2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试历年真题集锦附带答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.某病人，男28岁，持续发热10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是A、骨髓检查B、血常规C、血凝检查D、生化检查E、尿常规2.骨髓检验对以下哪项不能作出肯定诊断A、骨髓转移癌B、多发性骨髓瘤C、白血病D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血3.溶血性输血反应最主要是由于何原因所致A、Rh血型不合B、MN血型不合C、ABO血型不合D、Kidd血型不合E、Kell血型不合4.在正常凝血过程中，下列哪项是正确的()A、凝血酶原由凝血活酶水解激活B、凝血酶激活因子Ⅰ和因子ⅫC、凝血酶激活因子Ⅶ和因子ⅤD、凝血酶激活血小板E、以上都是5.肝素抗凝血不适用于A、白细胞计数B、血红蛋白测定C、红细胞计数D、红细胞比积测定E、白细胞分类计数6.干化学试带法主要检测的蛋白是A、清蛋白B、本一周蛋白C、黏蛋白D、球蛋白E、糖蛋白7.病人，男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是A、洗涤红细胞B、浓缩红细胞C、全血D、少白细胞的红细胞E、红细胞悬液8.对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是A、青霉素GB、万古霉素C、苯唑西林D、环丙沙星E、红霉素9.癌胚抗原是肿瘤细胞所特有的新抗原，它只表达于肿瘤细胞，而不存在于正常组织细胞。10.容易引起输血后肝炎的病毒有________、________。11.营养不良的早期临床表现是A、面色苍白B、精神萎靡C、发育迟缓D、食欲减退E、体重不增或减轻12.细菌有那些特殊的结构?它们在医学上有何实际意义?13.尿中微量蛋白的检测对诊断早期肾损伤有哪些意义?14.空腹血糖的参考值范围为（）A、7.0～11.1mmol/LB、3.89～6.11mmol/LC、D、2.8～7.8mmol/LE、4.5～5.9mmol/L15.病理性多尿常因肾小管______________和______________。16.常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是（）A、组织多肽特异抗原B、神经元特异性烯醇化酶C、乳酸脱氢酶D、谷胱甘肽HS_转移酶E、碱性磷酸酶17.直接Coomb’s试验主要检测已吸附在________上的不完全抗体；间接Coomb’s试验主要检测________中游离的不完全抗体。18.病儿，男性，15个月，头颅小，貌丑，不会说话与站立，经询其母在怀孕期有饮酒史，且较频，可能患（）A、胎儿性乙醇综合征B、呆小症C、侏儒症D、先天愚型E、Cushing综合征19.自然疫源地20.生理情况下，外周血中不应该出现的白细胞是A、嗜酸性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、早幼粒细胞D、淋巴细胞E、单核细胞21.军团菌不具有下列哪项结构成分（）A、细胞壁B、多糖C、支链脂肪酸D、荚膜E、鞭毛22.沉淀反应中抗体过量的现象称作A、带现象B、前带C、等价带D、钩状现象E、后带23.血液中含有较多HbF、HbH、HbE时，异丙醇沉淀试验也可出现阳性结果。24.弓形虫的主要终宿主是A、猫B、犬C、野猪D、人E、猪25.引起新生儿溶血病的抗体是IgM类抗体。26.以下哪项指标可以评价AIDS病人的细胞免疫功能（）A、CD4+/CD8+比值B、CD2+/CD3+比值C、CD3+/CD4+比值D、CD3+/CD8+比值E、CD2+/CD4+比值27.