2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试历年高频考点参考题库专家甄选答案

2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.速率法(mteassay)（章节：第4章难度：3）2.出现尿糖的原因。(所属章节：第7章，难度：3)A、糖尿病B、情感性糖尿C、饮食性糖尿D、妊娠末期E、长期饥饿的人突然饱餐一顿3.清道夫受体主要存在于巨噬细胞表面，介导修饰LDL从血液循环中清除。（章节：第九章难度：1）4.识别LDL受体的是(所属章节：第8章，难度：2)A、apoAIB、apoAⅡC、apoB100D、apoCⅡE、apoCⅢ5.骨形成标志物有以下哪几种？(所属章节：第15章，难度：3)A、胶原交联B、骨钙素C、前胶原肽D、骨性碱性磷酸酶E、以上都不是6.动脉粥样硬化（章节：第一章-考试难度：3）7.必需微量元素（章节：考试难度：3）8.AAT位于(所属章节：第6章，难度：2)A、白蛋白区带B、α1-球蛋白区带C、α2-球蛋白区带D、β-球蛋白区带E、γ-球蛋白区带9.维生素B12又称(所属章节：第10章，难度：2)A、凝血维生素B、硫胺素C、核黄素D、钴胺素E、转钴胺素10.CM,VLDL,LDL,HDL这四类脂蛋白的密度依次降低，颗粒依次增大。（章节：第九章难度：1）11.肾糖阈（章节：第三章难度：3）12.能结合铜的血浆蛋白是(所属章节：第6章，难度：2)A、AlbB、CRPC、AMGD、CpE、AAG13.胰岛素是降低血糖浓度的主要激素是由胰岛a细胞分泌的一种蛋白质激素。（章节：第八章难度：1）14.维生素B12的组成成分是(所属章节：第10章，难度：2)A、锰B、钴C、铜D、锌E、硒15.肾小球滤过率（GFR)降低，首先引起(所属章节：第13章，难度：2)A、高钾血症或代谢性酸中毒B、高钠血症、氮质血症C、尿比重偏高D、尿比重偏低E、血肌酐升高16.转氨基作用（章节：第三章难度：3）17.肝硬化患者出现黄疸，可能出现的检验结果是(所属章节：第12章，难度：3)A、血清总胆红素增加B、尿胆红素阳性C、尿胆原增加D、粪胆原增加E、尿胆红素阴性18.蛋白质浓度测定可基于下述哪些结构和性质？(所属章节：第6章，难度：3)A、重复的肽链结构B、酪氨酸和色氨酸对酚试剂的反应C、与色素结合的能力D、酪氨酸和色氨酸对紫外光的吸收E、沉淀后形成的浊度19.溶骨作用增强可引起高钙血症（章节：第十一章难度：1）20.目前检测缺血修饰性白蛋白最常用方法是(所属章节：第14章，难度：3)A、电泳法B、免疫抑制法C、液相色谱法D、比色法E、质谱法21.引起高钙血症的原因主要有哪些？（章节：第一章-考试难度：4)22.下列酶半衰期最长的是(所属章节：第11章，难度：2)A、CKB、LDHC、ALTD、AMYE、ALP23.对于有高旨血症或动脉粥样硬化家族史的儿童应从多大开始进行血脂监测(所属章节：第8章，难度：2)A、2岁B、7岁C、10岁D、14岁E、28岁24.肠道内吸收钙需要(所属章节：第15章，难度：2)A、游离钙B、羟磷灰石C、血浆蛋白结合钙D、钙结合蛋白E、钙调节蛋白25.回收实验以回收率评价检验方法或检测系统的比例系统误差。（章节：第五章难度：1）26.CK同工酶中，哪一个在心肌中的活性最高(所属章节：第11章，难度：2)A、CK-MMB、CK-MBC、CK-BBD、CK-MtE、CK-MM127.铜蓝蛋白是血浆固有酶（章节：第六章难度：1）28.