2023年药学考试-临床药学(副高)考试历年真题集锦答案（附后）

2023年药学考试-临床药学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.《医疗机构制剂注册管理办法》试行规定，不得作为医疗机构制剂申报的品种包括A、市场上没有供应的品种B、含有未经国家食品药品监督管理总局批准的活性成分的品种C、中药注射剂D、中药、化学药组成的复方制剂E、除变态反应原外的生物制品2.pA2值的概念正确的是A、表示竞争性拮抗药与其受体的亲和力B、反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度C、反映非竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度D、其值越大，表明拮抗药的拮抗作用越强E、其值越大，表明拮抗药与受体的亲和力越强3.可用于心源性哮喘的药物是A、吗啡B、哌替啶C、喷他佐辛D、纳洛酮E、可待因4.患者女性，56岁，因“右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时”来诊。查体：嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大正圆，光反应正常。右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧腱反射减弱，右侧巴氏征阳性。诊断：脑栓塞。用药合适的为A、溶栓＋氨甲苯酸B、溶栓＋维生素KC、溶栓＋叶酸D、溶栓＋阿司匹林E、溶栓＋维生素B5.对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，饮食调整错误的是A、低纤维饮食B、进较干食物C、高蛋白饮食D、高脂饮食E、少食多餐6.原卫生部、国家中医药管理局于2002年1月12日颁布执行的《医疗机构药事管理暂行规定》中规定了临床药师的7条主要职责，包括A、深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见B、参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议C、协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息D、进行治疗药物监测，设计个体化给药方案E、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作7.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其主要临床表现是A、乏力B、多饮、多尿、多食C、高血糖D、消瘦E、尿糖阳性8.抗结核药的用药原则不包括A、早期B、规律C、单用D、适量E、全程9.药历的SOAP格式包括A、评价B、主诉信息C、提出治疗方案D、诊疗介绍E、查体信息10.化学结构为：两种药物，均易溶于水。(1)根据其结构的共同之处，设计测定该两种药物两项相同物理常数的测定方法。并简述测定的依据。(2)根据结构的不同，分别设计对其进行含量测定的最佳容量分析法。并简述其理论依据及实验方案。11.以下属于主动靶向给药系统的是A、乳剂B、药物-单克隆抗体结合物C、磁性微球D、药物毫微球E、pH敏感脂质体12.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为A、乳酸、氯化钾溶液B、氯化钾溶液C、等渗盐水D、葡萄糖盐水E、葡萄糖盐水、氯化钾溶液13.二甲双胍最佳的服药时间是A、清晨空腹B、饭前15分钟C、饭中或饭后D、睡前空服E、每6小时一次14.患者男性，53岁，高血压病史4年，伴有痛风。该患者不宜使用的降压药为A、替米沙坦B、氢氯噻嗪C、培哚普利D、氨氯地平E、卡维地洛15.药物不良反应监测报告方法有A、自愿报告制度B、重点医院监测C、医院自我监测D、重点药物监测E、药品上市后监测16.具有非线性药动学特征的药物是A、茶碱B、丙戊酸钠C、地高辛D、苯妥英钠E、地西泮17.Meta分析的目的是A、评价研究结果的不一致性B、寻找新的假说和研究思路C、增加检验效能D、定量估计研究效应的平均水平E、估计偏倚大小18.