2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(儿科)考试历年真题集锦附带答案

2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(儿科)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度此患儿目前最可能的主要诊断应是A、营养性缺铁性贫血B、先天性甲状腺功能减低症C、营养不良D、婴幼儿腹泻E、心功能不全2.足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多长时间A、1～2周B、2～4周C、6～8周D、10～12周E、4～5个月3.4岁小儿，既往有3次热性惊厥史，2小时前出现发热，在家中突发惊厥发作，发作时家长可给予哪项紧急处理A、口服地西泮B、口服苯巴比妥C、口服丙戊酸钠D、直肠注入安定溶液E、口服降温药4.男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3.0×10／L，Ret2.0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCHI26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血。口服铁剂治疗的剂量为A、元素铁0.5～1mg／（kg﹒次），每日2～3次，餐前B、元素铁1～2mg／（kg﹒次），每日2～3次，餐前C、元素铁3～4mg（kg﹒次），每日2～3次，餐前D、元素铁0.5～1mg／（kg﹒次），每日2～3次，两餐之间E、元素铁1～2mg／（kg﹒次），每日2～3次，两餐之间5.不属于非典型急性链球菌感染后肾炎的临床类型是A、无症状型肾炎B、肾外症状型肾炎C、膜性肾炎D、肾病综合征型E、以上均不是6.男婴，6个月。因发热3d，呕吐、精神差1d入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎较同龄儿大。测血清电解质：钠126mmol／L，钾5．8mmol／L，氯91mmol／L。明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。请问此病是哪个酶缺陷A、3-β羟类固醇脱氢酶B、11-β-羟化酶C、17-羟化酶D、18-羟化酶E、21-羟化酶7.男孩，4岁，浮肿2周，尿蛋白++++，考虑单纯性肾病，下列哪项实验室检查不符合该病的表现A、蛋白电泳中白蛋白明显减少，α，γ球蛋白升高B、血清胆固醇升高C、尿蛋白总量每天>0．05g／kgD、离心尿红细胞E、呈选择性蛋白尿8.神经纤维瘤病Ⅰ型的临床特点为A、具有6个或6个以上咖啡牛奶斑B、可见腋窝雀斑C、具有视神经胶质瘤D、具有两个或更多的Lisch小体E、以上都是9.幼儿期生长速度减慢，智能发育较快，语言、思维和交往能力增强，识别能力不足，此期保健重点中哪项更重要A、防病B、防意外C、早期教育D、食物选择E、定期体检10.患儿女，2岁半。诊断为痉挛型脑瘫，经功能训练仍有严重下肢痉挛，可考虑使用何种药物减低肌张力A、苯海索B、巴氯芬C、左旋多巴D、氟哌啶醇E、苯巴比妥11.不符合LennoX-Gastaut综合征特点的是A、3～8个月多发B、具有多种形式发作C、智力发育落后D、预后不良E、多数治疗困难12.我国规定1岁内必须完成的计划免疫内容之一是A、麻疹疫苗B、乙脑疫苗C、流脑疫苗D、流感疫苗E、甲型肝炎疫苗13.急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹膜透析的适应证中，不正确的是A、液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压B、严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6．5mmol／LC、低钠血症伴休克D、显著高氮质血症E、以上均不正确14.某4个月男婴，烦躁，易激惹，好哭易惊，体温正常，有枕秃，前囟平，颅骨有乒乓球样感，诊断首先考虑A、佝偻病B、软骨营养不良C、化脓性脑膜炎D、呆小病E、颅内出血15.下列有关婴儿肉毒中毒临床表现描述不正确的是A、腹泻B、便秘C、颅神经麻痹D、町发生婴儿猝死E、常与囚进食被肉毒梭菌污染的蜂蜜而致病16.小儿无尿的标准是A、B、C、D、E、17.母乳喂养的健康婴儿的典型大便是A、大便色金黄、稍稀薄、呈酸性、无味B、大便色黄白、干稠、呈酸性、无味C、大便色金黄、稀薄、呈碱性、无味D、大便色黄、稀薄、呈碱性、臭味E、大便色白、干稠、呈酸性、臭味18.男孩，7岁。因患血友病甲多次接受血制品输注，3周来发热、乏力、腹泻、明显消瘦，近5d咳剧，微喘，门诊摄X线胸片为"间质性肺炎"改变，疑有艾滋病可能。该病的病原体是A、巨细胞病毒B、人类免疫缺陷病毒C、单纯疱疹病毒D、人类轮状病毒E、呼吸道合胞病毒19.