2023年主治医师(中级)-儿科学(中级)代码：332考试历年真题集锦答案（附后）

2023年主治医师(中级)-儿科学(中级)［代码：332］考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。最可能的诊断是()A、营养不良B、维生素A缺乏C、软骨营养不良D、维生素D缺乏性佝偻病E、先天性甲状腺功能低下2.女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×10／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。最可能的诊断是()A、化脓性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、隐球菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、金黄色葡萄球菌脑膜炎3.6岁男孩，生后约4个月发现心脏有杂音，平时易患肺炎，哭吵后唇发绀。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心房、左心室肥大。足趾发绀，可见杵状趾，但手指发绀不明显，无杵状指。诊断考虑()A、法洛四联症B、房间隔缺损合并肺动脉高压C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭，合并肺动脉高压E、室间隔缺损合并肺动脉高压4.1岁男儿，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近半个月来患支气管肺炎。血象：Hb50g／L，RBC2×10／L。应首选下列哪项处理()A、增加富含铁质的食品B、10％枸橼酸铁胺口服C、硫酸亚铁片剂口服D、肌注右旋糖酐铁E、按每次7ml／kg的量输新鲜血5.患儿，6个月，男，因腹泻伴中度脱水，估计丢失液体量占体重的()A、B、5％～10％C、10％～12％D、12％～15％E、>15％6.一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素388μmol／L。母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，首先应做哪项检查()A、血培养B、肝功能C、查血型D、抗人球蛋白试验E、血涂片找球形红细胞7.全脂奶粉按容积比配制成全脂乳，奶粉和水的比例应为()A、1:6B、1:5C、1:4D、1:3E、1:28.1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T9℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的诊断是()A、致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒B、腹泻病，代谢性酸中毒C、腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒D、重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒E、腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒9.下列哪项不是猩红热的临床特点()A、杨梅舌B、口周苍白区C、咽炎或扁桃体炎D、粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血E、疹退后有脱屑伴色素沉着10.下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则()A、氨基糖苷类药可鞘内注射B、一旦诊断明确尽快使用抗生素C、静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度D、根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素E、疗程用至热退，脑脊液常规阴性后再用3～5天11.急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是()A、肾脏白血病细胞浸润B、剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C、高尿酸血症和尿酸性肾病D、肾盂肾炎E、大量使用肾毒性化疗药物或抗生素12.小儿心肺复苏中，保持呼吸道通畅最理想的方法为()A、保持合适体位B、安置口咽插管C、气管切开D、气管内插管E、固定舌体13.符合法洛四联症病理改变的是()A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、左心室肥大D、肺动脉扩张E、主动脉骑跨14.以下哪一项不属于哮喘持续状态的处理()A、吸氧B、糖皮质激素静脉滴注C、补液、纠正酸中毒D、给予支气管扩张剂E、给予色甘酸钠15.新生儿日龄5天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×10／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素257.8μmol／L。最可能的诊断是()A、新生儿败血症B、新生儿核黄疸C、新生儿破伤风D、胆红素脑病E、新生儿硬肿症16.2岁1个月患儿，因不会讲话、不能独走而就诊，经常患肺炎。体温37.3℃，脉搏108次／分，身长78cm，双眼距宽，双眼外侧上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌张力低下，双手第5指只有一条褶纹，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查()A、血清T、T、TSH测定B、染色体检查C、胸部X线摄片D、免疫球蛋白测定E、测血清苯丙氨酸浓度17.