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文档简介

手部的理学检查第1页,课件共28页,创作于2023年2月检查的基本要求检查者仪表举止端庄严肃并让患者良好配合检查一次完成检查动作轻柔有顺序有条理有目的肢体充分暴露对手部的检查应裸露整个上肢检查内容望、触、动、量、叩、听体位坐位仰卧第2页,课件共28页,创作于2023年2月望诊(一般情况)皮肤色泽外观萎缩第3页,课件共28页,创作于2023年2月望诊(休息位)定义内、外肌张力处于平衡状态腕背伸10-15,轻度尺偏各关节微屈、指尖指向舟骨结节1诊断意义、2修复时具有参照意义第4页,课件共28页,创作于2023年2月望诊(休息位)第5页,课件共28页,创作于2023年2月望诊第6页,课件共28页,创作于2023年2月第7页,课件共28页,创作于2023年2月中立位腕关节中立位手伸直与前臂成直线,手掌向下手指中立位完全伸直第8页,课件共28页,创作于2023年2月功能位(望诊)指在该位置上能很快做出不同的位置的动作意义手骨折或外伤术后包扎或固定在功能位有利于功能恢复第9页,课件共28页,创作于2023年2月功能位(望诊)第10页,课件共28页,创作于2023年2月望诊(畸形)第11页,课件共28页,创作于2023年2月望诊(畸形)第12页,课件共28页,创作于2023年2月望诊(畸形)第13页,课件共28页,创作于2023年2月触诊压痛点全关节鼻烟窝背正中腕尺侧hebweden结节温度弹性软组织血运肿物腱鞘囊肿第14页,课件共28页,创作于2023年2月第15页,课件共28页,创作于2023年2月叩诊检查传导痛舟月第16页,课件共28页,创作于2023年2月听诊前臂部的捻发音手部弹响腕部的咯哒声第17页,课件共28页,创作于2023年2月动诊主动被动主被动一样=主动《被动=抓握捏托钩(复合运动)第18页,课件共28页,创作于2023年2月第19页,课件共28页,创作于2023年2月量诊关节的活动度肢体周径肢体长度肢体体积第20页,课件共28页,创作于2023年2月其他检查肌张力和反射反射检查第21页,课件共28页,创作于2023年2月第22页,课件共28页,创作于2023年2月第23页,课件共28页,创作于2023年2月第24页,课件共28页,创作于2023年2月第25页,课件共28页,创作于2023年2月Froment征方法:正常拇、食指相捏时呈O型,当尺神经损伤时,相捏时会出现掌指关节过伸、指间关节屈曲畸形机理:拇收肌、部分拇短屈肌麻痹,掌指关节肌力弱而致第26页,课件共28页,创作于2023年2月第27页,课件共28页,创作于2023年2月肱骨中1/3处的桡神经损伤临床表现1.畸形、垂腕、垂指,前臂旋前畸形2.感觉障碍:腕手挠侧背部及挠侧二个半手指背部皮肤,尤以虎口皮肤

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