关于帕金森病的药物治疗，叙述正确的是A、抗胆碱能药物对震颤和强直有一定效果，对运动迟缓疗效较差B、金刚烷胺可促进多巴胺在神经末梢释放，对少动、强直、震颤均有改善作用C、多巴丝肼（美多巴）为左旋多巴与外周多巴脱羧酶抑制剂的复合制剂，可减少外周不良反应、增强疗效D、剂峰运动障碍与用药过量或多巴胺受体超敏有关E、溴隐停为多巴受体激动剂，较少发生症状波动和运动障碍19.下列有关受体的概念中，正确的是A、具有特异性识别药物或配体的能力B、是首先与药物结合的细胞成分C、存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上D、与药物结合后，受体可直接产生生理效应E、化学本质为大分子蛋白质20.与磺脲类药物联用，不引起低血糖反应的药物是A、保泰松B、糖皮质激素C、水杨酸钠D、青霉素E、吲哚美辛21.关于钙调磷酸酶抑制剂（CNIs），叙述错误的是A、可引起代谢性、心血管系统、神经系统等多种不良反应B、最重要的不良反应是肾毒性C、停用环孢素，不会增加发生急性排斥的风险D、用霉酚酸酯等没有肾毒性的药物来实现避免使用CNIs或将CNIs剂量最小化或停药E、环孢素和他克莫司属于此类药物22.患者男性，47岁，聚会进食过多生冷食物，突然出现腹部绞痛、腹泻，急诊诊断为急性胃肠炎。予口服左氧氟沙星片0.5g，每日1次；阿托品注射液1mg，立即肌内注射；口服补液盐等治疗。给药后腹痛减轻继而消失，但患者主诉口干、视物模糊、排尿困难、面部潮红。对因治疗的药物是A、左氧氟沙星和阿托品B、左氧氟沙星C、口服补液盐和左氧氟沙星D、口服补液盐和阿托品E、左氧氟沙星、阿托品和口服补液盐23.骨骼肌血管中不含的受体是A、M胆碱受体B、α肾上腺素受体C、α肾上腺素受体D、β肾上腺素受体E、β肾上腺素受体24.《中国药典》规定，青霉素钠（钾）的检查项目包括A、吸光度B、青霉素聚合物C、水分D、细菌内毒素E、无菌25.最可能引起“红人综合征”的药物是A、替考拉宁B、克林霉素C、氯霉素D、两性霉素BE、万古霉素26.新生患儿，在出生后出现呕吐，呼吸急促、不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力。已知妊娠末期孕母使用氯霉素，因此，患儿的症状为A、链霉素产生的呼吸系统毒性B、链霉素产生的胃肠道反应C、链霉素产生的过敏反应D、链霉素产生的灰婴综合征E、新生儿生理反应27.不宜与抗酸药同服的药物是A、铋剂B、硫糖铝C、丙谷胺D、多潘立酮E、质子泵抑制剂28.抗精神病药物应进行治疗药物监测的依据是A、口服后，药动学特征符合二室开放模型B、个体差异大C、血药浓度测定的方法简便、快捷D、体内呈双相消除E、药效不稳定29.关于环糊精在药剂学中应用描述正确的是A、药剂中常用β环糊精B、具中空筒状立体结构C、双氯芬酸钠的包合物降低刺激性D、可以固化药物，但不增加溶解性E、避免药物的首过效应30.社区获得性肺炎罹患感染性肺实质炎症的时间是A、住院2日内B、住院3日内C、医院外D、社区诊所E、社区第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C,D,E2.正确答案:A,B,D,E3.正确答案:A,B4.正确答案:D关于用循证医学的方法研究阿司匹林预防心脑血管事件的结果，叙述错误的是A、用于一级预防时，阿司匹林能使心脑血管事件总发生率下降15%B、不同情况下可分别用于一级预防或二级预防C、对于病情稳定患者心脑血管事件二级预防，长期应用阿司匹林是标准治疗方案D、阿司匹林是一些国家指南推荐的用于心脑血管事件一级预防的抗血小板药E、对于病情稳定患者心脑血管事件二级预防，长期应用小剂量阿司匹林是标准治疗方案正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:A,B,C,E10.正确答案:答案要点(1)两项物理常数：可选用比旋度和熔点测定法。比旋度：盐酸麻黄碱和维生素c两种药物结构中均含有二个手性碳原子，存在四个光学异构体，具有旋光性。配成一定浓度，测其旋光度，计算得比旋度。熔点：两者均为有机化合物，在一定温度下均可由固体熔化成液体或分解，测定其熔融或分解的温度即得熔点。(2)含量测定方法：药物1：盐酸麻黄碱为有机碱的盐酸盐，结构中呈弱碱性，可选用非水滴定法测定，冰醋酸作溶媒，高氯酸滴定液滴定；因其盐酸盐，酸性较强影响测定，可加入过量醋酸汞形成难电离的氯化汞，消除干扰；终点的判定可根据电位滴定法测得滴定曲线的突跃点选用合适的指示剂及判断终点的颜色。常用的有结晶紫。