2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(眼科)考试历年真题集锦带答案

2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(眼科)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.血氨增高所致脑内神经递质的变化是()A、谷氨酸增多B、乙酰胆碱增多C、谷氨酰胺减少D、γ-氨基丁酸增多E、儿茶酚胺增多2.引起肝性脑病主要是由于()A、皮质结构破坏B、下丘脑结构破坏C、大脑网状结构破坏D、上行激活系统结构破坏E、脑组织功能和代谢障碍3.枯否细胞促进肝功能障碍的发生机制中错误的是()A、产生活性氧B、产生TNFC、释放组织因子D、清除内毒素E、产生IL-1，IL-6，IL-10等4.脑组织对缺氧最敏感的部位是()A、大脑灰质B、大脑白质C、中脑D、小脑E、延脑5.毒性甲状腺肿(Graves病)的主要信号转导异常是()A、促甲状腺素分泌减少B、促甲状腺素受体下调或减敏C、Gs含量减少D、促甲状腺激素(TSH)受体刺激性抗体的作用E、TSH受体阻断性抗体的作用6.室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是()A、血氧容量降低B、P50降低C、动脉血氧分压降低D、动脉血氧饱和度降低E、动-静脉血氧含量差减小7.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、水中毒D、低钾血症E、水肿8.休克时交感-肾上腺髓质系统处于：A、强烈兴奋B、强烈抑制C、先兴奋后抑制D、先抑制后兴奋E、改变不明显9.血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是()A、Pr/HPrB、Hb/HHbC、HCO/HCOD、HbO/HHbOE、HPO/HPO10.砒霜中毒导致缺氧的机制是()A、丙酮酸脱氢酶合成减少B、线粒体损伤C、形成高铁血红蛋白D、抑制细胞色素氧化酶E、血红蛋白与氧亲和力增高11.某患者作消化道手术后禁食一周，仅静脉输入葡萄糖盐水，此患者最容易发生的电解质紊乱是：A、低血钠B、低血钙C、低血镁D、低血磷E、低血钾12.对休克晚期的描述哪一项不正确？A、血管低反应性，血压降低或测不到B、均发生DIC，故又称DIC期C、肢体厥冷，严重紫绀D、常出现肠源性内毒素血症E、多种炎症介质促进病情恶化13.急性肾功能衰竭发生的主要机制A、原尿回漏入间质B、肾小球滤过功能障碍C、肾小管阻塞D、肾细胞肿胀E、DIC14.再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是()A、抑制磷酸化B、氧化巯基C、抑制蛋白质合成D、增加蛋白质分解E、促进蛋白质糖基化15.疾病的蔓延途径不包括下列哪一项：A、血液蔓延B、尿液蔓延C、神经蔓延D、医源性蔓延E、组织性蔓延16.肝性脑病是指()A、严重肝病所继发的脑水肿B、严重肝病所继发的昏迷C、严重肝病所继发的精神症状D、严重肝病所继发的神经症状E、严重肝病所继发的神经精神综合征17.高钾血症和低钾血症均可引起A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、肾小管泌氢增加D、心律失常E、肾小管泌钾增加18.应激性溃疡是一种()A、消化性溃疡B、外伤后的一种皮肤表浅溃疡C、重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠粘膜的表浅溃疡D、心理应激时出现的口腔溃疡E、癌性溃疡19.引起肾前性肾功能衰竭的主要因素是A、急性肾炎B、磺胺类药物C、肾血栓形成D、休克E、尿路梗阻20.内毒素是()A、革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B、革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C、革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D、革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E、革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质21.血浆中含量最多的阴离子是A、HCOB、HPOC、SOD、ClE、蛋白质阴离子22.下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多()A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸粒细胞D、肝脏星形细胞E、淋巴细胞23.慢性肾衰的病生变化，应排除下列哪一项A、低钾血症B、低钠血症C、夜尿、多尿D、高钾血症E、血磷下降、血钙增高24.病因学研究的内容是A、疾病发生的原因与条件B、与疾病发生密切相关的危险因素C、疾病时自稳调节紊乱的规律D、因果转化规律E、疾病转规的规律25.调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能的细胞是()A、角质形成细胞B、上皮细胞C、基底细胞D、白细胞E、成纤维细胞26.