急性非淋巴细胞白细胞M3型特有的遗传标志是A、t(9;22)B、t(8;21)C、t(11;19)D、t(15;17)E、t(6;9)28.正常骨髓象通常符合：骨髓有核细胞()，粒红比例()；有核细胞中，粒系占()，红系占()，淋巴系占()；巨核系在1.5cm×3cm的片膜上可见()，且以()为主。29.下列哪一项不符合化学发光反应的过程A、激发态分子返回基态时发射光子B、吸收光也能使分子激发生成中间体C、化学反应生成中间体D、化学能转化为电子激发能E、电子激发能使中间体变成电子激发态30.简述免疫固定电泳的原理。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:错误10.正确答案:HBV、HCV11.正确答案:E12.正确答案:细菌的特殊结构有：①荚膜：许多细菌胞壁外围绕一层较厚的黏性、胶冻样物质，称为荚膜。②鞭毛：某些细菌体表面附着有细长呈波状弯曲的丝状物，称为鞭毛，是细菌的运动器官。③菌毛：一些细菌菌体表面遍布着短而细直的蛋白质丝状物，称为菌毛，与细菌的致病性有关。④芽孢：某些细菌在一定环境条件下，细胞质脱水浓缩，在菌体内形成一个折光性强的圆形或卵圆形小体，称为芽孢。芽孢对外界的抵抗力增强，不易被杀灭。13.正确答案:蛋白尿是肾脏疾病的一个重要指标。在某些肾脏病早期，尿常规测定常为阴性，尿中蛋白质含量实际已有微量的增加(20～200mg／L)。若早期发现肾脏损害疾病如糖尿病肾损害等，必须做一些尿中微量蛋白的检测，以监测肾脏以及其他器官的功能状态，提供可靠的生化指标。14.正确答案:B15.正确答案:重吸收障碍、浓缩功能减退16.正确答案:B17.正确答案:红细胞、血清18.正确答案:A19.正确答案:自然疫源地在人迹罕至的原始森林或荒漠地区，某些人兽共患病可在脊椎动物之间互相传播，人进入该地区后，这些病原体则可从脊椎动物传播给人，这种地区称为自然疫源地，这类不需要人的参与而存在于自然界的人兽共患病则具有明显的自然疫源性。20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:正确24.正确答案:A25.正确答案:错误26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:增生活跃、(2～5):1、50%～60%、20%、20%、7～35个、成熟阶段29.正确答案:B30.正确答案:答：免疫固定电泳原理类似免疫电泳，血清蛋白质在琼脂糖凝胶介质上经电泳分离后，固定剂和各型免疫球蛋白及轻链抗血清加于凝胶表面的泳道上，经孵育让固定剂和抗血清的在凝胶内渗透并扩散，抗原抗体直接发生沉淀反应，若有对应的抗原存在，则在适当位置形成抗原抗体复合物。经染色后蛋白质电泳参考泳道和抗原抗体沉淀区带被氨基黑着色，根据电泳移动距离分离出单克隆组分，可对各类免疫球蛋白及其轻链进行分型。第2卷一.参考题库(共30题)1.试阐述尿中17-羟皮质类固醇测定原理及临床意义。2.棒状小体3.精液由()和()组成。4.网织红细胞5.微生物学检验中的常用标记技术包括（）A、酶联B、放射元素C、免疫荧光D、以上均是E、以上均不是6.根据血小板输注目的不同，临床上分为________和________两类。7.寄生虫病的流行特点包括()、()和()。8.从方法评价的角度看，干扰可造成的误差有A、系统误差B、恒定误差C、随机误差和系统误差D、随机误差E、比例误差9.我国负责临床实验室管理的政府专业机构是A、医学会B、卫生部临床检验中心C、CDCD、卫生监督中心E、SFDA10.对于诊断血清，不正确的阐述是（）A、因子诊断血清，吸收了其中的共同抗体，仅保留了一种所需的特异抗体B、多价诊断血清，又称混合诊断血清C、Vi诊断血清是由表面抗原制备的诊断血清D、单价诊断血清是仅含一个群（型）细菌和相应抗体E、抗O诊断血清是细菌表面抗原(O)免疫动物获得的血清11.