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文档简介
二级质控优质护理服务及护理质量评价标准(手术间管理)工作人员入室按规定着装,外出更换外出衣、鞋。3护士符合专科护士培训资质,依法执业。3手术室护士配置符合三甲医院要求。2护理人员知晓手术室工作制度和岗位职责。3手术室工作人员每年一次健康体检。2配备器械清洗防护用品,护理人员规范使用。2配备特殊感染手术隔离用品,护理人员严格按规范使用。2有接触射线医务人员安全防护用品。定期进行护理人员放射物质剂量监测。3护理人员接触各种消毒液及腐蚀性液体时,严格采取防范措施。避免发生化学性损2护理人员安全、正确地使用和处理锐器。3分手术室布局合理,分区明确,标识清楚,洁污区域分开。4护理人员知晓手术室各区域功能及要求。3手术室环境保持整洁、安静、安全。3手术间整洁,各室物品放置有序,定位、标识明显。4污洗间整洁,台面清洁整齐,垃圾处理按规范执行。4消防设施定位放置、标识明确,各通道通畅,不放杂物,应急灯及安全出口标识符合4内外交换车有标识,接送病人车清洁,有消毒措施,3电路、电闸安全无漏电,水管、水闸安全无漏水,定期检查、维修有4手术结束,巡回护士应关闭所有气源开关,仪器、设备关闭电源3值班人员负责检查手术室各处门、窗,保持关闭。3药柜整洁,储备药品有基数,标签清楚,方法恰当符合规范,药品无变质过期4帐药相符,高危药品标识正确,每班清点,有专本登记,无多余药品4麻醉药品“三专”正确(专人、专柜、专锁),《麻醉药品空安瓿回收、残余液销毁登记本》记录规范;处方分类保管,符合管理规范,残留液处置正确,毒、麻醉药品班班清点,交接班者当面清点记录并签名4管分冰箱管理规范符合要求,有记录3外用药有效期清楚,无变质过期、储存正确3危险药品(易燃、易爆、腐蚀性强)专柜放置,上锁2分有年计划、月计划、周安排及年终总结2护理质控小组人员配置合理,定期检查有记录,奖惩分明4对夜查房、二、三级质控检查中发现的问题整改及时有力,有整改后评价效果,并4各种查房按规定完成,记录完整4护理会诊、护理疑难病例讨论有记录4
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