2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试历年真题集锦附答案

2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.正常成年人血清LDH同工酶电泳区带的结果应符合(所属章节：第11章，难度：3)A、LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5B、LDH1＜LDH2＜LDH3＜LDH4＜LDH5C、LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5D、LDH3>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5E、LDH4>LDH5>LDH3>LDH1>LDH22.I型高脂血症的特征是(所属章节：第8章，难度：2)A、CM升高，VLDL均升高B、IDL升高C、VLDL升{D、LDL升高E、CM升高3.当血糖浓度过高时，超过了肾糖阀6.0mmol/L时，葡萄糖由尿中排出，出现血糖。（章节：第八章难度：1）4.稀有碱基（章节：第二章难度：3）5.维生素B12的活性形式是(所属章节：第10章，难度：3)A、TPPB、甲基钴胺素C、视黄醇、视黄醛D、磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺E、生育酚6.AG（章节：第一章-考试难度：3）7.黄疸（章节：第三章难度：3）8.构成谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分是(所属章节：第10章，难度：2)A、锰B、钴C、铜D、锌E、硒9.肌红蛋白（Mb)在AMI后出现在血清中的时间为(所属章节：第14章，难度：2)A、1小时B、2小时C、3小时D、4～6小时E、8～12小时10.血脂（章节：第一章-考试难度：3）11.骨形成的主要标志物是(所属章节：第15章，难度：3)A、抗酒石酸酸性磷酸酶B、尿羟脯氨酸C、骨钙素D、I型胶原C-端肽和N-端肽测定E、吡啶酚12.主要与白蛋白结合存在的是(所属章节：第8章，难度：2)A、TCB、FFAC、HDL-CD、LDL-CE、LCAT13.血浆pH值下降时，钙离子浓度会升高（章节：第十一章难度：1）14.酶法检测中最常用的两类指示系统是什么？‘15.引起低钙血症的原因有哪些？16.高脂蛋白血症（章节：第三章难度：3）17.简述如何使血脂项目检测更加准确。18.T1DM可伴有哪一项指标阳性(所属章节：第7章，难度：2)A、血浆白蛋白B、尿酮体C、全血乳酸D、IAAE、餐后2小时血糖19.简述呼吸性酸中毒的病因和血液相关指标变化。20.急性时相反应蛋白（APP）（章节：第一章难度：3）21.下列关于甲状旁腺素的描述不正确的是(所属章节：第15章，难度：2)A、由甲状旁腺主细胞合成和分泌B、其成熟形式含有84个氨基酸残基C、其前体甲状旁腺素原没有生理活性D、其主要的受体结合位点是羧基端1？6个氨基酸残基E、使血钙升高，血磷下降22.停经后的第一天，有多少受检者血hCG可出现显著升高(所属章节：第19章，难度：2)A、20%B、50%C、80%D、100%23.骨吸收的主要标志物是(所属章节：第15章，难度：2)A、I型前胶原羧基B、骨碱性磷酸酶C、骨钙素D、降钙素E、抗酒石酸酸性磷酸酶24.什么是胆汁酸的肠肝循环。（章节：第一章-考试难度：4)25.骨形成标志物和骨吸收标志物分别包括哪些？（章节：第二章难度：4)26.水平衡（章节：第9章难度：3）27.生物转化的主要器官是肝，肺、肠、肾等也有一定的转化功能。（）（章节：第十二章难度：1）28.骨吸收标志物有以下哪几种？