2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试历年真题集锦有答案

2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.下列可出现颈动脉搏动的是A、主动脉瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、右心功能不全D、缩窄性心包炎E、上腔静脉阻塞综合征2.骨髓增生程度减低时，成熟红细胞与有核细胞的比值是A、1:1B、10:1C、20:1D、50:1E、200:13.男，65岁，高血压20年，未经规范治疗，现剧烈头痛，呕吐咖啡样胃内容物。查体：深昏迷，BP200/110mmHg，深浅反射消失，确诊应首选的检查是A、ECG检查B、脑CT检查C、碳氧血红蛋白测定D、胆碱酯酶活力测定E、血糖及尿酮体测定4."太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振僳，汗出而解"。之论见于A、《景岳全书·汗证》B、《医学正传·汗证》C、《伤寒论、辨太阳病脉证并治》D、《伤寒明理论·自汗》E、《素问·经脉别论篇》5.ASTm升高提示的临床疾病是A、肝硬变B、慢性肝炎C、重症肝炎、肝坏死D、肝癌E、阻塞性黄疸6.病毒性肺炎最易发生在A、成年人B、儿童C、老年人D、孕妇E、婴幼儿7.孙某，男，68岁。胸闷痛反复发作10余年，突然加重且持续不缓解将近1小时，伴有心悸，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，舌质紫黯，脉沉微欲绝。心电图见V～V导联ST段抬高，血压90/60mmHg，CK-MB80U/ml，肌钙蛋白2.2mglL。其最可能的诊断是A、急性前间壁心肌梗死B、急性广泛前壁心肌梗死C、急性下壁心肌梗死D、急性前壁心肌梗死E、急性高侧壁心肌梗死8.关于生理性语颤的描述，错误的是A、一般男性语颤较女性强B、一般成人较儿童语颤强C、前胸下部语颤较上部强D、右上胸语颤较左上胸强E、后胸下部语颤较上部强9.某沿海地区甲肝流行时，毛蚶的作用可能是A、传染源B、传播媒介C、终宿主D、病原携带者E、以上均非10.治疗妊娠期高血压疾病，首选的解痉药是（2006）A、安定B、654-2C、硫酸镁D、阿托品E、冬眠合剂11.蛛网膜下腔出血最主要的体征是A、偏瘫B、瞳孔改变C、脑膜刺激征阳性D、偏盲E、共济失调12.下列有关流行性出血热低血压期血象变化的叙述，错误的是A、白细胞总数增高B、血小板减少C、红细胞数减少D、中性粒细胞增多E、出现异型淋巴细胞13.下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是A、P波与QRS波群无关B、R波频率大于P波频率C、R-R间距相等D、P-P间距相等E、心室率多在30～40次/分14.症见头晕目眩，头摇肢颤，手不能持物，胸闷泛恶，躁扰不宁，口干苦，舌红，苔黄腻，脉沉滑。治疗选方宜A、补中益气汤B、半夏白术天麻汤C、滋生育阳汤D、龟鹿二仙丹E、导痰汤15.患者，女，39岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选A、桂枝茯苓丸B、血府逐瘀汤C、逐瘀止血汤D、真武汤E、理中汤16.可出现突发全身抽搐伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁的是A、破伤风B、癔症性抽搐C、低钙抽搐D、狂犬病E、癫痫大发作17.患者，男性，形体肥胖，腹部积块坚韧难消，胸膈支满胀痛，按之难忍，头晕目眩，苔厚腻，脉弦劲而滑，该病的主要治法为A、化痰祛瘀，软坚散结B、消积攻瘀，兼调脾胃C、大补气血，化瘀消积D、导滞通便，散结消聚E、化痰祛瘀，软坚消结18.患者，女，26岁。有"狂病"史。现常无名恐惧，胡乱猜疑，睡眠很少，面色晦暗，言语不清，头痛头晕，舌暗红有瘀斑，苔薄黄，脉细涩。现治疗选方宜A、二阴煎B、癫狂梦醒汤C、生铁落饮D、顺气导痰汤E、朱砂安神丸19.可使溃疡性结肠炎发作或加重症状的因素，以下应除外的是A、饮食失调B、劳累C、药物D、精神刺激E、感染20.农村原发性肝癌的死亡率在消化系统恶性肿瘤中列A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位21.患者，男性，40岁。