2023年医疗招聘临床类-整形外科考试历年真题集锦附带答案

2023年医疗招聘临床类-整形外科考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.患者女，50岁，进食油腻食物后突感右上腹绞痛1小时，伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选的检查是A、口服造影剂胆囊造影B、经静脉胆道造影术C、B超D、PTCE、ERCP2.不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是A、胸部X线摄片B、支气管造影C、CTD、纤维支气管镜E、核素扫描3.烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项A、休克期出现呼吸加快、PaO进行性下降，要警惕ARDS的发生B、氧合指数(PaO/F1O)判断ARDS不如PaO灵敏C、动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D、严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似E、X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在4.下列哪块肌肉做肌皮瓣时应慎重选择A、腹直肌B、胸大肌C、股外侧肌D、臀大肌E、股直肌5.右腹股沟疝数年，近几个月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出，诊断为A、可复性疝B、Littre疝C、Richter疝D、绞窄性疝E、滑疝6.T、T期的表浅膀胱肿瘤和局限的T期肿瘤采用保留膀胱的手术后，均需定期随诊，其中最重要的检查是A、CT检查B、B超检查C、静脉肾盂造影检查D、尿常规检查E、膀胱镜检查7.以下对颈内静脉的描述，哪项是正确的A、起自颅内乙状窦，汇入颈总静脉B、起自颅内横窦，汇入无名静脉C、起自颅内乙状窦，汇入无名静脉D、起自颅内横窦，汇入颈总静脉E、起自颅内乙状窦，汇入锁骨下静脉8.急性阑尾炎最常见的并发症是A、脓肿形成B、局限性或弥漫性腹膜炎C、内、外瘘形成D、化脓性门静脉炎E、脓毒血症、感染性休克9.唇癌多发生于下唇哪个部位的唇红缘黏膜A、中外1/4B、中外1/3C、中内1/3D、中央E、中外1/210.急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是A、取决于腹痛的严重程度B、发病后24～48小时内达高峰C、发病24小时内，基本正常D、发病48小时后开始升高，72小时达高峰E、以上都不是11.有关皮肤磨擦术操作下列哪项是错误的A、磨擦术的深度可以超过乳头层B、上、下唇区施术时，磨擦器移动方向应与中轴平行C、两次磨擦术间隔应3～6月或更长时间D、创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深磨擦E、受术区温度不要太高12.肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按TNM分期，此属于A、T期B、T期C、T期D、T期E、T期13.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10/L。诊断为(D)A、急性化脓性胆曩炎B、胆囊穿孔C、急性坏死性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石并发胆道感染14.男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑A、应激性溃疡B、幽门螺杆菌溃疡C、多发性溃疡D、复合性溃疡E、Zollinger-Ellison综合征15.女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大A、甲状腺滤泡腺癌B、甲状腺髓样癌C、甲状腺隐灶癌D、甲状腺未分化癌E、鼻咽癌16.以下各项中，股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为A、血栓性静脉炎B、急性肺栓塞C、下腔静脉阻塞D、下肢动脉闭塞导致肢体缺血坏死E、下肢溃疡诱发全身感染17.腹壁整形术后处理下列哪条是错误的A、患者取半坐位，并屈髋屈膝B、术后48~72小时拔引流条C、术后卧床休息，不可早活动D、术后10~14天拆线18.根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤侵透肾周筋膜，包括同侧肾上腺。属于A、TB、TC、TD、TE、T19.下肢静脉曲张伴有深静脉阻塞者，选用的手术方法是A、大隐静脉高位结扎术B、大隐静脉分段结扎术C、大隐静脉剥脱及切除术D、筋膜下交通支结扎术E、以上都不是20.男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是A、病人为男性B、无伴随腹痛C、扪及肿大胆囊，无触痛D、黄疸无波动E、无发热21.女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进(Graves病)，甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。目前首先采用的治疗方案为A、131IB、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）C、复方碘化钾溶液D、盐酸普萘洛尔（心得安）E、手术22.国际抗癌联盟(UICC)的肝癌TNM分期，下列不正确的是A、Ⅰ期：TNMB、Ⅱ期：TNMC、Ⅲ期：TNM，TNM，TN1~2MD、Ⅳ期：TNME、ⅣB期：T1~4N0~1M23.女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰A、BMRB、TSHC、T，TD、FT，FTE、甲状腺摄取I率24.根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B期是指A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿穿透肌层而无淋巴结转移C、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移25.