A、尿脱氧吡啶酚或C-端肽B、耐酒石酸酸性磷酸酶C、尿中羟脯氨酸D、骨钙素E、以上都不是29.简述原子吸收光谱法测定人体微量元素的原理及优缺点。30.下列叙述不正确的是(所属章节：第9章，难度：2)A、凭pH不能鉴别是呼吸性还是代谢性酸碱中毒B、pH正常能排除机体酸碱失衡C、当pH>7.45时，为失代偿性碱中毒D、当pHE、血pH即血浆中[H+]的负对数值第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:错误4.正确答案:核酸分子中除常见的A、G、C、U和T等碱基外，还含有微量的不常见的其它碱基，这些碱基称为稀有碱基。5.正确答案:B6.正确答案:阴离子间隙。为血清中可测定的阳离子总数与阴离子总数之差7.正确答案:胆红素为金黄色物质，大量的胆红素扩散进入组织，可造成组织黄染，这一体征称为黄疸8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:血浆中脂类的总称。包括三酰甘油，磷脂，游离胆固醇，胆固醇酯及游离脂肪酸等。11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:正确14.正确答案:脱氢酶指示系统和过氧化物酶指示系统测定法是酶法检测的最常用的两类方法。其中脱氢酶指示系统根据待测物是否可以直接发生脱氢反应又分为单酶反应直接测定法和酶耦联脱氢酶指示系统测定法。常用单酶反应直接测定法检测的项目包括血液乳酸和丙酮酸、血浆P-羟丁酸和血氨。采用酶Q联脱氢酶指示系统测定法检测的项目主要包括葡萄糖、甘油三酯、尿素、肌酐、碳酸氢根等。采用过氧化物酶指示系统检测的项目包括葡萄糖、血清糖化白蛋白、甘油三酯、胆固醇、HDL-C、LDL-C、尿素、肌酐等。许多项目既可采用脱氢酶法检测又可采用过氧化物酶法检测。15.正确答案:①低白蛋白血症虽然血清总钙降低，但游离钙多正常;②慢性肾衰竭使l，25-(OH)2D3生成不足，导致低钙血症;③甲状旁腺功能减退，PTH分泌不足;④维生素D缺乏;⑤电解质代谢紊乱。16.正确答案:血脂高于正常人上限即为高脂血症，由于血脂是以脂蛋白的形式存在和运输的，故高脂血症即为高脂蛋白血症17.正确答案:从血脂检测前、中、后的质量控制作答均可。如检测前的样本采集与处理（空腹、受试者状态、采血的基本要求等），检测中（检测方法学的选择及质量控制等），检测后（报告的准确发放、结果的合理解读等）。18.正确答案:D19.正确答案:呼吸性酸中毒时原发性PC02增高（高碳酸血症），血液pH有下降趋势。病因:①呼吸中枢抑制;②肺和胸廓疾病。相关指标变化:①血液PH可正常（完全代偿）或下降（代偿不全）；②血浆PC02原发性升高;③HC03_浓度代偿性升高20.正确答案:在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高，PA、ALB和TRF等浓度下降。这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:肝细胞以胆固醇为原料合成胆汁酸，随胆汁一起排入肠管，在肠管内大部分初级胆汁酸和次级胆汁酸被重吸收入血，回肠部主要对结合型胆汁酸进行主动重吸收，其余肠管则对胆汁酸进行被动重吸收。重吸收的胆汁酸经门静脉入肝，被肝细胞所摄取，游离型胆汁酸被重新合成为结合型胆汁酸，再随胆汁排入肠管，形成胆汁酸的“肠肝循环”，从而使有限的胆汁酸能反复使用，最大限度地发挥其生理功能。25.正确答案:骨形成标志物包括骨钙素#骨性碱性磷酸酶和I型胶原前肽#骨吸收标志物包括尿胶原交联（N-端肽、脱氧吡啶酚或C-端肽）#耐酒石酸酸性磷酸酶#尿羟赖氨酸糖苷和尿羟脯氨酸26.正确答案:是指每天进入机体的水，经机体代谢在体液间转移交换，最后等量地排出体外，使各部分体液保持动态平衡的过程。