对不同蛋白质反应性一致的测定方法是(所属章节：第6章，难度：1)A、酚试剂法B、紫外分光光度法C、比浊法D、双缩脲法E、染料结合法29.目前临床检测CK-MB常用的方法是(所属章节：第14章，难度：1)A、免疫抑制法B、电泳法C、酶联-紫外连续监测法D、层析法E、荧光法30.酶法测定生化物质有何优点？常用方法有哪些？31.I型酪氨酸血症可由下述哪种酶缺陷所致(所属章节：第6章，难度：4)A、酪氨酸转氨酶B、酪氨酸酶C、对-羟苯丙酮酸氧化酶D、尿黑酸氧化酶E、延胡索酰乙酰乙酸酶32.缓冲液对酶活性的影响包括缓冲液的种类、和最适pH等方面。(所属章节：第4章，难度：2)33.测量误差除以被测量的真值所得的商称为相对误差（章节：第五章难度：1）34.pH测定结果正常，存在于正常人、代偿性酸碱平衡紊乱和三种情况(所属章节：第9章，难度：2)35.HDL中含量最多的是胆固醇。（章节：第九章难度：1）36.可作为唐氏综合征四联筛查试验的第四种指标是(所属章节：第19章，难度：2)A、hCGB、AFPC、uE3D、PAPP-AE、抑制素A37.LDL受体的配体是(所属章节：第8章，难度：3)A、含ApoB100的脂蛋白B、含ApoE的脂蛋白C、含ApoA的脂蛋白D、含ApoB的脂蛋白E、含ApoD的脂蛋白38.核酸的变性（章节：第二章难度：3）39.可用于早期心肌缺血诊断标志物的是(所属章节：第14章，难度：2)A、hs-CRPB、皮质醇C、儿茶酚胺D、BNPE、IMA40.维生素（章节：第二章难度：3）41.I型高脂血症的特征是(所属章节：第8章，难度：2)A、CM升高，VLDL均升高B、IDL升高C、VLDL升{D、LDL升高E、CM升高42.蛋白质等电点（章节：第二章难度：3）43.磷酸戊糖途径（章节：第二章难度：3）44.理想的肿瘤标志物应符合哪些条件？（章节：第一章难度：4)45.甲状腺不发育或是发育不全可引起先天性甲状腺功能减退（章节：第十七章难度：1）46.简述检测血清铁的临床意义。47.下列关于维生素的叙述正确的是(所属章节：第10章，难度：2)A、是一类需要量很大的维生素B、根据化学结构和性质分类C、可分为脂溶性和水溶性维生素D、维生素是构成组织细胞成分之一E、全部由食物供给48.引起高钙血症的原因主要有哪些？（章节：第二章难度：4)49.已知人类激素中分泌量最高的是(所属章节：第19章，难度：2)A、胎盘催乳素B、黄体酮C、E2D、E3E、hCG50.血糖控制较差(所属章节：第7章，难度：2)A、HbAlc介于5.7%-6.4%B、HbAlc介于4%-6%C、HbAlc介于6%-7%D、HbAlc介于7%-8%E、HbAlc介于8%-9%51.催化胆固醇酯生成的是(所属章节：第8章，难度：1)A、LPLB、LCATC、HLD、HMG-CoA合成酶E、LDL52.自动生化分析仪酶法测定血清葡萄糖时采用(所属章节：第5章，难度：2)A、一点终点法B、两点终点法C、固定时间法D、连续监测法E、免疫透射比浊法53.下列不影响酶活性测定的因素是(所属章节：第4章，难度：1)A、最适pHB、比色皿光径C、激活剂浓度D、反应温度E、缓冲液的种类54.哪些组织器官在病理情况下可引起血清和（或）尿液中的淀粉酶增高(所属章节：第11章，难度：2)A、肝脏B、肺脏C、脾脏D、胰腺E、心脏55.骨形成标志物和骨吸收标志物分别包括哪些？（章节：第二章难度：4)56.氯化铵负荷试验主要用于诊断(所属章节：第13章，难度：3)A、近端肾小管酸中毒B、高钾性酸中毒C、远端肾小管酸中毒D、混合性酸中毒E、乳酸性酸中毒57.