2023年医疗招聘临床类-传染病学考试历年真题集锦附带答案

2023年医疗招聘临床类-传染病学考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平增高。最可能的诊断是A、支气管扩张B、肺结核C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、支气管内膜结核2.女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利()A、平时未用磺脲类降糖药B、本次发病后未用胰岛素皮下注射C、平时未用双胍类药物治疗D、本次发病后未用胰岛素静脉注射E、本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射3.男，23岁。近2个月来食量较前增加、情绪激动、体重略有下降。因昨夜大量饮用可乐，晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述情况首先应考虑A、甲亢性低钾麻痹B、重症肌无力C、脑室出血D、脑栓塞E、脊髓空洞症4.肺心病患者高度水肿，PaCO60mmHg，心率114次／分，下列治疗较为合理的是A、洋地黄化，并用少量镇静剂B、毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺C、毛花苷C静注，并用普萘洛尔D、洋地黄化，并用地塞米松E、毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂5.下列抗结核药物可通过血-脑脊液屏障的是A、利福平B、链霉素C、异烟肼D、利福布汀E、乙胺丁醇6.患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是A、确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良B、确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性C、确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力D、确定骨骼肌病变是由吉兰-巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致E、确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性病变7.常发生晕厥的瓣膜病变是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄8.女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志物均为阴性。A、肝癌B、Budd-chiari综合征C、脂肪肝D、肝硬化E、慢性活动性肝炎9.下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、硝酸酯类E、血管紧张素转换酶抑制剂10.患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标()A、血清淀粉酶超过500Somogyi单位B、血清淀粉酶超过206Somogyi单位C、血清淀粉酶超过500Winslow单位D、尿淀粉酶超过100Winslow单位E、尿淀粉酶超过156Winslow单位11.Felty综合征的主要表现是A、类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少B、反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等C、溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D、动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性E、过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等12.下列哪项为中国慢性肾衰竭的最常见病因A、糖尿病肾病B、高血压肾病C、慢性肾小球肾炎D、多囊肾E、慢性肾盂肾炎13.男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是A、右上肺叩诊浊音B、气管向左侧偏移C、右上肺触觉语颤增强D、急性病容E、脉率增快14.尿中有β微球蛋白A、溢出性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、急性肾小球肾炎D、直立性蛋白尿E、隐匿性肾炎15.女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是A、蝶形红斑B、结节性红斑C、网状青斑D、环形红斑E、雷诺现象16.女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1：320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、羟氯喹E、地塞米松17.伤寒初期A、伤寒第一次菌血症B、伤寒第二次菌血症C、伤寒肠道并发症D、伤寒后再燃E、伤寒后复发18.患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是()A、可以停服降压药B、停药后血压增高再服C、继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期D、为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E、立即减少药物剂量19.男性，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。考虑为什么疾病A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、甲状腺功能亢进20.女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是A、给予止血药物B、20%甘露醇250ml静滴C、给予抗生素预防感染D、地塞米松20mg静滴E、给予呼吸兴奋剂21.不符合心脏压塞体征的是A、血压下降或休克B、颈静脉怒张C、心音减弱、遥远D、奇脉E、脉压增大22.女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的检查协助诊断的是A、凝血象B、酸化血清溶血试验C、凝血酶原时间D、血小板抗体(PAIgG)E、血小板聚集试验23.男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是A、输血B、吸氧C、去除呼吸道梗阻D、静滴呼吸兴奋剂E、推注垂体后叶素24.SIRS临床诊断标准中不包括下列哪项A、体温B、心率C、PaO2D、呼吸频率或PaCO2E、血中白细胞计数25.急性下壁心肌梗死时最多见心律失常是A、室性期前收缩B、房性早搏C、束支传导阻滞D、房室传导阻滞E、房室交界处逸搏26.下列不能使食管下端括约肌(LES)舒张的是A、促胰液素B、前列腺素EC、促胃液素D、胰高血糖素E、血管活性肠肽27.肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是A、双上肢无力B、双下肢无力C、一侧手无力D、延髓麻痹E、假性延髓麻痹28.预防地方性斑疹伤寒的有效措施是A、灭鼠、灭蚤B、灭虱C、灭蚊D、呼吸道隔离E、灭蚊29.IgA肾病可有A、蛋白管型B、白细胞管型C、红细胞管型D、细胞管型E、脂肪管型30.