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文档简介

职业暴露与安全防护我国职业暴露的现状?sARS问题的本质是感染控制问题口SARS的起因是社区感染,但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关中国内地感染SARS累计5329例,医务人员达969名占1818%口因SARS死亡349人,有统计报告其中1/3是战斗在第一线的医务人员;口医院既是治疗SARS的场所,也是最重要的疫情传播地!3发生在身边的案例口《羊城晩报》曾报道,广州有一个病人被检岀艾滋病病毒使9位抢救他的医生身陷险境,这9位医生都要接受为期年的医学观察。承受心理压力、家庭压力、社会压力;口某医院一名外科医生,在为HⅣ初筛阳性的病人做手术时,由于忽视了眼部的防护,血液飞溅入眼内,直接侵袭眼部粘膜,此医生惶恐至极口某医生在为梅毒阳性病人做手术时被手术刀划伤经过,预防治疗,定期随访,梅毒检测阴性,未被感染;事过不久,此名医生手术时再次被梅毒阳性病人所用利器扎伤某护士为乙肝病人拔静脉输液针,因为知道此病人是乙肝患者,所以非常小心…拔完针后,由于害怕被扎伤,捏住输液器末端将其提出病房,悬在空中的针头正好将路过的另一名护士扎伤.,一发生在身边的案例口口腔科医生发生了乙型肝炎口某医院新来呼吸科的人员多人发生TB口手术室护士HBsAg的携带率高于其他科室口某实习生被带HⅣ阳性病人用后的针头刺伤口ICU医生给SARS病人气管插管后感染5我国医务人员面临的职业风险显著口2019年我国新发法定传染病6416418例口2019年报告HⅣ发病数42286例口截止2019年底,估计中国存活的HⅣ感染者和艾滋病患者78万人(62~94万人)口结核病患者约500万人(世界第二位)口乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15%携带者世界总数的1/36全国法定传染病报告发病、死亡统计2019年传染病发病率死亡率发病率死亡率艾滋病42286114374192911575乙型肝炎962974550丙型肝炎203155153201922肺纟结核9044342576515082662甲乙丙总计641641816592695147817315国内护士针刺伤的流行概况我国部分区域调查:口5个城市的三甲医院中228名护土调查显示,过去12个月中注射前和注射中意外针刺伤83%,平均7.7次人;注射后针刺伤58%,平均5次/人口长沙市的几大医院的441名护理人员调研中发现在年內有83%的护士被利器刺伤1339次,平均每人每年3次口广西某医院调査166名护士100%被针刺伤口三级医院医护人员损伤发生率高于1、2级医院8职业暴露的危险性不同途径暴露于HⅣV患者血液或体液后的相对危险性途经IR(95%C)经皮肤损伤0.3%(0.006%~0.5%)完整皮肤0.19破损黏膜0.1%(0.005%~0.1%0)无保护性接触0.3%输血或血制品1:50000职业暴露的危险性经皮暴露于HⅣ患者血液或体液后职业传播危险因素危险因素OR(95%CI)「深部刺伤15(6.0~41%)损伤的器械上有血6.2(2.2~21

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