药物2：维生素c结构中存在，县有较强的还原性，可被氧化剂定量氧化，可考虑用氧化还原法测定，采用碘量法直接滴定有一定的可行性；因本品易氧化，如何保证滴定过程中稳定，对滴定的条件如ph的控制、溶剂的选择等均可通过试验确定最佳测试条件，终点的判断可采用滴定液碘的自身颜色作指示剂，也可选用淀粉指示液指示终点。解析思路这类问题是药物分析检验的常见问题，本题的主要考点是①利用给出的结构，寻找鉴别分析和定量分析的化学依据；②分析化合物的分子结构，确定分子中的特殊基团，以决定用什么容量分析方法比较科学；③掌握常规分析操作技术。盐酸麻黄碱和维生素c为有机药物，应有固定的熔点，同时，这两个药物分子中有手性碳，还有一定的旋光性，这两个物理常熟指标是药物鉴别的重要检测方法，如果是液体药物，则可选择密度和沸点进行初步的物理鉴别。盐酸麻黄碱分子中有仲胺基，具有碱性易与酸成盐，采用非水滴定法比较合适；维生素c的结构中有邻二烯醇的结构，容易被氧化，选用氧化还原法进行含量测定是合适的。同理对于其它类似问题的处理关键是要抓住分子结构的主要信息，在确定具体分析方法。11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:A,B,D,E16.正确答案:A,D17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:A,B,C,E20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:D对症治疗的药物是A、左氧氟沙星B、左氧氟沙星和阿托品C、口服补液盐和左氧氟沙星D、口服补液盐E、阿托品正确答案:E症状缓解后出现的不良反应是由于A、阿托品药理效应选择性高B、阿托品非特异性阻断M胆碱受体C、阿托品作用于广泛分布的M胆碱受体D、与阿托品的药理效应选择性无关E、阿托品具有强大的药理效应正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:E26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:B29.正确答案:A,B,C30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.合理用药的基本要素包括A、有效性B、经济性C、最佳化D、安全性E、适当性2.关于联系量的强度，下列哪项是错误的A、相互联系量大，往往说明其间有因果性B、量小的联系绝不可能具有因果性C、量小有可能因研究设计方面的问题所致，但仍可能具有因果性D、量的强度通常指其联系范围的大小E、吸烟与肺癌的相对危险度，多方面研究的结果为10.0到30.0，是极强的联系3.患者男性，50岁，因“低热，体重下降，突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。诊断：甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗，症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有A、黏液性水肿B、甲状腺危象C、甲状腺功能亢进症术前准备D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺功能亢进F、甲状腺癌G、嗜铬细胞瘤H、胰腺癌4.解救有机磷中毒，如阿托品过量出现中毒，应立即给予的药物是A、烟碱B、颠茄碱C、麻黄碱D、扁豆毒碱E、毛果芸香碱5.静脉用药调配中心（室）总体区域设计布局、功能室的设置和面积应遵循A、与工作量相适应B、能保证洁净区、辅助工作区和生活区的划分C、不同区域之间的人流和物流出入走向合理D、不同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应设施E、远离各种污染源6.因管理不善使麻黄碱直接流入非法渠道的单位，视情节处以A、1万元以上3万元以下罚款B、2万元以上5万元以下罚款C、3万元以上5万元以下罚款D、1万元以上5万元以下罚款E、2万元以上6万元以下罚款7.不属于人血白蛋白适应证的是A、营养不良B、脑水肿及大脑损伤所致的颅内压升高C、肝硬化或肾病引起的水肿或腹腔积液D、新生儿高胆红素血症E、失血、创伤及烧伤等引起的休克8.患者男性，45岁，因“体检发现血脂异常”来诊。实验室检查：低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均升高。高血压史10年，痛风史5年。该患者不可应用的调脂药是A、瑞舒伐他汀B、非诺贝特C、烟酸D、依折麦布E、普罗布考9.