心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D为明确诊断可采用下列检查措施中的A、肺功能弥散试验B、胸部X线摄片C、血气分析D、支气管舒张试验E、纤维支气管镜检查正确答案:D下列治疗较为合适的是A、氨茶碱+皮质激素B、沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入C、抗生素+色甘酸钠D、色甘酸钠+倍氯米松气管吸入E、氧疗+氨茶碱正确答案:B2.正确答案:E在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行()A、头颅CT或MRIB、脑脊液检查C、动脉血气分析D、血糖、电解质、肾功能检查E、糖化血红蛋白测定正确答案:D转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因应为()A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、广泛性脑腔隙性梗死E、脑血栓形成正确答案:A患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为()A、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗B、25%山梨醇静滴C、足量镇静剂D、呼吸兴奋剂E、碳酸氢钠静滴正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:B男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近月来右上腹疼痛，向右侧背部放射，食欲不佳，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400μg/ml。A、肝癌B、Budd-chiari综合征C、脂肪肝D、肝硬化E、慢性活动性肝炎正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:A该病人需严密观察病情，以下哪项应除外()A、神志及生命体征B、24小时出入量C、腹痛的部位、性质及伴随症状D、血电解质，血、尿淀粉酶E、大便潜血试验正确答案:E11.正确答案:A抗磷脂综合征的主要表现是A、类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少B、反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等C、溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D、动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性E、过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等正确答案:D白塞病的主要表现是A、类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少B、反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等C、溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭D、动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性E、过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:B最可能的诊断为A、胸膜增厚B、肺脓肿C、肺结核D、大叶性肺炎E、肺梗死正确答案:D该患者最有可能的致病菌为A、流感嗜血杆菌B、卡他莫拉菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、肺炎军团菌正确答案:C14.正确答案:B尿中有凝溶蛋白A、溢出性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、急性肾小球肾炎D、直立性蛋白尿E、隐匿性肾炎正确答案:A活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在A、溢出性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、急性肾小球肾炎D、直立性蛋白尿E、隐匿性肾炎正确答案:E活动后出现尿蛋白，平卧后消失A、溢出性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、急性肾小球肾炎D、直立性蛋白尿E、隐匿性肾炎正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:B伤寒恢复期A、伤寒第一次菌血症B、伤寒第二次菌血症C、伤寒肠道并发症D、伤寒后再燃E、伤寒后复发正确答案:E伤寒潜伏期A、伤寒第一次菌血症B、伤寒第二次菌血症C、伤寒肠道并发症D、伤寒后再燃E、伤寒后复发正确答案:A伤寒缓解期A、伤寒第一次菌血症B、伤寒第二次菌血症C、伤寒肠道并发症D、伤寒后再燃E、伤寒后复发正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:B应进行的检查是A、肾上腺增强CTB、甲状腺功能检查C、血浆醛固酮／血浆肾素比值D、放射性核素检查E、颅内蝶鞍X线检查正确答案:A最佳治疗方案是A、手术切除B、放射治疗C、口服药物维持控制血压D、临时症状发作时予药物含服E、临时症状发作时予药物静滴正确答案:A20.正确答案:B采取检查为A、X线颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:C急性药物过敏性间质性肾炎可有A、蛋白管型B、白细胞管型C、红细胞管型D、细胞管型E、脂肪管型正确答案:B30.正确答案:B心室率可快可慢，可规则也可不规则的是A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速正确答案:A最容易产生血流动力学不稳定的是A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速正确答案:C突发突止，刺激迷走神经可以转律的是A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速正确答案:D逐渐开始和终止，又易复发的是A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.关于肺心病的描述，下列不正确的是A、慢性肺心病多中年以后发病B、肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C、伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病D、肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿E、血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素2.治疗肝硬化并上消化道出血A、休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B、休息，禁食，补液，止血C、休息，高热量高蛋白饮食D、休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E、休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱3.