张器置入术中，注水量不超过扩张器容量的：A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%26.胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是()A、姑息性胃空肠吻合术B、根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术C、无手术指征，可予适当化疗及支持疗法D、根治性胃大部切除术加局部放疗E、根治性胃大部切除术加术后化疗27.上述检查哪一种与Graves病病情严重程度有关A、131I摄取率B、BMRC、TTD、FTE、TSH28.导致扩张器外露的常见原因中不包括A、扩张器离切口过近或扩张器移位到切口下，造成切口愈合不良B、扩张器未展平，折叠成角C、注射壶太厚或放置腔隙过小，压迫皮肤坏死D、注水过程中一次注水量过多，阻断表面皮肤血液循环E、没有使用改善微循环药物29.患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。临床上应首先考虑为A、胆囊结石B、壶腹周围癌C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石E、急性梗阻性化脓性胆管炎30.男，26岁，体重60kg，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为A、3750mlB、4250mlC、4750mlD、5250mlE、5000ml第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:E左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为A、可复性疝B、Littre疝C、Richter疝D、绞窄性疝E、滑疝正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:C该病人选择哪一治疗方案比较合适A、右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术B、甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术C、全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术D、右侧颈淋巴清扫术E、右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术正确答案:C手术后还应采取哪些治疗措施A、外照射B、同位素内照射C、化学治疗D、甲状腺激素E、化学治疗+甲状腺激素正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:E根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤最大径>7cm。属于A、TB、TC、TD、TE、T正确答案:C根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤最大径≤7cm。属于A、TB、TC、TD、TE、T正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:C为明确黄疸性质，最有意义的检查是A、CTB、MRIC、肝功能测定D、"两对半"测定E、ERCP正确答案:E21.正确答案:B目前治疗本病最有效的方法是A、131IB、硫脲嘧啶类药C、盐酸普萘洛尔（心得安）D、碘剂E、甲状腺大部切除正确答案:E甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是A、静脉注射10%葡萄糖酸钙B、口服葡萄糖酸钙C、维生素DD、地西泮（安定）E、二氢速固醇正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:B上述甲状腺功能检查哪一种受血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)浓度的影响A、131I摄取率B、BMRC、TTD、FTE、TSH正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:E首选的辅助检查方法是A、ERCPB、CTC、BUSD、PTCE、MRI正确答案:C进一步的治疗方法是A、胰十二指肠切除术B、胆总管探查、T形管引流C、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术D、胆囊空肠Roux-en-Y吻合术E、胆囊切除术正确答案:B30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.下列哪项不是肌皮瓣的优点A、抗感染能力强B、外观美观C、组织丰厚，缓冲作用强D、有较大的旋转弧度E、愈合能力强2.男性，70岁，着凉后发热38.5℃，伴胸痛2天，近2个月来常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。首先考虑诊断是A、肺癌B、肺脓肿C、肺结核D、肺炎E、肺错构瘤3.关于大网膜移植，下列哪项是错误的A、大网膜富有血管及淋巴管B、大网膜面积可达800cm2C、大网膜切去后不能再生D、有—定厚度，可塑形E、大网膜可用作吻合血管的游离移植4.女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度30%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的诊断是A、呼吸道吸入性损伤B、急性肾功能衰竭C、重度烧伤D、大面积特重度烧伤E、火焰烧伤5.斜疝与直疝最重要的鉴别标准是A、疝块是否降入阴囊B、患者年龄C、疝块的外形D、疝囊颈与腹壁下动脉的关系E、疝块能否回纳6.一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法是A、平托或滚动法B、单人搂抱法C、双人搂抱法D、侧卧搬运法E、背驮法7.