关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的A、女性多见B、身体表现为不自主、无目的的快速运动C、其动作入睡后可消失D、兴奋和注意力集中时消失E、病程呈自限性20.5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。该患儿系法洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的4个畸形组成A、室间隔缺损B、右心室流出道梗阻C、房间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥厚21.先天性风疹综合征的诊断条件，以下哪项是错误的A、妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史B、出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM抗体C、新生儿有一种或几种先天性畸形的表现D、新生儿体内可分离出风疹病毒E、出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG抗体22.地中海贫血患者反复输血的主要并发症是A、凝血功能障碍B、病毒感染C、含铁血黄素沉着症D、血小板减少E、过敏反应23.男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后，患者突然出现室颤，最可能的原因是A、局麻药中毒B、全脊髓麻醉C、缺氧D、急性心肌梗死E、全身麻醉过深24.新生儿化脑最常见的细菌A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎克雷伯杆菌D、厌氧菌E、白色念珠菌25.痢疾杆菌致病作用的决定因素是A、内毒素B、外毒素C、侵袭作用D、神经毒素E、肠毒素26.男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。最可能的诊断是A、败血症B、结核病C、川崎病D、风湿病E、病毒感染27.男，3岁，水肿、尿少1个月，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，RBC5个/HP。此病例诊断价值最大的化验是A、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白B、肾功能检查C、肾B超D、血脂检测E、尿蛋白电泳28.新生儿呕吐最常见的原因是()A、幽门痉挛B、胃扭转C、胃食管反流D、颅内压升高E、消化道畸形29.试述新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。30.紫绀可见于A、急性喉炎B、重症肌无力C、气胸D、先天性心脏病(右向左分流型)E、以上都是第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是A、急性心力衰竭B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹C、重度脱水伴休克D、低钙血症引起的喉痉挛E、自发性低血糖正确答案:E该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为A、给予呼吸兴奋剂B、输液纠正脱水C、立即测血糖，静注高渗葡萄糖D、立即测血钙，补充钙剂E、立即给强心剂治疗正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:E铁剂治疗有效，首先出现什么变化A、红细胞上升B、血红蛋白上升C、血清铁蛋白上升D、网织红细胞上升E、总铁结合力升高正确答案:D铁剂治疗有效，Hb恢复正常，还需继续用药多长时间A、10天B、2～3周C、1个月D、2个月E、3个月正确答案:D如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了A、服用铁剂时未补充维生素BB、诊断错误C、饮食习惯未改正D、存在慢性失血E、服用铁剂方法不当正确答案:A如该患儿服用铁剂后。Hb有所上升，但升至90g／L后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、巨幼细胞性贫血D、慢性病贫血E、铁粒幼细胞贫血正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:C病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的主要体征A、不同程度发绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在B、心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈C、胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅰ～Ⅱ级喷射性收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂E、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第二心音正确答案:D该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为A、右心房肥大B、右心室肥厚C、电轴右偏，右心室肥厚D、左、右心室肥厚E、右束支传导阻滞正确答案:C该病例进行X线检查时，最具有特征性表现的是A、肺血管影减少B、升主动脉通常扩大C、心影大小正常呈靴形D、侧支循环的肺野为网状形E、主动脉弓可能位于右侧正确答案:C该病例曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是A、右心室肥厚B、肺动脉漏斗部痉挛C、主动脉骑跨D、血液黏稠致脑栓塞E、室间隔缺损太大正确答案:B当病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生A、充血性心力衰竭B、脑脓肿C、右心室流出道肌肉的痉挛D、亚急性细菌性心内膜炎E、脑栓塞正确答案:E该患儿进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助A、心电图和Holter检查B、右心选择性造影C、X线三位片D、超声心动图检查E、右心导管检查正确答案:B21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:C抢救的首要措施是A、电除颤B、保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压C、胸外心脏按压D、静脉注射肾上腺素E、继续行气管插管正确答案:B继续行气管插管，务必同时首先采取A、电除颤B、胸外心脏按压C、静脉注射肾上腺素D、静脉注射利多卡因E、开胸心脏按压正确答案:B经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是A、氧供不足B、脑细胞损伤C、脑血流量不足D、脑干受压E、药物作用正确答案:B应继续进行的处理措施是A、以头部为重点的低温疗法B、高压氧治疗C、持续滴注呼吸兴奋药D、静脉注射催醒药物E、控制性降压正确答案:A下列哪项不属于脑死亡的征象A、无自主呼吸B、瞳孔持续散大C、抽搐D、体温自行下降E、血压维持困难正确答案:C脑复苏的低温治疗何时解除A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、听觉恢复时正确答案:E24.正确答案:B新生儿败血症最常见的细菌A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎克雷伯杆菌D、厌氧菌E、白色念珠菌正确答案:A新生儿鹅口疮A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎克雷伯杆菌D、厌氧菌E、白色念珠菌正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:A可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、E-B病毒D、结核杆菌E、溶血性链球菌正确答案:A入院后使用抗生素前应做的实验室检查是A、抗原检测B、PCRC、血培养D、CRPE、涂片找细菌正确答案:C27.正确答案:A入院后查24小时尿蛋白定量为3．4g，血浆白蛋白25g／L，最可能的诊断是A、尿路感染B、急性间质性肾炎C、重度营养不良D、肾病综合征E、急性肾炎综合征正确答案:D患儿入院后出现发热、咳嗽，经过抗感染治疗呼吸道症状有所改善，但出现腹痛、腹泻表现，水肿加重，腹部有压痛，应考虑合并A、腹泻病B、急性阑尾炎C、原发性腹膜炎D、尿路感染E、脓胸正确答案:C此时应选择的主要治疗方案是A、大剂量青霉素静滴B、环孢素C、血浆置换术D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺正确答案:A经过抗生素治疗后，患儿感染基本控制，此时应选择的主要治疗方案是A、肾上腺皮质激素B、环孢素C、血浆置换术D、静脉营养E、环磷酰胺正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:缺氧缺血性脑病临床分度：30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.婴儿9个月，发热、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治疗无效，近2d出现喘憋，今抽搐2次。查体：体温39．0℃，呼吸55／min，心率150／min，四肢抽动，前囟饱满，两肺中、细水泡音，肝肋下1．5cm。血白细胞计数4．2×10／L。腰椎穿刺：颅压较高，脑脊液常规正常。