2023年医学影像学期末复习-病理生理学（本科医学影像学）考试历年真题集锦答案附后

2023年医学影像学期末复习-病理生理学（本科医学影像学）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.发热时会有哪些物质代谢发生变化？如何变化？2.休克初期机体通过哪些代偿起“自我输血”作用？（章节：第十三章，难度：2）A、微静脉痉挛解除，淤滞在微循环的血液回流入心B、动-静脉吻合支开放C、小动脉收缩D、容量血管收缩E、肝储血库收缩3.急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、黏液性水肿4.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的基本组成单元有（章节：第九章，难度：3）A、下丘脑室旁核B、腺垂体C、杏仁复合体D、肾上腺皮质E、边缘皮层5.某青年突发高热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，查WBC15*109/L，次日出现烦躁，四肢厥冷，出汗，静脉塌陷，口唇紫绀，脉搏111次/分，BP73/55mmHg，PaO250mmHg。该患者可能发生了哪些基本病理过程？（章节：第十六章，难度：2）A、发热B、肺炎C、缺氧D、脱水E、休克6.以下哪些代谢性指标不受呼吸因素影响（章节：第四章，难度：3）A、BEB、SBC、ABD、BBE、AG7.有关水肿液的描述哪一项是错误的A、所有水肿液均含有血浆的全部成分B、根据蛋白含量不同分为漏出液和渗出液C、漏出液蛋白质的含量低于2.5g%D、渗出液蛋白质的含量可达3g%~5g%E、渗出液多见于炎性水肿8.呼吸困难是哪一种心力衰竭时最早出现的症状？这种心力衰竭为什么能引起呼吸困难？其发生机制与哪些因素有关？9.全身性水肿的分布特点与下列因素有关（章节：第三章，难度：5）A、水肿的病因B、重力效应C、组织结构特点D、局部血流动力学因素E、水肿发生速度10.下列变化哪项为儿茶酚胺释放增多对机体有利的一面？A、心率减慢B、促进糖原合成C、腹腔内脏血管扩张D、血液重新分布E、支气管收缩,口径变小11.尿毒症患者皮肤表面可出现尿素霜。（章节：第十八章难度：1）12.动-静脉血氧含量差主要反映的是A、组织摄取和利用氧的能力B、肺的通气功能C、肺的换气功能D、血红蛋白与氧的亲和力E、吸入气氧分压13.疾病的转归有康复或＿＿＿两种结局。14.正常人PAO2略高于PaO2的主要原因是A、生理性通气/血流比例不协调B、功能性死腔增多C、功能性分流增多D、解剖分流增多E、正常静息时仅部分肺泡参与气体交换15.外致热原引起发热主要是通过A、激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B、刺激局部的神经末梢，释放神经介质C、激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放D、直接作用于下丘脑的体温调节中枢E、加速分解代谢，产热增加16.下述哪一因素不会使心肌的收缩性减弱？A、心肌收缩蛋白和调节蛋白被破坏B、心肌兴奋-收缩耦联障碍C、心肌能量代谢紊乱D、心肌肥大的不平衡生长E、急性低钾血症17.患者，男性，56岁，肝硬化病史10余年，因腹泻发生昏迷，急诊入院。查血钾2.6mmol/L，钠136mmol/L，血氨146.7umol/L，血pH7.4，宜选用的药物是A、谷氨酸钠B、盐酸精氨酸C、谷氨酸钾D、乳果糖E、碳酸氢钠灌肠18.低容量性低钠血症的主要特点是失钠多于失水。（章节：第三章难度：1）19.为什么DIC会引起休克？20.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物？A、500mlB、1300mlC、800mlD、1000mlE、1500ml21.不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是A、气道阻塞B、支气管哮喘C、贫血D、胸膜纤维化E、严重胸廓畸形22.循环性缺氧23.出血常为DIC患者最初的表现。（章节：第十四章难度：1）24.发热时下列哪种情况不会出现A、物质代谢率增高B、糖原分解代谢加强C、脂肪分解代谢加强D、心率加快E、蛋白质代谢正氮平衡25.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)26.机体缺血-再灌注损伤最常见于＿＿＿器官。27.休克时血压下降的主要发病机制是A、心功能减弱B、外周动脉舒张C、交感神经先兴奋后抑制D、血浆中儿茶酚胺浓度过低E、微循环障碍回心血量减少28.当血液pH值小于以下哪项数值时，心肌收缩力明显降低A、7.5B、7.4C、7.3D、7.2E、7.129.