2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试历年真题集锦附带答案

2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.医患关系的重要性在于A、有利于医患合作，是开展医疗工作的前提B、提高医疗质量和病家的满意度C、是对病人的心理社会支持D、对医护人员心理健康有益E、以上都对2.胰腺炎的重症危险因素包括A、高龄B、高血压病史C、肥胖D、胸腔积液E、肾功能不全3.脑外伤后癫痫的处理包括A、明确诊断后尽快手术去除病因B、苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作C、快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间D、患者突然变得躁动不安，提示有颅内血肿或脑水肿的可能E、意识模糊的患者出现跺动，须先找原因，然后才给镇静剂4.中心点在两肋弓最下缘联线中点右侧约3cm处的器官是A、胰B、胃C、阑尾D、十二指肠球部E、十二指肠降部5.泌乳素瘤的治疗方法首选A、经蝶鞍手术治疗B、伽马刀治疗C、传统放射治疗D、多巴胺受体激动剂治疗E、生长抑素类似物治疗6.可使下颌骨上提并使其后退的肌是A、颞肌B、咬肌C、额肌D、翼内肌E、翼外肌7.急性链球菌感染后肾小球肾炎属（）A、膜性增生性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎C、新月体性肾炎D、轻微病变性肾炎E、膜性肾炎8.关于特发性血小板减少性紫癜（ITP），叙述正确的有A、患者骨髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍B、患者脾大多增大C、患者血清血小板生成素（TPO）水平通常升高D、老年患者的首选治疗是糖皮质激素E、老年患者致命性出血的发生率较年轻患者高9.对下列贫血类型行输血治疗时，宜输注洗涤红细胞的有A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）D、自身免疫性溶血性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症10.非特异性免疫是个体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的防御功能，其特点不包括A、耐受性B、先天具有C、无特异性D、无记忆性E、作用快而弱11.心脏MRI检查的适应证包括A、心脏占位性病变B、非缺血性心肌病C、缺血性心肌病D、心包疾病E、冠状动脉旁路移植（CABG）及冠状动脉介入（PCI）术后复查12.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是（）A、肾小球毛细血管基膜内皮细胞下见致密沉积物B、脏层上皮细胞足突融合C、肾小球毛细血管基膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物D、肾小球毛细血管基膜内见致密沉积物E、肾小球毛细血管基膜有缺损13.在下列情况中，出现心悸时伴有心律失常的是A、生理性，紧张，敏感，浓茶，烟酒等B、各种原因如高血压、退行性瓣膜等引起心室肥大等C、某些药物如肾上腺素、麻黄素等D、高动力循环状态如发热，贫血，甲状腺功能亢进E、高度房室传导阻滞（Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞）14.诊断支气管肺癌，最可靠的手段是A、病史、体征B、胸部X线C、胸部CTD、放射性核素肺扫描E、痰细胞学或支气管镜检查15.WHO代谢综合征诊断中，男性和女性的差异表现在A、空腹血糖B、血压C、三酰甘油D、血低密度脂蛋白胆固醇E、血高密度脂蛋白胆固醇16.老年糖尿病病人首先出现的症状A、视物模糊B、糖尿病足C、白内障、青光眼D、饭后反应性低血糖E、对称性肢端感觉异常17.慢性活动性肝炎时，肝细胞质出现毛玻璃样改变的原因（）A、线粒体肿胀B、细胞内蛋白质凝集C、滑面内质网内有大量HBsAgD、粗面内质网内有大量HBsAgE、细胞器的变性18.冠心病的并发症包括A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、心室间隔穿孔D、心室壁瘤E、心脏破裂19.老年弥散性血管内凝血（DIC）的临床表现不包括A、出血B、溶血C、栓塞症状D、梗阻性黄疸E、休克20.压眶反射可以用来鉴别A、正常与嗜睡B、嗜睡与昏睡C、昏睡与轻度昏迷D、轻度昏迷与中度昏迷E、中度昏迷与重度昏迷21.下列因素中，可以导致痴呆的有A、神经退行性病变B、脑血管病变C、感染D、外伤E、肿瘤22.