医学微生物学课件-肠杆菌科

第10章肠杆菌科(Enterobacteriaceae)1.志贺菌属的致病物质及志贺毒素的致病机制2.如何确诊疑似肠热症患者医学微生物学课件-肠杆菌科第10章肠杆菌科(Enterobacteriaceae)1.志贺菌属的致病物质及志贺毒素的致病机制2.如何确诊疑似肠热症患者肠杆菌科(Enterobacteriaceae)※一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的Gˉ杆菌,广泛分布于水、土壤或腐物中。※分类学上的地位:《伯杰氏系统细菌学手册》(第9版)的第l大类的兼性厌氧G-杆菌。※多数是肠道的正常菌群,少数为致病菌※至少有44个菌属,170多个菌种,人95%感染由10属不到20种菌引起。P116表10-1§1共同生物学特性、相似的形态染色大肠埃希菌6痢疾志贺菌伤寒沙门菌作为一名初中语文教师，其最为关注的问题应当是“怎样上好初中语文课”。其实，这个问题是看似简单，实际操作起来极为复杂的。初中语文教师要对初中语文教学有一颗热爱的新，能够全身心地投入到初中语文教学之中，并以此为基础，在教学实践中不断的探索、寻求教学的真谛，并通过不断的学习、专研提升自身的语文综合素养，借此提高其语文教学能力，完善在教育教学中的方式方法，并在语文课堂教学时形成自己独有的风格。一、初中语文教学中需激发学生的学习兴趣要使初中学生学好语文方法很简单，就是激发起学生学习语文的兴趣即可，但是这个激发兴趣的过程是充满挑战的。教师要充分运用语文课程对学生进行教学，让学生在学习的过程中感受到语文的独特魅力，使其领略到我国传统文化的博大精深，从语文教学中管窥我国文化的源远流长，借此激起学生对语文的学习兴趣。教师在语文教学中，要保证课堂教学环境的轻松愉快，使学生能够顺利的参与到语文课堂之中。让学生在课堂上懂得提问、敢于提问、勇于表达、积极反馈，能通教师进行良好的互动交流，学生同学生之间也也能进行良好的互动交流。与此同时，教师要学会在课堂教学中同学生进行积极平等的交流，这样才能使学生乐于同其在轻松愉快的课堂氛围中进行交流，从而使学生爱上语文学习，并对语文学习报以极大的兴趣。在让学生爱上语文学习的同时，教师也要爱上语文，如果教师连自己所教授的语文课程都不懂得如何去欣赏，那么是没有办法将语文教学顺利进行的。因此，教师也要通过不断的学习获取新的知识，更新自己的教学观念，对每一篇课文进行形式，对每一个知识点进行欣赏，借此来发现蕴藏在语文课程中的美。同时，教师要将欣赏到的美通过课堂教学向学生进行传递，使之与学生心理上产生共鸣。二、培养学生的自主学习能力由于多年教学主要围绕应付考试来进行，因此学生的主体地位未能得到有效的突出，大多数时间在课堂上都是“教师讲，学生听”这样的被动局面。通过这样的长时间教育，学生基本不对问题进行思考，只是在课堂上简单的将教师所讲或所板书的记到笔记本上，复习和巩固知识的时候知识单纯地进行背诵即可，学生的思维能力在此等环境下被逐渐弱化，其自主学习能力也无法养成。在初中语文教学中要摆脱这种“教师讲课，学生不为所动”的尴尬局面，就必须要对传统的教学模式进行颠覆式的创新。在传统的教育模式中，学生的自主学习能力的培养没有受到足够的重视，教师在日常教学中也并不对学生之间的个性化差异进行关注，更有甚者，对学生的个性进行打压，企图把学生从一颗棱角分明不易撼动的石头打磨成圆滑易于搬动的石头。这样的教学会使学生逐渐丧失其闪光点，进而无法培养起自主学习的能力。初中语文教师在日常教学中，需要把握学生的共性在教学中进行合理引导，把握好学生的个性，这样才能使学生对语文学习感兴趣，进而激发起其学习语文的热情，从而能积极自主的进行语文学习。例如：有极个别学生在课堂上对语文教材不是很感兴趣，但是他们喜欢体育运动，对体育明星比较关注，教师就可以抓住这一特点，对这几个学生的阅读材料进行个性化定制，给他们推荐一些积极向上的体育明星的传记类文学，同时根据教学进度布置一些阅读任务，这样他们的兴趣能驱使其去主动对文章进行阅读，还能从阅读中学到相应的语文知识。