2023年副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试历年真题集锦答案（附后）

2023年副主任医师(副高)-风湿病(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R－S细胞。患者临床分期为A、ⅠAB、ⅠBC、ⅡBD、ⅡAE、ⅢB2.以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、癌性胸腔积液D、乳糜胸E、肝硬他低蛋白血症所致胸水3.肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及A、患侧肺的下叶B、肋胸膜C、脏层胸膜D、膈胸膜E、纵隔胸膜4.关于非典型增生的描述正确的是A、一般不发展为癌B、一定发展为癌C、非典型增生一般不可逆转D、可视为恶性指征E、属于癌前病变5.患者，男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是A、风心病，瓣膜病B、冠心病，心律失常，心衰C、扩张型心肌病D、心包积液E、先心病，房缺6.系统性红斑狼疮最具特征性的临床表现是A、蝶形红斑B、多发口腔溃疡C、雷诺现象D、光过敏E、肾小管酸中毒7.男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg／d治疗4周后，水肿明显消退，尿蛋白有所减少。此时应A、减少泼尼松用量B、加用环磷酰胺C、静脉滴注白蛋白D、继续原治疗不变E、加用抗生素预防感染8.心肌萎缩的超微结构变化有（）。A、自噬小体增多B、线粒体增多C、高尔基体增多D、内质网增多E、脂褐素增多9.下列检查中哪项对原发性肝癌的早期诊断最有价值A、AFP＋肝动脉造影B、AFP＋γ－CTC、AFP＋放射性核素肝扫描D、AFP＋肝穿刺活组织检查E、AFP＋超声波检查10.强直性脊柱炎的基本病理变化是A、外分泌腺体炎症B、附着点炎C、滑膜炎D、关节软骨退行性变E、皮下结缔组织增生11.非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制A、抑制T细胞功能B、抑制B细胞功能C、增强NK细胞活性D、增强环氧酶(COX)的作用E、减少前列腺素的产生12.男性，30岁，因体检时发现血压20／12.5kPa（150／94mmHg），尿常规蛋白（＋＋），红细胞5～10个／HP，白细胞2～3个／HP，血红蛋白90g／L，血肌酐125μmol／L，拟诊“慢性肾炎”入院。询问病史时下列哪项是正确的A、多数慢性肾炎系急性肾炎发展而来B、多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史C、多数慢性肾炎是由链球菌感染而发D、多数慢性肾炎是致病菌侵犯肾小球所致E、多数慢性肾炎是治疗不当或贻误治疗而引起13.接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用A、立即B、3天内C、5天内D、7天后E、10天后14.急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是A、抗基底膜抗体介导B、沉着的循环免疫复合物介导C、原位形成免疫复合物介导D、细胞免疫介导E、其他炎症介导15.炎性腰背痛的特点有A、活动后症状改善B、夜间痛C、隐匿性起病D、40岁以前发病E、休息后症状无改善16.下列符合腺瘤特征的是A、可见腺管结构B、形成小叶结构C、浸润性生长D、经淋巴道转移E、无分泌功能17.男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施A、洋地黄静推B、毛花苷C静推C、口服硫酸镁导泻D、口服呋塞米片E、呋塞米静推18.急、慢性胃炎时，胃黏膜最易发生的病变是（）。A、溃疡B、糜烂C、空洞D、窦E、瘘19.患者女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5－38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、小肠淋巴瘤C、肠结核D、克罗恩病E、白塞病20.二十三岁男性患者；平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165／95mmHg该患者最可能的诊断是A、急性肾炎综合征B、慢性肾炎综合征C、无症状性尿异常D、急进性肾炎综合征E、慢性肾衰竭综合征21.2012年欧洲抗风湿联盟（EULAR）和美国风湿病学会（ACR）关于风湿性多肌痛分类标准中的必要条件包括A、年龄≥50岁B、双肩痛且不能用其他疾病解释C、C-反应蛋白和（或）红细胞沉降率升高D、晨僵持续时间＞45分钟E、髋痛或活动受限22.男，36岁，口腔浅表溃疡、阴部、肛门溃疡，视力降低，关节酸痛，红细胞4．17×10／L。眼底造影：视网膜及视神经乳头呈弥漫性染色该病人眼部表明A、血管通透性增加B、色素沉着C、炎症D、变性E、肿胀23.环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括A、肝毒性B、肾毒性C、高血压D、多毛E、脱发24.导致脊髓灰质炎的病原是A、脊髓灰质炎病毒B、肠道病毒C、柯萨奇病毒D、腮腺炎病毒E、以上均不是25.干酪样坏死的本质是A、彻底的凝固性坏死B、脂肪坏死C、纤维素样坏死D、干性坏疽E、液化性坏死26.男孩，5岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼痛与功能障碍，患孩外祖父确诊为血友病甲。对患儿进行实验室检查，不可能出现下列哪项结果A、凝血时间延长B、血浆凝血酶原时间延长C、APPT延长D、复钙时间延长E、凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清纠正27.