2023年主任医师(正高)-普通外科学(正高)历年重点考题集锦附有答案

（图片大小可自由调整）2023年主任医师(正高)-普通外科学(正高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.患者男，30岁。Ⅲ度热烧伤10%，伤后10d创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（－）。患者诊断为A、非侵入性感染B、创面脓毒症C、败血症D、肠源性感染E、毒血症2.患者男性，57岁，腹部不适及背部痛感1个月余入院，血常规，生化检查均无异常，行CT检查，见图143、图144。该患者最可能的诊断为（）A、急性坏死性胰腺炎B、急性水肿型胰腺炎C、胰腺体尾部癌D、慢性胰腺炎E、自身免疫性胰腺炎F、后腹膜纤维化3.患者男性，56岁。慢性肝炎病史23年，近期肝区持续胀痛。为发现早期肝癌，患者接受的定期检查中至少应包括的项目是A、腹部CTB、腹部B超C、胃镜检查D、核素扫描E、肝动脉造影F、AFP化验检查4.男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上、下破瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大.对光反射消失，上睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快。忽慢。最可能的诊断是：A、高血压危象B、左侧半球脑内出血C、右侧中脑出血D、右侧半球脑内血肿E、小脑出血5.男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。病人出现休克，应属于A、出血性休克B、感染性休克C、损伤性休克D、神经性休克E、心源性休克第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B该患者最合适的治疗方案是A、包扎疗法，局部应用敏感抗生素B、包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C、去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D、暴露疗法E、半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷正确答案:C应用抗感染药物时，以下药物中应首选A、万古霉素B、头孢他啶C、哌拉西林D、美罗培南E、阿米卡星（丁胺卡钠）正确答案:A2.正确答案:C进一步可采取的有助于鉴别诊断的措施有（）A、CA19-9检测B、IgG检测C、PET-CT检查D、B超或CT引导下穿刺活检E、血管造影F、MRI检查正确答案:A,B,C,D,F根据患者CT检查，应选择的治疗方式为（）A、肿瘤可能性大，血管结构清晰，可切除B、肿瘤可能性大，侵犯腹主动脉，不可切除C、肿瘤可能性大，不可切除，可直接放化疗D、炎性病变可能大，可抗炎治疗E、良性病变可能大，无需抗炎治疗，可保守观察F、自生免疫性疾病可能，进一步完善相关检查正确答案:B［提示］CA19-9检测结果：>1000U/ml，IgG为正常范围。患者应选择的诊疗方式为（）A、开腹探查，扩大切除术B、开腹探查，姑息切除术C、B超或CT引导下穿刺活检，病理学诊断后放化疗D、无需病理学诊断，可直接放化疗E、如穿刺活检阴性，为改善患者症状，无病理学诊断亦可考虑放化疗F、如穿刺活检阴性，应再行穿刺活检，病理学明确诊断后放化疗正确答案:C,F3.正确答案:B,F提示：经B超、CT检查，证实肝右前叶3cm×3cm占位性病变。有助于明确诊断的检查结果是A、HBsAg(+)B、BUN：22mg/dlC、CEA：10mg/dlD、AFP：410μg/LE、WBC：7×10/LF、EWR：12毫米/第1小时正确答案:D属于手术禁忌证的有A、大量腹水B、重度黄疸C、双下肢可凹性水肿D、生化检查ALB：30/LE、X线胸片发现肺部多发性占位F、肝功能检查ALT：88IU/L，AST9288IU/L正确答案:A,B,C,F术中计划采用“常温下间歇阻断肝门切肝法”，每次阻断时间为A、1～5分钟B、10～15分钟C、20～30分钟D、35～40分钟E、45～60分钟F、60分钟以上正确答案:B,C术中发现明显的肝硬变，肝脏切除量最多不应超过肝脏总体积的A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％F、60％G、70％H、80％正确答案:E4.正确答案:D危及生命是由于发生了：A、左侧颞叶疝B、大脑镰疝C、枕骨大孔疝D、内囊出血E、右侧颞叶疝正确答案:E如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，治疗措施错误的是：A、20%甘露醇静脉注射B、脑脊液分流术C、适当降低血压D、手术清除血肿E、应用止血药正确答案:B5.正确答案:B病人休克的原因为A、大量毒素的吸收B、大量液