有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是A、氧气疗法是纠正缺氧常用的方法B、轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧C、面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧D、鼻导管吸氧指征：当Fi0大于0.6时，Pa0小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%E、机械通气是纠正缺氧的主要措施8.骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段A、血肿机化演进期B、骨折后2周以内C、原始骨痂形成期D、骨痂改造塑形期E、永久骨痂形成期9.男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。对此患者的初步印象是()A、视神经炎B、垂体瘤C、颅内压增高D、重症高血压E、神经性头痛10.患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。具有确诊意义的检查是A、上消化道钡餐检查B、大便潜血检查C、粪便脱落细胞检查D、胃镜检查E、腹部B超11.甲状腺未分化癌的治疗为A、甲状腺干制剂B、外放射治疗C、131I放射性核素D、手术E、化疗12.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项A、局部和全身应用抗生素，加强营养B、大隐静脉切除术C、局部清创，应用抗生素D、清创培养肉芽，游离植皮E、皮瓣移植或截肢13.女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L、L有骨质破坏症状。病人首先应诊断为A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳腺结核D、乳腺囊性增生病E、乳腺肉瘤14.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过()A、1.5kPa(150mmH0)B、2.5kPa(250mmH0)C、1.9kPa(190mmH0)D、3.0kPa(350mmH0)E、2.0kPa(200mmH0)15.行交腿皮瓣时，以下哪项是错误的A、术前制定周密而准确的手术计划，这是手术成功的重要关键之一B、后侧或大腿内侧为佳，尽可能使蒂部较宽，形状规则C、皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上，蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面D、皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟，以保障皮瓣血运良好E、皮瓣转移术后，必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转16.对1～3岁先天性髋脱位患儿，大多数采用何种治疗方案A、Salter截骨术B、Chiari截骨术C、手法复位，石膏外固定D、Steel截骨术E、原位加盖手术17.机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是()A、腹膜炎B、肠痉挛C、肠壁缺血D、肠内容物淤滞E、梗阻部位以上强烈肠蠕动18.患者男，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。根据患者情况，目前首先要做的检查是A、三大常规检查B、血生化、肝肾功能C、盆腔CTD、创面渗出物细菌培养及药敏试验E、局部血管造影F、X线胸片19.女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义A、血清蛋白结合碘(PBI)>8μg%B、血清TSH升高C、血清T、T升高D、血清T、T降低E、血清TSH降低20.关于尿路结石的预防机制，以下正确的是A、服用维生素B以增加尿中草酸盐溶解B、服用氧化镁以减少尿中草酸盐排出C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D、患草酸盐结石应多食菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食E、别嘌呤醇可使尿酸形成减少21.男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。初步判断烧伤面积为A、23%B、25%C、27%D、29%E、31%22.短头畸形的临床特点是A、颅面部—侧塌陷和另—侧隆起B、头颅前额呈角嵴状，多伴有眶距增宽征C、头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显著D、额颅部扁平高耸，额枕部无正常突起E、面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形23.下列正中神经的功能和损伤特点，正确的是A、腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪B、正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤C、正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大D、支配1、2蚓状肌与1、2骨间肌E、单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感24.腹股沟斜疝的特点之一为A、可同时有直疝存在B、因为与睾丸下降有关，左侧较常见C、可在精索后方感到疝囊D、一般疝内容物不能完全回纳E、外环可扩大在2cm以上，疝块可堕入阴囊25.患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问A、头痛的部位B、家人有无类似发作C、有无高血压、动脉硬化史D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E、有无全身慢性感染病灶26.乳房再造术同时行乳晕复建时，乳晕供区通常不采用A、大腿内侧根部皮肤B、耳后皮肤C、大阴唇黏膜D、腘部皮肤E、唇黏膜27.关于生长在内乳象限的乳腺癌描述正确的是A、全身性播散的几率较大B、乳内淋巴结转移率高达50%以上C、向腋窝淋巴转移是主要的转移途径D、向锁骨上转移的机会大E、向肺内转移是常见的28.