2023年医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）考试历年真题集锦加答案

2023年医学影像学期末复习-内科学（本科医学影像学）考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升A、1500B、750C、1000D、1250E、5002.男性81岁，因胸闷、心前区疼痛2小时。体查：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/l,ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理哪一项正确A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B、可能应激性高血糖，不用处理C、可皮下注射胰岛素每天３次D、口服二甲双胍E、口服磺脲类降糖药3.肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用A、氯丙嗪B、吗啡C、副醛D、地西泮（安定）E、硫喷妥钠4.甲亢手术前准备用A、甲状腺素B、α受体阻滞剂C、复方碘溶液D、氢化可的松E、去氨加压素5.关于铁吸收，正确的是A、主要在十二指肠和空肠上段吸收B、以三价铁的形式吸收C、饮茶有利于铁的吸收D、植物源性食物中的铁吸收率较高E、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节6.关于慢性粒细胞白血病的描述，错误的是A、白细胞数均明显增多B、脾均明显增大C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D、约90％的病人Ph染色体阳性E、病程晚期多发生急性变7.属于选择性β2受体激动剂的是A、麻黄碱B、异丙肾上腺素C、氨茶碱D、去甲肾上腺素E、沙丁胺醇8.25岁,女,心悸,气促,反复咯血,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性音,最可能的诊断为A、风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭B、急性心肌梗死C、急性病毒性心肌炎D、支气管扩张E、肺梗死9.患者男，30岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40*10*9/L，哪项与慢粒白血病不符A、外周血有幼稚细胞出现B、血小板计数正常或略增多C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D、NAP活性增高(NAP:中性粒细胞碱性磷酸酶)E、骨髓增生极度活跃10.有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是A、心前区出现收缩期杂音B、心电图出现病理性Q波C、晕厥史D、心前区疼痛E、心杂音易受药物的影响11.首选维A酸诱导缓解治疗的白血病是A、M2bB、M3C、M4D、M5E、M612.Graves病患者，131I治疗副作用A、出血B、白细胞减低C、甲状腺功能减退D、出血窒息E、发热13.阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A、无P波B、QRS间期>0.11秒C、心室率绝对不规则D、室性融合波E、心室率190次/分14.44岁男性,浮肿十年,近十周头晕,乏力,呕吐,尿少,BP20/14Kpa(150/105mmHg)，Scr600umol/L,目前应首选用哪项治疗？A、应用糖皮质激素B、输新鲜血浆C、双氢克尿塞利尿D、进行透析疗法E、复方降压片降压15.男，18岁，上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿，颜面浮肿，血压130/90mmHg，血Cr150μmol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是：A、急性肾小球肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、IgA肾病E、遗传性肾炎16.糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况,除外A、增殖性视网膜病变B、突眼C、白内障发生率增加D、瞳孔的反射异常E、出血性青光眼17.不是SLE口腔溃疡特点的是：A、无痛性溃疡B、疼痛性溃疡C、非特异性黏膜糜烂D、特异性黏膜糜烂E、与盘状狼疮相似的黏膜病变18.患者男性60岁,因严重腹泻、脱水而出现意识障碍,查血糖33.3mmol/L,尿酮+-,诊断应考虑A、脑血栓形成B、低血糖昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、非酮症高渗性昏迷19.不是类风湿关节炎的关节外表现有A、Felty综合征B、下肢皮肤溃疡C、巩膜炎D、皮下类风湿结节E、面部蝶形红斑20.关于呕血，下列叙述哪项不正确A、病因最多为消化性溃疡B、出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等C、出血前有喉部痒感、咳嗽等D、出血方式为呕出E、血中混有食物残渣和胃液21.男性，41岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，体格检查血压167／93mmhg，双踝部凹陷性水肿，血蛋白101g／l，尿常规：蛋白++，红细胞10～15个／hp，白细胞0～3个／hp，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆白蛋白34g／l，血cr133.8μmol／l，bun10.5mmol／l最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、原发性高血压22.慢性肾炎诊断疑难时可作（）检查。23.慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、支气管扩张D、活动性肺结核E、肺癌24.关于胸腔积液的抽液治疗，不正确的是A、不是所有的胸水都需要抽液治疗B、结核性胸膜炎引起者应尽快抽液C、首次抽液量应＞1000mlD、可每周抽液2~3次E、抽液不宜过多过快25.弥慢性甲状腺肿伴甲亢，结果为A、TSH升高T3升高T4升高B、TSH降低T3升高T4升高C、TSH升高T3降低T4降低D、TSH降低T3升高T4降低E、TSH升高T3降低T4升高26.急性肾炎的病理类型是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、毛细血管外增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、系膜增生性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎27.