阵发性高血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，α受体阻滞剂有效()A、肾动脉狭窄B、原发性醛固酮增多症C、尿毒症D、皮质醇增多症E、嗜铬细胞瘤4.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列不正确的是A、应有右心室肥大的心电图改变B、应有肺型P波C、V至V导联可出现QS波D、电轴右偏E、以上答案都不对5.肾病综合征无下列哪种症状()A、高脂血症B、蛋白尿C、类脂质尿D、尿钙排出多E、凹陷性水肿6.女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为A、急性胰腺炎B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、绞窄性肠梗阻E、缺血性肠病7.下列不易引起大量蛋白尿的疾病是A、系统性红斑狼疮B、多发性骨髓瘤C、糖尿病肾病D、肾淀粉样变E、痛风肾8.女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑A、加大糖皮质激素剂量继续使用B、血浆置换C、脾切除D、改用达那唑E、丙种球蛋白9.男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。最可能的诊断是A、淋巴肉瘤细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、淋巴瘤E、MDS10.关于原发型肺结核，下列描述错误的是A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变B、病灶好发于胸膜下通气良好的部位C、原发病灶吸收快D、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎E、原发型肺结核多见于老年人11.男性，20岁家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次/分，心率102次/分，口唇樱红，拟诊"急性一氧化碳中毒"。此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在()A、5%以下B、10%～20%C、30%～40%D、50%以上E、无法查到12.女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病"，关于该患者预后的判断下列错误的是A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹B、急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C、患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E、遗留有后遗症的可能性不大13.患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B、产酶金黄色葡萄球菌C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌14.男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。此病人最确切的诊断是()A、二尖瓣脱垂、反流B、二尖瓣狭窄、关闭不全C、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、室间隔缺损15.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是A、静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备B、立即CT检查C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息D、若情况允许做脑血管造影E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查16.患者女性，18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变除外A、小肠隐窝脓肿B、早期黏膜溃疡呈鹅口疮样C、病变累及肠壁全层D、非干酪样肉芽肿E、裂隙溃疡17.关于急性ITP，下列正确的是A、多见于成人B、骨髓幼稚巨核细胞增加C、大多数患者可迁延不愈转为慢性型D、PAIg阴性E、血小板寿命正常18.室性期前收缩次数为下列哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"A、3次／分以上B、5次／分以上C、8次／分以上D、10次／分以上E、15次／分以上19.女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、血小板减少性紫癜D、肾小球肾炎E、血管炎20.放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发症A、支气管阻塞引起的呼吸困难B、转移性骨痛C、脑转移引起的颅内压增高D、全血细胞减少E、肥大性肺性骨关节病21.男性，50岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选A、抗溃疡药物治疗2个月B、手术治疗C、X线钡餐检查D、连续粪便隐血检查E、胃镜检查加活检22.患者为青年男性，1年来中上腹时有疼痛，多发生于餐后，痛向背部及右肩放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为A、十二指肠球后溃疡B、巨大溃疡C、胃癌D、胰腺炎E、十二指肠球部溃疡23.男性，26岁。血压220/120mmHg。下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性的是A、有高血压家族史B、眼底可见动脉交叉受压C、上腹部可闻连续高调杂音D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白(++)，红细胞5个/HP24.治疗高血压危象最好采用()A、利血平B、甲基多巴C、硝普钠D、速尿E、心痛定25.下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是A、VC减低或正常B、RV增加C、TLC正常或增加D、FEV／FVC降低E、MMFR正常26.女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。该患者可能的诊断是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、地中海贫血D、MDSE、再生障碍性贫血27.Crohn病患者排便次数过多时应选用A、阿托品B、糖皮质激素C、易蒙停D、柳氮磺吡啶栓E、强痛定28.进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是A、肌肉出现对称性的无力B、肌肉无力常伴有肌肉疼痛C、肌肉无力一般近端重于远端D、肌电图可以发现肌源性的改变E、一般伴随肌酶升高29.患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为A、化脓性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、铜绿假单胞菌E、军团杆菌30.