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。根据患者情况，首先要考虑的是A、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、膀胱结石E、前列腺增生29.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是A、半卧B、侧卧C、俯卧D、仰卧E、睡翻身床，定期翻身30.女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。体格检查可能发现A、心脏扩大B、脉搏不齐C、心前区闻及杂音D、眼球明显突出E、甲状腺弥漫性肿大第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A（假设信息）如医生为进一步明确诊断，可以采取的方法是A、痰细菌培养B、纤维支气管镜C、核素扫描D、CTE、MRI正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:D紧急处理应首先A、立即配血、输血B、无痛下清创C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:A经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的A、MRIB、CTC、ECTD、脊髓造影E、X线断层摄影正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:C为查找原因，首选的辅助检查是()A、MRIB、腰穿C、头颅CT扫描D、头颅X-ray摄片E、脑血管造影正确答案:C若影像检查未发现异常，应采取的措施()A、定期复查MRIB、观察对症C、定期复查CTD、腰穿采取CSF化验并测压E、去骨板减压正确答案:D影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmH0，应诊断为()A、良性高颅压B、脑膜炎C、脑血管痉挛D、梗阻性脑积水E、脑水肿正确答案:A10.正确答案:D检查一经确诊，治疗宜采取A、全身化疗B、姑息性胃大部分切除术C、放射治疗D、根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术E、全胃切除正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:A手术治疗的方法A、改良乳癌根治术B、标准乳癌根治术C、扩大乳癌根治术D、单纯乳房切除术E、肿物切除术正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:C成人男性病人的先天性髋脱位，选用何种治疗方案A、Salter截骨术B、Chiari截骨术C、手法复位，石膏外固定D、Steel截骨术E、原位加盖手术正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:A,B,D,F治疗方案宜采取A、加强营养，纠正负氮平衡B、局部清创换药，理疗C、立即手术治疗D、下肢功能锻炼E、局部皮瓣转移修复F、抗感染正确答案:A,B,E,F经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后，创面较新鲜干净，分泌物减少，准备采取骶部清创手术。制订的手术方案中，不正确的是A、清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分不健康组织B、凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内C、清创后用刃厚皮片移植覆盖创面D、创面直接拉拢缝合E、需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复F、皮瓣转移时形成的皱褶需手术展平正确答案:B,C,D,F采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时，有利的条件是A、臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强B、臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支C、臀大肌受臀下神经支配D、臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线E、髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点F、肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖正确答案:A,C,D手术后的注意事项是A、双下肢制动B、观察皮瓣血运C、应用扩血管及改善微循环药物D、局部引流E、加强抗感染F、继续全身支持治疗正确答案:B,C,D,E,F术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块。此时，应采取的处理措施是A、拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血B、去除皮瓣再行游离皮肤移植C、去除皮瓣再行其他皮瓣移植D、远红外线治疗E、高压氧F、如淤血不能改善将皮瓣放回原位正确答案:A,D,E,F19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:B如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是A、神志意识情况B、呼吸道通畅情况C、脉搏情况D、尿量情况E、血压情况正确答案:B到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是A、即刻应用糖皮质激素B、即刻雾化吸入C、气管切开D、应用利尿剂E、高压氧正确答案:C按国内通用补液公式计算，第一个24小时输液总量应为A、3500mlB、4000mlC、5000mlD、5750mlE、6125ml正确答案:C如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml／h，脉搏150次／分。