下列属于肝药酶诱导药的药物是A、苯巴比妥B、卡马西平C、利福平D、苯妥英钠E、别嘌醇10.病历摘要:心血管系统药物的药理作用、不良反应下列叙述中正确的是：A、利多卡因适用于心肌梗死并发的心律失常B、苯妥英钠适用于洋地黄中毒引起的室性心律失常C、维拉帕米适用于阵发性室上性心动过速，特别对房室交界区折返所致的心动过速效果好D、奎尼丁可引起金鸡纳反应E、长期、大量应用普鲁卡因胺可导致红斑狼疮综合征11.说明书和标签必须印有专用标识的药品有A、麻醉药品与精神药品B、外用药品C、毒性药品与放射性药品D、贵重药品E、非处方药品12.下列关于抛射剂的叙述错误的是A、抛射剂可分为压缩气体与液化气体B、压缩气体常用作喷雾剂动力C、抛射剂在气雾剂中起到动力作用D、抛射剂可兼作药物的溶剂或稀释剂E、气雾剂喷雾粒子大小、干湿与抛射剂用量无关13.患者男性，50岁，因“头晕”来诊。患者既往体健。实验室检查：血浆总胆固醇升高（13.93mmol/L），三酰甘油正常（2.18mmol/L）。首选药物组合是A、洛伐他汀＋考来替泊B、非诺贝特＋烟酸C、普伐他汀＋烟酸D、非诺贝特＋多烯康E、普罗布考＋苯扎贝特14.患者男，30岁，因“发热2周”来诊。查体：体温38℃；皮肤针刺处可见大片淤斑；胸骨压痛，心、肺无异常，肝、脾不大。血常规：血红蛋白97g/L，白细胞2.2×10g/L，血小板14×10g/L。骨髓穿刺涂片：幼稚细胞0.91，细胞质内颗粒粗大，过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是A、骨髓增生异常综合征B、特发性血小板减少性紫癜C、急性粒细胞白血病D、急性再生障碍性贫血E、血友病15.关于自身免疫性疾病（AID）的基本特征，叙述错误的是A、反复发作和慢性迁移B、免疫应答产物作用于表达相应抗原的组织细胞造成其损伤C、动物实验可复制出与自身免疫性疾病相似的动物模型D、患者的免疫应答产物可使疾病被动转移E、患者血液中检测不到高效价的自身抗体16.下列哪种靶向制剂属于被动靶向制剂A、pH敏感脂质体B、微球C、免疫脂质体D、脂质体E、靶向乳剂17.与雌激素水平过高密切相关的肿瘤是A、肝癌B、肺癌C、胰腺癌D、乳腺癌E、卵巢癌18.患者，男性，23岁。2年前出现咳嗽、低热、气喘、胸闷隐痛、盗汗。经X线诊断为"肺结核"，以抗结核药物治疗。对该患者抗结核治疗的原则不包括A、早期用药B、单一用药C、规律用药D、全程用药E、适量用药19.药学实践中，临床药师与患者沟通的目标包括A、与患者建立信任的关系B、关心和关注患者C、帮助患者处理和适应他的用药D、帮助患者处理或适应他的疾病E、预防或者减少不良反应，不坚持用药问题20.下列哪几种是哺乳期妇女完全避免使用的药物A、红霉素B、卡那霉素C、青霉素D、异烟肼E、维生素C21.易引起白细胞减少和红斑性狼疮综合征等变态反应的药物是A、普鲁卡因胺B、维拉帕米C、利多卡因D、普罗帕酮E、普萘洛尔22.卡托普利的不良反应是A、低血压B、血管神经性水肿C、干咳D、嗅觉缺损E、高血钾23.关于肠内营养（EN），叙述错误的是A、EN符合生理，并发症少B、只要肠道有功能，尽量采取EN支持C、昏迷患者不能用EN支持D、营养液输入初始应缓慢、低浓度E、营养液的温度应接近体温24.药师与患者沟通的意义在于A、有助于减少药疗事件的发生B、确立药师的价值感，提高公众对药师的认知度C、使药师的服务更贴近患者，提高患者对治疗的满意度D、解决患者在药物治疗过程中的问题E、使患者获得相关用药指导，同时获取患者信息及问题25.中药注射剂的审核要点包括A、选用中药注射剂应严格掌握适应证，合理选择给药途径B、辨证施药，严格掌握功能主治、用法用量及疗程C、对老人，儿童，肝、肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测D、严禁混合配伍，谨慎联合用药，用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用E、加强用药监护，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者26.医嘱审核的一般策略包括A、划定本次审核医嘱的范围，抽取相关病历B、综合评价医嘱合理性C、及时向临床反馈D、记录、归档并写出审核报告E、及时向领导汇报27.患者男性，34岁，因“过度劳累后出现心悸、气促”来诊。心电图：阵发性室性心动过速。该患者宜选用A、利多卡因B、奎尼丁C、维拉帕米D、普萘洛尔E、苯妥英钠28.