二十五岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100／65mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80μmol／L。为明确诊断，应首选下列哪项检查A、血电解质B、血尿素氮C、血清白蛋白D、血胆固醇E、双肾B超28.细胞坏死的主要形态标志是A、核浓缩、核膜破裂、胞质浓缩B、核浓缩、核碎裂、核溶解C、核碎裂、胞质浓缩、细胞膜破裂D、核溶解、胞质溶解、胞膜皱缩E、核溶解、胞质浓缩、细胞膜破裂29.下列那项属于静脉性充血？（）A、妊娠子宫充血B、炎性充血C、侧支性充血D、减压后充血E、静脉栓塞引起的充血30.女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80／50mmHg，心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×10／L，PLT52×10／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。为确证本例是否有DIC须做以下试验，除外A、白陶土部分凝血活酶时间测定（KPTT）B、凝血酶凝结时间（TCT）C、鱼精蛋白副凝试验（3p）D、FDP测定E、纤溶酶原活性测定第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B患者治疗首选A、放疗，扩大照射B、放疗，全淋巴结照射C、化疗，口服丙卡巴肼（甲基苄肼）D、放疗－化疗综合治疗E、自体于细胞骨髓移植正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:A,E9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:B该患者有大量蛋白尿，则其24小时尿蛋白定量应该为。A、﹥2.0g／dB、﹥1.5g／dC、﹥3.0g／dD、﹥3.5g／dE、﹥4.0g／d正确答案:D该患者蛋白尿属于A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、功能性蛋白尿E、体位性蛋白尿正确答案:A21.正确答案:A,B,C22.正确答案:A应诊断为A、Churg-Strauss血管炎B、超敏感性血管炎C、Reiter综合征D、贝赫切特病E、银屑病关节炎正确答案:D如该病人仅有口腔溃疡反复发作，皮肤结节红斑，略带蓝色伴压痛，非游走性、无畸形的膝及踝关节痛伴肿胀，上题诊断应做何评价A、诊断不变B、难作结论C、诊断错误D、诊断不全面E、更改诊断正确答案:A首先考虑的原因是A、产生新病B、诊断不全面C、病情发展D、原治疗剂量不足E、长期使用糖皮质激素所致正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:C本例最可能的诊断是A、肾病综合征B、急进性肾小球肾炎C、隐匿性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾炎综合征正确答案:A下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助A、肾活检B、血清白蛋白C、血胆固醇D、血尿素氮E、肌酐正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:C经检查患者3P（＋），当前最正确的治疗原则是A、输血加抗休克治疗B、抗感染加抗休克治疗C、抗感染加抗休克加肝素抗凝D、输血加抗感染加阿司匹林E、抗感染加肝素抗凝正确答案:C关于DIC的说法下列哪项是错误的A、DIC不是一种独立的出凝血障碍性疾病B、高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三个阶段不能截然分开C、临床上分为急性型、亚急性型及慢性型D、急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成E、急性DIC如不及时抢救预后差正确答案:D假如该患者妊娠36周，阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC，此时的首选治疗是：A、输血补充血容量B、输血小板加止血药物C、输血加肝素抗凝D、立即终止妊娠E、输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.纤维蛋白样坏死物质常含有（）。A、免疫球蛋白B、纤维蛋白C、崩解的胶原纤维D、类脂质E、蛋白质—黏多糖复合物2.男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折诊断应考虑A、增生性骨关节炎B、骨癌C、类风湿关节炎D、代谢性骨病E、骨髓炎3.女性，27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，无反跳痛，血白细胞12×10／L。中性粒细胞0.8（80%），血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考虑哪项是错误的A、血淀粉酶正常，除外胰腺炎B、应询问有无酗酒或暴饮暴食史C、应行B型超声检查，了解有无胆结石D、暂禁食观察E、绞痛剧烈可肌注阿托品4.下列特殊染色可用于脂肪肉瘤鉴别诊断的是A、PAS染色B、VG三色染色C、嗜银染色D、苏丹Ⅲ染色E、网状纤维染色5.关于系统性红斑狼疮说法不正确的是A、好发于女性B、是一种自身免疫性疾病C、肾脏受累病理变化可轻可重D、可只表现为蛋白尿E、无肾功能不全表现6.以下哪项是侵入性Hp检查的首选方法A、细菌培养B、病理学检查C、血清抗体检测D、快速尿素酶试验E、PCR7.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A、溃疡大小B、大便潜血C、胃液分析D、胃黏膜组织病理学检查E、幽门螺杆菌(Hp)检查8.肠易激综合征的警惕症状不包括A、白天症状重B、体重下降C、贫血D、便潜血阳性E、具有腹痛症状9.患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。