2023年医学影像学期末复习-病理生理学（本科医学影像学）考试历年真题集锦后附答案

2023年医学影像学期末复习-病理生理学（本科医学影像学）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.细胞内液中的主要阴离子是A、CL-B、SO42C、HCO3-D、HPO42-和蛋白质E、有机酸2.男性，12岁，发热，咽痛2周，少尿5天。检查：呼吸深大，双下肢水肿，血清钾6.0mmol/L，pH7.15，血肌酐440umol/L，此时最有效的治疗方法是A、5%碳酸氢钠静滴B、利尿C、控制感染D、限制钾的摄入E、透析3.急性肾功能衰竭4.患者，女，25岁，在院诊断为贫血，其对心脏产生的影响可使A、左室压力负荷加重B、左室容量负荷加重C、右室压力负荷加重D、右室容量负荷加重E、左、右室容量负荷加重5.引起心室顺应性下降的常见原因中，下列哪项不正确A、心肌肥大室壁变厚B、心肌炎C、间质增生D、心肌收缩性减弱E、间质纤维化6.下列属于发热负调节中枢的部位有哪些?（章节：第八章，难度：4）A、视前区-下丘脑前部B、中杏仁核C、腹中膈D、延髓E、脊髓7.代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的A、碳酸酐酶活性降低B、谷氨酸脱羧酶活性升高C、γ-氨基丁酸转氨酶活性升高D、谷氨酰胺酶活性降低E、丙酮酸脱羧酶活性升高8.心力衰竭防治的病理生理基础是A、尽快输液提升血压B、恢复心肌正常舒缩功能并调整前后负荷C、首先输氧D、使用血管扩张剂，防止心肌梗塞E、消除病因，纠正酸中毒9.心力衰竭时，下列哪种代偿反应不正确A、血容量增加B、红细胞增加C、组织利用氧的能力减少D、血液重新分布E、肾小球滤过率降低10.心肌顿抑11.妊娠后期发生下肢水肿的主要机制是：毛细血管通透性增加。（章节：第三章难度：3）12.患者，男，68岁，慢性支气管炎、肺心病。本次因胸闷、气短入院。体检：体温36.8℃，心率104次/分，呼吸60次/分。呼吸急促，紫绀，两肺底有散在的细湿音和哮鸣音。血气分析：PaO255mmHg，PaCO232.5mmHg，pH7.49。该患者发生呼吸衰竭的机制主要是A、限制性通气不足B、阻塞性通气不足C、弥散障碍D、功能性分流E、死腔样通气13.如何鉴别功能性ARF和器质性ARF（急性肾小管坏死所致少尿型ARF少尿期）？14.重度低钾血症时一般可出现A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸碱平衡紊乱15.低血钾引起酸碱失衡的特点是A、酸中毒时酸性尿B、反常性碱性尿C、碱中毒时碱性尿D、反常性酸性尿E、酸碱平衡时酸性尿16.休克淤血性缺氧期发生微循环淤滞的主要机制是（章节：第十三章，难度：3）A、酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低B、组织细胞局部产生的扩血管代谢产物增多C、内毒素作用下产生某些扩血管的细胞因子D、白细胞黏附于内皮细胞E、血液浓缩，血流动力学发生改变17.某慢性肾功能衰竭患者，因反复呕吐急诊入院,血气分析结果为:pH7.40，PaCO25.90kPa(44mmHg)，HCO3-26mmol/L，Na+142mmol/L，CL-96mmol/L，应诊断为A、AG增高性代谢性酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C、AG正常性代谢性酸中毒D、AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、完全代偿性呼吸性酸中毒18.酸中毒引起哪种钾代谢紊乱＿＿＿。19.脱水征20.低容量性低钠血症21.下述有关热休克蛋白的描述最准确的是A、烧伤时分解的组织蛋白B、烧伤时产生的保护性蛋白C、发热时产生的一种可致休克的蛋白D、细胞内的一种“分子伴娘”E、一种急性期反应蛋白22.患者，女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛半年。