病历摘要:药物进入人体后，会经历一系列的运动和体内过程，如吸收、分布、代谢和排泄过程。下列关于可以影响药物吸收的因素的叙述中正确的是：A、饭后口服给药B、微循环障碍C、口服生物利用度高的药物吸收多D、用药部位血液量减少E、皮肤给药经首过效应后破坏少的药物效应强29.患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10/L，中性粒细胞11.7×10/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。医院获得性肺炎（HAP）一般发生在入院A、24小时内B、24小时后C、48小时后D、1周后E、气管切开后30.患者女性，28岁，21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发。再次使用甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗18个月停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现，经查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素，确定为甲状腺功能亢进症复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠。最佳治疗方案是A、大剂量碘剂B、再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年C、用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用I治疗D、用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术E、直接行甲状腺大部切除术第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,D,E2.正确答案:B3.正确答案:B,C,E丙硫氧嘧啶的药学特点有A、对已合成的甲状腺激素无作用B、起效慢，1～3个月基础代谢率才能恢复正常C、可使血清甲状腺激素水平显著下降D、可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小E、可使腺体增生、增大、充血F、促进脑的发育G、促进糖、蛋白、脂肪代谢H、促进水、盐代谢正确答案:A,B,C,E丙硫氧嘧啶的作用机制有A、抑制促甲状腺素分泌B、抑制甲状腺激素的生物合成C、使已合成的甲状腺激素减少D、抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降E、使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小F、抑制无机碘氧化成有机碘G、抑制甲状腺过氧化物酶H、破坏体内已合成的甲状腺素I、抑制交感神经的兴奋性J、使无机碘氧化成有机碘正确答案:B,D,F,G4.正确答案:E5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:C烟酸的不良反应中，服用阿司匹林可减轻的是A、面部潮红、瘙痒B、胃肠道刺激症状C、升高血糖D、肝功能异常E、变态反应正确答案:A9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:A,B,C,D,E有关强心苷不良反应的叙述中正确的是：A、胃肠道反应是较常见的早期不良反应B、中枢神经系统反应C、视觉障碍D、心脏反应是最严重的毒性反应E、阿托品可缓解强心苷所致的窦性心动过缓正确答案:A,B,C,D,E目前临床上常用的抗心绞痛药物包括：A、硝酸酯类及亚硝酸类，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等B、强心苷类，如地高辛等C、钙拮抗剂，如硝苯地平、维拉帕米等D、利尿药，如氢氯噻嗪等E、β-受体阻断药，如普萘洛尔等正确答案:A,C,E有关HMG-CoA还原酶抑制剂的叙述中正确的是：A、HMG-CoA还原酶抑制剂是目前临床上最常用的一类降脂药B、HMG-CoA还原酶抑制剂亦被称为他汀类药物C、洛伐他汀是一种非活性前体药药物，在体内水解为活性产物而发挥作用D、HMG-CoA还原酶抑制剂与消胆胺合用可增强降血脂作用E、HMG-CoA还原酶抑制剂主要降低胆固醇和低密度脂蛋白，亦可适度升高高密度脂蛋白正确答案:A,B,C,D,E下列叙述中正确的是：A、卡托普利通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗高血压作用B、洛沙坦通过抑制血管紧张素Ⅱ受体而发挥抗高血压作用C、硝苯地平通过抑制细胞外钙离子内流，松弛血管平滑肌，舒张血管而降压D、普萘洛尔通过阻断α受体而发挥降压作用E、硝普钠直接作用于血管平滑肌，对小动脉和小静脉都有松弛作用正确答案:A,B,C,E11.