处理措施应采取A、口服生理盐水B、肌肉注射镇静药或冬眠疗法C、加快输液速度D、吸氧E、应用利尿剂正确答案:C根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是A、第一个24小时胶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液B、第一个24小时输入胶体、晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液C、第一个24小时晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液D、第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加葡萄糖溶液2500mlE、第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液正确答案:B如果在液体补足的情况下，尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是A、高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度B、血生化、尿常规检查C、非蛋白氮、尿肌酐检查D、检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅情况E、以上都是正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:E25.正确答案:C此病例最可能的初步诊断是A、颅内肿瘤B、蛛网膜下腔出血C、脑积水D、脑脓肿E、脑梗死正确答案:B体检重点应是A、眼底B、感觉神经系统C、运动神经系统D、脑膜刺激征E、自主神经功能正确答案:C确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是A、头颅X线平片B、头颅B超C、腰穿D、颅脑CT扫描E、TCD正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:C首先要进行的诊断性检查是A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脱落细胞检查E、膀胱镜检查、活检正确答案:E能够帮助判断膀胱癌分期的检查是A、B超B、CTC、MRID、膀胱镜E、以上都是正确答案:E能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中．不包括A、病程B、Gleason分级C、尿脱落细胞检查D、流式细胞仪检查E、MRI检查正确答案:B经检查，病理诊断为浅表性膀胱癌(T)。治疗宜采取A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、经尿道电切术E、全膀胱切除术正确答案:D术后最重要的定期随访复查是A、尿常规检查B、B超检查C、尿脱落细胞检查D、膀胱镜检查E、CT检查正确答案:D预防和推迟膀胱癌复发的措施是A、膀胱灌注BCGB、戒烟C、加强劳动保护D、膀胱灌注化疗E、以上都是正确答案:E29.正确答案:E如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是A、清创后B、休克复苏情况好转后C、24小时后D、48小时后E、72小时后正确答案:B患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是A、眼B、外耳C、鼻咽D、喉E、肺正确答案:D患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是A、激素治疗B、蒸汽吸入C、气管切开D、利尿E、吸氧正确答案:C在治疗过程中，进一步的检查应该是A、血pH值测定B、胸部听诊C、床旁摄片D、痰液涂片找细菌E、痰液培养正确答案:A30.正确答案:E最合适的辅助检查是A、血清胆固醇B、血糖C、血清甲状腺素D、血清蛋白结合碘E、蛋白电泳测定正确答案:C下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进A、基础代谢B、甲状腺摄取I测定C、B型超声波D、CTE、甲状腺穿刺正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.唇缺损修复术的适应症不包括那条？

A、创伤、肿瘤或感染引起的唇红缺损B、各种原因引起的唇部皮肤组织缺损C、肿瘤术后三个月以上D、瘢痕组织已软化2.作为修补材料、维持组织张力的组织移植，可以选用的组织是A、脂肪组织B、筋膜组织C、软骨组织D、骨组织E、肌肉组织3.乳腺纤维瘤见于A、老年女性B、中年女性C、妊娠或哺乳期妇女D、青年女性E、超过30岁的未婚女性4.腓总神经损伤会引起A、爪形手畸形B、垂腕手畸形C、猿手畸形D、垂足畸形E、仰趾畸形5.甲状腺癌预后最差的病理类型是A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、甲状腺瘤恶变6.为防止屈肌腱粘连，在肌腱修复后，每日被动关节屈曲活动应何时开始为好A、术后48小时B、术后3天C、术后5天D、术后1周E、术后10天7.预防含钙结石可服用A、氧化镁或维生素BB、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌呤醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐8.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是A、甲亢症状未能很好控制B、输液过少C、有潜伏感染灶未被发现D、手术范围过小E、手术损伤9.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛该患者诊断首先考虑A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、膀胱癌E、前列腺肉瘤10.临床最常用的吸脂技术是：（）A、负压吸脂术B、超声吸脂术C、电子吸脂术D、针管吸脂术E、激光溶脂术11.亲属供肾的绝对禁忌证中不包括A、在5年内有恶性肿瘤病史B、伴全身感染或泌尿系感染C、肌酐清除率小于1.3ml/（s·1.73m2）D、中度肥胖者E、有高血压口服药物可控制者12.