一周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿音，肝肋下2指，质中，压痛。该病人发生了A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、心功能Ⅰ级E、心功能Ⅱ级23.真性分流是指A、部分肺泡血流不足B、部分肺泡通气不足C、肺泡完全无血流但仍有通气D、肺泡完全不通气但仍有血流E、部分肺泡通气与血流的不足24.男性患者，诊断为高原性肺水肿。血氧变化特点为：CO2max正常，PaO2、CaO2和SaO2均降低，A-VdO2减少，缺氧类型为A、贫血性缺氧B、血液性缺氧C、缺血性缺氧D、组织性缺氧E、低张性缺氧25.向心性肥大26.以下可引起限制性通气不足的原因是A、喉头水肿B、气管异物C、支气管哮喘D、多发性肋骨骨折E、肺水肿27.胸膜广泛增厚的病人可发生A、限制性通气不足B、阻塞性通气不足C、气体弥散障碍D、死腔样通气增加E、真性分流增加28.为什么单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC？A、体内大量血管内皮细胞受损B、循环血液中促凝物质的生成增加C、纤溶系统活性减弱D、循环血液中凝血抑制物减少E、循环血液中促凝物质的清除减少29.患者，男，28岁，因活动后心悸、气促10余年，下肢浮肿反复发作两年，咳嗽1个月入院，诊断为“风心病”。近2年来，经常感到前胸发闷，似有阻塞感，夜里常不能平卧，并逐渐出现下肢浮肿，时轻时重。近1个月来，常有发热，伴咳嗽和咳少量粉红色泡沫痰，胸闷、气急加剧。体检：T37.8℃,R26次/分，P100次/分，血压110/80mmHg.半卧位，面部及下肢浮肿，颈静脉怒张。该患者出现呼吸困难的表现形式为A、劳力性呼吸困难B、端坐呼吸C、夜间阵发性呼吸困难D、梗阻性呼吸困难E、以上都对30.基本病理过程是指多种疾病中出现的共同的、成套的＿＿＿、代谢和结构的变化。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:是指各种原因引起的双肾泌尿功能在短期内急剧障碍，导致代谢产物在体内迅速积聚，水、电解质和酸碱平衡紊乱，出现氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒，并由此发生机体内环境严重紊乱的临床综合征。4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:B,C7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:缺血心肌在恢复血液灌注后，心肌舒缩功能要经过较长的一段时间后才能恢复，此为可逆性心肌功能障碍。11.正确答案:错误12.正确答案:B13.正确答案:可以从病因、尿液成分检测进行区别。1、功能性ARF的发生主要是由于各型休克早期，因有效循环血量下降，交感兴奋引起肾动脉收缩肾血流减少导致少尿与内环境紊乱发生，但是同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，肾小管重吸收水钠增强，所以尿液浓缩，尿比重高，尿渗透压高，尿钠低，尿/血肌酐比高，尿蛋白（-），尿沉渣（-）；2、ATN所致少尿型ARF的发生主要是肾脏持续缺血或发生再灌注损伤及肾中毒，急性肾小管坏死会导致肾脏浓缩功能障碍，引起尿液稀释，故尿比重低，尿渗透压低，尿/血肌酐比低，尿钠高，并可出现血尿、蛋白尿、管型尿等。除此之外，功能性ARF充分扩容或应用甘露醇后肾功能迅速恢复，而ATN所致少尿型ARF甘露醇效果差且应控制入液量。14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:B18.正确答案:高钾血症19.正确答案:脱水时，因组织间液明显减少，患者出现皮肤弹性下降、眼窝和婴儿囟门凹陷等体征。20.正确答案:是指失钠多于失水，血清钠浓度低于135mmol/L，血浆渗透压小于290mmol/L，伴有细胞外液量减少的脱水。也称为低渗性脱水。21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:心脏在长期过度的后负荷作用下，收缩期室壁张力持续增加，心肌肌节呈并联性增生，心肌细胞增粗，心室壁显著增厚而心腔容积正常甚或减少的肥大类型。