右上腹疼痛2个月左右，右胁胀满，面色萎黄不荣，口苦咽干，小便黄赤，大便干黑，舌黯有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白510ng/ml，B型超声波示右肝占位性病变，直径5cm。其中医治则是A、疏肝理气，健脾和胃B、清胃泻热，疏肝理气C、健脾养阴，益胃止痛D、清热利湿，化瘀解毒E、活血化瘀，通络和胃22.Alzheimer病的中医治则是A、补肾填精，健脾益气B、补肺益气，填精益肾C、滋阴补肾，健脾益气D、滋阴补阳，健脾益气E、补肾填精，滋阴补阳23.房室旁路典型预激表现为A、窦性心搏的P-R间期短于0．12秒B、某些导联QRS波群超过0．12秒C、QRS波群起始部分粗钝(delta波)D、ST-T波呈继发性改变，与QRS波群主波方向相反E、以上均正确24.慢性肾小球肾炎的病程至少应大于A、3个月B、半年C、1年D、2年E、2年半25.镜下血尿的诊断标准是每高倍视野下红细胞数A、>5个B、>4个C、>10个D、>3个E、满视野26.患者身发疮痍，甚则溃烂，咽喉红肿，眼睑浮肿，延及全身，小便不利，恶风发热，舌红，苔薄黄，脉滑数，选方为A、麻黄连翘赤小豆汤B、越婢加术汤C、五皮饮D、实脾饮E、五味消毒饮27.颈内动脉闭塞的主要临床表现是A、单眼一过性黑蒙B、中枢性面瘫C、行为障碍D、自发性疼痛E、眩晕28.患者输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78／60mmHg（10.4／8kPa），血浆呈粉红色。应首先考虑的是A、溶血反应B、过敏反应C、发热反应D、细菌污染反应E、以上均非29.类风湿关节炎晨僵时间一般大于A、15分钟B、30分钟C、45分钟D、60分钟E、120分钟30.胃痛辨证须辨A、缓急B、虚实C、寒热D、在气在血E、脏腑第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:D其中医治法是A、豁痰活血，理气止痛B、活血化瘀，通络止痛C、益气活血，祛瘀止痛D、益气滋阴，通脉止痛E、回阳救逆，益气固脱正确答案:E治疗应首选的方剂是A、补阳还五汤加减B、真武汤加减C、左归丸加减D、参附龙牡汤加减E、右归丸加减正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:A,E27.正确答案:A28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:A,B,C,D,E第2卷一.参考题库(共30题)1.患者徐某，男性，31岁，因感受寒邪而出现恶寒发热，咳嗽痰少，色白而黏，胸痛，咳则痛甚，自行按“感冒”治疗，口服‘‘感冒冲剂”，第6天时突然见高热振寒，咳喘，气急痰黄浊厚，口中有腥味，胸痛加重，烦渴引饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。该例辨证为A、肺痈(初期)B、肺痈(成痈期)C、肺痈(溃脓期)D、喘证(痰热壅肺)E、咳嗽(痰热郁肺)2.慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜可化生为A、鳞状上皮B、移行上皮C、肠上皮D、软骨E、骨3.根据传染病防治法，下列疾病不按甲类传染病管理的是A、AIDSB、肺炭疽C、霍乱D、SARSE、鼠疫4.男性，60岁，慢性心力衰竭，在用地高辛治疗中，出现心动过缓，心率46次／分，心电图示：Ⅱ度房室传导阻滞，除停用地高辛外，还应使用A、利多卡因B、补充钾盐C、苯妥英钠D、阿托品E、电击复律5.重症肌无力常合并以下哪种疾病A、多发性肌炎B、胸腺病或胸腺瘤C、类风湿性关节炎D、三叉神经痛E、面神经炎6.下列选项中，不参与水排出调节的是A、抗利尿激素B、醛固酮的分泌C、肾小管对电解质的重吸收D、肾小管对水的重吸收E、垂体后叶激素7.适用于一切溃疡或烧伤，腐肉未脱，新肉未生之时的外治首选方是A、金黄油膏B、冲和油膏C、生肌玉红膏D、回阳玉龙膏E、青黛散油膏8.某学生于暑假返校途中，在一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，查体：体温36．5℃，中度失水，血压75／53mmHg，大便镜检：WBC0～1／HP，疑为霍乱，应考虑做哪项检查确诊A、大便涂片染色检查B、SS培养基大便培养C、血培养D、大便悬滴镜检E、大便碱性培养基培养9.主动脉瓣关闭不全患者心浊音界是A、梨形B、靴形C、烧瓶形D、普大型E、心底部增宽10.患者，男，60岁，突然失语，记忆力衰退。