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文档简介

头颈部淋巴结和淋巴管

《口腔解剖生理学》--淋巴（lymph）是人和动物体内的无色透明液体，由组织液渗入淋巴管后形成，内含淋巴细胞。

淋巴管是结构跟静脉相似的管子，分布在全身各部。淋巴在淋巴管内循环，最后流入静脉。

人体全身约有800个淋巴结，其中约300余个淋巴结位于头颈部，围绕颈动静脉、神经、肌肉及颈部脏器分布。头颈部淋巴结

淋巴结（Lymphgland）的主要功能是过滤并对抗外来入侵的病毒及细菌。

淋巴结常成群聚集，颈部各组淋巴结之间有输出或输入淋巴管互相联系。

当有害细菌、病毒、异物等进入人体时，淋巴结肿大，淋巴细胞增多，产生淋巴因子和抗体来杀灭细菌。头面部炎症可引起所属区域的淋巴结肿大。癌细胞也可以转移到区域淋巴结并继续扩散。口腔粘膜癌鼻咽癌口咽癌唾液腺癌喉癌甲状腺癌食管癌鼻腔鼻窦癌锁骨以下器官的颈淋巴结转移癌颈部淋巴结转移癌的来源1.头面部淋巴结(环形组淋巴结群)2.颈部淋巴结(纵形组淋巴结群)枕淋巴结耳后淋巴结腮腺淋巴结眶下淋巴结颌下淋巴结颏下淋巴结颈外侧浅淋巴结颈外侧深下淋巴结颈外侧深上淋巴结颊淋巴结1991年,美国头颈外科学会(TheAmericanSocietyforHeadandNeckSurgery)制定了颈部淋巴结分区方案。Ⅰ区：颏下及颌下区淋巴结Ⅱ区：颈外侧深淋巴结上区Ⅲ区：颈外侧深淋巴结中区Ⅳ区：颈外侧深淋巴结下区Ⅴ区：颈后三角及锁骨上区淋巴结Ⅵ区：经前淋巴结Ⅶ区：上纵隔淋巴结颈部淋巴结分区Ⅰ区ⅠA区：颏下淋巴结1-4

ⅠB区：颌下淋巴结3-6位于茎突舌骨肌前方，舌骨上方，分布着大约1～14枚淋巴结，收纳颏、唇、鼻、颊、口底部、舌前、腭、牙齿、牙龈、舌下腺和颌下腺的淋巴液。Ⅱ区（颈深上淋巴结5-8）前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘上1／3，上界颅底，下界平舌骨下缘。主要包括颈深淋巴结群上组。以副神经为界分为前下的ⅡA区和后上的ⅡB区。颈内静脉二腹肌淋巴结（前哨淋巴结）收集Ⅰ区及舌后部、鼻咽部、扁桃体等处的淋巴Ⅲ区（颈深中淋巴结6-10）

前界为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘中1／3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面。收集Ⅰ、Ⅱ区的淋巴颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结Ⅳ区（颈深下淋巴结10-20）

为Ⅲ区向下的延续，下界为锁骨上缘，后界胸锁乳突肌后缘下1／3段。收集Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区的淋巴颈深下淋巴结Ⅴ区

ⅤA：颈后三角区ⅤB：锁骨上区

后界为斜方肌前缘。包括颈深淋巴结群副神经淋巴结和锁骨上淋巴结。收集枕、耳后、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区及颈浅部的淋巴副神经淋巴结锁骨上淋巴结Ⅵ区（前区）

带

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