牙周病的预防 自我口腔保健方法

第四章

牙周病的预防

第五节

自我口腔保健方法《礼记》：鸡初鸣，咸盥漱。一、漱口用于家庭：清除食物残渣和部分松动的软垢，去除异味；药物漱口剂减少微生物数量，抑制细菌繁殖；促进创面愈合用于临床：减少口腔微生物数量

（一）漱口方法：（二）漱口液的作用及种类（1）防龋作用：0.05%-0.2%氟化钠含漱液（2）抑菌作用：0.12%-0.2%氯己定（3）止痛作用：0.5%普鲁卡因（三）使用漱口液的注意事项（1）漱口时间：饭后2~4口/次；药物1min/次，1~2/h（2）每次用量：漱口的效果与用量、含漱力量、鼓漱次数有关（3）注意事项：药物漱口液不要作为日常口腔护理用品长期使用二、刷牙刷牙可去除牙菌斑和软垢，且有按摩牙龈的作用。刷牙方法不正确，不但达不到洁齿的目的，还可造成牙龈退缩，增加发生牙槽骨吸收或楔状缺损的机会。在群体中进行口腔健康教育和卫生指导，养成良好的刷牙习惯，掌握正确的刷牙方法和对儿童进行必要的监督非常重要。二、刷牙（一）牙刷1.牙刷的设计刷毛硬度：刷毛密度：刷毛尖端：刷毛直立度：刷头大小：刷头形状：刷柄的设计：中等偏软合适，不宜过密磨圆钝直立宽度3排，长度1.0—1.8cm动动脑2.牙刷的种类1）保健牙刷2）特异型牙刷：V型牙刷3）新型牙刷：指套牙刷、喷头式牙刷、音乐牙刷4）电动牙刷：

运动形式：复式弧形或直线运动，或两者结合,圆形或椭圆型运动主要用于生活不能自理者指套刷喷头式牙刷音乐牙刷电动牙刷3.牙刷的选择1）刷头要适合口腔大小，在口腔里转动灵活2）刷毛具有一定的弹性和硬度，末端磨圆3）毛束间要有适当的间距，便于保持牙刷的洁净4）残疾人、刷牙方法不正确或不勤的人可选电动牙刷5）牙周病患者，正畸矫治器佩戴者等特殊人群应在医师指导下选择牙刷6）舌苔多的可选择具有舌苔清洁器的牙刷7）刷柄大小应适宜8)儿童不同时期选择不同牙刷4.牙刷的保管1）刷牙后用清水反复冲洗牙刷，甩干水份，刷头向上置于通风处。2）牙刷应每人一把，不能合用。3）牙刷应定期用清洁剂消毒4）每2～3个月更换牙刷（不可用煮沸法）(二)洁牙剂及其作用1.牙膏的组成摩擦剂、洁净剂、润湿剂、胶粘剂、防腐剂、甜味剂、芳香剂、色素、水普通牙膏的主要成分和作用组成成分百分比(%)作用磨擦剂碳酸钙、氢氧化铝、二氧20-60除去菌斑、色素食物残屑，磨光，

化硅、焦磷酸钙等使牙面光洁洁净剂

十二醇硫钠、脂肪硫酯钠

1-2降低表面张力，增进洁净效果，

浸松牙面附着物，使残屑乳化和

悬浮，发泡利于除去食物残屑润湿剂

甘油、山梨醇、丙二醇

20-40维持一定湿度使呈膏状，防止空

气中脱水，延迟变干胶黏剂合成纤维素、藻酸盐复合体

2稳定膏体，避免水分同固相成分

分层芳香剂

薄荷、薄荷油等

2-3味道清新、爽口，减轻口臭防腐剂乙醇、苯甲酸盐、二氯化酚3防止膏体变质，膏体硬化水

蒸馏水

20-40作为溶煤2.牙膏的作用1）有助于通过刷牙的机械方法，增强牙刷去除食物残渣、软垢和牙菌斑的效果，保持清洁、美观、健康。2）有助于消除或减轻口腔异味，使口气清新、爽口3）牙膏膏体中的有效成分，如氟化物、抗菌药物等所具有的特殊功效。3.功效牙膏

