆大霉素D、利奈唑胺E、哌拉西林他唑巴坦F、美洛培南G、亚胺培南H、万古霉素正确答案:E,F10.正确答案:A治疗中发现静脉滴注局部皮肤苍白、发凉，患者诉说疼痛。应给予的治疗药物是A、新斯的明B、酚妥拉明C、普萘洛尔D、阿托品E、肾上腺素正确答案:B11.正确答案:D关于补充维生素B，叙述错误的是A、可注射或口服给药B、可口服用于补充饮食缺乏C、口服制剂和注射剂都可用于治疗内因子缺乏或回肠疾病患者D、仅注射剂用于治疗内因子缺乏或回肠疾病患者E、维生素B缺乏引起神经系统不可逆损伤，应注射补充正确答案:C12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A,C,D,E下列叙述哪些是正确的A、思密达与易蒙停均是止泻药，药理作用相同B、思密达主要成分是洛哌丁胺C、思密达可以吸附病原菌，将其固定在肠腔表面，而后随肠蠕动排出体外D、思密达主要成分是双八面体蒙脱石E、思密达可减慢肠细胞转变速度，促进肠细胞的吸收功能正确答案:C,D,E以下哪些药物需置于2～10℃低温贮存A、胰岛素注射液B、丽珠肠乐胶囊C、维生素C注射液D、鲑降钙素注射液E、乙肝疫苗注射液正确答案:A,B,D,E该患者叙述，原来因胃黏膜受损，服用丽珠得乐（枸橼酸铋钾胶囊），发现大便变黑，询问医生什么原因A、是枸橼酸铋钾胶囊药物引起的胃肠溃疡出血B、如果有便秘，证明是药物失去疗效C、枸橼酸铋钾胶囊不能长期服用D、是枸橼酸铋钾胶囊正常的药物反应E、如果服药期间出现语言障碍、共济失调、行走困难、肌震颤，应立即停服丽珠得乐正确答案:C,D,E下列哪些药物具有增强胃黏膜屏障的功能A、枸橼酸铋钾B、前列腺素衍生物，如米索前列醇等C、质子泵抑制物，如奥美拉唑D、思密达E、硫糖铝正确答案:A,B,D,E14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:答案要点(1)活性中心(2)一般根据其研究开发的年代、抗菌谱、抗菌特点、药动学特点和对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性，可将其分为一、二、三、四代，但各代之间很难截然划分，各代还在进一步开发和更新之中，近期已研究出第五代。(3)各代头孢菌素的特点第一代：①主要作用于g+。对铜绿假单孢菌、黏度沙霉菌无效。②对肾脏毒性较大，尤其是先锋1、2号(现已淘汰)。局部刺激性大。③不耐酶。④不易透过血脑屏障。代表药物有头孢唑啉等。第二代：①对g菌作用比第一代强。但对g+菌作用比第一代弱。②对b-内酰胺酶较稳定。③个别品种可透过血脑屏障(如头孢呋辛)。④对肾脏毒性较弱。第三代：①作用强，抗菌谱广。某些品种对铜绿假单孢菌有效(头孢他啶)。②可透过血脑屏障，尤其是头孢曲松、拉氧头孢(噻吗灵)。③耐酶。④肾毒性较小。第四代：除具有第三代对g菌很强的作用外，还有对广谱b-内酰胺酶尤其是超广谱质粒、染色体介导的酶稳定，对肾脏无毒性。案例解析这是一道分析陈述题，注重以下问题：1．药学人员必需掌握重要药物的化学结构：抗生素是抗感染的一大类药物，各种类型的抗生素都存在有活性中心或活性基团，因此，要求从事临床药学的广大药学人员，掌握像青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类、大环内酯类药物的基本化学结构。还可延伸至其他重要的化学药物、心血管病治疗药物、糖皮质激素、质子泵抑制剂等等的结构特点。2．掌握重要类型药物的开发历程与基本特征：各类药物的开发进程或历史是激发药学研究人员创新动力的重要信息，如青霉素、噻替哌磺胺类药物等的开发历程就是最好的证明；药物治疗作用、主要用途、药动学特征、化学稳定性、毒副作用等是临床药师具有的最基本的药学知识，也是药学咨询的重要依据。3．注重合理安全用药：对于头孢菌素类抗生素，是目前临床广泛使用的抗感染药物，由于各药的抗菌谱(适应症)、作用特点、药动学特征、酶稳定性、毒副作用等各有不同，因此要求临床药师掌握其各自特点，合理安全使用抗生素。