误差检出概率的计算公式为A、真在控批数／（真在控批数+假在控批数）×100%B、假在控批数／（真在控批数+假在控批数）×100%C、假失控批数／（假失控批数+真在控批数）×100%D、真失控批数／（真失控批数+假失控批数）×100%E、真失控批数／（真失控批数+假在控批数）×100%12.血清总蛋白的参考值为（）A、2～4g/LB、20～40g/LC、40～60g/LD、4～6g/LE、60～80g/L13.简述常见的各种蛋白尿的形成原因。14.乳酸脱氢酶同工酶中，主要存在于心肌组织的是A、LDB、LDC、LDD、LDE、LD15.通常正常成人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为A、CK-BB>CK-MB>CK-MMB、CK-MM>CK-BB>CK-MBC、CK-MB>CK-BB>CK-MMD、CK-MB>CK-MM>CK-BBE、CK-MM>CK-MB>CK-BB16.肝病患者DIC诊断指标不包括抗凝血酶。17.何谓β-内酰胺酶?产生此酶的菌株主要有哪些?18.精液主要由______________和______________组成，其中固体成分约占______________。19.临床检验各项报告如何将惯用单位改为国际单位(SI)制?20.判断滴虫性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中A、阴道杆菌减少B、找到病原体C、白细胞增多D、上皮细胞减少E、红细胞增多21.标本溶血可引起（）A、血K+升高B、血Cl-升高C、血Ca2+升高D、血K+不变E、血H+升高22.肝素作为抗凝剂最常用于A、血细胞计数B、白细胞分类计数C、血细胞比容D、红细胞沉降率E、红细胞渗透脆性试验23.血氧饱和度24.下列对于检验结果的阐述，不确切的是A、是临床医师对患者诊断、治疗的重要依据B、是医疗文件的重要组成部分C、是防止医疗纠纷的工具D、是提供患者生理、病理的重要信息E、是检验的最终产物25.血糖去路的主要途径是（）A、有氧氧化B、转化成脂肪C、合成糖原D、通过尿液排出体外E、糖酵解26.蛋白质对紫外线的最大吸收波长是（）A、280nmB、220nmC、260nmD、320nmE、190nm27.简述抗球蛋白试验的原理。28.管型为尿沉渣中重要成分，形成的必要条件为______________、______________、______________。29.下列哪一项不属于诊断蚕豆病的相关试验A、丙酮酸激酶荧光斑点试验B、高铁血红蛋白还原试验C、变性珠蛋白小体生成试验D、G6PD酶荧光斑点试验E、硝基四氮唑蓝试纸片法30.理想的清除试验是A、葡萄糖清除试验B、菊粉清除试验C、BUN清除试验D、内生肌酐清除试验E、Na+清除试验第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:17-羟皮质类固醇(17－OHCS)为肾上腺皮质所分泌的激素，主要为皮质素及氢皮质素。测定尿中17－OHCS是指对尿中C－17上有羟基的所有类固醇类物质的测定，待测物在酸性条件下，用正丁醇抽提后再用稀碱处理，除去色素杂质，然后将正丁醇蒸干，用无水乙醇溶解抽提物，再与盐酸苯肼的硫酸溶液作用，而产生黄色，称为。Porter－Silber颜色反应，用氢化考地松作标准液同样呈色，以分光光度计比色，而求得其含量。增高；见于肾上腺皮质功能亢进，如库欣综合征、肾上腺皮质瘤及双侧增生、肥胖症和甲状腺功能亢进等。尤以肾上腺皮质肿瘤增生最为显著。减少：见于肾上腺皮质功能不全，如艾迪生病和西门征。2.正确答案:棒状小体白细胞胞质中出现的红色细杆状物质，一个或数个，称棒状小体，是初级嗜天青颗粒结晶化的形态。对鉴别急性白血病的类型有重要价值，主要多见于急性粒细胞白血病，少见于急性单核细胞白血病，而急性淋巴细胞白血病则无。