患者表情淡漠，焦虑，伴右侧肢体活动不利，右侧感觉障碍，步态障碍。则可能的诊断是A、血管性痴呆B、脑出血C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、腔隙性脑梗死11.下列哪项不是急性上呼吸道感染的并发症A、急性鼻窦炎B、中耳炎C、心肌炎D、带状疱疹E、肾小球肾炎12.患者，男，小便混浊反复发作，伴小腹坠胀，尿意不畅，面色少华，神疲乏力，消瘦，劳倦或进食油腻加重，舌淡，脉虚数。本病例应诊断为A、尿浊脾虚气陷型B、尿浊肾气亏虚型C、尿浊湿热内蕴型D、膏淋E、劳淋13.患者，女，58岁。诊断为脑出血。现症见：半身不遂，舌强，言语不利，口眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。其中医治疗首选方剂是A、天麻钩藤饮B、真方白丸子C、星蒌承气汤D、镇肝熄风汤E、血府逐瘀汤14.急性胰腺炎具有诊断意义的检查有A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、碱性磷酸酶D、淀粉酶E、脂肪酶15.下列关于缺铁性贫血描述正确的是A、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常D、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低16.肺胀本虚之早期表现为A、气虚B、阳虚C、阴虚D、阴阳两虚E、气虚或气阴两虚17.有机磷农药中毒后的抢救药物是A、毛果芸香碱+AchE抑制剂B、阿托品+AchE复活剂C、单用阿托品D、阿托品+AchE抑制剂E、毛果芸香碱+AchE复活剂18.能够最早发现缺血性脑血管病的缺血病灶的检查是A、超声B、脑血流图C、CTD、磁共振E、脑脊液19.适于装置人工起搏器的疾病是A、心脏传导阻滞B、心力衰竭C、反复发作的心室停顿D、反复发作的颈动脉窦性昏厥E、病态窦房结综合征20.虚劳病损在五脏，尤以哪两脏最为重要A、心脾B、心肾C、脾肾D、心肺E、肺肾21.噎膈晚期以本虚为主，其本虚为A、气虚阳微B、瘀血阻滞C、痰气交阻D、津枯血燥E、痰瘀交阻22.正常动脉血PaCO的参考值是A、20～25mmHgB、25～30mmHgC、30～35mmHgD、35～45mmHgE、45～55mmHg23.肝癌三期的临床表现包括A、明显恶病变B、昏迷C、黄疸D、腹水E、远近转移24.下列心电图改变有助于区别心肌梗死和变异型心绞痛的是A、频发室性早搏B、S-T段上抬C、T波异常高耸D、病理性Q波E、室性早搏二联律25.首选用于治疗溃疡疮口过小，脓水不易排出，或已形成瘘管、窦道的外科手术疗法是A、烙法B、垫棉法C、浸渍法D、结扎法E、药线引流26.补益气血，调养心脾之法，适用于眩晕兼有A、面色白B、急躁易怒C、头重如裹D、腰膝酸软E、胸闷作恶27.下列关于劳逸损伤与疾病发生关系的叙述，错误的是A、久视伤血B、久坐伤肉C、久立伤骨D、久卧伤神E、久行伤筋28.脾胃虚寒型胃痛的特点是A、灼痛B、胀痛C、隐痛D、刺痛E、绞痛29.泌尿系感染尿沉渣涂片平均每高倍视野有多少以上细菌为阳性A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个30.肾小球疾病高血压的发生机制有A、钠水潴留B、肾素-血管紧张素分泌增多C、醛固酮分泌减少D、前列腺素生成减少E、激肽释放酶生成减少第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B基本病机为A、风热袭表，肺失清肃B、痰热蕴肺C、痰热蕴肺，耗伤气阴D、热壅血瘀，蕴酿成痈E、热壅血瘀，血败肉腐正确答案:D其治法为A、疏风散热，清肺化痰B、清热化痰C、清肺解毒，化瘀消痈D、解毒排脓E、清肺热，养肺阴正确答案:C其治疗选方为A、银翘散B、桑菊饮C、千金苇茎汤D、加味桔梗汤E、清燥救肺汤正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:A本病例治则是A、健脾益气，升清固涩B、温肾固涩C、健脾益肾D、补虚固涩E、补中益气正确答案:A本病选用方剂为A、无比山药丸B、膏淋汤C、程氏萆藓分清饮D、补中益气汤E、知柏地黄丸正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:D,E15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:C21.