休克的始动环节有血容量减少、血管床容量增加和＿＿＿。30.肝功能不全伴消化道出血的患者发生肝性脑病的机制是什么？第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:糖代谢：发热时耗能增加，对糖的需求增多，糖分解代谢加强，糖原贮备减少。脂肪代谢：发热时因能量消耗的需要，脂肪分解也明显加强。蛋白质代谢：蛋白质分解加强。水、盐及维生素代谢：体温上升期，由于肾血流量减少，尿量减少，因此排泄减少；高温持续期及退热期：尿量恢复，大量出汗，可导致水分大量丢失。2.正确答案:D,E3.正确答案:D4.正确答案:A,B,D5.正确答案:A,C,E6.正确答案:A,B,D7.正确答案:A8.正确答案:呼吸困难是左心衰时最早出现的症状，其机制可能与以下因素有关：①肺顺应性降低。肺淤血、水肿使肺顺应性降低。②肺血管旁感受器受刺激。当肺毛细血管淤血、肺泡壁间质水肿时，可刺激肺泡毛细血管旁感受器(J-感受器)，经迷走神经传入中枢，反射性引起呼吸运动增强，使病人感到呼吸费力。③呼吸道阻力增加：支气管黏膜肿胀及气道内分泌物导致气道阻力增大。9.正确答案:B,C,D10.正确答案:D11.正确答案:正确12.正确答案:A13.正确答案:死亡14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:正确19.正确答案:1、大量微血栓形成，阻塞微循环，使回心血量明显减少；2、广泛出血可使血容量减少；3、心肌损伤使心输出量减少；4、激肽、组胺等血管活性物质增多，引起外周血管舒张，血管床容量增大。20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:指因组织血流量减少使组织供氧量减少所引起的缺氧，又称为低血流性缺氧或低动力性缺氧。23.正确答案:正确24.正确答案:E25.正确答案:是指急性肺损伤引起的急性呼吸衰竭。26.正确答案:心脏27.正确答案:E28.正确答案:D29.正确答案:心泵功能障碍30.正确答案:消化道出血引起肠道蛋白质增多，产氨增加，引起血氨升高，血氨升高后（1）干扰脑细胞的能量代谢；（2）使脑内神经递质发生改变；（3）干扰神经细胞膜上钠钾泵活性第2卷一.参考题库(共30题)1.下列哪一项不是多器官功能障碍综合征(MODS)的常见病因A、大手术B、肿瘤C、严重创伤D、休克E、严重感染2.患者，男，24岁，注射头孢哌酮舒巴坦时出现呼吸困难，血压降低，脉搏细速，出冷汗等一系列表现，该患者出现休克的原因以下哪项不对？A、血管广泛扩张B、心泵功能障碍C、毛细血管通透性增高D、血容量减少E、真毛细血管大量开放3.DIC发生的诱因不包括下列哪一项A、消化不良B、血液高凝状态C、酸中毒D、微循环障碍E、单核-巨噬细胞严重受损4.死亡是指A、心跳停止B、机体作为一个整体的功能永久性停止C、多种反射消失D、呼吸停止E、体内所有细胞解体死亡5.引起急性肾功能衰竭的肾前因素有（章节：第十八章，难度：4）A、休克B、严重伤烧C、感染D、低钾血症E、挤压伤6.应激时蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的外周效应主要表现为血浆＿＿＿浓度的迅速升高。7.严重（PaCO2>80mmHg）的慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗时应注意什么？为什么？8.影响钾的跨细胞转移的主要激素是A、醛固酮B、ADHC、生长素D、胰岛素E、甲状旁腺素9.脱水征10.心力衰竭患者可出现端坐呼吸。（章节：第十五章难度：3）11.血液缓冲系统中具有开放性调节的缓冲对是A、HCO3-/H2CO3B、HPO42-/H2PO4-C、Pr-/HPrD、Hb-/HHbE、HbO2-/HHbO212.下述哪一类水肿属于局部水肿A、炎性水肿B、心性水肿C、肾性水肿D、肝性水肿E、营养不良性水肿13.健康者进入高原地区或通风不良的矿井可能发生缺氧，最主要的原因在于：A、吸入气氧分压低B、肺换气功能障碍C、肺通气功能障碍D、血液携氧能力低E、组织血流量少14.妊娠末期的产科意外（如胎盘早期剥离、羊水栓塞）容易诱发DIC，主要由于：（章节：第十四章，难度：4）A、单核吞噬细胞系统功能低下B、纤溶系统活性增高C、XII因子被激活D、大量促凝物质入血E、血液处于高凝状态15.中枢神经系统在应激反应中A、是重要的调控中心B、只在心理应激反应中起作用C、只是应激反应的一个靶器官，并无主要作用D、常处于兴奋状态E、应激反应是一种局部反应，不需要中枢神经系统的参与16.某肺炎患者，高热，口渴明显，尿少，尿钠浓度高，血清钠浓度>150mmol/L，其水、电解质平衡紊乱的类型是A、休克B、水中毒C、高渗性脱水D、等渗性脱水E、低渗性脱水17.