需经严格的临床试验及审批程序方可上市。1）含氟牙膏2）洗必泰牙膏：可长期使用，但着色

导致细胞壁改变，使胞内成分泄漏和融解3）脱敏牙膏：氯化锶、硝酸钾

阻塞牙本质小管作用于神经细胞外部，抑止神经传送疼痛信号4）中草药牙膏：5）增白牙膏：活性成分是氧化剂4.牙膏的用量成人每次剂量为1g（约1cm长度），4-6岁儿童应减半药物牙膏的长期应用不应影响或破坏口腔微生物的生态平衡，不产生抗药性！牙膏的选择普通牙膏含氟牙膏药物牙膏一般人群一般人群及龋病易感人群特殊人群（三）刷牙方法巴斯刷牙法(水平颤动法)旋转刷牙法(拂刷法)等是预防牙周病最好的刷牙方法适用于掌握巴斯刷牙法困难的人群1.巴斯刷牙法Bass刷牙法A.刷下后牙内侧B.刷下前牙内侧C.刷下后牙外侧D.刷下前牙外侧45°角幅度≤1mm；次数≥10次巴斯刷牙法唇颊面舌腭面前牙舌面咬合面牙刷刷毛与牙面成45°角指向根尖方向；用轻柔的压力作前后向短距离（不超过1mm）颤动，至少10次改良巴斯刷牙法2.Fones刷牙法（圆弧法）:易于掌握

缺点：邻面清洁效果较差，使用硬毛牙刷时容易刺伤龈缘刷牙要领：在闭颌状态下牙刷进入颊间隙，刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较快、较宽的圆弧动作，很少的压力从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈。刷前牙时切端对切端接触，作连续的圆弧颤动，舌侧面与腭侧面需往返颤动。需刷牙齿、牙龈和舌头。3.旋转刷牙法或竖刷法旋转法刷牙旋转刷牙法刷头与牙面成45°角，作拂刷运动5次以上6.刷牙的基本要领1）辨认菌斑的附着部位2）刷毛紧贴牙面，尤其是牙齿的邻接面和最后磨牙的远中3）多种刷牙基本动作综合运用4）刷牙力量要适宜7.刷牙的顺序8.刷牙的次数与时间补充刷牙“三三三”牙线、牙签等的使用右颊左颊左合左舌右舌右合视频：/w_19rx1ortwp.html三.牙线概念：是用棉、麻、尼龙线、涤纶线等制成的用来清洁牙齿邻面的一种有效的洁牙工具。主要用途：辅助清除刷牙不能达到的牙齿邻面和牙龈乳头处。（一）牙线的种类1.含有不同涂料的牙线蜡、氟等2.不同线身形状的牙线3.特效牙线4.牙线架5.牙线棒牙线架（持线器）牙线棒A.绕线在中指上B.上牙的拿线法，用拇指与示指将线绷紧C.线在上后牙之间D.下牙的拿线法，双手食指将线绷紧E.线在下后牙之间F.线进入牙间隙G.线紧贴一侧牙颈部，呈C形剔刮牙面牙线的使用方法牙线的使用方法截取一段牙线，打结，形成一个圆圈，用双手持一段约２厘米长

按照箭头方向拉动进入牙间隙（唇舌方向）

沿着一侧牙齿邻面上下拉动

（合龈方向）对侧相同（三）使用牙线的注意事项1.两指控制牙线的距离应超过3.5cm2.不要强行用力将牙线压入牙间隙3.牙线可移动到龈沟底清洁龈沟区，但不能进入牙龈组织4.牙线尽量与牙面接触面积大些，做上下刮动，每侧刮4-6次，