肝硬化治疗原则不对的是A、休息B、高热量高蛋白饮食C、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗D、高维生素饮食E、忌用对肝脏有损害的药物第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B治疗肝硬化并肝性脑病A、休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B、休息，禁食，补液，止血C、休息，高热量高蛋白饮食D、休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E、休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱正确答案:D治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱A、休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B、休息，禁食，补液，止血C、休息，高热量高蛋白饮食D、休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E、休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱正确答案:E治疗肝硬化腹水A、休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B、休息，禁食，补液，止血C、休息，高热量高蛋白饮食D、休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E、休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱正确答案:A3.正确答案:E顽固性高血压，上腹部可闻及血管性杂音()A、肾动脉狭窄B、原发性醛固酮增多症C、尿毒症D、皮质醇增多症E、嗜铬细胞瘤正确答案:A高血压伴有低血钾()A、肾动脉狭窄B、原发性醛固酮增多症C、尿毒症D、皮质醇增多症E、嗜铬细胞瘤正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:C若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗为A、酚磺乙胺止血B、皮质激素C、长春新碱D、云南白药_E、大剂量丙种球蛋白正确答案:E9.正确答案:A患者下一步首先需要做的检查是A、磁共振B、淋巴结活检C、肝功能D、骨髓检查E、B超正确答案:B本例首选的治疗方案是A、手术切除B、应用干扰素C、放射治疗D、化学治疗+放射治疗E、大剂量丙种球蛋白静脉滴注正确答案:D常用的化疗方案是A、VDPB、MOPPC、HD/DAD、CHOPE、ATG正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:D下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解()A、面罩高流量给氧B、移入通风处用风扇吹C、进入高压氧舱D、甘露醇快速静脉点滴E、给予大剂量呼吸兴奋剂正确答案:C经多方积极抢救病人病情有所好转，逐渐苏醒，部分反射恢复，但3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基征试验阳性。病人可能出现了()A、脑出血B、癫痫大发作C、迟发性脑病D、蛛网膜下腔出血E、急性颅内感染正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:A为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括的是A、阿米卡星B、青霉素C、头孢呋辛D、妥布霉素E、苯唑西林正确答案:E本例抗菌治疗调整最适当的是A、红霉素联合妥布霉素B、万古霉素联合环丙沙星C、头孢哌酮联合氯霉素D、氯唑西林联合阿米卡星E、氨曲南联合甲硝唑正确答案:B14.正确答案:B此病人首要治疗为()A、洋地黄B、β受体阻滞剂C、奎尼丁D、异搏定E、硝酸甘油正确答案:A此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是()A、心电图B、动态心电图C、活动平板D、超声心动图E、心脏核素检查正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:A最佳的治疗方案是A、维生素B+铁剂B、输新鲜血C、叶酸+铁剂D、维生素B+铁剂E、维生素C+铁剂正确答案:E27.正确答案:B初次发病，轻型溃疡性结肠炎患者，病变范围仅局限于直肠时应用A、阿托品B、糖皮质激素C、易蒙停D、柳氮磺吡啶栓E、强痛定正确答案:D溃疡性结肠炎患者腹痛症状明显时应选用A、阿托品B、糖皮质激素C、易蒙停D、柳氮磺吡啶栓E、强痛定正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:B最有效的抗生素为A、环丙沙星B、万古霉素C、甲硝唑D、红霉素E、头孢类抗生素正确答案:B30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.奎尼丁的主要作用机制是A、抑制钠内流B、抑制钙内流C、抑制钾内流D、阻断β受体E、延长动作电位时间2.患者女性，32岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后出现咳嗽，咳少量脓痰，之后出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：口唇无发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，双肺底部少许湿啰音。该患者最可能的诊断是A、心源性哮喘B、支气管哮喘急性发作C、慢性喘息型支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、肺结核3.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因()A、大动脉弹性减退B、小动脉阻力增加C、合并主动脉瓣关闭不全D、合并肾动脉狭窄E、靶器官损害4.结核菌感染腹腔的主要途径是A、腹腔内的结核病灶直接蔓延B、肺结核血行播散C、呼吸道传播D、腹腔内干酪坏死病灶破渍E、邻近结核病灶播散5.肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级A、≤4分B、≤5分C、≤6分D、≤7分E、≤8分6.以上哪项为甲状旁腺激素对肾的主要作用A、抑制镁离子释出B、促进钙离子释出C、抑制磷的回吸收D、抑制骨吸收E、吸收镁离子7.类风湿关节炎最常受累的关节是A、腕、掌指关节，近端指间关节B、远端指间关节C、颞颌关节D、膝、髋、踝关节E、颈椎小关节8.运动神经元病不累及A、小脑普肯耶细胞B、脑神经运动核C、大脑皮层运动神经元D、锥体束E、前角细胞9.重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是A、奥曲肽B、抗生素C、H受体拮抗剂D、质子泵抑制剂E、抗胆碱能药物10.男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是A、空腹血糖9.2mmol／LB、餐后1小时7.8mmol／LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D、空腹血浆胰岛素6μU／L(正常值为5.25μU／L)E、尿糖检查证实为葡萄糖11.女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A、纤维胃镜检查B、CT检查C、胃肠钡剂造影D、呕吐物pH测定E、粪便隐血12.