2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试历年真题集锦加答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(耳鼻咽喉科)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.下列对喉咽的描述，不正确的为：A、喉咽下端有咽缩肌环绕B、后方借喉口与喉腔相通C、喉咽后壁平对第3～6颈椎D、喉口两侧有会厌谷E、喉咽位于会厌软骨下缘与环状软骨上缘平面之间2.男性，41岁，发现右上颈包块2个月，病理活检为低分化鳞癌，原发灶最常位于()A、喉B、扁桃体C、上颌窦D、下咽部E、鼻咽部3.关于胆脂瘤型中耳炎临床表现，正确的是：A、鼓膜穿孔位于松弛部或紧张部后上方B、可有外耳道后上壁塌陷狭窄C、颞骨CT示上鼓室、鼓窦或乳突区有骨质破坏D、常有头痛、头晕E、耳内长期流脓，有特殊恶臭4.行喉烫伤和烧灼伤分型的依据是()A、头面部损伤情况B、喉损伤情况C、吞咽困难D、下呼吸道损伤情况E、烫伤或烧灼伤的病因5.下列说法中，正确的是：A、斜方肌将颈部分为颈前三角和颈后三角B、肩胛舌骨肌将颈部分为颈前三角和颈后三角C、颈后三角又分为颈动脉三角、枕三角D、颈前三角区分为颌下三角、颏下三角、舌下三角、肌三角E、胸锁乳突肌将颈部分为颈前三角和颈后三角6.下列关于喉灼伤的描述，不正确的为：A、重型喉烧伤患者可出现剧烈咳嗽、脓血痰、呼吸困难、昏迷B、中型喉烧伤患者可有刺激性咳嗽、气促、呼吸困难C、轻型喉烧伤患者可有声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难D、有下呼吸道黏膜损伤为重度喉烧伤E、仅有声门区以上黏膜损伤为轻度喉烧伤7.交感神经干从咽旁隙前隙通过。8.腭肌包括以下哪些肌肉：A、腭帆张肌B、咽腭肌C、悬雍垂肌D、腭帆提肌E、腭肌9.治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术包括：A、下颌骨前徙术B、喉裂开术C、鼻中隔矫正术D、悬雍垂腭咽成形术E、气管切开术10.可作为鼓膜修补材料的是：A、耳屏软骨膜B、耳屏软骨C、颞肌筋膜D、乳突骨膜E、皮肤11.在环杓后肌收缩时，杓状软骨运动方向是()A、向后运动B、向内运动C、向外运动D、向前运动E、以上都是错误12.急性喉炎易发生喉阻塞的年龄段是：A、6个月至3岁的儿童B、成人C、老年人D、3～12岁的儿童E、1～6个月的婴儿13.嗅沟14.手术切除声带息肉，通常不采用的方法是：A、支撑喉镜下切除B、喉裂开切除C、电子喉镜或纤维喉镜下切除D、直接喉镜下切除E、间接喉镜下切除15.鼻腔气流的层流16.关于喉癌下列哪一项是不正确的()A、与吸烟有关B、鳞癌多见C、声门上型喉癌早期症状不典型D、男性发病率高于女性E、早期喉癌宜手术切除17.迷路瘘管是指：A、坏死性迷路炎B、局限性迷路炎C、浆液性迷路炎D、隐匿性迷路炎E、化脓性迷路炎18.哪种肌肉麻痹使发声时声门后联合关闭不全：A、环杓侧肌B、甲杓肌C、环杓后肌D、环甲肌E、杓肌19.喉阻塞病人，呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状，应诊断为：A、Ⅱ度喉阻塞B、Ⅲ度喉阻塞C、Ⅳ度喉阻塞D、Ⅰ度喉阻塞E、以上都不对20.喉弹性圆锥又称：A、环甲膜B、喉弹性膜C、甲状舌骨膜D、方形膜E、三角膜21.关于耳源性脑脓肿正确的是：A、化脓性中耳炎病人突然高热、头痛或精神萎靡，应考虑本病B、是化脓性中耳乳突炎并发脑组织白质内局限性积脓C、致病菌以厌氧菌为主D、经抗感染、降颅压及支持疗法多可痊愈E、细菌可通过破坏的鼓室盖、乳突盖导致大脑颞叶脓肿22.声门区的淋巴管较声门上区淋巴管丰富。23.面神经损伤常用的定性检查法有4种，即：_________、_________、_________、_________。