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文档简介

学生情况调查表

学生情况调查表姓名:________________________学号:________________________基本情况:性别:________________________出生年月:________________________籍贯:________________________愿望:________________________民族:________________________口腔健康情况:□非常好□一般□不太好(有何病症:________________________)性格:□外向□内向□有时外向有时内向爱好:________________________身体状况:________________________学生身份证号码:________________________年龄与学生关系:________________________是否单亲家庭:________________________工作(学习)单位家庭:________________________现在家庭住址:________________________信息:所属居民村:□是□否联系号码:________________________健康状况:________________________家庭成员情况:姓名年级班级日期1.供孩子读书,经济上a.比较困难;b.有点困难;c.完全没有困难2.当您的孩子犯了错误,您或者家人是否打过他(她)?a.经常打;b.打过;c.没有打过3.当老师批评孩子时,孩子的表现是a.非常害怕;b.无所谓;c.不想上学;d.吸取教训,努力改正4.在下面几类人中,您最看重谁的评价?a.班主任;b.学校领导;c.其他任课老师;d.同学;e.其他家长5.认为孩子的成功主要是靠a.自己的能力;b.自己的努力;c.运气;d.老师6.您认为老师对学生的态度是:a.谁的成绩好就喜欢谁;b.对每个同学都一样关心、爱护;c.对于成绩不好的学生有偏见;d.喜欢打小报告的学生7.周六、周日,孩子是否参加了课外补习班?a.参加(补习项目:________________________);b.没有8.孩子对自己是否有信心?a.很没信心;b.比较没信心;c.一般;d.比较有信心;e.很有信心9.在幼儿园班上孩子是否喜欢表现自己的才能?a.大胆表现;b.不主动表现;c.不表现,怕失败10.您家里的个人藏书大概有多少册:10册以下()10-20册()20-50册()50册以上()11.您经常和孩子一块读书或讲故事给他(她)听吗?是()偶尔

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