就这样换个方式，同样能达到教学的目的，完成相应的教学任务。三、注重学习方法的传授“授人以鱼不如授人以渔”，想必大家对这句话都耳熟能详的了，初中语文的教学也是如此，并且应当把教授给学生学习方法的理念贯穿整个语文学习的过程。教师要学会将教学目标进行拆解，先给学生制定一些较为基础的目标，使学生在其引导下顺利完成教学任务。首先，就初中语文教学中的阅读教学而言，教师可以对学生进行有针对性的引导，将文章的创造背景、作者的相关信息作为该部分教学的切入口，让学生在其引导下对这些知识有目的性的进行了解，这样学生通过对文章背景的充分了解，在阅读文章的时候会显得轻松很多，并能正确理解文章所要表达出来的意思。通过这样的长期训练，学生就会掌握这种阅读的基本方法，在后续学习中可以自主的进行高效阅读。其次，重视阅读的基础――生字、生词的学习。教师在对这部分知识进行教学时一般都是采用课前布置学习任务，随堂测试的方法。但是在这样的教学模式下学生对字词的学习还是较为被动的。其实可以直接要求学生在课堂上带字典进行语文学习，对课文进行直接阅读，遇到不懂的字词随时查阅字典，或者先进行标注读完全文后再进行查阅，这都是简单可行的。这样有助于学生记住字形、字音、字意，同时还可以通过查阅字典对字形相同或者字音相同的字予以准确的区分，彻底解决生字、生词学习的问题，使学生通过主动学习对生词真正的掌握。最后，在语文学习的时候学生会遇到各种文体，其主要形式为：记叙文、散文、小说、诗歌，其他形式为：说明文、议论文、各种应用文等。由于语文渗透在我们生活的每一个角落，所以这些文体不是出现在语文课本上，就是出现在日常生活中。教师要对学生进行全面系统的文体知识教学，培养起学生运用文体知识的能力，使其能够对文章积极进行的自主学习。例如，目前因为网络的兴起，很多传统的交流方式已经被逐渐抛弃了，就现在的学生而言，其对书信接触的机会不多，因为有事都是使用电子邮件，但是问题就随之而来了，大多数学生在写电子邮件的时候正文根本不注意参照以往书信的格式。这在他们同龄人之间，或非正式的交流上没有太大的问题，但是一旦到了较为正式的交流中，这样的习惯是极为不礼貌的。不能让学生在初中语文学习后，连基本的书信格式都无法掌握，所以对学生进行文体知识的教育显得愈发重要。初中语文学习对学生来讲是极为关键的，语文教师需要教会学生的语文技能、知识有很多。教师要学会在日常教?W过程中为学生创造机会，借此对学生进行全面的培养，使学生的语文综合能力有所提高，其具有一定的语文综合素养，继而为其日后的语文学习奠定坚实的基础。一、前言温家宝总理说过:“教、学、做不是三件事,而是一件事,在做中学才是真学,在做中教才是真教”。职业教育最大的特征就是把求知、教学、做事和技能结合在一起,职业院校的教师不仅要培养学生们求知、技能,而且要培养学生们的思想道德,使其学会共处,学会做人。职业能力是个体从事一门或若干门相近职业所必备的本领,也是个体在职业、社会和私人情境中所必备的科学思维能力以及对个人和社会负责任行事的热情和能力。从能力的角度划分,职业能力包括:专业能力、方法能力和社会能力。因此,职业教育不仅要培养学生适应职业的良好职业能力,而且还要为适应今后自我学习和发展打下必要的基础,甚至有创造就业岗位的职业能力,即关键能力。二、关键能力的概述“关键能力”是80年代初首先由德国企业界提出的,对那些与具体职业和专业课程无关的,而对现代生产和社会的顺利运转起着关键作用的能力总称。在经济飞速发展的今天,作为我国的职业教育不仅培养学生专业能力,还须培养学生的关键能力,这就是:职业道德修养、竞争意识和竞争能力、交流与合作能力、学习与工作能力、创新意识和创新能力等。1.职业道德修养。在医学职业教育中,始终贯彻良好的医德教育,进行爱国主义、诚实守信的思想道德教育,同时加强对学生良好职业素质的养成教育,培养学生具有全心全意为人民服务意识、对病人认真负责的态度、爱岗敬业的良好职业道德。2.竞争意识和竞争能力。作为职业院校的学生,要适应社会、适应市场、适应企业(医院),实现自身价值,一个很重要的方面就是看他有没有竞争意识和竞争能力,培养学生吃苦耐劳精神,提高随机应变能力,锻炼心理承受能力,从而增强自身的竞争能力3.