24.关于鼻咽癌的说法，错误的为：A、首选放疗B、我国高发C、很少有颈淋巴结转移D、病理组织学以恶性淋巴瘤占大部分E、早期即出现失明25.下列关于扁桃体的描述，错误的为：A、供应扁桃体的动脉有5支，均来自颈外动脉B、扁桃体由淋巴组织构成，可呈生理性肥大C、扁桃体由咽丛、三叉神经第一支和舌咽神经的分支所支配D、扁桃体表面有6～20个隐窝开口E、中年以后扁桃体逐渐萎缩26.食管瘢痕狭窄的治疗方法不包括A、吞线扩张术B、金属钛支架扩张术C、食管镜下探条扩张术D、食管胃吻合术E、食管切除，胃造瘘术27.喉垂直部分切除术的手术适应证是：A、声门下型喉癌TB、声门上型喉癌T，室带原发，向下侵犯声门，会厌及声带突无肿瘤C、声门型喉癌T，声带原发，侵及喉腔或室带D、声门上型癌T，会厌原发E、声门型喉癌T28.试阐述近20年来耳鼻咽喉科学领域的基础研究和临床医学方面的重大进展。29. 鼻咽癌经咽隐窝由_________侵入颅内，常先侵犯第_________、_________脑神经，继而累及第_________、_________、_________脑神经而发生脑神经受累症状，肿瘤可直接侵犯或转移淋巴结压迫引起第_________、_________、_________、脑神经受累，而出现一系列症状。30. 因________和________发育较早，故常先发生鼻窦炎；________和________通常在2～3岁后才开始发育，故较迟发生鼻窦炎。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,D,E2.正确答案:E3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:错误8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A,C,D,E10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:嗅沟：以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟或嗅裂。14.正确答案:B15.正确答案:鼻腔气流的层流：即气流向上方呈弧形流向后鼻孔，然后散开，此气流为鼻腔气流之大部分。16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:A,B,E22.正确答案:错误23.正确答案:肌电图、神经电图、神经兴奋性试验、最大刺激试验24.正确答案:C,D,E25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:B,C28.正确答案:近年来耳鼻咽喉科学领域在基础研究和临床医学方面的重大进展有：耳声发射和毛细胞能动性现象的发现，电子耳蜗言语处理技术的改进及电子耳蜗植入术的推广，耳聋的分子生物学研究，对窦口鼻道复合体解剖学的认识及鼻内镜外科的拓展，变应性鼻炎及鼻腔高反应性疾病的研究进展，阻塞性睡眠呼吸低通气综合征的基础研究和临床治疗的新进展，鼻咽癌、喉癌等头颈肿瘤发生发展的分子机制研究，功能性喉癌外科技术得到较快发展，颅底外科技术的进步，嗓音言语病理学的建立等。29.正确答案: "破裂孔","Ⅴ","Ⅵ","Ⅳ","Ⅲ","Ⅱ","Ⅸ","Ⅹ","Ⅷ"30.正确答案: "上颌窦","筛窦","额窦","蝶窦"第2卷一.参考题库(共30题)1.颞骨骨折分为_________、_________和混合型骨折。2.对喉角化症的描述，正确的是A、病变黏膜表面有白色点状锥形突起，拭之易脱落B、多发生于声带，常认为是癌前病变C、病变周围黏膜有炎症反应，黏膜下层可受累D、发病与慢性炎性刺激无关E、系喉黏膜上皮片状角化增生3.关于鼻咽癌的描述，下列各项错误的为：A、以放射治疗为主B、可引起较多颅神经症状C、有时表现为分泌型中耳炎D、病变局限者手术切除为首选E、颈淋巴结转移有时为首发症状4.