患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是A、癫痫B、间歇性跛行C、低血糖发作D、短暂性脑缺血发作（TIA）E、脑梗死23.Graham-steell杂音是指A、相对左房室瓣狭窄心尖部舒张期杂音B、主动脉瓣关闭不全舒张早期杂音C、相对肺动脉瓣关闭不全舒张早期杂音D、肺动脉瓣区收缩早期喷射音E、心尖部收缩期喀喇音24.室间隔A、大部分由心肌构成，较厚，称肌部B、肌部下方有一规则形的膜性结构，称膜部C、肌部分隔左心室和右心房D、膜部分隔左心室和右心室E、窦房结位于膜部25.在心理咨询过程中，咨询师嗓子不舒服而咳嗽了一下，来访者认为这是咨询师对自己不满，来访者的这种心理活动属于A、移情B、反移情C、负性自动思维D、自由联想E、心理防御26.椎-基底动脉血栓形成可出现的症状包括A、眩晕B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、失语E、交叉性瘫痪27.下列描述正确的是A、血管的主要功能是运输气体B、呼吸功能的核心是物质交换C、运动耐力主要是指心脏持续活动的能力D、运动耐力取决于心肺功能和骨骼肌代谢E、心脏的主要功能是产生血液28.注射青霉素过敏引起的过敏性休克是A、副作用B、后遗效应C、应激效应D、毒性反应E、变态反应29.关于房水的描述不正确的是A、参与组成眼的屈光系统B、营养晶状体C、营养玻璃体D、营养角膜E、维持眼内压30.关于中心静脉压的描述，错误的是A、各器官静脉的血压B、中心静脉压是反映心血管功能的指标C、右心房和胸腔内大静脉的血压D、各部分血管的静脉压的高低取决于人体所取的体位E、中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量间的相互关系第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A,C,D,E3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:A,D,E9.正确答案:D,E10.正确答案:A11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:A,C,D,E19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:D针对本患者，接诊后应尽快完成的检查不包括A、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查B、心电图C、腰椎X线片D、颈动脉双功能超声E、颅脑MRI及弥散成像（DWI）正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:A,B,C,E27.正确答案:D28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.老年心力衰竭患者，过度应用利尿药的危险包括A、加重肾功能不全B、降低对血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的反应C、导致应用ACEI时出现低血压反应D、增加使用β-受体阻滞药的危险E、电解质紊乱2.患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。该患者最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、高血压脑出血C、颅内肿瘤D、高血压脑病E、颅内感染3.以下不属于心身疾病的诊断标准的为A、疾病的发生有明确的心理社会因素B、有器质性的病变C、疾病发生、发展与心理应激相平行D、存在心理疾病E、用单纯的生物医学治疗收效甚微4.关于垂体的描述不正确的是A、位于垂体窝内B、借漏斗连于丘脑C、发生肿瘤时可压迫视神经D、可分为腺垂体和神经垂体两部分E、神经垂体无内分泌功能5.与肺循环无关的部分是A、右心房B、左心房C、右心室D、肺静脉E、肺动脉6.桡动脉的摸脉位置在A、桡侧腕屈肌腱内侧B、掌长肌腱内侧C、掌长肌腱外侧D、桡侧腕屈肌腱外侧E、以上都不对7.位于脑干内并与脑干相连的神经是A、耳颞神经B、嗅神经C、视神经D、枕大神经E、三叉神经8.下列备选答案中，错误的是A、补体各组分中含量最高的是C3B、D因子与旁路途径的活化有关C、过敏毒素可抑制炎症反应D、C4a只有过敏毒素作用，无趋化作用E、红细胞上C3b受体参与免疫黏附作用9.下列哪项不是脑水肿和颅内压增高的病因治疗A、激素应用B、促醒治疗C、辅助过度换气D、降低颅内压治疗E、冬眠低温、亚低温疗法10.患者男，85岁，因慢性心功能不全长期使用利尿药，近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡，时有行为异常。该患者最可能的诊断是A、低钾血症B、低钠血症C、低血糖D、脑血管意外E、心力衰竭11.正常心脏和大血管的阴影可随身体的不同情况而改变，影响最小的因素是（）A、体位B、体型C、年龄D、呼吸E、运动12.