26.正确答案:D27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案: 功能第2卷一.参考题库(共30题)1.右心衰竭患者发生水肿的机制是什么？2.新生儿的体液占其体重的A、60%B、50%C、65%D、78%E、90%3.休克时长期大剂量使用升压药治疗休克可加重休克的机制是A、机体对升压药物耐受性增强B、血管平滑肌对升压药物失去反应C、机体交感神经系统已处于衰竭状态D、升压药使微循环障碍加重E、机体丧失对应激反应的能力4.可引起盐水抵抗性碱中毒的情况有（章节：第四章，难度：5）A、全身性水肿B、原发性醛固酮增多症C、胃液引流D、Cushing综合征E、严重低钾血症5.缺氧引起呼吸系统的变化有（章节：第七章，难度：3）A、血液性缺氧时呼吸一般无明显增加B、低张性缺氧最易引起呼吸加深加快C、肺通气量增加的机制主要是由于刺激外周化学感受器D、各种类型严重缺氧均可抑制呼吸中枢E、慢性低张性缺氧肺通气量增加不明显6.损伤与抗损伤反应可以表现为（章节：第二章，难度：4）A、二者相互对立B、贯穿于整个疾病过程中C、影响疾病的转归D、二者可以相互转化E、二者互为因果7.休克时应用血管活性药物的最主要目的是A、提升血压B、扩张微血管C、降低血液粘度D、减低血流阻力E、提高微循环灌流量8.试述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。9.小儿，2岁，剧烈腹泻两天，检测其血清钾浓度2.7mmol/L，此种病理状态对神经肌肉的影响是？A、兴奋性增高，肌肉软弱无力B、兴奋性降低，肌肉迟缓性麻痹C、兴奋性增高，肌肉迟缓性麻痹D、兴奋性降低，感觉异常，肌肉疼痛，肌束震颤E、以上都不对10.慢性应激时糖皮质激素的持续增加对机体产生的不利影响有A、生长发育迟缓B、抑制免疫炎症反应C、对性腺轴的抑制D、对甲状腺轴的抑制E、以上都是11.患者女性，27岁，因宫内死胎致全身出现大范围出血，临床诊断为DIC，请问宫内死胎主要通过以下哪个途径引起DICA、外源性凝血系统B、内源性凝血系统C、补体系统D、激肽系统E、纤溶系统12.对缺氧最为敏感的器官是A、心B、肺C、脑D、肾E、肝13.维持血液PH值的大小主要通过调节血液HCO3-和H2CO3的＿＿＿。14.维持机体钠、水动态平衡的主要器官是A、汗腺B、皮肤C、肺D、肾E、消化道15.休克的始动环节有血容量减少、血管床容量增加和＿＿＿。16.患者，男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿音。该患者可能存在的病理生理学改变是A、交感神经系统抑制B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C、心排出量增加D、心房钠尿肽分泌降低E、水钠潴留17.患者，男，54岁，因胸闷、大汗1h入急诊病房。体查：血压65/40mmHg，意识淡漠，心率37次/min，律齐。既往有高血压病史10年，否认冠心病史。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。给予阿托品、多巴胺、低分子右旋糖酐等进行扩冠治疗。入院上午10时用尿激酶静脉溶栓。10时40分出现阵发性心室颤动（室颤），立即给予除颤，至11时20分反复发生室性心动过速、室颤，共除颤7次，同时给予利多卡因、小剂量异丙肾上腺素后心律转为窦性，血压平稳，意识清楚。冠状动脉造影证实：右冠状动脉上段85%狭窄，中段78%狭窄。为什么该患者A、治疗不恰当B、出现心肌缺血-再灌注损伤C、血压过低D、血压过高E、以上都不是18.下列哪一种因素是缺血-再灌注损伤发生的主要机制？A、钙超载B、自由基作用C、白细胞作用D、高能磷酸化合物缺乏E、无复流现象19.患者，女性，25岁，突然出现严重呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80／50mmHg，两肺散在干、湿音，心率140次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示心房颤动，该患者引起以上变化的主要原因是发生了A、呼吸衰竭B、心衰C、缺氧D、休克E、以上都不对20.