2022-2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317高频考点题库附答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)［代码：317］高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是A、在条件允许时应尽早开始肠内营养B、有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径C、应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖D、严重感染患者，不应添加精氨酸E、肝移植术后早期不宜用肠内营养2.男性，工人，1小时前不小心右手食指、中指节被利刃完全切断。入院后治疗措施是（）A、游离植皮B、清创缝合C、截除残指D、原处皮瓣移植E、断指再植3.患者男，35岁，左小腿疼痛2天伴发热。查体：左小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。局部可见硬结、水肿，压痛明显。最可能诊断是A、疖B、痈C、急性蜂窝织炎D、丹毒E、急性淋巴结炎4.成人机械通气的呼吸参数设置，错误的数值是A、呼吸频率8～12次，分B、潮气量5～7ml/kgC、吸，呼时间比1：1.5D、吸入氧浓度0.4～1.0E、气道压力15～20cmHO5.超声检查发现膀胱内中等强度回声块影，不伴声影，可随体位改变而移动，最可能是下列哪种情况A、膀胱结石B、膀胱肿瘤C、膀胱内异物D、膀胱血凝块E、以上都不是6.引起意识和感觉分离的麻醉药是（）A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、恩氟烷E、氧化亚氮7.男性，36岁。头痛、发热一周。脑脊液检查提示蛋白含量增高。CT平扫可见顶叶边界模糊的低密度区，其内有不规则环形等密度影，伴有轻度的占位效应。增强扫描病变呈薄壁环形强化。最可能的诊断是A、脑膜瘤B、脑血肿C、脑脓肿D、脑转移瘤E、胶质瘤8.就表皮囊肿的临床特点而言，下列不正确的是A、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角质物及毛发D、多因外伤后皮肤碎片植入而产生E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层9.男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据伤道形态分类，该患者为A、贯通伤B、盲管伤C、穿透伤D、火器伤开放性伤道E、非穿透伤F、切线伤10.血管造影诊断出血的征象是A、染色B、血管迂曲扩张C、静脉提前显影D、造影剂外溢E、盗血现象11.下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括A、抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱B、抗休克较常用的是山莨菪碱(654-2)C、对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显D、抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞E、降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能12.不属于上消化道内镜检查的绝对禁忌证的是A、急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B、昏迷患者C、心绞痛D、主动脉窦动脉瘤E、哮喘发作期13.下列对物理致癌因素的描述中，错误的是A、红外线可致皮肤癌B、电离辐射可致皮肤癌、白血病C、吸入放射性粉尘可致甲状腺癌、骨肉瘤等D、皮肤慢性溃疡可致皮肤鳞癌E、石棉纤维与肺癌有关，滑石粉与胃癌有关14.A.中心静脉压很低，尿量多B.中心静脉压偏低，尿量少C.中心静脉压偏低，尿量多D.中心静脉压偏高，尿量多E.中心静脉压很高，尿量少可能有心功能不全存在15.A.7g/(kg·d)B.25g/(kg·d)C.1～1.5g/(kg·d)D.15g/(kg·d)E.0.5g/(kg·d)小儿外源性蛋白质的需要量是16.下列对肥厚梗阻型心肌病超声表现的概述中，错误的是A、主动脉瓣收缩中期部分关闭B、室间隔厚径明显增厚C、左室后壁厚径增厚，但增厚程度小于室间隔D、心室壁呈弥漫性向心型肥厚E、室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.517.女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。目前的治疗宜采取A、立即切除移植肾B、大剂量激素冲击治疗C、ALG／ATG治疗D、加大免疫抑制剂剂量E、恢复血透等待移植肾功能恢复18.维持细胞内液渗透压的阳离子主要是A、K和MgB、Na和CaC、NaD、HE、Ca19.胸部平片上的KerleyB线是指A、宽约1mm，多见于上叶的条状影B、宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影C、肺野内细而短的网状影D、宽约0.5～1mm，中肺野横形条状影E、以上都不是20.正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约A、上2～3cmB、下2～3cmC、上3～4cmD、下3～4cmE、上0～1cm21.口对口人工呼吸时吸入的氧气浓度为A、10%B、18%C、21%D、25%E、30%22.窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时，可选用A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、苯肾上腺素（新福林）E、多巴胺23.多囊肾最常见的超声声像图改变是A、两侧肾脏多囊改变B、一侧肾脏多囊改变C、一侧肾及肝脏多囊改变D、两侧肾及肝脏多囊改变E、两肾肿大，外侧不规则24.患者，女性，50岁。诊断为急性化脓性胆管炎。查体：面色苍白，肢体湿冷，脉搏每分钟144次，血压86/70mmHg，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压21cmHO。血pH7.30。如该患者血压、脉搏无改善，最可能的原因是A、血容量补充仍不足B、回心血量过多C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、容量血管扩张25.下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症A、高钾血症B、低磷血症C、皮疹、皮皱D、神经炎E、鳞状脱屑26.下列不属于休克特殊监测指标的是A、中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP）B、心排出量（CO）和心脏指数（CI）C、动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定D、肺功能、肾功能和血生化E、胃肠黏膜内pH和出凝血时间27.A.0.25%～0.5%普鲁卡因B.3%～5%普鲁卡因C.1%～2%丁卡因D.1%～2%利多卡因E.0.125%布比卡因分娩镇痛首选28.长期肠外营养未经胃肠道摄食，容易造成A、高血糖和高渗性非酮症性昏迷B、胃肠黏膜萎缩，肠黏膜屏障功能受损，促使细菌及内毒素移位C、低钾血症、低镁血症、低磷血症、低钙血症D、肝脏损害以及脂溶性维生素A、维生素D过多E、输注氨基酸并发症29.A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.按感染伤口处理受伤6～8小时内战地伤口的正确处理方式为30.关于输尿管结石的诊断，不正确的是A、患侧常伴有肾绞痛B、结石易出现在输尿管狭窄部C、积水输尿管远端未见强回声团者即除外输尿管结石D、积水的输尿管远端出现结石强回声团E、患侧输尿管出口喷尿减弱或消失第2卷一.综合考核题库(共30题)1.肺栓塞在肺放射性核素显像中的典型表现是A、Tc-MAA灌注显像中有缺损区，Tc-DTPA气溶胶吸入显像中无缺损区B、Tc-MAA灌注显像中无缺损区，Tc-DTPA气溶胶吸入显像中有缺损区C、Tc-MAA灌注显像和Tc-DTPA气溶胶吸入显像均有缺损区D、Tc-MAA灌注显像中有缺损区，Tc-DTPA气溶胶吸入显像中有增高区E、Tc-MAA灌注显像中有增高区，Tc-DTPA气溶胶吸入显像中有缺损区2.在急性骨髓炎时，早期最易探查到的超声征象是A、骨质中出现边缘不清，外形不规整的低回声区夹杂着点状强回声B、正常骨纹理消失，骨皮质回声中断C、骨膜下脓肿呈现带状无回声改变，骨膜增厚呈拱形抬高表现D、软组织肿胀，有脓肿形成时可探到无回声区E、脓肿穿破皮肤，形成窦道，局部软组织纹理中断3.有关实性肿瘤声像图的特点中，下列错误的是A、边界均不整齐、不光滑或不规则B、外形常呈圆形、椭圆形或不规则C、内部出现无回声D、可有后方组织回声衰减或声影，少数后方回声增强E、侧方声影可有可无4.男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是A、双肾B超B、IVUC、双肾CT平扫D、24小时内血肌酐清除率E、放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率5.女性，34岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1／3以下体积明显增大，可见弥漫性呈"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。初步诊断为A、海绵状血管瘤B、蔓状血管瘤C、血管畸形D、动静脉瘘E、混合性血管瘤6.全身麻醉后，肺泡通气是A、自主呼吸时下肺好于上肺B、控制呼吸时下肺好于上肺C、自主呼吸时两肺相等D、控制呼吸时两肺相等E、不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺7.经口(鼻)气管内插管的相对禁忌证为A、喉水肿B、喉头黏膜下血肿C、急性喉炎D、鼻部骨折E、牙齿松动8.患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。患者最可能的是发生了A、失血性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、神经性休克E、反射性休克9.关于支气管动脉栓塞治疗大咯血的适应证，下列选项错误的是A、急性大咯血而缺乏手术条件者B、反复较大量咯血经内科久治无效而肺部病变广泛和肺功能低下者C、大量咯血手术后复发者D、大咯血患者肺切除术前应用E、患者拒绝手术者10.休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑A、心功能不全B、低渗性脱水C、急性肾衰竭D、抗利尿激素分泌过多E、代谢性酸中毒11.患者女，50岁，不小心造成手指外伤1周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。