治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪种药物最应慎用A、利血平B、卡托普利C、硝苯地平D、哌唑嗪E、氢氧噻嗪28.支持糖尿病酮症酸中毒的有关检查指标是A、血糖16.8mmol／LB、白细胞增高C、尿糖呈强阳性D、血酮升高，尿酮阳性E、血钾下降29.一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻A、肝区压痛B、心率增快C、肺淤血症状D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道淤血30.男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战，高热，继之咳嗽，咳少量粘液浓性痰，伴右侧胸痛，查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞计数11*10*9/L。停用抗生素的时机为A、症状和体征完全消失B、复查胸片无阳性发现C、热退后3天D、热退后7天E、以上都不对第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:A,E6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:肾活检23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.男,44岁间断胸痛2年,15分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。心电图示V123导联ST段抬高0.1-0.4mVST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查A、连续观察心电图变化B、测定血清心肌酶C、立即拍胸部X线片D、作超声心动图检查E、连续观察心电图及血清血肌酶变化2.呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂，最适合下列哪种病因引起者？A、肺炎B、肺水肿C、弥漫性肺纤维化D、中枢抑制、通气不足E、以上都不是3.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为A、血性胸液B、渗出液C、脓性胸液D、漏出液E、乳糜性胸液4.甲亢药物最常发生的副作用是A、肝损害B、白细胞减少、粒细胞缺乏C、肾损害D、甲低E、皮肤过敏5.在类风湿关节炎的发病中起重要和主要作用的是A、CD8+T细胞B、浆细胞C、B细胞D、CD4+细胞E、白细胞6.女性，66岁，高血压160/95mmHg，确诊为心肌梗死，诊断为：A、高血压1级，高位B、高血压1级，极高危C、高血压3级，极高危D、高血压2级，高位E、高血压2级，极高危7.2型糖尿病患者最常见的死因是A、感染B、低血糖C、糖尿病肾病D、心脑血管意外E、酮症酸中毒8.原发性肺结核好发于A、下叶后基底段B、上叶后段或下叶背段C、上叶尖后段和下叶背段D、左下叶和舌叶支气管E、上叶下部和下叶上部9.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖(+++)，住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗A、加强饮食控制，继续服用格列苯脲B、加大格列苯脲用量C、改用甲福明D、格列苯脲+甲福明E、改用胰岛素10.一男性患者，60岁，急性下壁心肌梗死，入院后突发意识丧失，查心率40次/分，律规则，既往有高血压，糖尿病病史，BP80/65mmHg该患者晕厥可能由于A、Ⅲ度房室传导阻滞B、窦性心动过缓C、糖尿病酮症酸中毒D、肺栓塞E、心源性休克11.控制支气管哮喘急性发作最有效的药物是（）12.男性，55岁，急性心肌梗死病人，入院后突感头晕胸闷，心率116次/分，律不齐，第一心音强弱不等，ECG示房率和室率无明显关系，可见室性融合波该患者可能是A、频发性室早B、室性心动过速C、室上性心动过速D、房颤E、房扑13.克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是A、青霉素GB、红霉素C、氨基糖苷类抗生素D、耐青霉素酶的半合成青霉素E、以上都不对14.关于心室重构的概念，下列哪项不正确A、心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B、肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收缩速度心肌，松弛延缓D、心肌适当肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常E、早期心脏肥厚对维护心功能有益15.慢性肾炎高血压与高血压肾损害鉴别，不同的有A、两者病理类型不同B、前者高血压的程度更高C、前者高血压的程度更低D、前者不需要降压药物治疗E、后者绝对不会伴有蛋白尿16.消化道出血一般出血量达到（）ml以上可出现黑便17.急性冠脉综合征有哪些类型（尽量用中文）18.鉴别室速与室上速最可靠的方法是A、QRS波群宽大畸形程度B、是否存在房室分离C、对药物治疗的反应D、心率的快慢E、对迷走神经刺激的反应19.系统性红斑狼疮(SLE)有A、第一趾较剧烈疼痛B、腕、掌指、近指关节受累C、膝关节受累D、颊部蝶形皮疹及蛋白尿E、大量龋齿提示20.下列治疗肝硬化腹水哪项正确A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D、休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质21.有关慢性胃炎的描述．下列哪项不正确?A、病变常呈片状规则分布B、一般无黏膜糜烂C、以淋巴细胞的黏膜浸润为主D、以浆细胞的黏膜浸润为主E、活动时见中性多核粒细胞增多22.早期慢性支气管炎肺部X线表现是A、胸部扩张、肋间增宽B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、无特殊征象23.急性心肌梗塞时常可在心尖区听到心房音(第4心音)，是由于A、左心室舒张末期压力升高B、心肌顺应性减退C、心室梗塞D、肺动脉高压E、心律不齐24.慢性肾炎应用ACEI/ARB类降压药物时，当肌酐大于多少时需要严密监测A、100umol/LB、133umol/LC、200umol/LD、264umol/LE、442umol/L25.急性肾炎若病情迁延（）年以上应警惕发展为慢性肾炎。26.女性，50岁，2周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、应激性溃疡E、肝硬化27.1型糖尿病重症首选A、胰岛素皮下注射B、胰岛素静脉注射C、单纯饮食控制+体育锻练D、甲苯磺丁脲口服E、甲福明口服28.