从临床上考虑有可能发生了哪种疾病A、脓疱疮B、天疱疮C、水痘D、带状疱疹E、过敏性紫癜10.对于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A、胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B、淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C、无跳跃式淋巴结转移D、恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E、区域淋巴结转移与原发肿瘤的部位无关11.患者女，51岁。因“反复发热、皮疹伴多关节肿痛6个月余”来诊。患者于6个月前开始无明显诱因间断出现发热，体温38.5～39.5℃，伴畏寒、咽痛，胸背部、四肢皮疹，无瘙痒，无脱屑，无面部红斑，伴四肢关节肿胀、疼痛，晨僵不明显，无口干、眼干，无泡沫尿。多次予以抗感染治疗效果不佳。既往史无特殊。查体：体温39.0℃，脉搏118次/分，呼吸20次/分，血压126/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）。胸背部充血性皮疹，无脱屑，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无脓点。双侧颈部淋巴结肿大，直径0.8~1.5cm，质韧，无压痛，活动度佳。双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音。心率118次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部平软，全腹无压痛、反跳痛，肝于右肋下3.5cm处可及，剑突下5.0cm处可及，表面光滑，质地中等；脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双腕关节、掌指关节、第1～4近端指间关节、膝关节肿胀和压痛，无畸形，双下肢无水肿。为明确诊断，应进行的检查项目有A、抗核抗体B、抗双链DNA（dsDNA）抗体C、抗可提取性核抗原（ENA）抗体D、肝功能E、血常规F、尿常规G、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体H、胸部X线片、双手X线片、腹部B型超声I、肿瘤标志物J、淋巴结活检K、肝病毒性指标L、肝活检12.蜂窝织炎的炎细胞弥漫性浸润是由于细菌（）。A、能分泌玻璃酸酶（透明质酸酶），降解玻璃酸（透明质酸）B、能分泌链激酶，溶解纤维蛋白C、感染的组织疏松D、属金黄色葡萄球菌E、经血道蔓延扩散13.男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选A、利尿酸钠B、螺内酯(安体舒通)C、甘露醇D、双氢克尿噻E、速尿14.从组织学上判断鳞状细胞癌恶性程度的根据是（）。A、有无完整包膜和出血、坏死B、有无角化珠或角化物质形成C、有无细胞间桥D、有无浸润和转移E、癌巢与间质是否分界比较清楚15.对于百日咳患儿，抗生素首选A、卡那霉素B、先锋霉素C、四环素D、林可霉素E、红霉素16.关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是A、光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"B、电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积C、好发于青壮年D、女性多见E、少数为发作性肉眼血尿17.下述细胞属于不稳定细胞的是A、骨骼肌细胞和心肌细胞B、汗腺和皮脂腺的上皮细胞C、涎腺和内分泌腺的腺上皮细胞D、骨母细胞和平滑肌细胞E、生殖器官管腔的被覆细胞18.女性，20岁，近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0.8，CRE133μmol／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿蛋白定量5g，ANA1∶640，抗RNP（＋）抗体。患者最可能的诊断是A、混合结缔组织病B、急性肾小球肾炎、肾功能不全C、原发性肾病综合征D、系统性红斑狼疮E、重叠综合征19.女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为A、痛风B、风湿性关节炎C、原发性骨关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮20.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A、乙肝病毒B、巨细胞病毒C、β－溶血性链球菌D、沙眼衣原体E、葡萄球菌21.下述哪些药物属于免疫抑制剂A、甲氨蝶呤B、环磷酰胺C、FK506D、硫唑嘌呤E、西乐葆22.肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、GABA／BZ复合体学说D、氮基酸代谢失衡学说E、以上都不是23.褥疮继发腐败菌感染属（）。A、干性坏疽B、湿性坏疽C、气性坏疽D、蜂窝织炎E、脂肪坏死24.恶性肿瘤细胞入血的途径主要为A、小动脉B、毛细血管和小静脉C、中等动脉D、中等静脉E、淋巴管25.女性，40岁，间断腹泻5－6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹痛。近1周再次腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。对疾病诊断最有意义的检查是A、上消化道造影B、结肠镜C、消化道B超D、腹部X线片E、血常规、血沉、血清白蛋白26.关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是A、常受遗传因素的影响B、病毒性上呼吸道感染时可出现C、是支气管哮喘患者的共同病理生理特征D、与长期吸烟无关E、与气道炎症有关27.