首先给予的治疗措施是A、镇静止痉B、更换抗生素C、静脉缓注葡萄糖酸钙D、口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)E、强心利尿2.女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD(-)。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。该患儿最大可能的诊断是A、原发性肺结核B、支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、金葡菌肺炎E、肺炎球菌肺炎3.足月儿A、生后1个月补充维生素D400IU/dB、生后2周补充维生素D400IU/dC、生后2周补充维生素D800IU/dD、生后1个月补充维生素D800IU/dE、生后1个月肌注维生素D400IU/d4.12岁男孩。因患急性肾炎住院，血压165／115mmHg，烦躁、头痛，并有一过性失明，每日尿量约500ml，应诊断为()A、心力衰竭B、肾衰竭C、高血压脑病D、代谢性酸中毒E、并发化脓性脑膜炎5.婴儿喂养中选择引入第一个食物的原则是A、增加能量，补充蛋白质B、增加能量，学习咀嚼C、易于消化，不易过敏D、补充蛋白质、维生素E、补充维生素、铁6.患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化，其X线表现应该呈A、双肺斑片状阴影B、双肺纹理增粗C、广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影D、双肺过度充气E、双肺内中带条絮影7.呼吸器引起肺损伤的主要因素是A、呼吸频率B、肺内分流C、肺功能残气量D、肺呼气未容量E、肺吸气未容量8.10个月男婴，突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后神志清楚，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体：出牙延迟，郝氏沟明显，方颅，血钙1．0mmol／L，最确切的诊断为A、佝偻病早期B、佝偻病的活动期C、低血镁症D、低血糖症E、维生素D缺乏性手足搐搦症9.渗出性多形性红斑轻症患者黏膜损害的发生率为A、10％B、C、20％～45％D、60％E、>70％10.有关麻疹亚急性硬化性全脑炎，正确的是A、主要病理变化是脑白质B、是麻疹的近期并发症C、多见于患过麻疹的年长儿D、多在出疹期出现脑炎的症状和体征E、脑活检具有诊断价值11.确诊乙型肝炎病毒相关肾炎，除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，须依据A、肾活检病理诊断为膜性肾病B、肾组织切片中找到HBV抗原C、血清HBV-DNA阳性D、肝功能异常E、肾活检为膜性肾病伴肝功能异常12.诊断维生素A中毒的血浆维生素A浓度为()A、1.1～2.0μmol／LB、2.1～3.0μmol／LC、3.1～4.0μmol／LD、4.1～5.0μmol／LE、>5.1μmol／L13.试述风湿热活动性实验室指标。14.早产儿颅内出血最常见的原因是()A、产伤B、感染C、窒息缺氧D、血管畸形E、凝血因子的缺乏15.在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机()A、自主呼吸活跃B、自主呼吸不规则C、CPAP下血气分析报告正常D、咳嗽反射活跃E、体温未恢复正常16.引起脊髓灰质炎的病原体为A、脊髓灰质炎病毒B、肠道病毒C、柯萨奇病毒D、腮腺炎病毒E、腺病毒17.出生时头长占身长的比例为A、1／4B、1／3C、1／5D、1／6E、1／818.风湿热患儿长期应用药物预防链球菌感染是为了A、控制病灶感染B、预防呼吸道感染复发C、防止关节畸形D、防止心脏继续损害E、预防风湿性心脏炎复发19.8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH7.35，PaO6kPa(45mmHg)，PaCO7.32kPa，诊断考虑为A、Ⅰ型呼吸衰竭B、高碳酸血症C、低氧血症D、Ⅱ型呼吸衰竭E、失代偿性呼吸性酸中毒20.关于急性小脑共济失调，正确的是A、大多预后不良，80％以上均遗留神经系统后遗症B、尽早进行抗病毒治疗可改善预后C、感染后自身免疫紊乱所致者可用激素治疗D、大多数在病程1个月内均呈进行性加重过程E、均呈单相型病程，不遗留神经系统后遗症21.男孩，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个／HP，RBC5～10个／HP。最可能的诊断是A、轮状病毒性肠炎B、急性细菌性痢疾C、败血症D、鼠伤寒沙门菌感染E、致病性大肠杆菌肠炎22.急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，以下原因可能性最大的是A、低钠血症B、低钙血症C、高血压脑病D、低钾血症E、高热惊厥23.3岁男孩，发育正常，在体检时发现胸骨左侧第2肋间可闻及连续性机器样杂音。