气管、支气管异物最常见的是()A、动物类异物B、化学类制品C、植物类D、内生性异物E、金属类异物5.鼻前庭炎6. 鼓室内的肌肉有______和______。7.对小儿喉部解剖特点的描述，不正确的为：A、喉黏膜下组织较疏松B、喉软骨尚未钙化，较成人软C、急性喉炎时易发生喉阻塞，引起呼吸困难D、喉的位置较成人低，至青春期升高E、喉腔尤其是声门区较小8.喉咽位于会厌上缘与环状软骨上缘平面之间，向下连接食管。9.急性会厌炎的首选治疗是控制感染，全身应用足量抗生素和激素。10.下列试验结果提示传导性听力损失的是：A、林内试验(RT)“－“B、韦伯试验偏向健耳C、盖莱试验“+“D、施瓦巴赫试验“+“E、盖莱试验“－“11.有利于改善慢性化脓性鼻窦炎窦口阻塞的手术是：A、中鼻甲切除B、上颌窦囊肿摘除C、下鼻甲切除D、鼻息肉切除E、鼻中隔高位偏曲矫正12.简述头颈部手术常用的修复皮瓣。13.对于食管腐蚀伤的病人应于伤后1周行食管钡剂检查以了解有无食管狭窄。14.具有常年性鼻炎的临床表现，分泌物涂片检查嗜酸细胞阴性提示：（）A、变态反应性鼻炎，近期没有接触致敏物B、血管运动性鼻炎C、自主神经性鼻炎D、ABC三项正确E、B和C项正确15.处理鼻出血的方法中，错误的为：A、局部止血的同时全身可适当应用止血药B、轻微出血可采用局部止血法C、找不到出血点时可先用鼻孔填塞D、凡有鼻出血均采用鼻后孔填塞E、有明确的出血点可用冷冻或烧灼止血16.如果向快相侧及向正前方注视时均有眼震则为自发性眼震一度。17.关于鼻腔酸碱度的变化，正确的是()A、热敷鼻部鼻内酸碱度偏酸B、冷敷鼻部鼻内酸碱度偏碱C、睡眠充足鼻内酸碱度无变化D、睡眠充足鼻内酸碱度偏碱E、以上都不对18.声门偏斜时，前联合偏向右侧，后联合偏向左侧，则怀疑为()A、右侧喉返神经麻痹B、左侧喉返神经麻痹C、右侧喉上神经麻痹D、左侧喉上神经麻痹E、双侧喉返神经麻痹19.试阐述咽后脓肿的临床特点与处理原则。20.简述耳源性眩晕的常见病因及临床特点。21.甲状舌管囊肿及瘘管的特征性临床表现是()A、无痛性包块B、常与皮肤粘连C、病变部位摸到条索样物D、透光试验阳性E、病变位于颈前正中，随吞咽上下活动22.下列各项中，说法错误的为：A、乳幼儿的鼻窦发育良好B、外鼻孔主要由大翼软骨支持C、鼻中隔易出血区位于鼻中隔前下方D、下鼻甲的舒缩由植物神经调节E、鼻腔顶部营养主要由筛动脉供应23. 腺样体因鼻咽及邻近部位或自身炎症的反复刺激，发生_________，称腺样体肥大。24.何为“腺样体面容“?25.先天性中耳畸形主要指_________和_________的畸形。26.引起双侧声带麻痹的最常见原因是：A、颈部肿瘤B、中枢神经疾患C、喉外伤D、甲状腺全切术E、肺肿瘤27. 变应性鼻炎属________型变态反应，分为________变应性鼻炎和________变应性鼻炎两种类型。28.与喉乳头状瘤发病不相关的是：A、慢性炎症刺激B、母亲生殖器尖锐湿疣C、病毒感染D、内分泌因素E、细菌感染29.如果甲状舌管囊肿及瘘管术后复发，应选择的治疗方法是：A、局部换药B、激光治疗C、硬化剂注射D、射频治疗E、手术治疗30.耳廓假性囊肿其积液位于：A、软骨内B、软骨膜与软骨之间C、皮肤与皮下组织之间D、皮下组织与软骨膜之间E、上述都不是第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:纵行、横行2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:鼻前庭炎：是鼻前庭皮肤的急性或慢性弥漫性炎症。6.正确答案: "鼓膜张肌","镫骨肌"7.正确答案:D8.正确答案:错误9.正确答案:正确10.正确答案:A,D11.正确答案:A,D,E12.正确答案:头颈部手术修复目的：一是恢复满意的外形；二是恢复或改进破坏器官的功能。