正确答案:A,B,C,E12.正确答案:E13.正确答案:A若诊断合并稳定型心绞痛，其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标为A、LDL-CB、LDL-CC、LDL-CD、LDL-CE、LDL-C正确答案:C14.正确答案:C染色体检测示t（15;17）异常，其分子学靶向治疗药物是A、羟基脲B、抗CD20单抗C、阿糖胞苷D、伊马替尼E、全反式维A酸正确答案:E患者易并发弥散性血管内凝血的原因是A、广泛皮肤、黏膜出血B、血压下降C、白血病浸润胸骨D、细胞质内颗粒释放E、血小板极度降低正确答案:D不属于维A酸不良反应的是A、白细胞升高B、颅内压升高C、氨基酸转移酶升高D、手足麻木E、皮肤干燥正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:B,D,E17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:B,D21.正确答案:A22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:C24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:B,C,D27.正确答案:A上述药物属于A、钠通道阻滞药ⅠaB、钠通道阻滞药ⅠbC、钠通道阻滞药ⅠcD、β肾上腺素受体阻断药E、延长动作电位时程药正确答案:B可降低上述药物的清除的药物是A、异丙肾上腺素B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、西咪替丁E、硫酸镁正确答案:D28.正确答案:A,B,C,D易于通过血脑屏障的药物应具有什么特点：A、与血浆蛋白结合率较高者B、具有一定脂溶性者C、在体内PH条件下不易解离者D、易通过膜孔进入细胞者E、分子量较大者正确答案:B,C下列有关药物代谢的叙述中正确的是：A、肝药酶存在于肝脏及其他许多内脏器官B、单胺氧化酶是促进药物生物转化的主要酶系统C、苯巴比妥是常见的肝药酶诱导剂，可使与其合用的某些药物的代谢加快，药效降低D、肝药酶个体差异小，不易受生理、病理因素影响E、左旋多巴必须在大脑中转化为多巴胺而发挥药理作用正确答案:A,C,E下列有关药物排泄的叙述中正确的是：A、肝肠循环可使药物排泄加快，作用时间缩短B、脂溶性大的药物在肾小管重吸收多，不易从肾脏排泄C、阿司匹林与碳酸氢钠同服时，其排泄增加，血浓度降低D、挥发性药物主要通过呼吸道排泄，一般比不挥发的药物排泄快E、氯化铵可使尿液酸化，促使酸性药物排泄增加正确答案:B,C,D下列有关药物代谢动力学的叙述中正确的是：A、决定药物每天用药次数的主要因素是药物在体内的消除速度B、生物利用度是指药物吸收进入体循环的分量和速度C、以近似血浆半衰期的时间间隔给药，为了迅速达到稳态血浓度，可将首次剂量加大3倍D、表观分布容积（Vd）大的药物，其血药浓度高正确答案:A,B29.正确答案:C该患者晚发性医院获得性肺炎（HAP）常见病原菌为A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等D、病毒E、支原体正确答案:C根据该患者痰培养和药敏结果，抗菌药物宜选择A、哌拉西林钠他唑巴坦钠B、美罗培南C、头孢西丁D、万古霉素E、头孢哌酮舒巴坦正确答案:B患者入院2周后出现腹泻，每日近10次，量多，黄色黏液样便，急查粪球杆菌比：革兰阳性杆菌（5%），革兰阳性球菌（95%），难辨梭菌A和B毒素（+）；提示有菌群失调，考虑与长期使用抗菌药物相关，处理方法为停用抗菌药物，并且A、口服庆大霉素B、口服万古霉素C、口服制霉菌素D、口服阿莫西林E、口服头孢西丁正确答案:B30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.