胸部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门"舞蹈"。最可能的诊断是A、Roger病B、肺动脉瓣狭窄C、动脉导管未闭D、卵圆孔未闭E、法洛四联症24.X-连锁淋巴组织增生性疾病最为常见的临床表现是A、暴发性传染性单核细胞增多症伴病毒相关的噬血细胞综合征B、淋巴组织恶性肿瘤C、再生障碍性贫血D、严重结核感染E、免疫球蛋白异常25.男孩，1．5岁，腹泻、呕吐3天，大便为黄色水样便，量多、少量黏液，10余次／天，进食有吐，尿少。体检：T38．4℃，BP60／30mmHg，精神萎靡、嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥伴花纹，弹性差，腹稍胀。最重要的处理是A、纠正代谢性酸中毒、快速扩容B、纠正电解质紊乱C、纠正代谢性酸中毒D、控制感染E、降温26.致病菌侵入血液繁殖并产生毒素，而引起全身症状的疾病是A、菌血症B、败血症C、病毒血症D、炎症反应综合征E、毒血症27.男孩，10个月，母乳喂养，因反复抽搐发作，智力低下而住院。查体：反应迟钝，毛发呈黄褐色，皮肤白皙，尿具霉臭样气味。以下哪项实验室检查对确诊无用A、尿三氯化铁试验B、血清苯丙氨酸浓度测定C、尿粘多糖试验D、Guthrie试验(细菌抑制法)E、苯丙氨酸耐量试验28.前囟凹陷常见于A、脱水B、甲状腺功能低下C、小头畸形D、脑膜炎E、Miller-Fisher综合征29.患儿，男，5岁，因受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小时，吸气时喘憋明显，院外诊断"急性喉炎"，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T38℃，R40次／分，HR120次／分，3度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显。心(-)。该患儿可能诊断为A、支气管哮喘重度发作B、气管异物C、支气管异物D、急性喉炎E、急性会厌炎30.6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135／96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135／min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。此患儿诊断为A、急性肾炎B、支原体肺炎C、急性肾炎合并肺炎D、支气管肺炎合并心衰E、急性肾炎合并循环充血第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、腺病毒肺炎正确答案:E2.正确答案:A此患儿PPD(-)，推测可能原因是A、PPD试剂失效B、初次感染结核菌尚未出现变态反应C、使用PPD浓度太低D、变态反应受到暂时抑制E、此患儿可能不是结核，考虑肺炎正确答案:D该患儿最佳治疗选择A、青霉素+链霉素治疗B、异烟肼+利福平治疗C、青霉素+异烟肼治疗D、链霉素+异烟肼治疗E、红霉素治疗正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:风湿热活动性实验室指标：白细胞总数和中性粒细胞增高、血沉增快、C反应蛋白阳性、粘蛋白增高。14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:B该患儿属于哪种临床类型A、普通型B、轻型C、中毒型D、亚急性E、暴发型正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:A前囟早闭常见于A、脱水B、甲状腺功能低下C、小头畸形D、脑膜炎E、Miller-Fisher综合征正确答案:C前囟迟闭常见于A、脱水B、甲状腺功能低下C、小头畸形D、脑膜炎E、Miller-Fisher综合征正确答案:B前囟饱满常见于A、脱水B、甲状腺功能低下C、小头畸形D、脑膜炎E、Miller-Fisher综合征正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.口服减毒脊髓灰质炎活疫苗，可有效预防脊髓灰质炎，其机制之一为A、在肠道内产生特异性抗体sIgAB、在肠道内产生抗体IgDC、在肠道内产生特异性抗体sIgMD、在肠道内产生特异性抗体IgEE、在肠道内产生多种抗体2.下列属于肾衰竭期的指标是A、血CR、BUN正常，Ccr80～120ml／(1．73m·min)B、血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／(1．73m·min)C、血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／(1．73m·min)D、血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／(1．