常用皮瓣如下：(1)鼻唇沟皮瓣：局部随意皮瓣，血供来自面动脉的分支。蒂在上或在下，修复面部、鼻部和上唇的缺损。(2)额部正中皮瓣：小型轴型皮瓣，血供来自滑车上动脉或眶上动脉。用于修复鼻缺损。(3)颞额顶皮瓣：轴型皮瓣，血供来自颈外动脉终末支颞浅动脉。用于修复面、眶皮肤以及口咽和颊部的缺损。(4)颈阔肌肌皮瓣：血供丰富，用于修复口底、舌、下唇及面颊洞穿缺损。(5)胸锁乳突肌锁骨膜瓣：血供来自枕动脉、甲状腺上动脉及甲状颈干的分支，用于修复气管壁缺损。(6)胸大肌肌皮瓣：血供来自胸肩峰动脉的胸肌支，用于修复大的颅底、面颈部、口腔、下咽、颈段食管缺损。13.正确答案:错误14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:错误17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:临床特点：(1)由咽后间隙淋巴结感染而引起，婴幼儿咽后间隙内淋巴结未萎缩，故本病多发于3岁以下幼儿。(2)临床常先有上呼吸道感染，若未能及时治疗，病情发展，出现咽痛、拒食、反呛等症状，并可有不同程度的呼吸困难和语言含糊，似口中含物。(3)病儿常头稍后仰偏向患侧，颈淋巴结肿大，压痛。(4)检查可见口咽或喉咽后壁隆起，局部粘膜充血，脓肿偏咽后壁一侧。检查时动作宜轻巧，以防脓肿突然破裂，脓液吸入呼吸道而导致窒息。治疗原则：(1)全身应用抗生素和支持疗法。可经口切开引流，病人应仰卧、头低位，在直视和有效抽吸下，先穿刺抽到脓液后，作纵形1cm切开，用血管钳扩张切口，抽尽脓液。(2)脓肿抽尽后，若呼吸困难仍无好转，可行气管切开：(3)成人咽后脓肿多为结核性，发生于椎前间隙内，可采用多次穿刺抽脓，同时注入抗结核药物，不宜切开。20.正确答案:耳病(主要是内耳疾病)引起的眩晕统称为耳源性眩晕。引起眩晕的常见耳病有良性直立性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎或迷路瘘管、迷路外伤、迷路膜破裂、药物性前庭耳蜗损害、听神经瘤、运动病等。耳源性眩晕的临床特点为：①常为突然起病，眩晕剧烈，持续数小时到数天，可自然缓解，常反复发作。②病人感自身或外物旋转性眩晕，常伴耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、血压下降等自主神经症状，但无意识障碍和其他颅神经症状。③发作期一般都有强弱不等的水平性或旋转性自发性眼震，眼震有快相和慢相，方向固定。④前庭功能检查：功能减退，可有前庭重振现象。21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案: 病理性增生24.正确答案:腺样体肥大的患儿长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，称腺样体面容。25.正确答案:鼓膜、听骨链26.正确答案:C,D27.正确答案: "Ⅰ","常年性或持续性","季节性或间歇性"28.正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.固有鼻腔2.关于大疱性鼓膜炎，说法正确的是：A、血疱破裂导致鼓膜穿孔B、常在鼓膜及邻近外耳道看到血疱C、耳痛剧烈有闷胀感D、治疗原则是穿刺抽血E、多有流感史，可能系病毒感染所致3.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的，以下哪项是最重要的()A、防止发生眩晕症B、清除病灶，预防颅内、外并发症C、保存听力D、改善中耳腔内压力E、修补鼓膜4.在喉外伤的诊断中，有用的检查方法包括：A、颈部CT检查B、肺功能仪C、间接喉镜D、纤维喉镜E、喉肌电图5.耳廓外伤后伴绿脓杆菌感染，最容易形成：A、小耳B、菜花耳C、招风耳D、上述都不是E、外耳道闭锁6.