新生儿，8天。近3日哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是()A、败血症B、化脓性脑膜炎C、母乳性黄疸合并脐炎D、生理性黄疸合并脐炎E、宫内感染18.下列因素可使新生儿黄疸加重，除了()A、饥饿B、缺氧C、便秘D、失水E、碱中毒19.1岁半女婴，腹泻、呕吐5～6天，14小时无尿。体检：神志模糊，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱，心肺（-），腹稍胀。紧急给予治疗为()A、1:1液20ml／kg，静脉推注B、2:1等张含钠液20ml／kg，静脉推注C、3:1液150ml／kg，静脉滴注D、3:2:1液180ml／kg，静脉滴注E、1.4％NaHCO50ml／kg，静脉推注20.典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于()A、是否执行无苯丙氨酸饮食B、是否进行强化教育C、治疗开始的早晚和饮食控制是否严格D、是否应用药物四氢生物蝶呤E、治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程足够21.关于生长激素缺乏症，错误的是()A、生长激素是由垂体前叶分泌的B、原发性生长激素缺乏症多见于男孩C、骨龄超前D、任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓E、特发性下丘脑、垂体功能障碍是生长激素缺乏的主要原因22.男孩，9岁，因水肿、血尿诊断为急性肾炎入院，症状好转后出院随访，8周后C3补体仍明显低于正常，应考虑为()A、狼疮性肾炎B、IgA肾病C、膜增生性肾炎D、膜性肾病E、乙肝病毒相关肾炎23.动脉导管未闭的杂音特点应除外()A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音D、杂音随肺循环压力增高而增强E、肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别24.动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉()A、收缩压升高B、收缩压降低C、舒张压升高D、舒张压降低E、收缩压、舒张压均增高，尤以前者明显25.女孩，11岁，上午8时升旗时突然昏倒，意识丧失2～3分钟，不伴肢体抽动，EEG及EKG正常。其诊断最大可能是上述哪项()A、晕厥B、屏气发作C、癔病性发作D、习惯性阴部擦腿E、多发性抽动26.下列哪些不是小儿急性喉炎的临床表现()A、鼻翼煽动B、呼气末有明显喉鸣音C、吼样咳嗽D、呼吸困难伴三凹征E、声音嘶哑27.儿科急诊时首选应用的抗惊厥药物为()A、水合氯醛B、苯巴比妥C、冬眠灵D、安乃近E、硫喷妥钠28.患儿，6个月，急起喘憋2天。体检：体温38.1℃，呼吸80次／分，烦躁不安，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音，肝右肋下2cm。最可能的诊断是()A、腺病毒肺炎B、支气管肺炎C、喘息性支气管炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支气管肺炎并心衰29.以下哪项不是水痘的临床特点()A、发热1～2天出疹B、可累及口腔等黏膜C、皮疹分布以四肢为主D、同期可见斑丘疹、水疱疹及痂疹E、疹退后多无瘢痕遗留30.男孩，8岁。因癫痫发作入院，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央颞区棘波。下列哪项不是其主要临床特点()A、脑电图在中央区颞中部有棘波或棘-慢波灶B、常在睡眠中发生部分性发作或全身性大发作C、常有家族性癫痫史，且系常染色体显性遗传D、智力发育正常，神经系统无异常发现E、抗癫痫药物需终生治疗第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D最可能的病因是()A、生长过速B、日照不足C、药物影响D、慢性腹泻E、母乳喂养正确答案:A最有诊断价值的实验室指标是()A、血钙、血磷下降B、碱性磷酸酶升高C、促甲状腺素下降D、甲状旁腺素升高E、25(OH)D下降正确答案:E在预防的措施中哪些是错误的()A、维生素D每天摄入800IUB、适当补充钙剂C、婴儿多做户外活动D、孕妇多做户外活动E、鼓励母乳喂养正确答案:A如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的()A、可出现氮质血症B、早期血钙＜3mmol／LC、早期血钙＞3mmol／LD、有维生素D过量的病史E、X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密正确答案:B2.正确答案:A有助于确诊的检查是()A、脑电图B、胸部X线片C、病毒血清学D、头颅CT扫描E、脑脊液涂片和培养找病原菌正确答案:E假如经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。CT检查见脑室扩大，脑室穿刺检查，白细胞数30×10／L，糖1．5mmol／L，氯化物115mmol／L，蛋白0.55g／L，其可能的并发症是()A、硬脑膜下积液B、脑室管膜炎C、脑积水D、脑脓肿E、癫痫正确答案:B假如经抗生素治疗1周后体温下降，脑脊液白细胞数降至10×10／L，体温正常，精神好转，继续原方案治疗3天后体温又上升，达39℃，并出现频繁呕吐、前囟膨隆。应首先考虑哪项诊断()A、合并脑疝B、合并脑积水C、合并脑脓肿D、脑膜炎症加重E、合并硬膜下积液正确答案:E对并发硬膜下积液的处理选用哪种方法()A、不必穿刺B、马上引流C、积液多时，每次放液＜20～30mlD、积液多时，每次放液30～50mlE、禁止任何药物局部注射正确答案:C3.