关于左心室的描述正确的是A、是最靠心右侧的心腔B、分为窦部和主动脉前庭C、主动脉前庭即左心室流入道D、主动脉前庭即左心室流出道E、主动脉前庭腔面有肉柱13.老年人的基础代谢，一般比年轻人下降多少A、5％～10％B、10％～15％C、15％～20％D、20％～25％E、25％～30％14.常选做骨髓穿刺的骨A、胸骨B、股骨C、尺骨D、肱骨E、髂骨15.急性呼吸道感染中由病毒引起的占A、90%B、70%C、50%D、30%E、20%16.非酒精性脂肪性肝病患者控制糖、脂代谢紊乱的主要措施包括A、极低热量摄入B、中等量有氧运动C、改变饮食组成成分D、必要时加用相关的药物进行二级干预E、减肥17.脊髓灰质炎一般诊断要点不包括A、感觉正常B、智力正常C、对称性弛缓性瘫痪D、发病前身体器官功能发育正常E、腱反射减弱或消失，病理征阴性18.严重肝功能不全的病人宜选用A、可的松B、泼尼松C、泼尼松龙D、醋酸可的松E、氟轻松19.关于虹膜的描述正确的是A、是眼球壁的最前部B、是房水与玻璃体的分界C、参与晶状体曲度的调节D、与巩膜交界处构成虹膜巩膜角E、颜色有明显的种族差异20.脊髓损伤临床综合征中，“脊髓前部损伤，造成损伤平面以下运动和温痛觉丧失，而本体感觉存在”属于A、半切综合征B、前束综合征C、后束综合征D、中央束综合征E、脊髓圆锥综合征21.关于输尿管的描述正确的是A、起始处较宽大B、属于腹膜内位器官C、入骨盆处前方被髂血管跨过D、开口于膀胱颈E、可分为腹部、盆部和壁内部22.帕金森病临床表现中，“震颤在静止时出现，如手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失；随意运动和睡眠中也消失”属于A、“小写症”B、“面具脸”C、静止性震颤D、“慌张步态”E、铅管样强直23.桡侧腕长伸肌A、起自肱骨内上髁B、止于腕骨的背面C、位于前臂后群浅层肌的最外侧D、起于桡、尺骨的后面E、止于第一掌骨底背面24.不属于健康管理特点的是A、标准化B、社会化C、量化D、个体化E、系统化25.关于输尿管的描述正确的是A、分腹、盆二段B、腹段沿腰大肌外侧C、在男性有输精管越过其后方D、在女性，子宫动脉从其前上方跨过E、开口于膀胱内面的输尿管口是输尿管的狭窄处之一26.评定老年人智力的常用工具为A、简短精神状态量表B、生活满意量表C、智力量表D、情感平衡量表E、幸福度量表27.关于甲状腺功能亢进性心脏病，叙述错误的是A、多发生在老年患者B、主要表现为心房颤动和心力衰竭C、在部分老年患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现，而其他甲状腺功能亢进症状不典型D、老年患者发生的心力衰竭为“高心排出量型”E、经抗甲状腺治疗后症状可明显缓解28.对二尖瓣狭窄的叙述，哪项是错误的（）A、左心室肥大、扩张B、右心房肥大、扩张C、左心房肥大、扩张D、右心室肥大、扩张E、肺淤血、水肿29.因末梢神经病变，下肢动脉供血不足及细菌感染等多种原因引起A、视物模糊B、糖尿病足C、白内障、青光眼D、饭后反应性低血糖E、对称性肢端感觉异常30.下列关于良好医患关系的重要性不正确的是A、提高病人的社交能力B、提高病人对医务人员的信任度C、有利诊断、治疗得到顺利实现D、造就医患之间良好的心理气氛E、本身就是一种治疗手段第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,C,D,E2.正确答案:B最有助于明确诊断的检查是A、胸部X线片B、心电图C、颅脑X线片D、超声心动图E、颅脑CT正确答案:E降低颅内压最有效的药物是A、20%甘露醇B、10%甘油C、利血平D、呋塞米E、甘油果糖正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:B为明确诊断，应立即进行的检查是A、血常规B、血糖C、血电解质D、心电图E、颅脑CT正确答案:C应尽快进行的治疗是A、静脉滴注0.9%氯化钠溶液B、静脉推注高渗葡萄糖溶液C、静脉补充钾盐D、抗凝、抗血小板聚集，改善心、脑循环E、加强强心、利尿、扩血管治疗正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:A,E15.正确答案:B16.正确答案:B,C,D,E17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:B30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.属于神经垂体的结构是A、远侧部B、结节部C、漏斗部D、中间部E、垂体前叶2.患者，女性，62岁，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次／分，律齐，S1、S2均减弱，P2＞A2，心尖部闻及室性奔马律及3／6级收缩期杂音，肝脾肿大，双下肢水肿，为正确诊断，最需做的是A、心电图B、超声心动图C、测静脉压D、胸部X线检查E、心电向量图3.