致癌病毒（）A、使人体直接致癌B、使正常细胞转化为癌细胞C、均为RNA病毒D、均为DNA病毒E、含转化酶28.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A、预后欠佳B、中度贫血C、肾功能急剧恶化D、急性肾炎综合征E、早期出现少尿或无尿29.下列哪项不是引起病理性萎缩的原因？（）A、甲状腺功能亢进B、乙型脑炎C、股骨骨折D、肾盂积水E、垂体梗死30.女性，16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块，当夜中上腹有阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛，肠鸣音较活跃，白细胞总数、分类及大便常规检查正常，最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性单纯性胃炎C、胃溃疡D、胆囊炎E、胃神经官能症第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C2.正确答案:D应进一步进行的检查是A、血尿钙、磷含量的测定B、骨X线测定C、骨密度测量D、骨组织活检E、血碱性磷酸酶的测定正确答案:C鉴别病因的基础是A、血尿钙、磷含量的测定B、骨X线测定C、骨密度测量D、骨组织活检E、血碱性磷酸酶的测定正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:C最有帮助的进一步诊断方法是A、血白细胞计数及分类B、咽拭培养C、严密观察皮疹发展情况D、疱疹液病毒分离E、疱疹液细菌培养正确答案:C即刻合理的处理是A、大剂量抗生素治疗B、加用抗病毒药物治疗C、应用干扰素D、停用抗白血病药物E、大剂量免疫球蛋白正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:B,C,E,F,G提示入院查抗核抗体为均质型、核仁型（++）；血常规：白细胞17.8×10/L，中性粒细胞0.91，抗双链DNA（ds-DNA）抗体（-），抗可提取性核抗原（ENA）抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、肝炎相关病毒性指标、抗中性粒细胞胞质抗体均未见异常；丙氨酸氨基转移酶（ALT）163U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）102U/L，红细胞沉降率90mm/1h，C-反应蛋白42.6mg/L。颈部淋巴结活检：反应性增生。该患者可能的诊断有A、成人斯蒂尔病B、感染继发自身免疫反应C、实体肿瘤D、血液系统肿瘤E、反应性关节炎F、系统性红斑狼疮正确答案:A,B,C,D,E,F提示尿常规、肿瘤指标未见明显异常；自身免疫性肝炎抗体检查：抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体抗体均阳性；胸腹部CT：纵隔淋巴结肿大，其余未见占位性病变；肝穿刺病理：可见多个片状坏死灶，伴中性粒细胞和淋巴细胞浸润，汇管区可见纤维组织增生伴少量炎症细胞浸润；骨髓检查：反应性增生骨髓象。激素及非甾体消炎药治疗效果不佳。目前适合该患者的治疗是A、糖皮质激素B、调整抗生素继续抗感染C、免疫抑制剂D、诊断性抗结核治疗E、护肝治疗F、肿瘤化学治疗正确答案:A,B,C,D,F提示患者出现药物性狼疮。考虑有关的药物有A、青霉胺B、柳氮磺胺吡啶C、抗疟药D、甲氨蝶呤E、糖皮质激素F、非甾体消炎药正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:A,B,C13.正确答案:B14.正确答案:B,C,E15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:D对判断病情活动性最有意义的检查是A、血脂测定B、血、尿－微球蛋白定量C、ANA滴度D、抗dsDNA抗体E、抗Sm正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:A,B,C,D22.正确答案:A23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:B最可能的诊断是A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、Crohn病D、直肠癌E、急性细菌性痢疾正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.HTLV－Ⅰ与成人哪种淋巴瘤相关A、小淋巴细胞型B、弥漫性大细胞型C、淋巴母细胞型D、成人T细胞淋巴瘤E、Burkitt淋巴瘤2.下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的A、BUN越高预后越差B、Scr越高预后越差C、24小时蛋白定量越高预后越差D、Ccr越低预后越差E、血压越高预后越差3.肌肉中氨基酸脱氨的主要方式是（）A、L－谷氨酸氧化脱氨作用B、联合脱氨基作用C、转氨作用D、鸟氨酸循环E、嘌呤核苷酸循环4.患者女，78岁，因“双膝关节疼痛15年”来诊。患者15年前双膝关节疼痛，上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感，无关节肿胀，未诊治。查体：双膝关节骨性膨大，活动时有骨摩擦感，浮髌征阴性。为明确诊断应进行的检查有A、血常规B、肝、肾功能C、红细胞沉降率D、C-反应蛋白E、双膝关节X线片F、人类白细胞抗原-B275.男性，28岁。头晕、乏力、面色苍白2年余。化验：RBC3.0×10／L，Hb70g／L，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外，其余均有可能A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、海洋性贫血D、铁粒幼细胞贫血E、慢性感染或慢性炎症性贫血6.