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文档简介
考试人员健康管理信息采集表
考试人员健康管理信息采集表姓名:健康排查(流行病学史筛查):您是否属于以下情况:1.21天内在国内居住社区或28天内在境外旅居地,中、高风险区21天内在疫情重点地区旅居或密切接触过确诊病例或无症状感染者?2.是否解除医学隔离观察?3.是否进行过核酸检测?结果是阳性还是阴性?是否需要再次进行检测?健康监测(自考前14天起):1.健康码是红码、黄码还是绿码?2.是否有以下症状:发热、乏力、咳嗽或打喷嚏、咽痛、腹泻、呕吐、黄疸、皮疹、结膜充血或都没有?3.如出现以上症状,是否已经排除疑似传染病?健康监测日期:1.早体温:2.晚体温:考试当天:本人承诺:以上信息属实,如有虚报、瞒报,愿承担责任及后果。备注:请考生务必于考试当天携带此表,持表入场并上交所在考场监考老师。无此表或填写不完整的,不得进入考场!考生签字:联系电话:
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