正确答案:A,D22.正确答案:D23.正确答案:A,C,D,E24.正确答案:D25.正确答案:E26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:A,B,D,E第3卷一.参考题库(共30题)1.强调痫病与先天因素有关，治疗以针刺为主的医籍是A、《内经》B、《难经》C、《金匮要略》D、《诸病源候论》E、《古今医鉴》2.肺部持续存在的局限性干啰音提示的疾病是A、慢性支气管炎B、心源性哮喘C、支气管肺炎D、支气管内膜结核E、支气管哮喘3.可以通过血脑屏障的抗结核药是A、利福平B、卡那霉素C、链霉素D、异烟肼E、胺丁醇4.下列哪项不是Ⅲ度房室传导阻滞的特征A、心房与心室活动各自独立，互不相关B、心房冲动来自窦房结或异位的房节律C、心室率快于心房率D、QRS波群正常E、心室起搏点通常在阻滞部位稍下方5.提出"三焦……实则闭癃，虚则遗弱，遗溺则补之，闭癃则泻之"出自哪部著作A、《灵枢》B、《诸病源候论》C、《类证治裁》D、《金匮要略》E、《景岳全书》6.噎嗝之证总属于A、脾胃俱伤B、肺胃两伤C、本虚标实D、脾肾衰败E、气血郁滞7.肺痨的治疗大法为A、滋养肺阴B、益气养阴C、健脾益肺D、滋养精血E、滋阴降火8.以下哪种因素与肝癌的发生无关A、病毒性肝炎B、黄曲霉毒素C、寄生虫D、吸烟E、饮酒9.患者，男，14岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性。血常规检查：WBC21.2×10/L，N0.90。为快速诊断，应进行下列哪种检查A、血培养B、脑脊液培养C、瘀斑处组织液培养D、瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检E、血液涂片、染色镜检10.肾综合征出血热患者早期低血压的主要原因是A、继发细菌感染B、小动脉痉挛C、高热、盛汗、呕吐所致血容量下降D、严重腔道出血E、小血管通透性增加，大量血浆外渗11.喘证的主要病位在A、肺脾B、心肺C、肺肾D、肝脾E、肝肺12.患儿，5岁。近2天来腹痛绵绵，时作时止，痛时喜按，面白少华，神疲乏力，手足不温，食后腹胀，大便偏稀。唇舌较淡，脉沉缓。治疗应首选A、养脏散B、香砂平胃散C、大承气汤D、小建中汤E、少腹逐瘀汤13.神经衰弱治疗最主要的是A、抗焦虑药物治疗B、心理治疗C、中药治疗D、胰岛素低血糖疗法E、针灸治疗14.痿证日久可见A、肢体疼痛B、关节变形C、肌肉萎缩D、半身不遂E、口舌歪斜15."大积、大聚，衰其大半而止"的治疗原则是指何证的治法A、噎膈B、积聚C、痞块D、癞瘕E、癃闭16.脑血栓完全型临床特点应除外A、起病6小时病情即达高峰B、常完全性偏瘫C、病情一般较严重D、可有昏迷E、起病24小时后，临床表现呈阶梯式加重17.消渴病的基本临床表现A、多饮、多食、多尿、乏力、消瘦B、多饮、多食、心悸、眼突C、多饮、多食、颈部一侧或两侧肿大D、乏力、消瘦、发热E、多饮、多食、少尿、肥胖18.患者，男性，63岁。心悸乏力，气短，偶有晕厥，伴有汗出倦怠，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉迟。心电图结果显示：窦性P波，P-P间期规则，P波与QRS波无关系，P波频率88次／分，QRS波40次／分。其最可能的诊断是A、病窦综合征B、三度房室传导阻滞C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、窦房传导阻滞E、窦性停搏19.肾小球滤过率与下列哪几项有关A、有效滤过压B、滤过面积C、滤过膜的通透性D、肾血流量E、心排血量20.人体Na+总量占体重的比例是A、1%B、0.8%C、0.5%D、0.3%E、0.15%21.阳黄的热重于湿型宜选用A、茵陈蒿汤B、麻黄连翘赤小豆汤C、茵陈四苓汤D、甘露消毒丹E、千金犀角散22.患者，女，腹部积块坚硬疼痛日渐加剧，面色萎黄，形瘦骨立，乏力神衰，饮食大减，舌嫩有齿痕，畏寒神倦，可在八真汤和化积丸中加A、鹿角胶B、补骨脂C、附子D、肉桂E、巴戟天23.患者高热，胸痛，咳嗽，咳痰，胸片示右下肺大片密度增高阴影，在实变的阴影中间见到含气的支气管影。诊断应考虑的是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、压迫性肺不张D、肺结核E、肺癌24.朱丹溪治痿"泻南方，补北方"是指A、清热滋阴B、健脾益气C、补益肝肾D、清热润肺E、清热燥湿25.肺胀见到表寒里饮