关于显微镜下多血管炎的临床表现，叙述错误的是A、肾受累常见，多数患者出现血尿、蛋白尿、各种管型、水肿和肾性高血压等；部分患者出现肾功能不全，并可进行性恶化致肾衰竭B、肺部受累可出现弥漫性肺泡出血，患者不一定有咯血而仅表现为呼吸困难和贫血C、关节受累可出现关节肿痛，部分患者出现关节畸形D、可有耳鼻喉的表现，如鼻窦炎E、肺间质纤维化7.男性，20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂A、抗生素B、泼尼松C、噻哌酮D、舒喘灵E、吸入用激素8.液化性坏死常见于A、肝B、脑和胰腺C、胃肠道D、肾E、脾9.下列成分中能调控细胞生长，但属细胞外基质的是（）。A、转化生长因子B、表皮生长因子C、胶原蛋白D、肿瘤坏死因子E、生长抑素10.关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是A、生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌B、应常规使用抗生素C、应积极补充液体及电解质D、在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物E、有条件应转入重症监护病房11.下列哪些渗出成分对抗炎有利？（）A、血浆渗出B、纤维蛋白原渗出C、中性粒细胞渗出D、单核细胞渗出E、红细胞漏出12.急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。最可能的原因是A、房颤B、室壁瘤形成C、心衰D、卧床有关E、抗凝治疗不足13.女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性。最可能的诊断A、慢性肾炎B、IgA肾病C、系统性红斑狼疮D、系统性硬化病E、恶性高血压14.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A、发热等全身症状B、尿急、尿频、尿痛等C、腰痛、脊肋角压痛D、影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E、尿细菌培养阳性15.患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（＋＋），RBC20－25／HP，血常规示中度贫血，抗CBM抗体（＋），ANCA（－）。首先考虑的诊断A、狼疮性肾炎B、Goodpasture病C、韦格纳肉芽肿D、变应性肉芽肿性血管炎E、原发性冷球蛋白血症性血管炎F、白细胞碎裂性血管炎16.女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10/HP，红细胞15～20/HP，吞噬细胞0～1/HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。该病儿最可能的诊断是A、急性细菌性痢疾B、婴儿急性阑尾炎C、急性胃炎D、肠套叠E、肠痉挛17.有关经典型肾小管酸中毒（Ⅰ型）下列哪条是不正确的A、中青年女性多见B、常出现多尿和肌无力肌麻痹C、低血钙、低血磷D、高氯性代谢性酸中毒E、尿pH值小于5.518.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、狼疮肾炎D、高血压肾病E、梗阻性肾病19.骨性关节炎引起疼痛的原因不包括A、软骨内高压刺激软骨膜B、骨内高压刺激骨膜C、关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维D、骨内高压刺激骨周围神经纤维E、滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜20.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是A、少或无免疫球蛋白和补体成分沉积B、IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积C、IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈颗粒样沉积D、多种免疫球蛋白和补体成分沉积，呈现“满堂亮”E、IgA为主在系膜区呈团块状沉积21.下列除哪项检查在相关风湿性疾病诊断中具有较大意义A、抗dsDNA抗体B、类风湿因子C、HLA－B27D、抗Sm抗体E、抗核抗体22.下列哪种情况不适合行肾活检A、原发性肾病综合征B、原因不明的肾小球性蛋白尿C、原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D、持续肾小球源性血尿E、孤立肾23.尿中IgA排泄增多多见于A、多发性骨髓瘤B、IgA肾病C、肾小管－间质疾病D、紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎24.焦磷酸钙沉积病急性关节炎发作时下列哪项是错误的A、NSAIDsB、秋水仙碱C、别嘌醇D、糖皮质激素E、布洛芬25.下列何种血液病首选肾上腺皮质激素治疗A、自身免疫性溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、急性淋巴细胞白血病D、恶性淋巴瘤E、多发性骨髓瘤26.在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是A、血小板减少B、持续性蛋白尿>0．5g／天C、血沉增快D、抗神经元抗体阳性E、抗rRNP抗体阳性27.大动脉炎患者行计算机断层血管造影（CTA）检查，叙述正确的是A、血管壁增厚B、血管狭窄、闭塞C、动脉瘤D、血管壁水肿E、无电离辐射28.男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／min，肝肋下未扪及，脾肋下恰扪及；Hb112g／L，WBC18×10／L，