溶骨作用（章节：第一章难度：3）58.TSH、LH、FSH与hCG的结构差别是(所属章节：第19章，难度：2)A、α亚基的氨基酸序列B、α亚基的二硫键位置C、β亚基的前115个氨基酸序列D、β亚基的后30个氨基酸序列E、α、β二聚体59.降钙素原（章节：第6章难度：3）60.哪项蛋白减少与肝功能不全无关（）(所属章节：第6章，难度：2)A、白蛋白B、转铁蛋白C、前白蛋白D、α2巨球蛋白E、α1酸性糖蛋白61.反映糖尿病患者体内代谢状况的指标是(所属章节：第7章，难度：2)A、尿白蛋白B、血浆胰岛素浓度C、葡萄糖胰岛素钳夹技术D、血浆C肽浓度E、血乳酸和丙酮酸测定62.浆细胞病患者检测血清蛋白的常有变化是？(所属章节：第6章，难度：3)A、ALB降低B、α1降低C、α2升降低D、γ升高E、总蛋白升高63.出现危急值必须执行电话报告程序。（章节：第二章难度：1）64.低钠血症是指血清纳低于(所属章节：第9章，难度：1)A、130mmol/LB、140mmol/LC、145mmol/LD、150mmol/LE、155mmol/L65.自动生化分析仪两点终点法的读数方式为(所属章节：第5章，难度：3)A、在一定的时间范围内连续读取各吸光度值B、反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度值C、终点附近读两个测光点取均值D、在终点附近读取两点，计算两点吸光度值的差值E、每经过比色窗口即读取一个吸光度66.肾脏调节血液pH主要的机制是通过(所属章节：第9章，难度：2)A、Cl-的重吸收B、Na+-K+交换C、HCO3-的重吸收D、排泄酸及重吸收碱E、H+的排泄67.关于同工酶的正确叙述是(所属章节：第4章，难度：3)A、催化的反应相同B、催化的功能不同C、分子结构相同D、电泳迁移率相同E、Km相同68.在急性胰腺炎时，其诊断价值最好的是AMY（章节：第六章难度：1）69.取液装置的冲洗多采用(所属章节：第5章，难度：2)A、空气隔绝B、清洗剂清洗C、化学惰性液D、去离子水冲洗E、蒸馏水冲洗70.蛋白质的变性（章节：第二章难度：3）71.血气分析所用标本为血浆（章节：第十章难度：1）72.血清酶变化的病理机制是什么？（章节：第二章难度：4)73.试述呼吸性碱中毒的病因和血液相关指标变化。74.糖尿病时，脂代谢的特点的(所属章节：第8章，难度：2)A、脂肪组织摄取葡萄糖增加B、脂肪合成增加C、脂肪组织摄取葡萄糖减少D、血浆游离脂肪数降低E、血浆甘油三酯降低75.干扰实验中当误差较大又无法消除时应对检测方法进行改进或更换新的检测方法。（章节：第五章难度：1）76.临床实验室工作的主要目标是实验室的安全（章节：第五章难度：1）77.对阴离子间隙的叙述错误的是(所属章节：第9章，难度：3)A、是指细胞外液未测阴离子与未测定阳离子之差B、公式为AG=(Na++K+)-(Cl-+HCO3-)C、临床以AG升高多见D、临床以AG降低多见E、对代谢性酸中毒有鉴别诊断的作用78.嘧啶核苷酸的从头合成（章节：第三章难度：3）79.hCG可用于异位妊娠的诊断（章节：第十七章难度：1）80.阴离子隙（章节：第9章难度：3）81.对胚胎和胎儿功能发育描述不正确的是(所属章节：第19章，难度：3)A、胎儿肺脏发育应形成具有充足表面积的肺泡B、妊娠22-24周后，骨髓为主要的造血器官C、胎儿肝脏合成蛋白质所需氨基酸主要由母体血液经胎盘逆浓度差主动转运至胎儿血液循环D、胎儿的水、电解质平衡主要靠胎盘完成E、中期妊娠时胎儿血液中最主要的血红蛋白为胚胎型血红蛋白82.