慢性胃炎的西医和中医护理讲课稿教学课件

慢性胃炎的西医和中医护理讲课稿幽默来自智慧，恶语来自无能慢性胃炎的西医和中医护理Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL分类胃窦胃炎最常见非萎缩性胃炎胃体胃炎全胃炎多灶萎缩性胃炎以胃窦为主慢性胃炎、萎缩性胃炎多由幽门螺杆菌感染引起自身免疫性胃炎位于胃体多由自身兔疫引起特殊类型胃炎少见注:非萎缩性胃炎指不伴有胃粘膜萎缩性改变、胃粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性胃炎valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因-病机幽门螺杆菌(H,p)感染自身免疫反应饮食和环境因素十二指肠液反流其他因素valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因—病机之Hp感染Hpvaladononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因之Hp感染引起练这是慢性胃炎最主要的病因胃底篇HP能直接侵袭胃粘膜,损伤上皮细胞膜,其分泌的细胞空泡毒素使上皮细胞受损、细胞毒素相关基因蛋白引起强烈的炎症反门HP菌体胞壁作为抗原可诱导免疫反应,长期作用引起胃粘膜慢性炎症。VaudononrychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因之饮食及理化因素长期饮用浓茶、酒和咖啡倉用过热、过冷、过于粗糙的食物服用大量非甾体类抗炎药各种原因引起的十二指肠液反流饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃籹膜萎缩、肠化生及胃癌的发生密切相关valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因-病机之自身免疫反应自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体,如壁细胞抗体,攻击壁细胞使壁细胞总数减少,富含壁细胞的胃粘膜萎缩,导致胃酸分泌減少或丧失。伴恶性贫血者还可查到内因子抗体,内因子抗体与内因了结合,阻碍V12的吸收,导致恶性贫血。valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因-病机之其他因素(十二指肠液的反流)令含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,可削弱胃粘膜屏障功能,胃粘膜退行性变,胃粘膜营养因子缺乏,某些疾病如心衰、肝硬化门脉高压、尿毒症等,可使胃粘膜受损。慢性胃炎的病理过程是胃粘膜损伤和修复的慢性过程,主要组织病理学特征是胃粘膜炎症、萎缩和肠化生。valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL护理评估(一)健康史评估患者有无幽门螺杆菌感染的证据,询问饮食状况是否长期饮浓茶、咖啡、酒,或高盐饮食,是否使用过热、过冷、过于粗糙的食物有无吸烟嗜好,饮食是否规律,有无长期服用阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等药物有无肝、胆、胰疾病引起的十二指肠液反流,有无慢性心衰、尿毒症、口腔炎症等。valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL临床表现÷1HP感染引起的多无症状或症状缺乏特异性,表现为上腹饱胀不适,尤以餐后明显,无规律性上腹痛、食欲不振、嗳气、反酸、恶心和呕吐等消化不良症状。体征多不明显,有时有上腹部轻压痛÷2自身免疫性胃炎:除消化不良症状外,可伴有明显贫血,典型恶性贫血可伴有vB12缺乏表现和抑郁、失眠、肢体颤抖等精神神经症状3心理状态因病情呈慢性经过,反复发作、时轻时重症状不典型,担心治疗效果,患者易产生紧张、不安焦虑和情绪不稳定等心理反应valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命