正确答案:D此时临床检查不会出现()A、声音嘶哑B、肺动脉第二音增强C、左心底连续性杂音D、心电图示右心室肥大E、X线检查示肺动脉段突出正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:D最可能的病原体是()A、产毒性大肠杆菌B、轮状病毒C、念珠菌D、侵袭性大肠杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案:B失水、代酸纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查()A、脑脊液B、血糖C、血钙D、头颅CTE、血钠正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:A女孩，4岁。生后8个月开始出现发作性面部涨红，大汗淋漓，表情紧张，双大腿夹紧，且上下摩擦外阴部，无意识障碍。脑电图检查阴性，其诊断最大可能是上述哪项()A、晕厥B、屏气发作C、癔病性发作D、习惯性阴部擦腿E、多发性抽动正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.下列哪一项不是急性肾炎的主要临床表现()A、水肿B、血尿C、蛋白尿D、高血压E、高脂血症2.早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后8小时开始人工喂养。于生后第5天出现精神萎靡，胃纳减退，恶心、呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重()A、气腹B、腹腔渗液C、门静脉积气D、肠壁囊样积气E、肠攀扩张固定3.新生儿化脑最常见的细菌()A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎克雷伯杆菌D、表皮葡萄球菌E、厌氧菌F、呼吸道合胞病毒G、白色念珠菌4.10个月男婴。因发热、咳嗽、气促3天，诊断为支气管肺炎入院。于病程第5天发热更高，伴抽痉2次，嗜睡进而昏迷，前囟隆起，巴氏征阳性()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎5.女孩，13岁。近6个月来发作性发呆、凝视。检查脑电图示3Hz棘-慢波阵发，HV时明显增多。其首选的抗癫痫药物应是上述哪种()A、丙戊酸钠B、卡马西平C、硝基西泮D、氯硝西泮E、乙琥胺6.机体内部与哮喘发作有关的主要因素为()A、β肾上腺素能受体功能上调B、磷酸二酯酶活性降低C、cAMP／cGMP比值降低D、腺苷酸环化酶激活E、气道迷走神经传入纤维不敏感7.敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃()A、肥皂水B、温开水C、生理盐水D、1:5000高锰酸钾E、自来水8.孕40周新生儿，产程中胎心率100～110次／分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次／分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确()A、吸出粪染羊水B、洛贝林0.1ml刺激呼吸C、擦干、保暖D、吸氧E、碳酸氢钠备用9.ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是()A、母A型、子0型B、母B型、子A型C、母O型、子A型D、母A型、子AB型E、母AB型、子A型10.早产儿胎龄35周，生后3小时出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理()A、面罩吸氧B、给予地塞米松C、纠正酸中毒D、气管插管，机械通气E、持续气道正压呼吸(CPAP)11.女孩，12岁，发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+++，红细胞25～30／HP，血红蛋白88g／L，血白细胞4.2×10／L，血小板98×10／L，AS01：800，血BUN6.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断()A、遗传性肾炎B、IgA肾炎C、急进性肾炎D、狼疮性肾炎E、乙肝病毒相关性肾炎12.一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为()A、先天性甲状腺功能减低症B、21-三体综合征C、18-三体综合征D、苯丙酮尿症E、13-三体综合征13.一足月新生儿，胎龄40周，出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况A、气漏B、吸入性肺炎C、肺动脉高压D、感染性肺炎E、肺透明膜病14.猩红热出疹与发热的关系为()A、发热后12小时出现皮疹B、发热后24小时出现皮疹C、发热后48小时出现皮疹D、发热后72小时出现皮疹E、发热的同时即出现皮疹15.出生体重1000g的早产儿，在生后10天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合()A、33℃B、33.5℃C、34℃D、34.5℃E、35℃16.以下生长发育的评价哪项是错误的()A、百分位数和均值离差法的设计原理相同B、均值离差法适合于正态分布的常用统计方法C、指数法是用两项指标间的相互关系进行比较D、相应身高的体重可反映儿童目前的营养状况E、标准差比值法用偏离该年龄组标准的程度来反映生长情况17.感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括()A、肾上腺皮质激素B、多巴胺C、干冻血浆D、血清白蛋白E、甘露醇18.