社会交流与合作能力。当今社会飞速发展,竞争异常激烈,因此医学生须学会处理与病人之间、与同事之间、与社会之间的关系。这种社会交流与合作能力的培养和锻炼,须从学校阶段开始。4.学习与工作能力。在医学职业教育中以职业能力培养为出发点,强化职业技能培训,使学生具有基本技能和学习、交流的职业能力,从做中学、学中做,边做边学,进而独立运用已学知识,升华到操作的技能技巧,实现能力的飞跃发展。5.创新意识和创新能力。医学职业教育中要求学生具有创新意识和创新能力,实际上就是要他们改变传统的思维方式,改变传统的提出问题、解决问题的方法。三、运用“情境式”教学,提高学生的综合职业能力“情境式”教学是指在教学过程按照实在或仿真的情形,通过学生亲自经历的学习实践,提高学生的学习自主性,激发学习兴趣,促进学生学习,丰富学习经验,参与师生互动,培养学生职业能力的教学方法。从学生的实际情况和认知规律出发,创造一个具体、生动、形象、思辨的学习情境或情景,学生在具体情境的参与和作用下,实现知识传承、能力提高和迁移、职业情感形成的统一的教学方法。1.创设实际教学情境。实际情境可以是真实的工作环境,也可是运用现代教育手段创设的虚拟的、仿真的工作情境等。创设实际教学情境,把学生带入一定的情景之中,使他们产生一定的内心体验和情绪,因此,在教学中采取参观、课间实习或见习的方式,把学生带入本专业的工作环境中,这种方式又可以认为是现场教学。学生通过现场体验医院的医疗环境,观察病人病情变化,与医院环境以及病人的接触,亲自为病人护理操作,丰富学生的感性认识,促进学生对书本知识的进一步理解和掌握,培养学生将知识运用于实践的能力,也就是职业能力。(1)进行职业道德的教育。根据医学专业课程教学目标要求,布置学习内容,把学生带入医院体验医疗环境,感受一线工作者的工作作风,医护们对病人的接待热情等工作态度,对学生进行医德教育。(2)提前完成岗前教育。医院的教学主管部门对实习学生进行医院基本概况,病区环境,医院辅助科室的位置、各种规章制度和职责、疾病常规等岗前教育,使她们尽快熟悉工作环境,增加自信心,为今后工作打好基础。(3)培养勤奋好学精神,加强与患者交流。医院教学主管部门在进行岗前培训时,对学生进行吃苦耐劳精神的教育,培养学生主动学习的态度,鼓励他们多向带教老师请教,在病房里,多与患者交流,取得患者的信任为以后的临床工作赢得便利。(4)培养独立工作的能力。让学生分管病人1～2人进行全程观察,同时观察临床医生是如何进行评估、诊断、计划、实施的医疗全过程,运用沟通的技巧,熟悉病人的需求,从而进入医生角色,不断加深对整体护理的认识,使学生自觉、主动、创造性地学习。帮助实习学生在短时间内,提高自己的实际操作水平和独立工作的能力。2.创设问题教学情境结合专业课程的特点,运用典型案例创设问题情境。案例教学可以与模拟教学或实验室的情境结合起来使用,也可以与现实真实环境结合起来使用。在案例教学过程中,学生一方面从教师的引导中增进对问题的认识并提高解决问题的能力,另一方面,也从学生间的交流、讨论中提高对问题的思考能力,使学生学会运用临床思维来对待实际问题。肠杆菌科(Enterobacteriaceae)※一大群居住在人和动物肠道中生物学性状近似的Gˉ杆菌,广泛分布于水、土壤或腐物中。※分类学上的地位:《伯杰氏系统细菌学手册》(第9版)的第l大类的兼性厌氧G-杆菌。※多数是肠道的正常菌群,少数为致病菌※至少有44个菌属,170多个菌种,人95%感染由10属不到20种菌引起。P116表10-1§1共同生物学特性、相似的形态染色大肠埃希菌6痢疾志贺菌伤寒沙门菌§1共同生物学特性1、相似的形态染色2、简单的培养条件::·大肠埃希菌菌落特征(MAC大肠埃希菌菌落(普通琼脂平板)§1共同生物学特性、相似的形态染色2、简单的培养条件3、活泼的生化反应※氧化酶阴性区别于其它G杆菌※生化反应能力愈强,其致病性愈弱。乳糖发酵试验初步鉴别肠道致病菌和肠道条件致病菌肠道致病菌多数不发酵乳糖肠道条件致病菌多数发酵乳糖4、复杂的抗原构造鞭毛抗原