病程在10年以上者，发病率超过50%，而且多较严重A、视物模糊B、糖尿病足C、白内障、青光眼D、饭后反应性低血糖E、对称性肢端感觉异常4.参与骨盆界线组成的是A、尾骨尖B、弓状线C、骼嵴D、股骨大转子E、坐骨结节5.老年骨质疏松症的处理措施哪项正确A、治疗以药物补充为主B、钙剂最好饭前服用，以利于吸收C、豆腐与菠菜同时烹调有利于钙的吸收D、可早期应用激素类药物E、注意环境安全，防止跌倒6.心理应激概念的核心是A、适应和应对“过程”B、生理反应C、心理反应D、生理刺激物E、心理刺激物7.下列关于肺泡表面活性物质的描述错误的是A、维持肺泡的扩张状态B、降低肺泡表面张力C、稳定肺泡容积D、是一种糖蛋白E、由肺泡Ⅱ型细胞所分泌8.急性心肌梗死最常见的病因为A、冠状动脉炎B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉先天畸形D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉粥样硬化9.关于心动周期的论述，以下哪项是错误的A、舒张期比收缩期长B、房、室有共同收缩的时期C、房室有共同的舒张期D、心率加快时，心动周期缩短E、心率对舒张期的影响更明显10.典型脊髓灰质炎临床不包括A、前驱期B、瘫痪期C、恢复期D、瘫痪前期E、慢性期11.起自骨盆缘的结构是A、卵巢固有韧带B、卵巢系膜C、输卵管系膜D、卵巢悬韧带E、子宫圆韧带12.以下疾病如出现昏迷，但脑膜刺激征和神经系统局灶定位体征均阴性的有A、中暑B、镇静安眠药中毒C、急性高危肺栓塞D、糖尿病高渗性昏迷E、低血糖昏迷13.参与瞳孔对光反射的结构有A、视神经B、视网膜C、动眼神经D、上丘E、顶盖前区14.患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）请问诊断除了结核性脑膜炎外最有可能是什么A、毛霉菌性脑膜炎B、新型隐球菌性脑膜炎C、白色念珠菌性脑膜炎D、钩端螺旋体性脑膜炎E、柯萨奇病毒性脑膜炎15.前列腺癌最常见的组织类型是A、上皮源性肿瘤B、非上皮源性肿瘤C、多源性肿瘤D、瘤样病变E、上皮异常16.不属于腹腔炎症性急腹痛的是A、急性胆囊炎胆石症B、急性胰腺炎C、急性缺血性肠病D、急性出血性坏死性肠炎E、急性阑尾炎17.自我意识和自然人成为社会人标志着A、情绪成熟B、人格形成C、自我实现D、性格成熟E、理想我的形成18.有关免疫调节的描述正确的是A、是针对外来病原体的抗感染功能，正常可防御病原体的感染B、是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用C、正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态D、参与机体整体功能的调节E、具有杀灭病原体的作用19.下列概念中，“主要为脊髓骶段圆锥损伤，可引起膀胱、肠道和下肢反射消失”属于A、截瘫B、四肢瘫C、脊髓休克D、马尾综合征E、脊髓圆锥综合征20.关于窦房结的描述正确的是A、由神经细胞构成B、位于下腔静脉与右心房交界处的心外膜深面C、约相当于界沟上部的心内膜下D、血供多数来自左冠状动脉E、是心正常的起搏点21.患者女，55岁，因“停用华法林后，突然出现言语障碍，双眼向左侧凝视，右侧肢体瘫痪4h”来诊。查体：BP190/100mmHg；昏睡状态，左侧瞳孔直径3.5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射正常；压眶刺激右侧面部瘫痪，痛刺激右侧肢体无反应，右侧肢体肌张力降低，病理反射阳性，脑膜刺激征（－）。颅脑CT：左侧大脑半球肿胀明显，脑室受压，脑沟消失。对该患者的处置中不正确的是A、心电图B、吸氧，生命体征监测C、应用质子泵抑制药，预防消化道出血D、静脉输注甘露醇降低颅内压E、重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）溶栓22.慢性失眠是指失眠持续时间超过A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月23.行为治疗的目的是A、纠正不适应的行为认知模式B、改变不适应的行为模式C、重视童年期的心理冲突D、发挥个人潜能E、强调生理心理的变化24.当小腿外伤出血时，常见的压迫止血部位是A、股动脉B、腘动脉C、胫前动脉D、腓动脉E、胫后动脉25.科学地安排老年人的一日三餐，哪一项是不科学的A、早餐的饮食量应占全天的25％，中餐占40％，晚餐占35％B、早餐吃得好一点，中午吃得饱一点，晚上吃得少一点C、少量、多餐对老年人的健康有利D、中午不食E、在3次正餐之间，适当增加1～2次26.世界卫生组织提出的最好的老年人运动方式是A、慢跑B、步行C、登山D、钓鱼E、游泳27.胰岛素促进蛋白质合成，下列哪一项不正确A、抑制蛋白质分解和肝糖异生B、作用于核糖体，促进蛋白质合成C、促进氨基酸通过膜的转运进入细胞D、单独作用时对生长的促进效应明显E