16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A,C,D,E18.正确答案:B可引起急性肾小管坏死的药物有A、汞B、氯仿C、新霉素D、头孢噻啶E、保泰松F、西咪替丁（甲氰咪胍）正确答案:A,B,C,D,E,F对其治疗方案进行调整，正确的是A、加用利尿剂B、禁用利尿剂C、加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ACEI/ARB）D、将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂（CCB）E、维持血液透析治疗F、禁止血液透析治疗正确答案:B,D,E19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:C,G依据患者静脉用药后出现的症状，该反应大致可分为A、寒战期B、畏寒期C、发热期D、高热期E、恢复期F、胃肠道反应期正确答案:A,C,E假设患者静脉滴注灵杆菌后出现的不良反应是热原输入所致，则静脉输液时应注意可能引入热原的环节是A、输液生产过程中B、输液原料药C、输液器及各种接触输液用具D、静脉输液调配过程E、输液滴注时操作不当F、患者自身携带正确答案:A,B,C,D,E抗菌药物常见的不良反应有A、变态反应B、发热反应C、静脉炎D、肾毒性E、胃肠道反应F、肝损害正确答案:A,D,F关于热原反应，叙述正确的是A、多数发生在输液40分钟左右B、临床表现有高热、怕冷、恶心、呕吐等C、由内源性热原引起D、一般持续2小时E、可能是护士操作不规范，输液过程受到污染F、可能是输液瓶破损，使用时未被发现G、对反应轻者，可以不用观察正确答案:B,E,F21.正确答案:B,C22.正确答案:D哪一种是高渗滴眼液A、1%硫酸阿托品滴眼液B、2%水杨酸毒扁豆碱滴眼液C、2%毛果芸香碱滴眼液D、30%磺胺醋酰钠滴眼液E、0.25%硫酸锌滴眼液正确答案:C依地酸钠的作用是什么A、稳定作用B、增溶作用C、抑菌剂作用D、渗透压的调节作用E、PH值的调节作用F、粘度的调节作用正确答案:A以下哪一项对眼睛的刺激性最大A、纯水B、0.7%NaCl溶液C、0.9%NaCl溶液D、1.2%NaCl溶液E、液2项和4项正确答案:A23.正确答案:B,F该片剂辅料中产生泡腾作用的是A、碳酸氢钠与滑石粉B、酒石酸与滑石粉C、酒石酸与羧甲基纤维素D、羧甲基纤维素与微晶纤维素E、碳酸氢钠与微晶纤维素F、酒石酸与碳酸氢钠G、酒石酸与微晶纤维素H、酒石酸与硬脂酸镁正确答案:F该片剂中羧甲基纤维素的作用是A、填充剂B、着色剂C、崩解剂D、吸收剂E、粘合剂F、润滑剂正确答案:E该片剂中微晶纤维素的作用有A、着色剂B、填充剂C、粘合剂D、吸收剂E、崩解剂F、润滑剂正确答案:B该片剂中硬脂酸镁的作用是A、吸收剂B、着色剂C、润滑剂D、填充剂E、崩解剂F、粘合剂正确答案:C该片制成肠溶泡腾片的目的有A、避免肝脏首过效应B、达到迅速释放C、达到缓慢释放D、避免药物在肠内发生脱羧化反应降解E、避免药物在胃内被破坏F、提高消化道吸收率正确答案:B,E,F为了达到肠溶的目的，可采取的措施是A、提高片剂的溶出度B、餐后服药C、包衣D、和食物同服E、服药后多喝水F、提高胃液的pH值正确答案:C24.正确答案:A半合成得到的紫杉烷类抗肿瘤药是A、长春瑞滨B、多西他赛C、奥沙利铂D、吉西他滨E、去氧氟尿苷正确答案:B具有亚硝基脲结构的是A、美法仑B、巯嘌呤C、塞替派D、卡莫司汀E、异环磷酰胺正确答案:D25.正确答案:A,D26.正确答案:C归属二级文献资料的药物信息源是A、药学学报B、万方数据资源系统C、医师案头参考（PDR）D、Clarke药物和读物分析E、美国医院处方集服务处：药物信息正确答案:B归属三级文献资料的药物信息源是A、医学文摘B、中国医院数字图书馆C、万方数据资源系统D、中国医院用药评价与分析E、美国医院处方集服务处：药物信息正确答案:E27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:A,B,C30.