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文档简介

急性上消化道出血病人的护理肝胆外科：成都市第人民医院概念主要表现呕血、黑便和不同程度的周围循环衰竭上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血急救与护理1

急救

2病情观察

3一般护理、心理护理4协助做好各种检查5健康指导急救

应做好抢救准备，严格执行抢救程序，备好抢救药品及物品，保证性能良好，以备抢救时需要

2.及时快速补充血容量迅速建立两至三条静脉通路，积极配合医生，及时补充血容量。遵医嘱准确、及时给予输液、输血。1.做好抢救准备病情观察1生命体征23尿量4神志、四肢呕血、便血1）对血压的观察2）对脉搏的观察3）对体温的观察1)出血量在5%以下无明显症状2)出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴3)出血量在20%以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状尿量可反映全身循环状况及肾血流情况，所以应正确观察、记录24h出入量多尿：24h尿量大于2500ml；少尿：24h尿量少于400ml或尿量持续少于17ml/h；无尿：24h尿量小于100ml，或在12h内完全无尿1）消化道出血＞60ml可出现黑便，呈柏油样，有腥臭2）出血量多，血液在肠道停留时间短，可出现暗红色或鲜红色大便3）反复呕血或黑便次数多而稀薄，提示有继续出血。

1、严密观察生命体征1）对血压的观察：消化道大出血可导致休克。失血性休克的主要原因是血容量不足，表现为血压下降和脉压差缩小（正常值约为40mmHg，一般大于60mmHg，称为脉压增大，小于20mmHg称为脉压减小）2）对脉搏的观察：脉搏的改变是观察休克的主要标志，休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细而慢。3）对体温的观察：失血者体温多低于正常或不升。一般休克纠正后可有低热或中度热，一般≤38.5℃，持续数日或数周，原因系出血后分解产物吸收，血容量减少，体温调节中枢失调而引起发热，若体温≥38.5℃，应考虑出血后诱发感染，如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血。3、护理

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