27.正确答案:正确28.正确答案:A,B,C29.正确答案:原子吸收光谱法（atomicabsorptionspectroscopy,AAS)的原理是根据在样品产生的蒸汽中，待测元素的基态原子对光源所发射的该元素特征辐射谱线吸收程度，进行定量分析。根据样品中被测元素原子化方式的不同，分为火焰原子吸收光谱法、石墨炉原子吸收光谱法、化学原子原子吸收光谱法。原子吸收光谱法简便、灵敏、准确，可测定70多种元素。缺点是不能测定非金属元素。AAS方法简便、灵敏、准确，应用广泛，已成为目前微量元素检测的广泛使用的方法之一。30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.下列哪些是血浆特异酶（）(所属章节：第11章，难度：3)A、凝血酶B、纤溶酶C、CHED、铜蓝蛋白E、脂蛋白酯酶2.下列不是低钙血症常见原因的是(所属章节：第15章，难度：2)A、维生素D缺乏B、甲状旁腺功能亢进C、低白蛋白血症D、慢性肾衰竭E、慢性肠炎3.低血钾可导致代谢性酸中毒（章节：第十章难度：1）4.IFCC推荐测定ALP的缓冲液是。(所属章节：第11章，难度：2)5.乙醇性脂肪肝的形成机制可能涉及(所属章节：第12章，难度：3)A、一次大量摄取乙醇，可引起末梢组织脂肪动员增强，形成高脂血症B、慢性乙醇摄取，使NADH/NAD+比值增大，引起肝细胞内脂肪合成增加C、慢性乙醇摄取，使乙酰辅酶A过剩，脂肪酸合成和酯化增强D、大量乙醇摄取时脂蛋白的合成及分泌减少E、乙醇诱导肝微粒体效应6.以肝脏合成能力为基础的实验室检查项目有(所属章节：第12章，难度：2)A、血清胆红素B、血凝血酶原时间C、血氨D、血清胆汁酸E、血清ALT7.下列情况中一般不会引起高镁血症的是A、静脉补镁过多过快B、长期腹泻C、甲状旁腺功能低下D、醛固酮水平低下E、慢性肾功能不全8.硒为有害微量元素（章节：第十一章难度：1）9.关于蛋白尿性质，以下哪些叙述正确(所属章节：第6章，难度：3)A、肾小球性蛋白尿以ALB为主B、肾小球性蛋白尿以IgG为主C、免疫球蛋白轻链是肾小管性蛋白尿D、α1-mG是肾小管性蛋白尿E、单纯肾小管性蛋白尿ALB常10.肠道内吸收钙需要(所属章节：第15章，难度：2)A、游离钙B、羟磷灰石C、血浆蛋白结合钙D、钙结合蛋白E、钙调节蛋白11.出现尿糖的原因。(所属章节：第7章，难度：3)A、糖尿病B、情感性糖尿C、饮食性糖尿D、妊娠末期E、长期饥饿的人突然饱餐一顿12.feed-backregulationofnucleotidesynthesis（章节：第三章难度：3）13.Tf位于(所属章节：第6章，难度：2)A、白蛋白区带B、α1-球蛋白区带C、α2-球蛋白区带D、β-球蛋白区带E、γ-球蛋白区带14.简述血糖浓度的调节机制。15.骨的主要成分是无机物、、骨组织。(所属章节：第15章，难度：4)16.目前较常用的激素检测方法是(所属章节：第19章，难度：2)A、ELISAB、RIAC、CLIAD、TRFIAE、侧流免疫分析17.用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标（章节：第八章难度：1）18.下列不是低磷血症常见原因的是(所属章节：第15章，难度：2)A、细胞外磷酸盐的丢失B、维生素D缺乏C、磷向细胞外转移D、肾小管性酸中毒E、甲状旁腺功能亢进19.L/S比率是胎儿肺成熟度评价的有效指标（章节：第十七章难度：1）20.肝脏在脂肪代谢中的作用(所属章节：第12章，难度：3)A、生成酮体B、利用酮体C、合成脂蛋白、胆固醇及磷脂D、分泌脂肪酶进入胆道帮助脂肪消化E、分泌胆汁酸利于脂类物质的消化吸收21.抑制LPL和肝apoE受体的是(所属章节：第8章，难度：3)A、apoAIB、apoAⅡC、apoB101D、apoCⅡE、apoCⅢ22.hCG（章节：第一章难度：3）23.下列不影响酶活性测定的因素是(所属章节：第4章，难度：1)A、最适pHB、比色皿光径C、激活剂浓度D、反应温度E、缓冲液的种类24.缺血修饰白蛋白（章节：第14章难度：3）25.血液同型半胱氨酸浓度升高的原因有(所属章节：第6章，难度：4)A、CBS活性降低B、MS活性降低C、MTHFR活性降低D、维生素B6、B12缺乏E、.叶酸缺乏26.光栅分光方式有前分光和后分光两种，目前自动生化分析仪多采用（）。(所属章节：第5章，难度：2)27.自动生化分析仪酶法测定血清葡萄糖时采用(所属章节：第5章，难度：2)A、一点终点法B、两点终点法C、固定时间法D、连续监测法E、免疫透射比浊法28.下列关于糖化白蛋白的叙述不正确的是(所属章节：第7章，难度：2)A、反映过去2？3周的平均血糖水平B、是血清果糖胺的主要成分C、是糖尿病近期控制水平的监测指标D、可替代糖化血红蛋白E、当患者有急性全身性疾病时，能更准确地反映短期内平均血糖的变化29.下列关于骨质疏松症的描述不正确的是(所属章节：第15章，难度：3)A、骨质疏松症患者表现为骨质脆性增加，骨折危险性增大B、I型骨质疏松症发病的基本原因是雌激素分泌不足C、I型骨质疏松患者与绝经前妇女比较，血清钙、磷、碱性磷酸酶等相关生化指标明显异常D、原发性骨质疏松症分为I型和Ⅱ型E、骨质疏松主要是由于老年人身体各功能退化所致30.胎盘激素只有蛋白质类激素（章节：第十七章难度：1）第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:B3.正确答案:错误4.正确答案: AMP5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:错误9.正确答案:A,D,E10.正确答案:D11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:feed-backregulationofnucleotidesynthesis核苷酸合成的反馈调节指核苷酸合成过程中，反应产物对反应过程中某些调节酶的抑制作用反馈调节一方面使核苷酸合成能适应机体的需要，同时又不会合成过多，以节省营养物质及能量的消耗。13.正确答案:D14.正确答案:机体血糖浓度的维持主要依靠激素的调节，主要降低血糖的激素是胰岛素和胰岛素样生长因子;主要升高血糖的激素包括胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、糖皮质激素;另外，甲状腺素和生长抑素等也能间接地影响血糖水平。同时，多种生理因素也能影响血糖水平，包括饮食、运动、睡眠、月经周期、妊娠等。15.正确答案:有机基质16.正确答案:C17.正确答案:正确18.正确答案:C19.正确答案:正确20.正确答案:A,C,E21.正确答案:E22.正确答案:人绒毛膜促性腺激素，由合体滋养层细胞合成的糖蛋白激素，用于诊断正常妊娠、异位妊娠、某些胎儿先天性缺陷和肿瘤。23.正确答案:B24.正确答案:在缺血发生时，由于自由基等破坏了血清白蛋白的氨基酸序列，导致白蛋白与过渡金属的结合能力改变，血清白蛋白N-末端受损或被Co占据的白蛋白称为缺血修饰白蛋白（ischemiamodifiedalbumin，IMA)。25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:后分光27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:错误第3卷一.参考题库(共30题)1.嘧啶核苷酸的从头合成（章节：第三章难度：3）2.检查远端肾小管功能的试验是(所属章节：第13章，难度：2)A、尿白蛋白测定B、血肌酐测定C、酚红排泌试验D、浓缩-稀释试验E、尿β2-微球蛋白测定3.妊娠时肾血浆流量及肾小球滤过率增加（章节：第十七章难度：1）4.理想的肿瘤标志物应符合哪些条件？（章节：第十七章难度：4)5.组合检验具有提高诊断效率的意义。（章节：第二章难度：1）6.发挥生理作用的钙的形式(所属章节：第15章，难度：2)A、游离钙B、羟磷灰石C、血浆蛋白结合钙D、钙结合蛋白E、钙调节蛋白7.尿液中可用于诊断急性胰腺炎的酶AMY（章节：第六章难度：1）8.下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是(所属章节：第14章，难度：3)A、cTn敏感度高于CKB、cTn检测特异性高于CK-MB活性检测C、cTn可用于判断再灌注是否成功D、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E、窗口期较CK长，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛9.细胞内高钾和低钠是依靠(所属章节：第9章，难度：1)A、膜的渗透性B、膜上的钾钠泵的主动转运C、离子间交换D、电荷平衡E、细胞内外的浓度10.微量元素分析前样品的处理方法有(所属章节：第10章，难度：2)A、微波消解法B、高温干灰化法C、高压湿消化法D、仅A、C正确E、A、B、C皆正确11.关于终点法错误的是(所属章节：第5章，难度：2)A、当反应达平衡时吸光度不改变B、终点分析的测光点由时间-吸光度曲线选择.C、终点时吸光度达最大D、分为正向终点法和负向终点法E、根据平衡点吸光度的大小算出待测物浓度12.反映肾小球滤过功能较敏感的指标是(所属章节：第13章，难度：1)A、血尿素B、血肌酐C、血尿酸D、尿肌酐E、内生肌酐清除率13.妊娠定性试验的标本最好是(所属章节：第19章，难度：2)A、首次晨尿B、随机尿液C、午后尿液D、夜间10-12时尿E、夜间3-4时尿14.骨质疏松症根据病因一般分为、继发性和特发性三大类。(所属章节：第15章，难度：2)15.初级胆汁酸（章节：第三章难度：3）16.大多数血浆蛋白在肝脏合成的。（章节：第七章难度：1）17.样品针具有液面感应、防撞和功能。(所属章节：第5章，难度：2)18.Hp位于(所属章节：第6章，难度：3)A、白蛋白区带B、α1-球蛋白区带C、α2-球蛋白区带D、β-球蛋白区带E、γ-球蛋白区带19.理想的肝脏功能实验室检查项目应是(所属章节：第12章，难度：3)A、对筛选肝功能异常灵敏度高B、对肝脏疾病诊断特异性强C、对不同疾病鉴别诊断选择性好D、不同实验室可操作性强E、对筛选肝功能异常灵敏度不高20.LCAT的功能是(所属章节：第8章，难度：3)A、促进血浆脂蛋白中胆固醇的酯化B、水解胆固醇酯C、参与胆固醇生物合成D、促进卵磷脂转变为胆固醇E、抑制胆固醇合成21.总胆固醇（章节：第一章难度：3）22.参考物质生物学和理化性质与实际临床样品的接近程度叫互通性（章节：第五章难度：1）23.肾功能检查包括肾小球、肾小管功能，肾血流量与内分泌功能的检查。（章节：第十三章难度：1）24.血氧饱和度（章节：第一章-考试难度：3）25.关于血钙，以下正确的是(所属章节：第15章，难度：3)A、细胞内钙浓度远远高于细胞外液中钙的浓度B、甲状旁腺激素可以直接促进小肠对钙磷的吸收C、恶性肿瘤可导致高钙血症D、慢性肾衰竭可导致高钙血症E、高钙血症患者神经肌肉兴奋性增高，出现肌肉痉挛和手足搐搦26.乳酸脱氢酶(LD/LDH)是由M、亚基组成的四聚体，有5种同工酶。(所属章节：第11章，难度：3)27.关于体液白蛋白以下哪项正确(所属章节：第6章，难度：3)A、血清白蛋白常采用免疫比浊法测定B、BCP法对球蛋白有弱反应C、尿液白蛋白可采用BCG法测定D、胸腹腔积液白蛋白