正确答案:A,B第3卷一.参考题库(共30题)1.下列为膜剂成膜材料A、聚乙二醇B、聚乙烯醇C、EVAD、甲基纤维素E、Poloxamer2.根据《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》，属于商业贿赂行为的有A、经营者在销售商品时以明示并如实入账的方式给予对方价格优惠B、经营者在购进商品时以明示方式给中间人佣金并如实入账C、经营者为推销某产品出资组织对方单位管理人员出国考察D、经营者为销售商品在账外暗中给对方单位回扣E、经营者在推销产品时，暗中给对方单位提供宣传费3.患者男性，47岁，因“餐后1小时出现胃灼热和反流”来诊。患者卧位、弯腰或腹压增加时可加重，无其他进行性症状和并发症。诊断：轻度胃食管反流病。关于患者的治疗，叙述正确的是A、首先采用促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗B、首先采用促胃肠动力药+H受体拮抗剂+黏膜保护剂治疗C、首先选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H受体拮抗剂D、首先采取非药物治疗（如改变生活方式）或非处方药（如多潘立酮）治疗E、长期使用促胃肠动力药应考虑复发率、费用及潜在的安全问题4.痱子粉是常用的外用散剂。处方：薄荷脑6g，樟脑6g，硼酸150g，氧化锌120g，滑石粉718g，制成1000g。关于痱子粉的特点，叙述错误的是A、分散度大、奏效快B、便于小儿使用C、制备方法简单D、外用覆盖面大，但不具收敛作用E、贮存、运输、携带方便5.维生素C注射液处方：维生素C104g，亚硫酸氢钠2g，依地酸二钠0.05g，碳酸氢钠49g，注射用水加至1000ml。制备方法：在配制容器中，加处方量80%的注射用水，通二氧化碳至饱和，加维生素C溶解后，分次缓缓加入碳酸氢钠，搅拌使完全溶解，加入预先配制好的依地酸二钠和亚硫酸氢钠溶液，搅拌均匀，调节药液pH至6.0～6.2，添加二氧化碳饱和的注射用水至足量，用垂熔玻璃漏斗与膜滤器过滤，溶液中通二氧化碳，并在二氧化碳气流下灌封，最后于100℃流通蒸气15分钟灭菌。注射剂的主要附加剂包括A、镇痛剂B、着色剂C、抗氧剂D、抑菌剂E、等渗调节剂F、矫味剂6.从双烯到黄体酮的合成路线中，采用的单元反应有A、氧化B、还原C、酰化D、水解E、成盐7.调配操作危害药物时应注意A、调配时应拉下生物安全柜防护玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒线，以确保安全柜负压B、调配完成后，必须将残留有危害药物的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，与成品输液及输液标签（包括备份）一并送出，以供核查C、所用一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，统一放置于专用塑料袋内，待全日调配工作结束后，封口，按规定由本医疗机构统一处理D、危害药物溢出处理按照相关规定执行E、危害药物调配应重视操作者的职业防护8.医院药学是在医院特定环境下的药学工作，医院药学与医院的临床医学、护理学、工程技术学一样，是医院必不可少的四大系统之一。关于医院药学，叙述错误的是A、医院药学是在医院特定环境下，以供应药物、参与临床安全有效的药物治疗为职责，以临床医师、护士和患者为服务对象，以药剂学为中心开展药事管理和药学技术工作，以治疗效果为质量标准的药学科学工作B、医院药学的发展目标是保障医院药品供应及保证药品质量C、医院药学是一门多学科关联的综合科学，与其关系密切的有管理学、药剂学、药理学、药物化学、临床药理学、治疗学、生物医学、检验学和临床医学等D、我国医院药学分为两个阶段，一个阶段是以药品供应为主的传统药学阶段，另一个阶段是20世纪80年代开始且目前正在逐步过渡到以开展合理用药为主要内容的临床药学阶段E、医院药学的工作内容除了药品的采购、储存及养护；药品调配；医院制剂；药物质量控制等，还包括临床药学、临床药理和药学服务9.