流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点()A、呈地方性流行B、新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎C、人是唯一的传染源D、流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数患者发展成败血症或化脓性脑膜炎E、以上都不是19.患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。最可能的诊断为()A、婴儿腹泻（食饵性），中度脱水B、婴儿腹泻（症状性），中度脱水C、肠炎（大肠杆菌引起），重度脱水D、肠炎（轮状病毒引起），中度脱水E、肠炎（肠道病毒引起），重度脱水20.6岁女孩。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查()A、肺功能B、X线胸片C、血气分析D、过敏原检查E、血嗜酸细胞计数21.患儿1岁5个月，因发热2周来急诊。体检：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是()A、室间隔缺损合并心力衰竭B、动脉导管未闭，合并心力衰竭C、动脉导管未闭，合并细菌性心内膜炎D、房间隔缺损合并细菌性心内膜炎E、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎22.下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()A、皮肤颜色B、心率C、呼吸D、对刺激的反应E、拥抱反射23.患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。诊断考虑()A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联症24.X线显示两肺广泛气肿，结节样密度增高影()A、湿肺B、肺出血C、肺透明膜病D、感染性肺炎E、胎粪吸入性肺炎25.1岁小孩体检，上述哪个反射阳性而没有临床病理意义()A、巴氏征B、觅食反射C、拥抱反射D、腹壁反射E、瞳孔对光反射26.法洛四联症缺氧发作，常见原因是()A、心室流出道漏斗部肌肉痉挛B、心力衰竭C、脑血栓D、脑水肿E、继发肺部感染27.麻疹前驱期的临床诊断依据是()A、接触史B、卡他症状C、皮疹的形态D、Koplik's斑E、发热与出疹的关系28.人乳和牛乳相比下列哪项是错误的()A、人乳含钙较多B、人乳含乳糖较多C、人乳含免疫因子较多D、人乳含不饱和脂肪酸较高E、人乳含蛋白质较少29.慢性胃炎最为主要的病因为()A、病毒感染B、精神、神经因素C、胆汁反流、胆盐刺激D、幽门螺杆菌感染E、长期服用刺激性食物和药物30.关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确()A、血清铁减少B、血清铁结合力增加C、红细胞生存期正常D、红细胞渗透脆性降低E、红细胞体积偏大第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:B新生儿喘憋性肺炎()A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎克雷伯杆菌D、表皮葡萄球菌E、厌氧菌F、呼吸道合胞病毒G、白色念珠菌正确答案:F新生儿破伤风()A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎克雷伯杆菌D、表皮葡萄球菌E、厌氧菌F、呼吸道合胞病毒G、白色念珠菌正确答案:E新生儿败血症最常见的细菌()A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎克雷伯杆菌D、表皮葡萄球菌E、厌氧菌F、呼吸道合胞病毒G、白色念珠菌正确答案:A新生儿鹅口疮()A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎克雷伯杆菌D、表皮葡萄球菌E、厌氧菌F、呼吸道合胞病毒G、白色念珠菌正确答案:G4.正确答案:A10岁男孩。发热、头痛半天，伴呕吐。体温39℃，精神萎靡，面色苍白，全身皮肤可见散在分布的淤点，颈抵抗可疑，克氏征阳性。血WBC8×10／L，PLT59×10／L()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎正确答案:E6岁女孩。于夏季发热2～3天，抽痉1次。居住地蚊虫多。体温39℃左右，嗜睡，颈有抵抗，四肢肌张力高。血WBC21×10／L，中性粒细胞75％()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎正确答案:D5.正确答案:A男孩，2岁，发热半天，伴全身惊厥一次，持续十余分钟，急诊处理选用静脉注射哪种药物()A、丙戊酸钠B、卡马西平C、硝基西泮D、氯硝西泮E、乙琥胺正确答案:D男孩，7岁。临床与脑电图诊断为颞叶癫痫，CT检查无异常。不宜选用上述哪种抗癫痫药物()A、丙戊酸钠B、卡马西平C、硝基西泮D、氯硝西泮E、乙琥胺正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:D最初24小时补液为()A、120～150ml／kg,2:3:1液B、120～150ml／kg,4:3:2液C、120～150ml／kg,2:6:1液D、150～180ml／kg,4:3:2液E、150～180ml／kg,2:3:1液正确答案:A若患儿伴有Ⅱ度营养不良，补液方案应改为()A、总液量减少1／3，2:3:1液B、总液量增加1／5，2:3:1液C、总液量减少1／3，4:3:2液D、总液量减少1／5，4:3:2液E、总液量增加1／3，2:3:1液正确答案:A若脱水纠正后，患儿仍频繁腹泻，最不合理的治疗方法为()A、微生态疗法B、调整饮食C、大剂量抗生素D、收敛剂E、支持疗法正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:C明确先心病的诊断，应首选的检查是()A、心电图B、胸部X线检查C、心电图+X线检查D、超声心动图E、心导管检查及心血管造影正确答案:D首选治疗应是()A、应用地高辛B、地高辛+利尿剂C、地高辛+青霉素D、青霉素静滴E、手术根治正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:B入院后咳嗽、发热，气促、烦躁不安，体温39℃，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，杂音性质同前，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下1cm。