患者陈某，男性，10岁。左臂、左下肢大面积烫伤。入院时T：37.5℃，HR：125次/分。Bp：135/80mmHg，WBC：1.5×109/L，N：0.90。GLU：10mmol/L(空腹血糖3.9-6.0mmol/L为正常)。2-3日后出现上腹部不适，伴黑便两次。大便潜血阳性。该该患者处于什么病理状态A、休克B、应激C、发热D、肾衰E、以上都不对18.基本病理过程是指多种疾病中出现的共同的、成套的＿＿＿、代谢和结构的变化。19.患者，男，43岁，有多年胃溃疡病史，入院前一天黑便3次，呕血1次。入院查体：神志淡漠，血压50/40mmHg，心率130次/分，脉细弱，皮肤冰冷。除下列哪项外都是该型休克的典型临床表现A、中心静脉压降低B、心输出量降低C、动脉血压降低D、外周阻力升高E、静脉回流增多20.病理性体温升高包括发热和＿＿＿两种情况。21.治疗严重慢性肾功能衰竭与尿毒症最根本的方法是A、控制感染B、肾移植C、透析疗法D、纠正水、电解质和酸碱紊乱E、治疗原发病22.某急性肾功能衰竭少尿期病人应用青霉素钾盐后，出现四肢无力，腱反射减弱，心率减慢，心电图显示T波高耸，Q-T间期缩短，ST段上移，心律不齐。问该病人可能是出现了什么样的水电解质代谢紊乱？A、低钾血症B、高钾血症C、高渗性脱水D、水中毒E、等渗性脱水23.慢性肾功能衰竭晚期患者呼出气体有臭味的主要原因是A、细菌在口腔繁殖产生臭气B、酮体生成增多，丙酮被呼出C、尿素在唾液酶作用下分解产生氨D、过度换气时呼出气体E、产生硫醇从呼吸道排出24.高位脊髓麻醉可引起A、感染性休克B、过敏性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、神经源性休克25.急性呼吸性碱中毒时机体PH值一般＿＿＿。26.缺氧引起的呼吸系统变化，下述哪项是错误的A、低张性缺氧，呼吸可加深加快，肺通气量增加B、等张性低氧血症一般不发生呼吸系统的增强C、慢性低张性缺氧，肺通气量增加不明显D、急性低张性缺氧时，PaO2降至8kPa(60mmHg)才会明显兴奋呼吸中枢E、低张性缺氧的动脉氧分压下降越明显，呼吸中枢兴奋越强烈,呼吸运动加强越明显27.如何鉴别功能性ARF和器质性ARF（急性肾小管坏死所致少尿型ARF少尿期）？28.休克发病学的主要环节是A、外周血管扩张B、心输出量减少C、组织、器官血液灌流量减少D、外周血管收缩E、血容量减少29.在炎热环境中皮肤散热的主要形式是通过＿＿＿。30.应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的中枢位点位于A、蓝斑B、黑质C、海马D、室旁核E、杏仁体第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:A,B,C,E6.正确答案:儿茶酚胺7.正确答案:Ⅱ呼衰的给氧原则为：低浓度、低流量、持续给氧。当PaCO2>80mmHg时，则抑制呼吸中枢，此时呼吸运动主要靠动脉血氧分压降低对血管化学感受器的刺激得以维持，因此吸氧时使患者的氧分压上升到50-60mmHg即可，故应该控制吸氧的浓度及流速要低，并持续给氧。8.正确答案:D9.正确答案:脱水时，因组织间液明显减少，患者出现皮肤弹性下降、眼窝和婴儿囟门凹陷等体征。10.正确答案:正确11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:D,E15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:B引起该病理状态的机制为A、胃、十二指肠粘膜缺血B、胃腔内H+向粘膜内的反向弥散C、酸中毒时细胞内HCO3-减少D、胆汁反流E、以上都正确正确答案:E18.正确答案: 功能19.正确答案:E20.正确答案:过热21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:升高26.正确答案:E27.正确答案:可以从病因、尿液成分检测进行区别。1、功能性ARF的发生主要是由于各型休克早期，因有效循环血量下降，交感兴奋引起肾动脉收缩肾血流减少导致少尿与内环境紊乱发生，但是同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，肾小管重吸收水钠增强，所以尿液浓缩，尿比重高，尿渗透压高，尿钠低，尿/血肌酐比高，尿蛋白（-），尿沉渣（-）；2、ATN所致少尿型ARF的发生主要是肾脏持续缺血或发生再灌注损伤及肾中毒，急性肾小管坏死会导致肾脏浓缩功能障碍，引起尿液稀释，故尿比重低，尿渗透压低，尿/血肌酐比低，尿钠高，并可出现血尿、蛋白尿、管型尿等。除此之外，功能性ARF充分扩容或应用甘露醇后肾功能迅速恢复，而ATN所致少尿型ARF甘露醇效果差且应控制入液量。28.正确答案:C29.正确答案:出汗30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.高输出量性心力衰竭可高于正常水平。（章节：第十五章难度：3）2.女性，48岁，诊断为慢性肾衰，最近2月出现皮肤苍白，皮肤出血，查血常规Hb78g/L，该患者发生贫血的最主要原因是A、EPO生成减少B、骨髓造血抑制C、血小板减少D、溶血E、铁利用障碍3.病理生理学是一门研究A、正常人体生命活动规律的学科B、正常人体形态结构的学科C、疾病发生发展规律和机制的学科D、疾病的临床表现与治疗的学科E、患病机体形态结构改变的学科4.二氧化碳分压升高对呼吸中枢有兴奋作用，但如果二氧化碳分压超过＿＿＿＿反而直接抑制呼吸中枢。5.等渗性脱水时机体表现为A、细胞内液↓、细胞外液↓B、细胞内液↓、细胞外液↑C、细胞内液↓、细胞外液变化不大D、细胞内液变化不大、细胞外液↓E、细胞内液↑、细胞外液↓6.休克的补液原则是失多少补多少。（章节：第十三章难度：3）7.组胺不会引起下列哪一种变化A、毛细血管通透性增加B、血浆渗出C、微静脉强烈收缩D、血液浓缩E、小动、静脉扩张8.患者，女，32岁，在做人工流产时出现全身大范围出血，诊断为DIC，下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?A、凝血因子大量消耗B、单核-巨噬细胞系统功能下降C、血小板大量消耗D、纤维蛋白降解产物的作用E、继发性纤溶系统功能亢进9.碱中毒时血红蛋白氧离曲线呈现：A、先左移后右移B、先右移后左移C、不移动D、右移E、左移10.以下选项可以导致肾脏丢失钾过多的是A、肾小管性酸中毒B、盐皮质激素过多C、速尿、利尿酸的使用D、镁缺失E、以上都是11.下列哪些选项不属于基本病理过程（章节：第一章，难度：5）A、低钾血症B、肝性脑病C、代谢性酸中毒D、发热E、尿毒症12.诊断脑死亡的判定指标有哪些？13.肺性脑病14.下述有关热休克蛋白的描述最准确的是A、烧伤时分解的组织蛋白B、烧伤时产生的保护性蛋白C、发热时产生的一种可致休克的蛋白D、细胞内的一种“分子伴娘”E、一种急性期反应蛋白15.血液性缺氧16.下列关于内生致热原的叙述，正确的是？A、由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质B、由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质C、由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质D、由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素E、由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质17.维生素D3活化障碍是引起肾性贫血的主要原因。（章节：第十八章难度：2）18.低容量性低钠血症的患者，体液丢失的特点是细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液。（章节：第三章难度：2）19.肾性骨营养不良的发生机制包括（章节：第十八章，难度：4）A、高磷血症B、酸中毒C、1,25-(OH)2D3不足D、甲状旁腺激素分泌增多E、低钙血症20.碱性物质的来源有A、氨基酸脱氨基产生的氨B、肾小管细胞分泌的氨C、蔬菜中含有的有机酸盐D、水果中含有的有机酸盐E、以上都是21.以下情况常因为前负荷过重损害心功能的是A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉狭窄C、肺栓塞D、肺动脉高压E、心肌病22.负调节中枢位于A、视前区-下丘脑前部B、脑垂体C、中脑D、中杏仁核/腹中膈E、脊髓23.下列哪一项与“功能性分流”不符A、又称静脉血掺杂B、是部分肺泡通气明显降低而血流末相应减少所致C、正常人也有功能性分流D、肺血管收缩时也可引起功能性分流E、功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而致PaO2降低24.炎性水肿产生的主要机制是A、淋巴回流障碍B、微血管壁通透性增高C、局部血管内血浆胶体渗透压降低D、组织间液流体静压增高E、组织间液胶体渗透压升高25.下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的A、体内的钾主要从食盐中摄入B、肠道不易吸收故肠道中钾浓度高C、主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节D、多吃肾多排，少吃少排，不