下列属于基本病理过程的有（章节：第一章，难度：1）A、休克B、心力衰竭C、缺氧D、尿毒症E、呼吸衰竭21.急性DIC时引起休克的原因主要与下列哪些因素有关（章节：第十四章，难度：3）A、微血栓阻塞微循环，使回心血量减少B、补体、激肽系统被激活使毛细血管通透性增加C、心脏缺血、缺氧，使心脏泵血功能障碍D、出血使循环血量减少E、微血管病性溶血性贫血22.呼吸衰竭引起的缺氧类型是A、循环性缺氧B、低张性缺氧C、组织性缺氧D、血液性缺氧E、组织性缺氧+血液性缺氧23.少尿型急性肾功能衰竭的发病过程包括哪几期？24.严重失代偿性急性呼吸性酸中毒时可发生“CO2麻醉”。（章节：第四章难度：3）25.疾病发生发展的一般规律包括内稳态失衡、＿＿＿规律、因果交替规律、局部与整体规律。26.如血气分析结果为PaCO2升高，同时HCO3-降低，最可能的诊断是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、以上都不是27.休克时细胞内离子含量变化是（章节：第十三章，难度：4）A、细胞内钠离子增多B、细胞内钾离子增多C、细胞内氢离子减少D、细胞内钠离子减少E、细胞内氢离子增多28.一肠梗阻患者手术后，血清Na+125mmol/L,K+3mmol/L,Cl-98mmol/L,BUN8mmol/L。多考虑与下列哪些因素有关A、补充了大量等渗盐水B、水分补充不足C、补充了大量葡萄糖溶液D、补充了足量钾盐E、肾功能不全29.可以诱发肝硬化患者血氨增高的是A、蛋白质摄入减少B、肠道内细菌活动减弱C、脂肪酸摄入减少D、糖类摄入减少E、胃肠道出血30.判断脱水类型的主要依据是A、体液丢失的总量B、细胞外液丢失的总量C、细胞内液丢失的总量D、细胞外液的渗透压E、细胞内液的渗透压第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:1、右心衰竭时体循环淤血，导致体循环毛细血管血压升高，并且肝脏淤血导致肝功能障碍，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，通过血管内外液体交换失衡机制引发水肿；2、肾血流量减少可以引起肾小球滤过率下降，同时肝功能障碍时对抗利尿激素和醛固酮的灭活减少，使两种激素水平升高，水钠重吸收增加，导致体内外液体交换失衡发生水肿；3、受重力作用影响，心性水肿在体位低的下垂表现最为明显。2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:A,B,D,E5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A,B,C,D7.正确答案:E8.正确答案:1.引起心肌收缩力降低；2、引起心律失常；3、导致血管对儿茶酚胺的反应性降低。9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:比值14.正确答案:D15.正确答案:心泵功能障碍16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:A,C21.正确答案:A,B,C,D22.正确答案:B23.正确答案:1、少尿期；2、移行期；3、多尿期；4、恢复期24.正确答案:正确25.正确答案:损伤与抗损伤26.正确答案:E27.正确答案:A,E28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.高动力型休克又称为暖休克。（章节：第十三章难度：1）2.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是A、碱剩余B、实际碳酸氢盐C、标准碳酸氢盐D、缓冲碱E、阴离子间隙3.革兰阴性细菌的致热物质主要是A、细菌外毒素B、疟色素C、全菌体、肽聚糖和内毒素D、螺旋毒素E、血细胞凝集素4.心肌向心性肥大时心肌纤维肌节呈串联性增生。