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用（）29.SLE好发于A、生育年龄女性B、老年女性C、男性D、儿童E、青年男性30.下列哪种恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤？A、浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤B、蕈样霉菌病C、滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤D、套细胞淋巴瘤E、绿色瘤第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:A如该患者心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选治疗措施是A、阿托品B、电复律C、心室起搏D、心房起搏E、利多卡因正确答案:C11.正确答案:糖皮质激素12.正确答案:B治疗该心律失常首选A、维拉帕米B、利多卡因C、普罗帕酮D、电复律E、奎尼汀正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:5017.正确答案:1.不稳定型心绞痛2.非ST段抬高型心肌梗死3.ST段抬高型心肌梗死18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:A,B24.正确答案:D25.正确答案:126.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:氨茶碱29.正确答案:A30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.我国慢性肾衰竭最常见的病因是A、Alport综合征B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、高血压肾病2.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、恶性高血压E、高血压脑病3.高血压心脏病主要是A、左心室大B、右心室大C、左心房大D、全心扩大E、以上都不对4.一类风湿性关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是A、一种NSAIDs（非甾体抗炎药）B、两种NSAIDs联合使用C、慢作用药D、慢作用药加糖皮质激素E、慢作用药加NSAIDs5.鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是A、甲状腺摄碘率测定B、T3抑制试验C、TRH兴奋试验D、甲状腺扫描加TSH兴奋试验E、T3、T4测定6.慢性肾衰竭与急性肾衰竭不同点在于A、肾脏多明显缩小B、血尿更严重C、蛋白尿更严重D、水肿更严重E、高血压更严重7.男性，67岁，胸痛、气短1周，胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U/L。其原因最可能为A、结核性胸膜炎B、肾病综合征C、恶性肿瘤胸膜转移D、肝硬化E、心力衰竭8.哪项检查可以鉴别血尿是否为肾小球源性A、观察尿色深浅B、尿三杯实验C、新鲜尿沉渣相差显微镜检查D、尿常规检查E、24h尿蛋白定量9.急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化A、谷草转氨酶(GOT)B、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB）C、乳酸脱氢酶(LDH)D、白细胞计数E、血细胞沉降率10.除了哪项以外都可以是类风湿关节炎的关节受累特点A、多关节受累B、寡关节受累C、对称性受累D、常见受累关节包括近端指间关节和腕掌关节E、颈椎受累很常见11.交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均可提示患者存在右心功能不全（章节：循环系统难度：2）12.以下哪一条不适合治疗严重慢性肾衰竭A、限制水钠摄入B、超负荷容量时及时给与西地兰和硝普钠C、低蛋白饮食D、限制钾的摄入E、维持性血液透析13.关于尿毒症造血系统的改变下列哪项是错误的？A、贫血是必有的症状B、贫血与促红细胞生成素减少C、贫血与造血原料的缺乏D、贫血可用反复输血得到纠正E、贫血与红细胞寿命缩短有关14.应选择注射铁剂治疗的患者为A、重度缺铁性贫血患者B、强烈要求使用注射铁剂者C、婴幼儿缺铁性贫血患者D、妊娠中期患缺铁性贫血的患者E、胃次全切除后发生缺铁性贫血者15.男性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol／L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查A、中心静脉区B、尿比重和尿渗透压C、血钾、钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钾、钠16.急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是：A、缺铁B、水钠潴留、血液稀释C、促红细胞生成素减少D、骨髓受抑制E、红细胞寿命缩短17.尿路感染的常见致病微生物是A、革兰氏阳性球菌B、革兰氏阴性杆菌C、军团菌D、支原体E、衣原体18.哪项检查对诊断慢性肾盂肾炎最有价值A、静脉肾盂造影B、B超C、肾功能检查D、尿检E、尿细菌培养阳性19.急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄A、2个月B、3个月C、6个月D、1年E、2年20.男性60岁，长期咳嗽，咳痰20余年，气急5年，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺可闻及湿音，肝于肋下0.5cm，下肢轻度水肿，诊断为A、肺心病B、肺气肿C、慢性支气管炎D、支气管扩张E、COPD21.慢性肾衰竭CKD5期是指GFR小于A、5ml/minB、8ml/minC、10ml/minD、15ml/minE、20ml/min22.动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉前降支D、右冠状动脉窦房结支E、右冠状动脉后降支23.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHgB、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC、收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥9