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文档简介

第七章呼吸系统疾病支气管哮喘(bronchialasthma)杨瑞安目的要求:掌握支气管哮喘的临床表现,类型,诊断和治疗。熟悉支气管哮喘的病因,一病理,鉴别诊断和并发症。授主要内容病因利发病机制病理临床表现实验室和其他检查诊断标准别诊断治疗由于哮喘和医生的束手无策而死于维也纳贝多芬1770-1827学喘:一个在球性的问题全球患者已达3亿发病率和疾病严重度在上升每年死亡180000患者医疗资源的占用与花费很高GlobalBurdenofAsthma.GINA2004定义支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,多数患者可自行缓解或经治疗缓解哮喘的炎症学说u老观念=痉挛学说反复解痉治疗新进展-炎症学说发作期:快速缓解气道痉挛+抗炎■缓解期:长期抗炎治疗,控制发作哮喘的本质一此炎”非彼口nflammationInfection非特异性变应性炎症特异性炎症:嗜酸性粒细胞浸润为红,肿,痛执中性粒细胞浸润为王吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗抗生素为主的抗感染治疗病因和发病机制病因遗传哮喘患儿双亲存在气道反应性增高,亲属患病率环境因素吸入物:尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、SO2感柒:如病毒。细菌,寄生虫

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