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是(所属章节：第13章，难度：3)A、肾小管重吸收不足B、肝脏合成蛋白不足C、白蛋白分解代谢增强D、蛋白质摄入量E、肾小球滤过膜损伤83.钙磷镁只分布在骨中（章节：第十一章难度：1）84.糖尿病分型分为I型糖尿病，2型糖尿病和特殊类型糖尿病。（章节：第八章难度：1）85.PCO2（章节：第一章-考试难度：3）86.L/S比率（章节：第一章难度：3）87.目前临床检测LDH同工酶常用的方法是(所属章节：第14章，难度：2)A、免疫抑制法B、电泳法C、酶联-紫外连续监测法D、层析法E、荧光法88.理想心肌标志物应具备哪些特性？（章节：第一章难度：4)89.反映肝癌的监测指标是(所属章节：第12章，难度：3)A、ALTB、AFPC、ALPD、LCATE、MAO90.自动生化分仪中连续监测法的读数方式为(所属章节：第5章，难度：3)A、在一定的时间范围内连续读取各吸光度值B、反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度值C、终点附近读两个测光点取均值D、在终点附近读取两点，计算两点吸光度值的差值E、每经过比色窗口即读取一个吸光度第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:又称动力学法，指取单位时间的反应信号变化一致的反应过程来计算反应物结果，可用于测定酶活性或酶法测定代谢物，也可用于化学法测定。如酶活性测定中是根据酶促反应动力学，准确测定反应的初速度（V)，采用标准浓度对照法求得待测物浓度的方法。2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:正确4.正确答案:C5.正确答案:B,C,D6.正确答案:动脉内膜因脂质，血液成分的沉积，平滑肌细胞及胶原纤维增生，并伴有不同程度的坏死及钙化等一系列慢性进行性病理变化。7.正确答案:是对维持人的生命、保持正常生理功能所必需的，缺乏时会导致某种疾病或严重功能不全的微量元素称为必需微量元素。如铁(Fe)、铜（Cu)、锌(Zn)、锰(Mn)、钼（Mo)、钴(Co)、钒(V)、铬（Cr)、锡（Sn)、氟(F)、碘(I)、砸(Se)、镍（Ni)、锶(Sr)。8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:错误11.正确答案:当血糖浓度高于8.89～10.00mmol/L，超过了肾小管重吸收能力时糖即随尿排出，这一血糖水平称为肾糖阈。12.正确答案:D13.正确答案:错误14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:在转氨酶催化下，一种氨基酸的α-氨基转移到另一种α-酮酸上，生成另一种氨基酸和相应的α-酮酸，此称转氨基作用。17.正确答案:A,B,C18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:正确20.正确答案:D21.正确答案:①钙溢出进入细胞外液，如恶性肿瘤；②肾对钙的重吸收增加，如应用噻嗪类药物；③肠道对钙吸收增强，如维生素D中毒；④骨骼的重吸收增加，如骨折后固定不能活动；⑤原发性甲状旁腺功能亢进和PTH过度分泌。22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:正确26.