关于"Z"瓣成形术的作用，下列错误的是A、可延长两点间的距离，用于矫正瘢痕短缩畸形B、可移动组织，进行组织补充和位置更换C、可调整线状瘢痕的方向D、可缩短切口及瘢痕的长度E、可使关节部位的切口瘢痕在受到牵拉时出现褶皱效果，与周围皮肤一样伸展13.褥疮发生的主要因素是A、局部过度受压B、维生素缺乏C、皮肤刺激D、营养不良E、冷热刺激14.患者男，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。诊断首先要考虑A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、多发性溃疡D、溃疡病并发幽门梗阻E、复合性溃疡15.患者男性，67岁，既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力，查体：一般情况尚可，心律绝对不齐，右股中段以下发凉，右足色苍白，右股动脉可触及，右胭以下动脉搏动未触及。目前应采取的治疗措施为A、卧床抬高患肢B、股动脉切开取栓术C、溶栓治疗D、高压氧疗法E、祛聚治疗16.关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是A、食物不通过十二指肠，影响铁吸收B、食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收C、胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收D、胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B吸收障碍E、免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍17.胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施是A、纠正休克同时及早行穿孔修补术B、纠正休克同时及早行胃大部分切除术C、立即胃大部分切除术D、静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素E、静脉补充血容量18.患者男，34岁，阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛3天，伴发热38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块，WBC13×109/L。初步诊断是A、结肠癌B、盆腔脓肿C、阑尾残株炎D、粘连性肠梗阻E、溃疡性结肠炎19.以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是A、休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显B、白细胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血钙C、腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加D、PaOE、早期合并多器官功能障碍，死亡率很高20.治疗脑水肿应该使用A、凝血酶原复合物B、少浆全血C、浓缩红细胞D、706代血浆E、白蛋白21.女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。最可能的诊断是A、左肩关节软组织挫伤B、左肩风湿性关节炎C、左肩部肌肉劳损D、左肩关节周围炎E、颈椎病22.有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是A、多见于10～15岁男孩B、治疗以减少运动量为主C、可自愈D、运动后症状加重E、一般不作局部封闭治疗23.关于下肢静脉曲张症，下列叙述错误的是A、下肢静脉曲张症多见于久站职业者B、目前分类为原发性与瓣膜功能不全两种C、凡下肢静脉曲张症者，Perthes试验多为阳性D、小腿皮肤常见有色素沉着或经久不愈的溃疡E、手术治疗是本病的主要手段24.女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常患者TNM分期为A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM25.支配颈阔肌的面神经分支为A、颈支B、下颌缘支C、上颊支D、颧支E、耳后支26.女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验(+)。肺部X线片示左上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是A、类风湿性关节炎B、化脓性关节炎C、结核性关节炎D、创伤性关节炎E、风湿性关节炎27.鳞癌根据Broders(1932)按分化程度的百分比分为四级。其中Ⅱ级是指未分化细胞A、不足25%B、不足40%C、不足50%D、不足60%E、不足75%28.男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是A、残胃排空障碍B、胃肠吻合口梗阻C、输出空肠袢梗阻D、输入空肠袢梗阻E、麻痹性肠梗阻29.哪支面神经损伤将导致额纹消失A、颞支B、颊支C、颧支D、颈支E、下颌缘支30.下列因素中，不会引起甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的是A、手术创伤的应激诱发危象B、切口内出血压迫气管C、气管软化塌陷D、喉头水肿E、喉返神经损伤两侧声带麻痹第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:B组织游离移植后，最易被吸收的组织是A、脂肪组织B、筋膜组织C、软骨组织D、骨组织E、肌肉组织正确答案:A以塑造轮廓或需要硬支撑组织为目的，多选用何种组织移植A、脂肪组织B、筋膜组织C、软骨组织D、骨组织E、肌肉组织正确答案:D以恢复动力为目的的组织移植，可以选用的组织是A、脂肪组织B、筋膜组织C、软骨组织D、骨组织E、肌肉组织正确答案:E组织游离移植后，最易成活的组织是A、脂肪组织B、筋膜组织C、软骨组织D、骨组织E、肌肉组织正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:D尺神