（章节：第十五章难度：3）5.病理生理学常用的研究方法包括（章节：第一章，难度：3）A、临床观察B、动物实验C、流行病学调查D、病变器官形态学变化的研究E、尸体解剖6.应激时过度强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是A、致死性心律失常B、组织缺血C、组织分解过度D、能量消耗过多E、以上都是7.患者，男性，56岁，肝硬化病史10余年，因腹泻发生昏迷，急诊入院。查血钾2.6mmol/L，钠136mmol/L，血氨146.7umol/L，血pH7.4，宜选用的药物是A、谷氨酸钠B、盐酸精氨酸C、谷氨酸钾D、乳果糖E、碳酸氢钠灌肠8.肝性脑病患者血氨清除减少的机制有哪些？9.李某,女,37岁,患糖尿病半年,近三天食欲减退,呕吐频繁,精神萎靡不振,乏力。今日出现神智不清急诊入院。查体:浅昏迷、呼吸深大,BP10.7/8.53KPa(80/64mmHg),键反射减弱。化验:尿常规:蛋白(+),糖(+++),酮体(+)。入院后注射胰岛素72单位,并输入0.9%盐水及乳酸钠,患者神志逐渐清醒,但有烦躁不安,并出现心律不齐。查心电图出现T波低平,频繁室性早搏,查血K+2.0mmol/L,Na+141mmol/L。患者主要发生了哪种水电解代谢紊乱A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、高钾血症D、低钾血症E、以上都不对10.肾脏髓袢功能障碍时会出现A、肾小管性酸中毒B、肾性糖尿C、氨基酸尿D、磷酸盐尿E、低渗尿11.风湿性关节炎的致病因素属A、遗传因素B、理化因素C、先天性因素D、营养性因素E、免疫性因素12.女性，55岁，有糖尿病病史12年，糖尿病肾损害发展为慢性肾功能衰竭，该患者发生低钙血症的原因以下哪点错误？A、低磷血症B、肾毒物损伤肠道C、肾实质破坏D、形成磷酸钙妨碍肠钙吸收E、活化VitD3生成不足13.某患者，65岁，因呼吸衰竭使用人工呼吸机治疗，若通气量过小可导致A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、酸碱平衡正常14.女性患者，48岁，消化性溃疡病史10余年。近一周头晕、乏力、胸闷，遂入院治疗。血常规示：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白70g/L；血氧检查结果为：PaO213.0kPa（98mmHg)，血氧容量12m1/dl，动脉血氧含量11.5m1/dl,动-静脉血氧含量差4ml/dl，患者合并下列哪种疾病的可能性最大A、哮喘B、肺气肿C、慢性贫血D、慢性充血性心力衰竭E、严重维生素缺乏15.能够促进疾病发生发展的因素称为A、疾病的内因B、疾病的原因C、疾病的危险因素D、疾病的诱因E、疾病的外因16.胸外中央型气道阻塞引起的呼吸衰竭，患者主要表现为＿＿＿＿性呼吸困难。17.肾性骨营养不良包括（章节：第十八章，难度：5）A、骨软化B、骨质疏松C、骨囊性纤维化D、肾性佝偻病E、以上都是18.下列哪种激素在应激时可降低A、胰高血糖素B、ADHC、催乳素D、胰岛素E、β-内啡肽19.病理生理学是一门研究A、正常人体生命活动规律的学科B、正常人体形态结构的学科C、疾病发生发展规律和机制的学科D、疾病的临床表现与治疗的学科E、患病机体形态结构改变的学科20.hypoxia21.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH7.33，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-36mmol/l，应诊断为A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒22.下列哪项是由于物理性因素所致A、佝偻病B、高血压病C、冻疮D、类风湿性关节炎E、地方性甲状腺肿23.维生素B1缺乏可引起循环性缺氧。（章节：第七章难度：2）24.应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关?A、胃粘膜合成前列腺素增多B、糖