正确答案:A27.正确答案:正确28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:酶促反应法测定生化物质是目前临床检验常用的方法，它具有反应速度快，方法简便，易于自动化等特点。常用方法有:①酶反应前后光吸收变化测定法;②脱氢酶指示系统测定法;③过氧化物酶指示系统测定法;④酶循环测定法;⑤酶激活测定法;⑥酶抑制测定法等。31.正确答案:C,E32.正确答案:离子强度33.正确答案:正确34.正确答案:复合型酸碱平衡紊乱35.正确答案:正确36.正确答案:E37.正确答案:A,B38.正确答案:在某些理化因素作用下，核酸分子中的氢键断裂，双螺旋结构松散分开，理化性质改变，失去原有的生物学活性既称为核酸变性。39.正确答案:E40.正确答案:是维护人和动物正常生理功能和健康所必需的一类营养素，本质为小分子有机化合物41.正确答案:E42.正确答案:当蛋白质溶液处于某一pH值时，其分子解离成正负离子的趋势相等成为兼性离子，此时该溶液的pH值称为该蛋白质的等电点。43.正确答案:6-磷酸葡萄糖经氧化反应和一系列基团转移反应，生成CO2、NADPH、磷酸核糖、6-磷酸果糖和3-磷酸甘油醛而进入糖酵解途径称为磷酸戊糖途径（或称磷酸戊糖旁路）。44.正确答案:理想的肿瘤标志物应符合以下条件：①敏感性高；②特异性高；③肿瘤标志物的浓度和肿瘤大小相关，标志半寿期短，有效治疗后很快下降，能较快反映体内肿瘤的实际情况；④肿瘤标志物浓度和肿瘤转移、恶性程度有关，能协助肿瘤分期和预后判断；⑤存在于体液特别是血液中易于检测。45.正确答案:正确46.正确答案:①血清铁的降低:缺铁性贫血是铁缺乏最常见的疾病，如儿童生长发育期，妇女妊娠期铁供应不足引起的缺铁性贫血;还有某些疾病，如细菌性感染等，患者铁的吸收降低，可引起血清铁减少。②血清铁的增加:溶血性贫血时，血清铁升高;再生障碍性贫血时铁利用减少，但铁的吸收量多于正常人，也会使血清铁增加;反复输血者，血清铁可增高;肝炎，由于肝细胞损害，细胞内铁释出，而致血清铁增{。故血清铁测定有鉴别肝细胞性和阻塞性黄疸的意义。另外，血清铁的含量会影响其他微量元素如砸、铜的吸收。47.正确答案:C48.正确答案:①钙溢出进入细胞外液，如恶性肿瘤；②肾对钙的重吸收增加，如应用噻嗪类药物；③肠道对钙吸收增强，如维生素D中毒；④骨骼的重吸收增加，如骨折后固定不能活动；⑤原发性甲状旁腺功能亢进和PTH过度分泌。49.正确答案:A50.正确答案:E51.正确答案:B52.正确答案:B53.正确答案:B54.正确答案:D55.正确答案:骨形成标志物包括骨钙素#骨性碱性磷酸酶和I型胶原前肽#骨吸收标志物包括尿胶原交联（N-端肽、脱氧吡啶酚或C-端肽）#耐酒石酸酸性磷酸酶#尿羟赖氨酸糖苷和尿羟脯氨酸56.正确答案:C57.正确答案:是破骨细胞释放溶酶体中的蛋白水解酶，使骨的有机质（胶原）水解，同时破骨细胞还释放出一些酸性物质，如乳酸、柠檬酸、碳酸等，使局部酸性物质增加，促进骨盐溶解，这种骨的有机质水解及骨盐溶解称为溶骨作用。58.正确答案:D59.正确答案:降钙素原(procalcitonin，PCT)是评估急性时相反应的重要血浆蛋白，是由甲状腺C细胞分泌的降钙素的前体;炎症反应时，其他组织如肝、肾、胰腺也合成降钙素原，并且不进行裂解，使其血浆浓度从一个非常低的基线浓度迅速增加，增加速度远高于其他APRs。60.正确答案:D61.正确答案:E62.正确答案:A,D,E63.