嗅裂是指：A、各鼻甲与鼻中隔之间的间隙B、上鼻甲与中鼻甲之间的间隙C、上、中鼻甲与鼻中隔之间的间隙D、上鼻甲与鼻中隔之间的间隙E、下鼻甲与鼻中隔之间的间隙7.鼻疖如处理不恰当，可引起海绵窦血栓性静脉炎，请简要回答后者的临床表现。8.程度较轻的耳聋也可称作_________。9.对于原发灶不明的颈部转移性恶性肿瘤者，均应在找到原发灶后进行治疗。()10.试阐述喉水平部分切除术的手术适应证及术后并发症。11.四凹征12.鼻咽癌检查最有价值的是：A、食管镜B、肺部X线片C、气管镜D、鼻咽镜E、头颅X线片13.如图，下面解剖标志正确的是()A、肌三角B、颏下三角C、锁骨上三角D、颌下三角E、颈动脉三角14.引起儿童打鼾的最常见疾病是：A、扁桃体、腺样体肥大B、鼻息肉C、鼻中隔偏曲D、鼻咽纤维血管瘤E、慢性鼻炎15.筛骨骨折后顽固性鼻出血经鼻腔填塞无效可考虑结扎颈外动脉。16.眶底爆折眼球陷没的原因是：A、眶内脂肪进入上颌窦内B、眼外肌病理性缩短C、眶内脂肪坏死吸收D、眶腔容积增大E、眼球萎缩17.对颈深淋巴结的描述，正确的是A、颈深下淋巴结汇入颈深上淋巴结B、鼻旁窦癌常早期发生颈深淋巴结转移C、沿颈内动脉排列D、鼻咽癌早期常发生颈深上淋巴结转移E、以肩胛舌骨肌与胸锁乳突肌交叉为界，分颈深上及颈深下淋巴结18.阿司匹林三联征是指：A、支气管哮喘B、阿司匹林耐受不良C、鼻息肉D、鼻窦炎E、鼻出血19.对颈部细胞学及病理学检查的描述，正确的是A、辅助诊断颈部肿块的方法B、有包膜的肿块取活检后，可不必缝合包膜C、实施穿刺时，无需避开血管D、穿刺法结果的假阴性率较高E、临床考虑恶性肿瘤而不能确诊时，应部分切除肿瘤送活检20.试阐述突发性耳聋的临床表现和治疗原则。21. 慢性扁桃体炎的主要病变在_________。22.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者适合悬雍垂腭咽成形术的，其阻塞平面通常在：A、鼻腔B、鼻咽C、喉咽部D、口咽E、舌根23.下列不属于原发部位不明转移癌诊治要点的是：A、肿块位于上颈部者，原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、咽喉、舌等部位B、上颈部肿块，特别是低分化癌转移，应考虑为原发性鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行治疗C、多见于中老年男性，一般缺乏原发灶所产生的症状和体征D、对原发部位不明的颈部转移癌，采用边积极治疗，边查找原发病灶的原则E、颈部肿块，针吸活检证明是转移癌，即行局部肿块切除术24.人耳听觉的动态范围是：A、1000～3000HzB、20～20000HzC、500～2000HzD、256～8000HzE、125～8000Hz25.听神经瘤的常见早期症状是_________、_________、_________。其肿瘤直径通常小于_________。26. 第三鳃裂瘘管外瘘口多位于_________，内瘘口多位于_________。27.最新理论认为耳蜗是：A、外向换能器B、内向换能器C、双向换能器D、非换能器E、以上都不是28.安静时有轻度呼吸困难而无全身症状的喉阻塞属于：A、Ⅰ度B、Ⅳ度C、Ⅱ度D、Ⅲ度E、以上均可29.局限于外耳道软骨段的病变是：A、外耳道炎B、恶性外耳道炎C、外耳道霉菌病D、外耳道疖E、上述都不是30.呼吸暂停指数第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:固有鼻腔：即通常所指的鼻腔。前起自鼻阈，后至后鼻孔，分内、外、顶、底四壁。2.正确答案:A,B,C,E3.正确答案:B4.正确答案:A,C,D5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:鼻疖并发症：海绵窦血栓性静脉炎的临床表现有：(1)脓毒血症症状：寒战、高热及脾肿大等。(2)剧烈头痛、呕吐及昏迷