患者轻度烦躁不安，体温39.1℃，脉搏105次/分，神志清楚，口只能张开一半。WBC：16×10/L。应考虑的诊断是A、化脓性脑膜炎B、败血症C、破伤风D、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿E、败血症并破伤风12.关于氯氨酮下列哪项是错误的A、镇痛作用显著B、可用于全麻诱导C、常用于小儿基础麻醉D、可引起一过性呼吸暂停E、常用于控制惊厥13.以下选项不属于破伤风治疗原则的是A、清除毒素来源，中和游离毒素B、物理降温C、控制和解除痉挛D、保持呼吸道通畅E、防治并发症14.机体应激后对葡萄糖的利用很差，主要是因为A、胰岛素分泌不足B、胰岛素抵抗C、酮症酸中毒D、分解代谢亢进E、以上答案均不对15.男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为()A、立即回纳内脏，以后择期修复B、麻醉下逐层缝合切口C、麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D、用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E、用抗生素覆盖创面16.A.癌前疾病B.恶性肿瘤C.良性肿瘤D.浸润癌E.癌前病变多发性骨髓瘤17.锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分（）A、根B、干C、股D、束E、支18.从肾移植看，下列哪项不是慢性排斥反应的临床表现（）A、肾功能减退B、排尿骤停C、蛋白尿D、高血压E、水肿19.男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×10/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。首先考虑的诊断是A、胰腺假性囊肿B、慢性胰腺炎C、胰腺肿瘤D、壶腹部肿瘤E、亚急性胰腺炎20.携带下列哪一种基因者易患乳腺癌A、P53B、BRCA-1C、APCD、Her-2/NeuE、ras21.等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选A、等渗盐水B、平衡盐溶液C、2:1溶液D、改良达罗液E、5%葡萄糖氯化钠溶液22.关于免疫疗法的叙述，下列哪项是错误的（）A、异构瘤苗为特异性免疫疗法B、异构瘤苗为主动免疫C、小棒状杆菌是主动免疫的非特异性免疫疗法D、裂解素是主动免疫的非特异性免疫疗法E、免疫核糖核酸能将抗肿瘤的免疫信号传递给正常的（非免疫的）淋巴细胞，用作免疫疗法23.关于恶性肿瘤检查，哪项是最有意义的A、同位素扫描B、计算机X线断层扫描C、免疫学检查D、B型超声波检查E、病理学检查24.破伤风的平均潜伏期为A、1天B、2～5天C、6～12天D、11～15天E、16～30天25.A.新月形稍低密度灶B.新月形高密度灶C.梭形高密度灶D.脑内高密度灶E.骨板下圆形高密度灶急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是26.女，63岁，因重症胰腺炎住院6个月，行胃肠外营养5个月，下列并发症中与肠外营养无直接关系的是A、胃应激性溃疡引起的上消化道出血B、肝内淤胆和肝功能损害C、胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成D、肠屏障功能的减退导致肠源性感染E、代谢性骨病27.上消化道钡餐检查，胃溃疡的直接征象是A、黏膜线B、项圈征C、狭颈征D、龛影E、胃小弯缩短28.中心静脉压(CVP)代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为A、1～4cmHOB、5～10cmHOC、11～15cmHOD、16～20cmHOE、21～25cmHO29.下列不属于低钾血症临床表现的是A、四肢软弱无力，腱反射减退或消失B、可发生心脏传导阻滞和节律异常C、早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波D、肌肉痉挛抽搐E、肠麻痹30.下列对内科性脾切除的概述，不正确的是A、通过导管技术消除脾功能B、可用于治疗不同原因引起的脾大、脾功能亢进C、现多用于部分脾动脉栓塞术D、栓塞脾下极较脾上极安全性大E、不适用于特发性血小板减少性紫癜(ITP)第3卷一.综合考核题库(共30题)1.下列哪种静脉麻醉药的镇痛作用最强（）A、氯胺酮B、异丙酚C、咪唑安定D、依托咪酯E、羟丁酸钠2.下列超声征象中，不符合缩窄性心包炎血流动力学改变的是A、三尖瓣及瓣叶硬化，左房、左室腔增大B、肝静脉，上、下腔静脉均扩张C、三尖瓣及肝静脉血流频谱发生异常D、双房增大、双室缩小E、室间隔舒张期运动异常，早期向前然后向后运动3.小儿胸外电除颤，首次使用的电能是A、1J/kgB、2J/kgC、3J/kgD、4J/kgE、5J/kg4.关于挤压综合征的临床特点中，下列不正确的是A、挤压伤是挤压综合征的主要原因，是同一疾病的两个发展阶段B、挤压伤在上肢前臂及下肢最常见，受压部位肿胀，感觉迟钝，运动障碍C、出现以肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和急性肾衰等为特征的综合征D、肢体受压12小时以上可发生功能障碍E、一经诊断，立即施行肢体切开减张术，并切除坏死肌组织5.除低钙血症外，最易引起Trousseau征阳性的是A、高钙血症B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低钾血症E、呼吸性酸中毒6.经动脉栓塞最严重的并发症是A、误栓致器官梗死B、疼痛C、感染D、栓塞后缺血E、其他7.