以下哪几项与艾司唑仑相符合A、又名舒乐安定B、本品分子中有4个环C、三唑环上有甲基取代D、7位有氯取代E、本品为抗焦虑药10.与维生素K止血的作用机制不相符合的是A、抑制纤溶酶B、抑制ATⅢC、促进血小板聚集D、竞争性对抗纤溶酶原激活因子E、参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成11.患者男性，35岁。尿钙明显增高，血钙及甲状旁腺激素水平正常。诊断：肾结石。宜选用的药物是A、呋塞米B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、乙酰唑胺E、甘露醇12.案例摘要：中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。苯二氮类药物的药理作用包括A、抗焦虑作用B、镇静催眠作用C、抗惊厥、抗癫痫作用D、中枢性肌肉松弛作用E、麻醉作用13.生物制品运输期间应遵循的原则有A、运输生物制品需要开具运输证明B、采用最快速的运输方法，缩短运输时间C、一般用冷链方法运输D、注意防止制品冻结E、运输期间定期监控检查运输环境14.患者男性，40岁，因“腹泻，每日排便6次以上，黏液血便”来诊。查体：发热、脉搏加快。实验室检查：贫血，红细胞沉降率＞30mm/1h。诊断：重度溃疡性结肠炎。首选药物是A、柳氮磺吡啶B、免疫抑制剂C、大剂量抗生素D、大剂量肾上腺糖皮质激素E、抗胆碱能药15.第三代头孢菌素与第一代相比其优势表现在A、对β内酰胺酶稳定B、二重感染的发病率增高C、对军团菌有效D、抗革兰阳性菌作用增强E、对以革兰阴性杆菌为主要致病菌兼有厌氧菌和革兰阳性菌混合感染可选用16.精密称取阿司匹林（标示量为每片0.3g）的片粉1.2170g（约相当于阿司匹林0.3g），加中性乙醇溶解后，以酚酞作指示剂，滴加0.1mol/L的氢氧化钠滴定液至溶液呈粉红色。在中和后的供试品溶液中，加定量过量的氢氧化钠滴定液40ml，置水浴上加热，使酯结构水解，迅速冷却至室温，再用0.05mol/L的硫酸滴定液滴定剩余的碱，用去19.90ml，并将滴定的结果用空白实验校正，消耗硫酸滴定液36.47ml。已知每毫升的氢氧化钠滴定液相当于18.02mg的阿司匹林。计算阿司匹林的百分标示量（阿司匹林平均片重为1.2151g）。阿司匹林的百分标示量为A、54.57%B、70.96%C、82.85%D、91.18%E、99.38%F、101.32%17.多剂量给药又称重复给药，系指按一定剂量、一定给药间隔、多次重复给药，才能达到并保持在一定有效治疗血药浓度范围之内的给药方法。关于重复给药，叙述正确的是A、积累总是发生B、达到稳态血药浓度的时间取决于给药频率C、静脉给药达到稳态时，一个给药间隔失去给药量等于静脉维持剂量D、口服给药达到稳态时，一个给药间隔失去的药量等于口服维持量E、间歇静脉滴注给药时，每次滴注时血药浓度都升高，停止滴注后血药浓度都逐渐下降F、n次周期性血管外给药后，体内血药浓度与时间关系曲线与n次周期性静脉注射给药后的曲线相同18.某化合物结构如图所示。该化合物的结构类型属于A、苯丙酸类B、简单香豆素类C、呋喃香豆素类D、吡喃香豆素类E、木脂素类19.胰岛素的不良反应包括A、低血糖B、过敏反应C、体重增加D、反跳性高血糖E、耐受性20.关于吡喹酮药理作用的叙述，正确的是A、对血吸虫的成虫有强大的杀灭作用B、对血吸虫的幼虫作用较弱C、能促进血吸虫肝移D、对各类绦虫均有效E、抑制Ca2+进入虫体，使虫体肌肉产生松弛性麻痹21.