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文档简介

欢迎各位代表1。祝大会圆满成功!的安徽省立医院儿科刘子美概述小儿颅内高压综合症是小儿时期的急症之一,尤其是脑水肿病情进展快,常危及生命,早期诊断,消除病因,积极降低颅内压,往往可挽救患者的生命,近年来对颅内高压形成的机制与治疗方法的研究进展很快,现重点概述小儿颅高压的某些诊治进展。颅腔内容物●颅腔容积=脑+颅内血容量脑脊液脑组织:约占颅腔容积的77-78%左右。●脑脊液:约占颅腔容量的10%左右。●颅内血容量:约占颅腔容量的10%左右●脑膜占的比例很少。●正常情况下各项保持恒定比例关系,颅压稳定脑●新生儿脑重约370克,1岁约900克,成人约1500克;●脑占体重2%,血流量占血循环15%,耗氧量占20%,儿童可达40%脑约占颅腔7778%左右,新生儿脑重约370克,1岁时约900克,成人约1500克;脑组织水分占75-80%(细胞内液占85%,外液占15%,颅高压时脑组织水分被挤出,起一定代偿作用脑脊液80%由侧脑室脉络膜丛产生,20%由脑组织其他部位产生。速度03~0.5mmin,每天更换5次●新生儿5~15ml婴儿40-60ml幼儿60-80ml●学龄儿80~120ml●成人130-150ml脑脊液循环●侧脑室室间孔三脑室中脑导水管一四脑室中孔、侧孔一小脑延髓池环池、桥脑池一视交叉向上大脑表面蛛网膜下腔—蛛网膜粒吸收颅内血容量●颅内血容量约占颅内容积的10%●血液主要容纳于颅静脉系统当颅压升高时,静脉受压血液被挤出,颅内血容量减少起到代偿作用。●脑血流量直接影响颅内血容量。脑血流量(cerebralBloodFlow,CBF)●脑血流量(cerebralbloodflow,CBF),即单位时间内通过脑的血容量;CBF)=CPP/CVR。CBF正常情况下为40m分/100克脑组织,当CBF<10m分/100克时,则出现离子泵功能衰竭。●当脑血流量<正常的40%时,脑电活动脑血流量●CBF=CPP/CVR●CBF(脑血流量),CPP(脑灌注压)CVR(脑血管阻力)

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