超声诊断的优点如下，除了A、无损伤性B、操作简便C、迅速D、便于重复应用E、可传导8.下列哪项不是肠内营养的输注途径A、内镜辅助胃造口B、鼻胃管C、内镜辅助空肠造口D、鼻空肠管E、结肠造口9.女，25岁，足背被铁板压伤后8小时，皮肤青紫，足背肿胀，波动感不明显，X线检查无骨折，其诊断是A、裂伤B、擦伤C、挫伤D、扭伤E、血肿10.局部麻醉药在什么部位发挥作用A、突触前神经末梢B、突触后神经末梢C、GABA受体D、膜E、钙通道11.下面有关低渗性缺水引起血压下降的原因中，最主要的是A、血管升压素分泌增加使细胞外液量进一步减少B、低钠血症导致外周血管张力降低C、细胞内液和细胞外液等比例丢失D、低钠血症导致心肌收缩力下降E、细胞外液量急剧减少导致循环血量不足12.患者，女性，65岁。急性化脓性胆管炎行胆总管切开引流术后。脉搏每分钟134次，血压82/55mmHg，中心静脉压7cmHO。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟静脉滴注等渗氯化钠溶液多少毫升A、50mlB、150mlC、200mlD、250mlE、500ml13.小儿胸外电除颤，后续使用的电能是A、1J/kgB、2J/kgC、3J/kgD、4J/kgE、5J/kg14.为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给A、葡萄糖溶液B、生理盐水C、平衡液D、胰岛素E、碳酸氢钠液15.关于某恶性肿瘤5年治愈率是指A、病人5年生存数占全部病人的百分率B、病人5年生存数占全部治疗病人的百分率C、病人5年无复发表现者占全部病人的百分率D、病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率E、病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率16.小肝癌的声像图描述，下列错误的是A、圆形低回声结节B、远侧回声可轻度增强C、可见侧方声影D、边界清楚E、周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"17.A.后腹腔镜探查B.膀胱穿刺造瘘C.输尿管镜检查D.膀胱镜检查E.经皮肾穿刺造瘘B超发现膀胱内占位，大小2.0cm×1.5cm，不随体位移动。进一步的检查采取18.下列神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点，错误的是A、神经鞘瘤来源于神经鞘细胞；神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞B、神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经；神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位C、神经鞘瘤多为单发；神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见D、神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体；神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织E、神经鞘瘤分为中央型和边缘型；神经纤维瘤内可有脂肪、毛细血管等组织19.女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是A、移植物抗宿主病B、卡氏肺囊虫肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎克雷伯杆菌肺炎20.纵隔淋巴瘤的好发部位是A、中纵隔B、前纵隔C、前纵隔和中纵隔D、后纵隔E、后纵隔和中纵隔21.左面部刺伤，长2.5cm，有炎性渗液，伤后15小时就诊，伤口的正确处理应选择A、不清创，换药B、清创后不予缝合C、不清创直接缝合D、清创后延期缝合E、清创后一期缝合22.男性，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是A、停止输血，四肢轮流扎止血带B、立即停止输血，吸氧，终止手术C、立即减慢输血速度，肌注异丙嗪D、停止输血，边观察边继续手术E、立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素23.关于心腔内黏液瘤的超声检查，下列选项不正确的是A、黏液瘤最多见于左心房B、常有长短不一的蒂C、黏液瘤的轮廓清晰，回声强度不等的团块D、心房内的黏液瘤有较大的活动性E、心房内的黏液瘤舒张期回缩在心房，收缩期进入心室24.下列有关皮肤基底细胞癌的表述中，正确的是A、恶性程度高，发展迅速，预后差B、对放疗不敏感C、很少发生血行或淋巴转移D、常继发于经久不愈的慢性皮肤溃疡E、多见于衣服遮盖部位25.A.原发性感染B.二重感染C.外源性感染D.内源性感染E.继发性感染伤口愈合过程中发生的感染称为26.关于恶性黑色素瘤的临床特点，下列描述错误的是A、多数是在色素病变基础上发生的B、正常皮肤也可以发生黑色素瘤C、主要经血液转移至肺、骨等器官D、最佳治疗方案是外科手术切除E、可以有家族史27.诊断创伤在病史询问中，不重要的是A、致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位B、伤后主要表现C、处理经过及时间D、个人史、家族史E、既往健康状况28.