在进行药名检索时，应注意的是A、各种检索工具采用的药名不同；商品名尽量转换成INN后检索，在不同的国家或地区，可能有字母转换B、具有地域特色的特殊名称，特殊的专业缩写C、注意利用《CAIndexGuide和《IMMeSH》，它相当于工具书和增补本D、利用光盘(Cr-ROM)的词检索功能，比书刊式索引查询更为方便E、网上检索药名的速度不及光盘检索快，有时显得杂乱无章22.案例摘要：处方：鱼肝油500ml，阿拉伯胶细粉125g，西黄芪胶细粉0．1g，挥发杏仁油1ml，尼泊金乙酯0.5g，蒸馏水加至1000ml。以下关于乳剂稳定性的叙述，哪些是正确的A、乳剂中油或乳发生分层，乳化膜被破坏的现象称为破裂B、O/W型乳剂中入CaCl后转相为W/O型，是由于油酸钙生成C、分散相液滴上浮或下沉，经振摇仍能恢复成均匀状态的现象称为分层D、分散相液滴发生可逆的聚集现象称为絮凝，形成疏松聚集体，其液滴和乳化膜仍然完整E、乳剂的合并是分散相液滴可逆的凝聚现象23.关于硬胶囊壳的错误说法为A、胶囊壳主要由明胶组成B、囊壳中加入山梨醇作为防腐剂C、加入二氧化钛作增塑剂D、含水量高的硬胶囊壳可用于软胶囊的制备E、囊壳号越大，其容量越大24.药物消除半衰期（t）的临床意义是A、确定给药剂量B、预计反复给药的时间间隔C、预计药物在体内消除的时间D、预计多次给药达稳态浓度的时间E、预计达峰值浓度的时间25.靶向给药系统的研究已在其靶向机制和靶向给药载体类型等方面取得了长足进展。目前，靶向制剂的研究正在由器官靶向的研究向细胞靶向和分子靶向水平发展；由靶向药物的构建研究向功能研究、机制研究、载体材料研究和体内过程研究等方面发展。如细胞内靶向的纳米粒、单克隆抗体介导前体药物、脑靶向前体药物、肾靶向前体药物、肝靶向前体药物和肺靶向前体药物的功能、靶向机制和体内分布代谢的研究正日益增多。不属于主动靶向制剂的是A、修饰的微球B、pH敏感脂质体C、脑部靶向前体药物D、长循环脂质体E、免疫脂质体F、物理化学靶向制剂26.属于半合成红霉素衍生物的药物有A、阿奇霉素B、克拉霉素C、甲砜霉素D、泰利霉素E、柔红霉素27.下列药物中哪些是可被水解的A、氢溴酸东莨菪碱B、辛伐他汀C、硝苯地平D、氢氯噻嗪E、地尔硫28.关于吉西他滨治疗晚期胰腺癌，叙述正确的是A、吉西他滨单药为转移性胰腺癌治疗的一线用药B、吉西他滨单药用于治疗胰腺癌的用法为1000mg/m，第1、8、15日用药，28日为一疗程C、吉西他滨须经体内磷酸化过程才具抗肿瘤活性，其最佳给药剂量为每分钟10mg/mD、美国国立综合癌症网络（NCCN）专家组推荐，吉西他滨联合顺铂或5-氟尿嘧啶用于状况较好的晚期或转移性胰腺癌E、厄罗替尼联合吉西他滨是作为无法手术切除的局部晚期或转移性胰腺癌的一线治疗方案29.色谱峰的基本参数包括A、保留时间B、峰宽C、塔板数D、对称因子E、流速精度30.《处方管理办法》规定，处方书写时应当做到A、字迹清楚，绝对不允许修改B、中药饮片应当单独开具处方C、每张处方限于一名患者的用药D、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整E、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C,D2.正确答案:C,D,E3.正确答案:D若该患者合并有其他基础疾病，需联合用药，不会加重胃食管反流病反流症状的药物是A、硝苯地平B、硝酸甘油C、多巴胺受体激动剂D、茶碱E、丙谷胺正确答案:E4.正确答案:D散剂的质量要求不包括A、外观B、流动性C、干燥失重D、装量差异E、含量均匀度正确答案:B5.正确答案:A,C,D,E为防止注射液中维生素C氧化，采取的措施是A、加入亚硫酸氢钠B、加入依地酸二钠C、通入二氧化碳D、无菌操作E、灭菌F、膜滤器过滤正确答案:A,B,C维生素C注射剂的质量检查项目包括A、澄明度B、含量测定C、含量均匀度检查D、pH测定E、溶出度测定F、热原检查正确答案:A,B,D,F6.正确答案:A,B,D7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:B进一步明确了我国处于医院药学转型和药师观念与职责