诊断考虑()A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并支气管肺炎C、房间隔缺损合并支气管肺炎D、房间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎正确答案:D此时最主要的处理是()A、加强抗感染B、抗心衰治疗C、静滴钙剂D、静注高渗葡萄糖E、静注普萘洛尔正确答案:B经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38～39.5℃，食减、乏力。查体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常规：Hb70g／L，WBC4.2×10／L，N78％，PLT87×10／L。尿常规：蛋白(+)，RBC2～5个／HP，WBC2～3个／HP。根据以上资料，患儿最可能合并()A、白血病B、肺结核C、霉菌感染D、泌尿道感染E、感染性心内膜炎正确答案:E此时最主要的处理是()A、抗感染4～6周B、抗心衰治疗C、静滴钙剂D、静注高渗葡萄糖E、静注普萘洛尔正确答案:A24.正确答案:EX线显示两肺斑片状渗出影()A、湿肺B、肺出血C、肺透明膜病D、感染性肺炎E、胎粪吸入性肺炎正确答案:DX线显示两肺门突然出现大片状密度增高影，心脏轻到中度增大()A、湿肺B、肺出血C、肺透明膜病D、感染性肺炎E、胎粪吸入性肺炎正确答案:BX线显示两肺颗粒网状影，充气不良，可见支气管充气征()A、湿肺B、肺出血C、肺透明膜病D、感染性肺炎E、胎粪吸入性肺炎正确答案:C25.正确答案:A5岁患儿就诊，上述哪个反射阳性有临床病理意义()A、巴氏征B、觅食反射C、拥抱反射D、腹壁反射E、瞳孔对光反射正确答案:A出生14天新生儿，上述哪个反射出生即终生存在()A、巴氏征B、觅食反射C、拥抱反射D、腹壁反射E、瞳孔对光反射正确答案:E26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.散发性先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是()A、甲状腺不发育或发育不全B、促甲状腺激素缺陷C、甲状腺合成途径中酶的缺陷D、碘缺乏E、甲状腺或靶器官反应性低2.在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是()A、曲菌B、隐球菌C、白色念珠菌D、组织胞浆菌E、以上都不是3.关于NRDS，错误的是()A、早产儿多见B、早用持续正压通气C、可有呼吸音低D、生后2天出现呼吸困难E、可用表面活性物质4.出生时的胸围比头围()A、小1～2cmB、小2～3cmC、等于头围D、大1～2cmE、大2～3cm5.女孩进入青春期较男孩约()A、晚1年B、晚2年C、相同年龄D、早1年E、早2年6.2岁以内乳牙的数目约为()A、月龄加1～2B、月龄加2～4C、月龄减2～4D、月龄减4～6E、等于月龄7.患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭，少动，于生后第4天入院。体检：T3℃，反应差，面颊、四肢及臀部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次／分，R22次／分，脉搏细弱，心音低钝，两肺未闻及啰音，入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的()A、心、肺及血压监测B、检测血气、血糖及电解质C、选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D、置于28～29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃E、将患儿放入30～32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃8.人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最晚的系统是()A、淋巴系统B、神经系统C、一般体格发育D、生殖系统E、呼吸系统9.1岁患儿。高热伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。体检：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是()A、败血症B、支气管肺炎C、病毒性肺炎D、粟粒性肺结核E、金黄色葡萄球菌肺炎10.接种百白破三联制剂下列哪项是错误的()A、出生3个月初种B、基础免疫需3次C、接种方法为皮下注射D、初种剂量0.2～0.5mlE、只需在7岁加强注射一次11.为预防佝偻病的发生，医生应指导家长于几岁起口服维生素D400IU／d()A、生后2周起B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁12.