从基因水平看，细胞增殖分化异常实际上是()A、癌基因表达过度B、抑癌基因表达受抑C、细胞增殖分化基因的调控异常D、凋亡基因表达受抑E、与分化有关的基因表达异常27.肾小管原尿回漏主要是由于A、肾小管阻塞B、肾小管上皮细胞坏死脱落C、肾间质水肿D、原尿流速缓慢E、尿量减少28.下述哪种情况易产生低镁血症：A、甲状腺功能减退B、肾上腺皮质功能减退C、严重脱水伴少尿D、急性或慢性肾功能衰竭E、各种原因引起的多尿29.肾小球滤过率下降会导致A、少尿、无尿B、血钠浓度降低C、多尿、夜尿D、血钾降低E、低蛋白血症30.低渗性脱水时体液丢失的特点是A、细胞内，外液均减少，但以细胞内液减少为主B、细胞内液并未丢失，主要是细胞外液明显减少C、细胞内液无丢失，仅仅丢失血浆D、细胞内液无丢失，仅仅丢失组织间液E、细胞内外均明显减少第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:B28.正确答案:A29.正确答案:A30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制()A、代谢酶活性抑制B、低钙C、H竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D、H影响钙内流E、H影响心肌细胞肌浆网释放钙2.X-连锁γ-球蛋白缺乏症(Bruton病)的发病机制是()A、造血细胞磷酸酶功能异常B、Bruton酪氨酸激酶功能异常C、Bruton丝氨酸/苏氨酸激酶功能异常D、Src基因突变E、PKC功能亢进3.引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是A、泌尿道结石B、全身性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、汞中毒E、异型输血4.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因()A、呼吸中枢抑制B、肺泡弥散障碍C、通风不良D、呼吸道阻塞E、胸廓病变5.代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO／HCO比值是A、30／1B、25／1C、20／1D、15／1E、10／16.pH反常是指()A、缺血细胞乳酸生成增多造成pH降低B、缺血组织酸性产物清除减少，pH降低C、再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤D、因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒E、酸中毒和碱中毒交替出现7.Li-Fraumeni癌症综合征患者遗传一个突变的基因是()A、RBB、P16C、P21D、P53E、P518.退热期可导致()A、Na潴留B、Cl潴留C、水潴留D、脱水E、出汗减少9.下列哪项不是DIC产生休克的机制？A、出血B、补体激活C、回心血量减少D、FDP形成E、儿茶酚胺增多10.休克时细胞最早受损的部位是：A、细胞膜B、线粒体C、微粒体D、高尔基体E、溶酶体11.低镁血症时，神经-肌肉兴奋性增高的产生机制是：A、静息电位负值变小B、阈电位降低C、γ-氨基丁酸释放增多D、乙酰胆碱释放增多E、ATP生成增多12.DIC导致的后果，下列哪项除外？A、出血B、休克C、器官功能障碍D、贫血E、血管内皮损伤13.氨进入脑内可引起()A、α-酮戊二酸增多B、NADH增多C、谷氨酰胺增多D、乙酰辅酶A增多E、ATP产生增多14.失血性休克的休克进展期与早期临床表现的不同是：A、皮肤湿冷B、尿量少C、神志可清楚D、红细胞压积增大E、脉搏细速15.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是A、少尿B、夜尿C、高钾血症D、肾性骨营养不良E、严重贫血16.C-反应蛋白是一种()A、热休克蛋白B、急性期反应蛋白C、酶D、转录因子E、核蛋白17.DIC晚期患者出血的主要原因是：A、血小板减少B、纤维蛋白消耗C、凝血酶原减少D、促凝物质减少E、纤溶酶增多18.大量组织因子入血的后果是：A、激活内源性凝血系统B、激活外源性凝血系统C、激活补体系统D、激活激肽系统E、激活纤溶系统19.碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是()A、血清K降低B、血清Cl降低C、血清Ca降低D、血清Na降低E、血清Mg降低20.病理生理学是一门研究：A、疾病发生原因的科学B、疾病发生条件的科学C、疾病发生、发展规律及机制的科学D、疾病发生转归的科学E、疾病时机体变化的科学21.阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于()A、严重腹泻B、轻度肾功能衰竭C、肾小管酸中毒D、使用碳酸酐酶抑制剂E、以上都是22.低渗性脱水早期出现循环衰竭症状是由于A、细胞内液减少B、细胞外液减少C、组织间液减少D、血浆减少E、细胞内、外液减少23.关于胃肠道分泌液中电解质浓度的下列说法中，哪项是错误的A、胃液中H是最主要阳离子B、胃液中HCO是最主要阴离子C、肠液中Na是最主要阳离子D、胃肠道各种消化液中含K量高于血清E、胃肠道各种消化液中含K量与血清中K大致相等24.低渗性脱水时主要脱水部位是A、细胞内液B、细胞外液C、血浆D、淋巴E、细胞内外液25.