3.正确答案:精浆、精子4.正确答案:网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞，略大于成熟红细胞，其胞质中残存的嗜碱性物质核糖核酸源自有核红细胞。5.正确答案:D6.正确答案:治疗性输注、预防性输注7.正确答案:地方性、季节性、自然疫源性8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案: (1)生理性蛋白尿或无症状性蛋白尿：指由于各种体内外环境因素对机体影响而导致的尿蛋白增多，可分为功能性蛋白尿(多见于青少年期，尿定量2g／24h。(3)肾小管性蛋白尿：因炎症或中毒引起近曲小管对相对低分子质量蛋白质的重吸收能力减退而出现以相对低分子质量蛋白质为主的蛋白尿。单纯性肾小管性蛋白尿，尿蛋白含量较低，一般14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:正确17.正确答案:能裂解青霉素族和头孢菌素族抗生素的基本结构β-内酰胺环，从而使其丧失抗菌活性的酶，称为β-内酰胺酶。大部分金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、革兰阴性厌氧菌和少数肺炎链球菌等菌株可产生β-内酰胺酶。18.正确答案:精子、精浆、10％19.正确答案:一般有下面几种变换方法：(1)凡一价元素(如K+、Na+、Cl-)原来以mEq／L报告者，改为mmol／L，其值不变。如多价者，即“mEq／L÷价数=mmol／L“。(2)除蛋白质(包括血红蛋白)及酶以外，所有临床化学项目，均以“mol／L“(因数值不一，可用“mmol／L“或“μmol／L“)报告。其换算方法是：SI制单位=惯用单位×换算系数*惯用单位=SI制单位÷换算系数*换算系数=1/分子量×10如葡萄糖分子量为180，则葡萄糖换算系数为：1/180×10＝0．0555(3)蛋白质类使用“g／L“或“mg／L“报告方式。(4)凡使用“％“者改为“0．×ד。如白细胞分类中“N60％“改为“N0．60“；其他如PSP、蛋白电泳均改为“0．×ד。(5)血细胞和体液细胞计数过去报告为××／mm(或μL)，现改为1升(1L)中细胞数，分子以×10χ表示，如：WBC5600／mm改为5．6×10＾9／LRBC520万／mm改为5．2×10＾12／L血小板20．5万／mm改为205×10＾9／L(6)酶活性单位很不统一，国际单位制规定用Kat表示，国际计量委员会尚未批准这个建议，故暂用原来单位。20.正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:血氧饱和度是指血液中OHb量与Hb总量（包括HHb和OHb）之比，即氧含量／氧容量。24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:红细胞表面包被了IgG抗体分子或补体分子C3、C4的片段，但不能产生凝集现象。IgG抗体和补体都是人球蛋白，以此免疫动物，或用杂交瘤(hybridoma)技术可以得到抗球蛋白，这类抗体的特异性是针对IgG分子的Fc段或补体C3、C4的片段，可以和包被在红细胞上的抗体分子和补体分子作用，使红细胞发生凝集，抗球蛋白分子起着搭桥的作用。红细胞包被的抗体还可以是IgA或IgM，这必须用相应的抗IgA和抗IgM才能检出。抗球蛋白试验可分直接法和间接法。直接法是检测体内被抗体或(和)补体致敏的红细胞，如自身免疫性溶血性贫血和新生儿溶血病的诊断等；间接法是检测红细胞在体外致敏的方法，亦即检测血清中有无游离的不完全抗体，可用于检测孕妇Rh抗体和鉴定Rh血型等。28.正确答案:蛋白尿的存在、肾小管有使尿液浓缩酸化的能力、具有可供交替使用的肾单位29.正确答案:A30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.