73m·min)E、血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／(1．73m·min)3.以下哪项不利于胸腔积液的产生A、血浆胶体渗透压增加B、胸内淋巴液引流障碍C、胸腔内负压增加D、毛细血管渗透压增加E、血浆胶体渗透压下降4.儿童肠结核好发部位是A、空肠B、回肠C、回盲部D、横结肠E、降结肠5.可以通过宫内传播的病毒性肝炎是A、甲型和乙型B、乙型和戊型C、甲型和戊型D、乙型和丙型E、甲型和丁型6.1岁2个月男孩，因语言、运动发育落后就诊。查体：身长68cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，舌大且厚，伸出口外，心率92次／分，心音较低，腹膨隆，四肢粗短。首先应进行的检查是()A、尿三氯化铁试验B、T、T、TSH测定C、心电图检查D、血糖测定E、头颅CT7.正确诊断先天性肾病综合征的年龄标准是A、B、C、D、E、8.下列有关新生儿淋菌性眼炎临床特征是A、以流泪为主要表现B、初有结膜炎，分泌物增多，1天后出现眼睑红肿、结膜充血、流脓C、无感染中毒症状D、多为下眼睑受累E、发热、流泪9.全身性水肿不见于下列哪项疾病A、丝虫病B、心功能不全C、肝硬化D、急性肾小球肾炎E、营养不良10.结核性脑膜炎鞘内用药的主要指征是A、并发脑水肿或出现脑疝B、早期结核性脑膜炎C、耐药性结核杆菌所致D、脑脊液蛋白>3g/LE、反复惊厥，昏迷11.以下均为维生素A缺乏症时的眼部表现，除了A、夜盲症B、干眼症C、虹膜睫状体炎D、角膜软化E、角膜穿孔，虹膜脱出致失明12.瑞氏综合征的主要病理改变为A、肝脏弥漫性炎性细胞浸润B、肝脏弥漫性脂肪变性C、肝脏变性、坏死D、脑细胞肿胀、变性、坏死，炎性细胞浸润E、脑组织炎性细胞浸润、脱髓鞘改变13.关于迁延性肾炎不正确的描述是A、可由急性肾炎发展而来B、不伴高血压和肾功能不全C、病程在6～12个月以上D、预后好E、须定期随访，动态观察相关指标14.风湿性心内膜炎最易累及A、主动脉瓣B、肺动脉瓣C、二尖瓣D、三尖瓣E、以上都是15.男孩，7个月，腹泻3天，大便8～9次／天，呈稀水样，伴呕吐1～2次／天。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥、弹性差。此时最重要的处理是A、给予止吐药B、给予消化药C、控制肠内外感染D、纠正水、电解质紊乱E、调整饮食16.儿童锌缺乏的表现有A、伤口愈合快B、生长发育落后C、易感冒D、皮炎E、肝脾大17.3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。最可能诊断是()A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄18.女，1岁7个月。数月来面色渐苍白，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1岁5个月方开始萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，心肺无异常发现，肝肋下3cm，脾肋下0．5cm。首次门诊需要做的检查是A、血常规B、血锌C、胃镜D、骨髓穿刺E、血清铁19.法洛四联症的血流动力学改变是()A、左心负荷增加B、右心负荷增加C、肺血管负荷增加D、肺血管负荷减少E、主动脉负荷增加20.偏头痛主要表现为A、搏动性疼痛B、刺痛C、胀痛D、钝痛E、以上都不是21.男，5岁半。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为()A、听力测定B、胸部X线检查C、肝功能测定D、染色体检查E、腹部B型超声检查22.1岁半小儿，因惊厥就诊，下列各项检查中尚属正常的是A、拥抱反射阳性B、握持反射阳性C、觅食反射阳性D、屈髋伸膝试验阳性E、双侧巴氏征阳性23.关于家族性噬血细胞综合征的预后正确的是A、不能治愈B、只有骨髓移植有可能治愈C、联合化疗可以治愈D、可以自限E、可以长期带病生存24.治疗高血钾引起的心跳停止可选用A、肾上腺素B、阿托品C、溴苄铵D、氯化钙E、氯化钾25.一足月顺产儿，女性。以母乳喂养。生后24h黄疸明显，血清胆红素212μmol／L，母血型O，Rh(+)。下列检查哪项首选A、血培养B、测G-6PD活性C、暂停母乳喂养D、网织红细胞计数E、做血型及抗人球蛋白试验(直接法)26.小儿恶性淋巴瘤骨髓受累，伴淋巴结肿大属于哪一临床分期A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、晚期27.一胎龄33周早产儿，顺产。生后2h出现呼吸困难，发绀，进行性加重，伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效，诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确A、肺表面活