胎龄27周，出生体重950g()A、巨大儿B、正常新生儿C、足月小样儿D、低出生体重儿E、极低出生体重儿F、超低出生体重儿13.足月新生儿，母乳喂养，生后第3天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少()A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、V、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦE、Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ14.足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol／L。为明确诊断，首选的检查指标是()A、血培养B、血ALT测定C、腹部B超D、G-6-PD测定E、抗人球蛋白试验15.阿托品解救有机磷中毒的机制为()A、竞争胆碱能烟碱样受体B、抑制胆碱能烟碱样受体C、竞争胆碱能毒蕈碱样受体D、抑制胆碱能毒蕈碱样受体E、促使有机磷失活16.足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥。查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是()A、头部CTB、血钙测定C、血糖检测D、脑脊液常规E、脑电图17.出生第4天早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率150次／分，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4.2×10／L，Hb130g／L。周围血涂片见有核红细胞20％，血清胆红素338μmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的诊断是()A、低血糖B、颅内出血C、重症新生儿肺炎D、溶血病合并胆红素脑病E、败血症合并化脓性脑膜炎18.皮质激素治疗重症肺炎的目的不包括()A、减轻气道和肺泡炎性渗出B、减轻脑水肿C、改善微循环D、缓解支气管痉挛E、改善肾功能19.复苏初步成功后，病孩仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗()A、使用呼吸兴奋剂B、静注甘露醇C、改头罩吸氧D、机械通气E、多巴胺静脉维持20.耶尔森小肠结肠炎()A、分泌性腹泻B、渗透性腹泻C、渗出性腹泻D、肠道吸收障碍性腹泻E、肠道运动功能亢进性腹泻21.法洛四联症的杂音特点应除外()A、收缩期喷射性杂音B、可伴有震颤C、向整个心前区传导D、杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度E、当发生漏斗部痉挛时其杂音最响22.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外()A、最常见动眼神经麻痹B、头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显C、感觉过敏D、意识模糊或烦躁不安E、皮肤红色划纹征阳性23.男孩，10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时，不宜选用下列哪种治疗方案()A、苯妥英钠每天4～8mg／kgB、苯巴比妥每天3～5mg／kgC、丙戊酸钠每天20～40mg／kgD、乙琥胺每天15～40mg／kgE、卡马西平每天10～30mg／kg24.8个月患儿，因发热3天，抽搐3次入院。查体：T39℃，精神差，烦躁不安，双肺呼吸音清，心音有力，HR118次／分，前囟膨隆，颈稍强。为明确诊断，首选检查为()A、头颅CTB、血常规C、脑脊液检查D、脑电图E、胸片25.10岁男孩，高热10天，伴咽痛、呕吐、头痛。检查：咽充血，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率120次／分，律齐，心尖区收缩期杂音Ⅱ级，两肺无异常，肝脏肋下3cm，质中，脾肋下刚及。血白细胞数25×10／L，异常淋巴细胞20％。血清IgMVCA阳性。其诊断考虑为()A、伤寒B、副伤寒C、肺结核D、全身型类风湿病E、传染性单核细胞增多症26.10个月婴儿，高热4天，稍咳，精神可。次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹()A、麻疹B、水痘C、幼儿急疹D、药物疹E、猩红热27.急性肾炎最早的症状是()A、水肿、少尿B、高血压C、蛋白尿D、血尿E、发热28.孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。以下哪项处理最正确()A、鼻塞CPAPB、机械通气C、给予氨茶碱兴奋呼吸D、加大头罩给氧，浓度8L／minE、5％碳酸氢钠纠正酸中毒29.男，1岁，患室间隔缺损合并心功能不全，用地高辛、卡托普利治疗。5天前出现咳嗽，伴发热，胃纳明显减少，无呕吐、腹泻。查体：无发绀，呼吸急促，胸骨左缘第3-4肋间闻及粗糙收缩期杂音伴震颤，两肺闻及细湿啰音，肝脏肋下3cm。心电图示左心室增大伴劳损，X线胸片示心脏中度增大，以左心室增大为主，两肺纹理显著增多，有气肿，两下肺有小点片状阴影。最可能的并发症是()A、低钾血症B、地高辛剂量不足，心功能不全未能控制C、地高辛中毒D、支气管肺炎E、气管炎30.1岁小儿，仍不会坐、立，不能认识熟人和陌生人，平素多动，曾有惊厥2次，尿有鼠尿臭味。查体：皮肤白，头发浅黄，肌张力稍高，腱反射活跃。为明确诊断，首先应进行的检查是()A、血糖测定B、心电图C、尿三氯化铁试验D、头颅CTE、24小时脑电图监测第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:F胎龄29周，出生体