酮体包括哪些物质?哪些情况可出现酮尿?2.下列哪项疾病不会引起肾前性蛋白尿A、重症胰腺炎B、巨球蛋白血症C、糖尿病肾病D、多发性骨髓瘤E、多发性肌炎3.干化学法测定尿蛋白说法错误的为A、对清蛋白敏感，对球蛋白及黏蛋白不敏感B、当尿液pH≥9.0时，会出现假阳性结果C、当pH≤3.0时，会出现假阴性结果D、试带浸入尿液时间过长，会出现假阴性结果E、采用指示剂的蛋白误差原理4.下列哪项细菌有迁徙生长的特性A、弯曲菌B、肺炎克雷伯菌C、肠杆菌科细菌D、变形杆菌E、弧菌属细菌5.下列哪一项物质发挥促纤溶作用A、PAI-1B、PCIC、TAFID、u-PAE、α-PI6.抗原抗体特异性结合，不出现肉眼可见反应的条件是A、抗原抗体比例合适B、使用聚乙二醇C、适当的振荡D、pH值接近颗粒性抗原的等电点E、反应温度为37C7.POX染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红，可能是A、急性淋巴细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、红白血病8.T细胞在骨髓成熟后经血液循环和淋巴循环运行于周围免疫器官，发挥细胞免疫功能。9.如果实验室质量控制规则采用了1规则，n=1（一个质控物），根据正态分布规律，该质控规则的假失控概率应为A、2%B、4.5%C、0.3%D、1%E、4%10.血小板膜糖蛋白Ib主要与下列哪项血小板功能有关A、凝血功能B、分泌功能C、聚集功能D、黏附功能E、收缩血块功能11.通用遗传密码中代表终止密码的三种密码是__________、__________和__________。12.关于不确定度，下列描述正确的是A、标准差、偏倚、总误差等概念将很快不再使用，一律用不确定度描述检验结果质量B、厂家提供的校准物定值的不确定度基本上就是临床实验室检验结果的不确定度C、不确定度和溯源性是测量结果的重要质量指标D、室内质控数据在一般情况下可以代表检验结果的不确定度E、在临床检验领域，不确定度实际上与总误差意义相当13.FAB形态学分类中，急性非淋巴细胞白血病(M)是以()增生为主，常>()(NEC)该类细胞形态特点为核染色质()，核仁()，胞质量()，颗粒为()。14.下列质控规则中，对系统误差检出敏感的规则为A、22sB、13sC、12.5sD、12sE、10.0s15.SI制定义酶活性单位时，代号为A、g／LB、pmolC、U／LD、Katal16.下列属于血小板功能试验的是()A、CRTB、PAdtC、PAgtD、pF3atE、以上都是17.乳糜尿常见于丝虫病。18.3～6个月胚胎的主要造血器官是A、肝脏B、脾脏C、卵黄囊D、胸腺E、骨髓19.心功能不全的贫血患者不适合输注A、洗涤红细胞B、少白细胞红细胞C、悬浮红细胞D、冰冻解冻去甘油红细胞E、全血20.下列不属于疟疾导致贫血原因的是A、原虫对红细胞的破坏B、发热C、脾肿大功能亢进D、免疫性溶血E、骨髓造血功能的抑制21.常用于描述一组变量离散趋势的统计量有________、________、________。22.试阐述标本溶血对血清钾测定结果的影响。23.尿沉渣检查细胞应A、低倍镜观察20个视野B、低倍镜观察10个视野C、高倍镜观察5个视野D、高倍镜观察10个视野E、高倍镜观察20个视野24.PCR技术是现在常用的一种扩增技术，它的基本步骤的顺序是退火、变性、延伸。25.关于丝虫病实验诊断正确的是A、夜间采血查微丝蚴B、随时采血查微丝蚴C、夜间取乳糜尿查成虫D、随时取乳糜尿查成虫E、夜间采血查成虫26.肾小管病变时常见管型是A、透明管型B、肾上皮细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型27.凝血酶原时间的临床应用不包括A、口服抗凝剂的监测B、DIC的辅助诊