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文档简介

中西医儿科课件小儿惊厥小儿惊厥第二临床医学院儿科杨丽新教学目的:1.了解小儿惊厥的范围和发病特点。2.熟悉小儿惊厥的中医病因病机及西医病因。3.掌握高热惊厥特点及急救处理;本病的中医辨证论治。重点与难点:1.重点:高热惊厥的特点、惊厥的急救方法2.难点:小儿惊厥的病因病机及西医病因病例患儿,男,1岁,昨晚开始鼻塞、流涕、轻咳,今早发现其发热,自测体温38“C,即来就诊,候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐、牙关紧闭、双目上视、面唇发绀,呼之不应,经急救处理约2分钟后苏醒,体温39.8“C,舌红苔薄黄,脉浮数,咽红(+),双扁桃体Ⅰ心肺听诊正常,生理反射存在,病理神经反射未引出,脑膜刺激征阴性。概述1.定义:惊厥是大脑皮层运动神经元异常放电所致的全身或局部肌肉暂时的不随意的抽动,多数伴有意识障碍。2.发病年龄:5岁以下多见。3.范围:中医称惊风,宋以前与痫证并称惊痫概述■儿科四大要证之一.■《幼科释迷》:“小儿之病,最重惟惊”《东医宝鉴》:“小儿之候最危者,无越惊风之证,吉凶反常,变生瞬息”4.发病特点:四证八候概述■四证:痰证:痰涎壅盛、喉中痰鸣、神志不清。热证:高热目赤、唇颊焮红、烦渴饮冷、便秘溲赤。风证:牙关紧闭、二目窜视、四肢抽搐项背强直角弓反张。惊证:昏瞻惊叫、恐惧不安。概述八候:搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视《古今医鉴》:“夫小儿有热,热盛生痰,痰盛生惊,惊盛发搐,搐盛则牙关紧闭而八候生焉,搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视是也。搐者两手伸缩,搦者十指开合,掣者势如相扑,颤者头偏不正,反者身仰向后,引者臂若开弓,窜者目直似怒,视者露睛不活,是谓八候概述5预后:随惊随醒者易疗,惊而不醒者难治《幼科发挥》:“惊久成痫”,“搐后成瘫痪”,“惊风后喑不能言6.分类:急惊风:起病急暴、实象毕具,病位在心肝慢惊风:病势缓慢、虚象明显,病位在脾肾肝,出现阳气衰败,纯阴无阳者为慢脾风。中医病因病机痰热壅闭,风火相煽病因病机示意图郁而化热热风邪热扰肝经风温温邪春温化热化火内陷厥阴高邪入营血暑温引动肝风抽化热化火描风湿热疫毒内陷心肝下趋大肠(痢下赤白)昏迷神明受扰(惊惕不安)暴受惊恐气机逆乱”痰动风生痰31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、

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