长期大剂量使用可出现氰化物中毒的药物是A、肼屈嗪B、硝普钠C、二氮嗪D、米诺地尔E、普萘洛尔2.患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。针对该患者，单药使用疗效不佳的有A、奥美拉唑B、雷贝拉唑C、西咪替丁D、雷尼替丁E、果胶铋F、硫糖铝G、多潘立酮H、铝碳酸镁3.肝功能和肾功能障碍时均须调整给药剂量的抗真菌药物是A、二性霉素BB、氟康唑C、伊曲康唑D、伏立康唑E、卡洛芬4.异烟肼的不良反应不包括A、神经系统毒性，如周围神经炎B、消化道反应C、肝损害D、肾毒性E、中枢神经系统毒性反应5.食管胃底静脉曲张破裂出血，止血药用A、阿托品B、利血平C、地高辛D、雷尼替丁E、垂体加压素6.药库对环境、所需的设备和设施均有严格的要求。关于药库环境的要求，叙述错误的是A、药库周围环境应整洁，地面应干燥B、药库周围无严重污染源C、库房内墙壁和顶棚应表面光洁D、库房地面应平整、无缝隙，门窗结构严密，具有防盗设施E、库区内应设有不同洁净度级别的房间7.下述哪几种基质是水溶性软膏基质A、聚乙二醇B、甘油明胶C、纤维素衍生物(MC，CMC-Na)D、羊毛醇E、卡波普8.肾性高血压患者的首选药物是A、肼屈嗪B、卡托普利C、呋塞米D、硝酸甘油E、可乐定9.经乳汁排出量极少的药物是A、地西泮B、红霉素C、卡马西平D、氨苄西林E、磺胺甲恶唑10.氯霉素注射液用输液稀释至少需用100ml以上足量液体，并充分混匀，否则会析出结晶，是因为氯霉素的溶剂是A、注射用水B、乙醇、甘油C、生理盐水D、碳酸氢钠溶液E、5%葡萄糖溶液11.患者女性，64岁，因心房颤动长期服用华法林片，此次因肺部感染入院，查国际标准化比（INR）3.25，应谨慎使用的药物是A、哌拉西林/他唑巴坦B、阿奇霉素C、莫西沙星D、头孢哌酮E、哌拉西林12.关于肾病综合征的常见并发症，叙述正确的有A、多数患儿处于高凝状态，会增加血栓形成的危险，甚至导致肾小球纤维硬化和不可逆损伤，因此应积极使用预防性抗凝药物B、由于高凝状态，多数患儿行肾穿刺活检后不推荐使用止血药物C、低钠血症、低钾血症和低钙血症是肾病综合征患儿常见的电解质紊乱的表现D、感染是最常见的并发症，同时也是肾病病情加重或复发的诱因，因此应积极预防性使用抗生素E、高胆固醇血症是常见并发症，但儿童肾病综合征中的高血脂呈自限性，尿蛋白转阴后大部分可自行恢复，因此不宜过早使用降脂药物，但应严密监测血脂变化13.应用双香豆素治疗血栓时联用苯巴比妥，使凝血酶原时间比未加苯巴比妥时缩短的原因是A、苯巴比妥抑制凝血酶B、患者对双香豆素产生了耐受性C、苯巴比妥对抗双香豆素的作用D、苯巴比妥抗血小板聚集E、苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速14.有关螺内酯利尿作用的叙述，错误的是A、利尿作用强B、起效慢而持久C、拮抗醛固酮受体D、排Na+留K+E、对醛固酮增多性水肿疗效好15.庆大霉素的不良反应包括A、耳毒性B、肝毒性C、变态反应D、神经毒性E、细胞毒反应16.丙戊酸抗癫痫作用的机制是A、抑制电压敏感性钠通道B、稳定膜电位C、抑制癫痫病灶向周围高频放电D、抑制电压敏感性钾通道E、阻止癫痫病灶异常放电的扩散17.下列哪个药物可能增加华法林的抗凝作用A、苯巴比妥B、阿司匹林C、硫糖铝D、维生素KE、雌激素18.作用缓慢而持久的利尿药是A、依他尼酸B、氢氯噻嗪C、甲氯噻嗪D、速尿E、螺内酯19.患者女性，65岁，以“反复心悸、气喘5年，加重1年余”来诊。诊断：风湿性心脏病，心房颤动，心功能不全。治疗：地高辛强心，呋塞米、螺内酯利尿。关于该患者的初始药物治疗监护计划，叙述错误的是A、监测患者血压、心率B、注意观察患者的尿量、登记好出入量C、观察患者是否出现与地高辛相关的恶心、呕吐、视物模糊等症状D、监测患者是否出现与螺内酯相关的低血钾、低血镁等电解质紊乱E、可进行地高辛血药浓度监测，根据结果，及时调整地高辛给药剂量20.临床药师的工作职责不包括A、协助临床医师选药和合理用药B、开展药学信息与咨询服务C、承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训D、参与疾病诊断E、进行临床药学研究21.患者，男，45岁，反复上腹疼痛、腹胀、嗳气、反酸，胃镜检查诊断为慢性糜烂性胃炎。给予奥美拉唑、西咪替丁、吗丁林等药物治疗。关于奥美拉唑哪些说法是正确的A、奥美拉唑属于H受体拮抗剂B、奥美拉唑特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性，从而抑制胃酸分泌C、奥美拉唑通过选择性抑制H受体而减少胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶活性D、奥美拉唑属于磷酸二酯酶抑制剂E、奥美拉唑属于质子泵抑制剂F、奥美拉唑与达克普隆属同一类药物22.氨基苷类抗生素中更容易发生过敏性休克的是A、链霉素B、妥布霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、新霉素23.发生血栓性静脉炎可排除的因素是A、高渗葡萄糖液体B、高浓度药物C、微粒D、留置针E、热原24.关于药物在眼部吸收的叙述正确的是A、脂溶性药物易通过巩膜，水溶性药物易通过角膜B、滴眼剂的表面张力小，则药物不易透过角膜C、增加黏度可减少刺激性，但不利于药物的吸收D、药物滴入眼睛后进入角膜的薄层中，并由此经前房到达虹膜E、当渗透压和pH不适时，药物易随泪液排出25.原卫生部、国家中医药管理局于2002年1月12日颁布执行的《医疗机构药事管理暂行规定》，是我国开展临床药学工作的法律文件中最重要的文件之一。该暂行规定中有关临床药师主要职责的规定是A、深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见B、参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议C、进行治疗药物监测，设计个体化给药方案D、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作E、提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识F、协助临床医师做好新药上市后的临床观察、收集、整理、分析及反馈药物安全信息26.医疗用毒性药品，指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。医疗用毒性药品及其制剂的生产记录的保存期限为A、保存1年备查B、保存2年备查C、保存3年备查D、保存4年备查E、保存5年备查27.在静脉输液过程中，若需往输液瓶中加药时，应当做到A、检查应加药品的名称、浓度、剂量和使用方法B、在洁净室先将药液抽吸到注射器内C、将注射器放在治疗盘内携至病床边D、将输液瓶从输液架上取下，瓶口朝上，消毒瓶口后，用注射器将应加药液注入，摇匀输液瓶内的液体后，将输液瓶口朝下重新挂到输液架上E、若需往小壶内加药，在消毒小壶调节孔后，左手抓紧小壶上方的输液管，右手将调节孔打开，将注射针伸入调节孔内，缓慢向小壶内注入药液。加完药后，关闭调节孔，松开小壶上部输液管28.下列哪组药物需要分开摆放A、利多卡因、肾上腺素B、维生素C、氯化钾C、去氧肾上腺素、肾上腺素D、维生素C、胰岛素E、地塞米松、肾上腺素29.患者男性，14岁，因“反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周”来诊。查体：肝、脾不大。实验室检查：血红蛋白56g/L，白细胞5×10/L，血小板12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，巨幼细胞比例增多。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、血友病AD、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血30.属于易逆性抗乙酰胆碱酯酶药的是A、新斯的明B、依舍立定C、安贝氯铵D、毒扁豆碱E、加兰他敏第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C,D,E,F,G,H正确的治疗有A、给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周B、给予标准剂量的H受体拮抗剂8～12周C、降阶疗法D、递增疗法E、维持疗法F、四联疗法G、治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂H、治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂正确答案:A,C,G关于降阶疗法，叙述正确的有A、第1步采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