重度休克发生弥散性血管内凝血(DIC)的诊断依据中，不包括A、出现出血、血栓、溶血等表现B、血小板25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间2小时D、HCO<21mmol／L,pH<7.35,COCP、SB、BB、BE均降低，血清Cl、K+升高E、红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少29.下列吸入性麻醉药中，与肾上腺素合用最易发生心律失常的是A、安氟醚B、异氟醚C、七氟醚D、氟烷E、氧化亚氮30.A.血压升高B.血压降低C.心动过缓D.体温升高E.心动过速手术刺激三叉神经，可使第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:B你初步判断有无腹内脏器损伤？下列依据中有价值的是A、伤后出现左下腹疼痛B、查体左下腹压痛C、临床观察24小时后，再作出判断D、火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部E、火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位F、根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能正确答案:A,B,E,F根据患者情况，需要立即做的检查是A、MRIB、盆腔X线平片C、腹腔X线平片D、CTE、B超F、血、尿常规正确答案:B,C,D,F根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况（提示：检查结果发现，右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。）A、弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿B、弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿C、能量传递效应D、血流扰动效应E、远达效应F、震荡效应正确答案:B,E目前，首先要采取的处理措施是A、禁食、水B、建立静脉输液通道进行补液C、吸氧D、应用抗生素，预防感染E、完成必需的实验室检查F、作好术前准备，急诊手术正确答案:A,B,D,E,F正确的手术方式应采取（提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml.左髂窝射入口直径约0.6cm.无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。）A、吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染B、采取肠穿孔修补C、清除肝包膜下血肿D、进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合E、左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞F、细致探查，避免遗漏其他部位的损伤正确答案:A,D,E,F10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:E提示血容量不足正确答案:B说明液体量已补充足正确答案:D15.正确答案:A成年人外源性蛋白质的需要量是正确答案:C新生儿外源性蛋白质的需要量是正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:ECsA最佳的服用剂量应为A、1～2mg/(kg·d)B、3～4mg/(kg·d)C、5～6mg/(kg·d)D、7～18mg/(kg·d)E、9～10mg/(kg·d)正确答案:B按ATN正规治疗30天，移植肾穿刺活检提示：肾小管上皮细胞轻至中度水肿、变性，肾小球形态正常，肾间质少量炎性细胞浸润。根据患者目前情况，治疗首先应采取A、立即切除移植肾B、大剂量激素冲击治疗C、ALG/ATG治疗D、加大免疫抑制剂剂量E、继续维持血液透析，等待移植肾功能恢复正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:C应采取的治疗方法是A、继续抗休克B、用血管扩张药C、给强心药D、纠正酸中毒E、加大抗生素用量正确答案:C首选药物是A、糖皮质激素B、毛花苷CC、多巴胺D、肝素E、碳酸氢钠正确答案:B25.正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:E局部浸润麻醉首选正确答案:A硬膜外阻滞首选正确答案:D黏膜表面麻醉首选正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:C大面积皮肤撕脱伤的正确处理方式为正确答案:D头、面、颈部污染伤口的正确处理方式为正确答案:A30.正确答案:C第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:E如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是A、双肾B超B、IVUC、双肾CT平扫D、双肾血管造影E、放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率正确答案:D供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是A、50～100cmHOB、100～120cmHOC、150～200cmHOD、200～250cmHOE、>250cmHO正确答案:B最佳的灌注量是A、200～250mlB、250～300mlC、300～350mlD、350～40