影响动脉血氧含量的主要因素是()A、细胞摄氧的能力B、血红蛋白含量C、动脉血CO分压D、动脉血氧分压E、红细胞内2，3-DPG含量26.下列哪项物质不具有清除自由基的功能()A、VitAB、VitBC、VitCD、VitEE、GSH27.下列哪一种物质不引起血管扩张？A、内啡肽B、组胺C、腺苷D、缓激肽E、MDF28.下述哪项属于病人的症状A、体温升高B、耳鸣C、白细胞升高D、呕吐E、肝肿大29.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB＜AB)可能有()A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、混合性碱中毒E、高阴离子间隙代谢性酸中毒30.星形细胞活化后，产生的主要变化不包括()A、失去脂肪滴B、向肌成纤维细胞转化C、收缩能力增强D、Ⅲ、Ⅳ型胶原合成增多E、基质金属蛋白酶表达降低第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.呼吸爆发是指()A、缺血-再灌注性肺损伤B、肺通气量代偿性增强C、中性粒细胞氧自由基生成大量增加D、线粒体呼吸链功能增加E、呼吸中枢兴奋性增高2.细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持A、NaB、KC、葡萄糖D、蛋白质E、水3.下述哪项不符合完全康复的标准A、致病因素已经消除或不起作用B、疾病时发生的损伤性变化完全消失C、劳动能力完全恢复D、机体的自稳调节恢复正常E、遗留有基本病理变化，通过机体的代偿来维持内环境相对4.细胞内液和细胞外液的渗透压是A、细胞内液大于细胞外液B、细胞外液大于细胞内液C、血浆大于细胞内液D、基本相等E、组织间液小于细胞内液5.死亡受体(如Ⅰ型TNFα受体)介导细胞凋亡主要通过激活()A、蛋白激酶A(PKA)B、Ca/钙调素依赖性蛋白激酶C、蛋白激酶C(PKC)D、NF-kBE、caspases6.急性肾小管坏死引起的少尿期不会发生A、酸中毒B、水中毒C、高钾血症D、尿钠含量降低E、低比重尿7.患者口渴，尿少，尿中钠高，血清钠>145mml/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是A、等渗性脱水B、水中毒C、高渗性脱水D、水肿E、低渗性脱水8.疟原虫引起发热的物质主要是()A、潜隐子B、潜隐子和代谢产物C、裂殖子和疟色素等D、裂殖子和内毒素等E、疟原虫体和外毒素9.急性肾小管坏死患者，肾功能恢复得最慢的是A、肾血流量B、肾小球滤过功能C、肾小管分泌功能D、肾小管浓缩功能E、集合管分泌功能10.信号转导系统对靶蛋白调节的最重要方式是通过()A、DNA的甲基化B、蛋白质的糖基化C、DNA的乙酰化D、蛋白质可逆的磷酸化E、蛋白质的磷酸化11.自由基损伤细胞的早期表现是()A、膜脂质过氧化B、蛋白质交联C、糖键氧化D、促进生物活性物质生成E、减少ATP生成12.一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH7.28，PaCO3.7kPa(28mmHg)，HCO17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是()A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是13.肝功能障碍包括()A、肝性腹水B、胆汁排泄障碍C、胆汁分泌障碍D、凝血功能障碍E、以上都是14.病人出现呼气时有氨味，皮肤瘙痒及精神障碍时可能是A、氮质血症B、低蛋白血症C、代谢性酸中毒D、高脂血症E、血磷升高，血钙正常15.肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在A、高血磷B、低血钙C、酸中毒D、甲状旁腺激素分泌减少E、1，25-(OH)DD3合成减少16.下列何种情况最易引起高钾血症A、急性肾衰多尿期B、原发性醛固酮增多症C、大量应用速尿D、大量应用氨苯蝶啶E、大量应用胰岛素17.从纳洛酮的抗休克作用，说明下列哪一种物质在休克发病机制中起重要用？A、血栓素AB、内源性阿片肽C、血管紧张素ⅡD、PAFE、NO18.决定血氧饱和度最主要的因素是A、血液pH值B、血液温度C、血氧分压D、血液CO分压E、红细胞内2，3-DPG的含量19.慢性缺氧时红细胞增多的机制是()A、腹腔内脏血管收缩B、肝脾储血释放C、红细胞破坏减少D、肝脏促红细胞生成素增多E、骨髓造血加强20.非少尿型急性肾衰一般不易发生A、内环境紊乱B、高钾血症C、尿钠含量降低D、尿量减少不明显，也无明显的多尿期E、氮质血症21.急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒22.慢性肾功能衰竭病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于A、促进肠道形成磷酸钙B、抑制骨骼脱钙C、肠道粘膜损害，钙吸收减少D、促进血磷浓度升高E、钙的解离度降低23.最常见的再灌注性心律失常是()A、室性心动过速B、窦性心动过速C、心房颤动D、房室传导阻滞E、室性期前收缩24.中枢神经系统内的真性神经递质是指()A、苯乙胺B、酪胺C、多巴胺D、苯乙醇胺E、羟苯乙醇胺25.正常体液中的H+主要来自()A、食物中摄入的HB、碳酸释出的HC、硫酸释出的HD、脂肪代谢产生的HE、糖酵解过程中生成的H26.关于氧化应