女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP(+)。治疗方案应选择A、手术B、放疗C、化疗D、抑酸剂E、黏膜保护剂13.男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为A、初发型心绞痛B、卧位型心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、恶化型心绞痛14.急性单核细胞白血病A、血清溶菌酶明显增高B、易见Ph＇染色体C、非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制D、常见Auer小体E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高15.一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列描述错误的是A、便潜血阳性B、尿胆原减少C、凝血酶原时间延长D、转氨酶升高E、全血细胞减少16.ITPA、APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常B、APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少C、APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常D、APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常E、APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常17.下列引起右室压力负荷过重的是A、三尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、静脉回流量增高D、肺动脉高压E、严重贫血18.男性，57岁。既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24小时合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止。下列处置最适合的是A、静脉注射质子泵抑制剂B、胃内去甲肾上腺素灌注C、手术治疗D、立即输血输液E、静脉注射垂体后叶素19.患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。对诊断最有帮助的检查是A、X线胸片B、胸部CTC、白细胞计数及分类D、骨髓穿刺E、骨髓活检20.男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次／分，律齐。最可能的诊断是A、心源性哮喘B、上呼吸道感染C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、喘息型支气管炎21.结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，1～2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是A、机体免疫反应增强B、PPD作为致敏原，使B淋巴细胞致敏C、PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应D、PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应E、PPD第二次进入，诱导NK细胞的活化22.男性，38岁。肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80/50mmlHg，BUN17.8mmol/L,Cr350μmol/L，血Na+132mmol/L,K+7.4mmol/L,COCP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因A、有效循环血量不足B、尿路梗阻C、肝肾综合征D、急性肾小管坏死E、双侧肾皮质坏死23.患者，女性，30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是()A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄伴关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄24.肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是A、腹水B、凝血酶原时间C、总胆红素D、转氨酶E、白蛋白25.与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是A、ACTHB、异位性甲状旁腺激素C、促性腺激素D、5-羟色胺E、异位ADH26.一氧化碳中毒()A、呼吸缓慢B、喉头水肿C、肺水肿D、呼吸困难E、呼吸杏仁味27.男性，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。该患者诊断考虑为A、风心病，心功能不全B、老年性心脏瓣膜病，心功能不全C、冠心病，心功能不全D、肺心病，心功能不全E、高心病，心功能不全28.残气量及残气量／肺总量比值明显增加见于A、肺部炎症B、肺部纤维化C、阻塞性肺气肿D、胸腔积液E、气胸29.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是A、呼吸浅快，频率>28次／分B、早期体征为双侧肺底湿啰音C、X线早期可见支气管充气征D、病理过程分为渗出期、增生期和坏死期E、肺动脉平均压力12cmHO30.女性，26岁，孕32周，初次妊娠，因“头痛、头昏、视物模糊1周”就诊。患者1周前出现头痛、头昏、视物模糊等自觉症状，在当地医院测血压180/100mmHG。妊娠26周孕检时血压和尿液检查均正常。查体：血压180/110mmHG，视网膜水肿，尿蛋白（2+）。该患者诊断为A、轻度子痫前期B、重度子痫前期C、妊娠合并原发性高血压D、妊娠合并急性肾小球肾炎E、妊娠合并慢性肾小球肾炎第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A普萘洛尔的主要作用机制是A、抑制钠内流B、抑制钙内流C、抑制钾内流D、阻断β受体E、延长动作电位时间正确答案:D普鲁烟酰胺的主要作用机制是A、抑制钠内流B、抑制钙内流C、抑制钾内流D、阻断β受体E、延长动作电位时间正确答案:A维拉帕米的主要作用机制是A、抑制钠内流B、抑制钙内流C、抑制钾内流D、阻断β受体E、延长动作电位时间正确答案:B胺碘酮的主要作用机制是A、抑制钠内流B、抑制钙内流C、抑制钾内流D、阻断β受体E、延长动作电位时间正确答案:E2.正确答案:B表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A、一秒用力呼气容积（FEV1）>60%预计值B、最大呼气流量（PEF）>60%预计值C、吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%D、吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E、支气管激发试验阳性正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:C以上哪项为甲状旁腺激素对骨的主要作用A、抑制镁离子释出B、促进钙离子释出C、抑制磷的回吸收D、抑制骨吸收E、吸收镁离